Leiden Sie unter Arthritisschmerzen im Sprunggelenk? Vielleicht haben Sie bereits Medikamente eingenommen, Physiotherapie gemacht und Injektionen erhalten, aber die Schmerzen lassen nicht nach. In einer solchen Situation hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Sprunggelenksersatzoperation vorgeschlagen. Was genau ist diese Operation? Muss man davor Angst haben? Lassen Sie uns heute ganz einfach und verständlich darüber sprechen.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Sprunggelenksersatzoperation?
Eine Sprunggelenksersatzoperation wird medizinisch als Sprunggelenksarthroplastik bezeichnet. Es handelt sich um einen sehr einfachen Eingriff. Der abgenutzte, beschädigte Knochen und Knorpel im Sprunggelenk werden operativ entfernt und durch eine Gelenkprothese ersetzt. Dieses künstliche Gelenk besteht aus speziellem Kunststoff oder Metall. Es funktioniert und bewegt sich genauso wie Ihr natürliches Gelenk.
Das Hauptziel dieser Operation ist es, die starken Schmerzen, die Sie aufgrund einer Knöchelarthritis verspüren, zu lindern und Ihnen die Kraft zu geben , wieder schmerzfrei gehen und arbeiten zu können.
Bedenken Sie jedoch, dass diese Operation nicht für jeden geeignet ist. Zunächst wird der Arzt nicht-operative Behandlungsmethoden wie Medikamente, Physiotherapie und Kortikosteroid-Injektionen ausprobieren. Erst wenn all diese Maßnahmen die Schmerzen nicht lindern, wird der Arzt eine Operation in Erwägung ziehen.
Wie sollte ich mich auf die Operation vorbereiten?
Es ist sehr wichtig, sich vor einer solchen Operation sowohl körperlich als auch mental vorzubereiten. Die Rehabilitationsphase nach dem Eingriff ist nämlich recht lang. Sprechen Sie daher offen mit Ihrem Arzt und erklären Sie ihm alles. Es gibt einige Dinge, die Sie vor der Operation erledigen müssen.
| Was zu tun | Einfach ausgedrückt: Warum... |
|---|---|
| Mit dem Rauchen aufhören | Rauchen verzögert die Wundheilung und erhöht das Infektionsrisiko. |
| Ein gesundes Gewicht halten | Übergewicht übt zusätzlichen Druck auf das neu implantierte künstliche Gelenk aus, wodurch es sich schnell abnutzen kann. |
| Beginn der Physiotherapie | Sportliche Betätigung vor der Operation stärkt die Beinmuskulatur und trägt zu einer schnelleren Genesung nach der Operation bei. |
| Absetzen bestimmter Medikamente | Einige Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen, müssen möglicherweise vor einer Operation abgesetzt werden. Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich beraten. |
Sprecht mit eurer Familie und macht Pläne.
Sie dürfen Ihr operiertes Bein nach der Operation etwa vier bis sechs Wochen lang weder belasten noch abstützen. In dieser Zeit benötigen Sie Krücken, einen Rollator oder einen Knie-Scooter. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie in dieser Zeit Unterstützung haben.
- Gibt es jemanden, der beim Einkaufen und Kochen helfen kann?
- Benötigen Sie Hilfe beim Treppensteigen?
- Gibt es im Haushalt ein Haustier? Ist dort jemand, der sich darum kümmert?
Es wird Ihnen viel leichter fallen, diese Dinge im Voraus mit Ihrer Familie zu besprechen und entsprechend zu planen.
Was geschieht während der Operation?
Am Tag Ihrer Operation erhalten Sie von einem Anästhesisten eine Vollnarkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Zusätzlich wird Ihnen eine Nervenblockade verabreicht, um nur Ihr Bein zu betäuben. Anschließend beginnt der Chirurg mit der Operation.
1. Zunächst wird ein kleiner Schnitt an der Vorder- oder Seite des Beins vorgenommen, um das Sprunggelenk freizulegen.
2. Anschließend werden abgenutzte und beschädigte Knochen- und Knorpelfragmente sorgfältig entfernt.
3. Die Knochenoberfläche wird für die Aufnahme des neuen künstlichen Gelenks vorbereitet .
4. Anschließend wird das künstliche Gelenk (Implantat) eingesetzt .
5. Es wird überprüft, ob das Gelenk ordnungsgemäß funktioniert und welchen Bewegungsumfang es hat.
6. Abschließend wird der Einschnitt mit Nähten verschlossen und ein Gipsverband oder eine Schiene angelegt, um das Bein ruhigzustellen.
Die gesamte Operation dauert in der Regel etwa zwei bis drei Stunden .
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Wie jede Operation birgt auch diese Vorteile, birgt aber auch einige sehr geringe Risiken.
| Vorteile | Risiken |
|---|---|
| ✅ Verlust starker Schmerzen. | ❌ Blutgerinnsel. |
| ✅ Erhöhte Knöchelstärke und -stabilität. | ❌ Infektion. |
| ✅ Erhalt des Bewegungsumfangs des Gelenks. | ❌ Lockerung der veredelten Teile. |
| ✅ Die Fähigkeit, normal zu gehen. | ❌ Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen. |
| ✅ Die Möglichkeit, ein aktiveres Leben zu führen. | ❌ Verschleiß der implantierten Teile im Laufe der Zeit. |
Sprunggelenksersatz? Oder das Gelenk verschweißen?
Manchmal empfehlen Ärzte bei Sprunggelenksarthrose eine weitere Operation. Diese nennt sich Sprunggelenksversteifung (Arthrodese) . Dabei werden die Knochen des Sprunggelenks dauerhaft miteinander verbunden. Dies kann die Schmerzen lindern, schränkt aber gleichzeitig die Beweglichkeit des Sprunggelenks vollständig ein . Dadurch kann sich der Gang verändern und es kann zu Arthrose in anderen Gelenken kommen.
Eine Sprunggelenksersatzoperation erhält die Beweglichkeit des Gelenks, sodass Sie natürlicher gehen können. Ihr Arzt wird Sie untersuchen und anhand Ihrer Bedürfnisse entscheiden, welche Operation für Sie am besten geeignet ist.
Wie lange dauert die Genesung nach der Operation?
Nach der Operation bleiben Sie in der Regel über Nacht im Krankenhaus. Unter Umständen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Am wichtigsten ist die Erholungszeit nach Ihrer Entlassung.
- Die ersten zwei Wochen: Ihr Bein wird eingegipst sein. Sie sollten Ihr Bein in dieser Zeit so oft wie möglich hochlagern . Sie können eventuell mit Krücken kurze Strecken gehen.
- Nach 2 Wochen: Ihre Fäden werden entfernt. Anschließend erhalten Sie einen abnehmbaren Stiefel.
- Zwischen der 4. und 6. Woche: Sie können Ihr Bein allmählich belasten. Die Physiotherapie beginnt ebenfalls zu diesem Zeitpunkt.
- Nach 3 Monaten: Sie können normale Schuhe tragen und leichten Aktivitäten nachgehen. Die Physiotherapie muss jedoch fortgesetzt werden.
Die vollständige Genesung kann zwischen sechs und zwölf Monaten dauern. Während dieser Zeit ist es sehr wichtig, die Anweisungen der Physiotherapie genau zu befolgen, um eine schnelle Genesung zu gewährleisten.
Wann soll ich den Arzt anrufen?
Wenn Sie nach der Operation eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an .
| Warnzeichen, auf die man achten sollte | |
|---|---|
| 🚨 | Übermäßige Schwellung im Knöchel oder Fuß. |
| 🚨 | Fieber. |
| 🚨 | Eiter oder übermäßige Blutungen an der Nahtstelle. |
| 🚨 | Anzeichen einer Infektion sind beispielsweise eine Rötung, Schwellung und ein Wärmegefühl der Wunde. |
Das Risiko, diese Komplikationen zu entwickeln, lässt sich durch eine gesunde Ernährung, den Verzicht auf das Rauchen und die genaue Befolgung der ärztlichen Anweisungen deutlich verringern. Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes haben ein etwas höheres Risiko für Komplikationen und müssen daher besonders vorsichtig sein.
Kernaussage
- Eine Sprunggelenksersatzoperation ist eine gute Lösung bei starken Arthritisschmerzen, die durch andere Behandlungen nicht gelindert werden konnten.
- Dies lindert die Schmerzen und erhält die Gelenkbeweglichkeit, sodass Sie wieder ein aktives Leben führen können.
- Ihr Engagement, sowohl vor als auch nach der Operation, ist sehr wichtig. Insbesondere müssen Sie die Physiotherapiebehandlung genau befolgen.
- Die vollständige Genesung kann 6 bis 12 Monate dauern. Geduld ist bei der Behandlung wichtig.
- Besprechen Sie offen mit Ihrem Arzt, welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist und welche Vorteile und Risiken damit verbunden sind.

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