Eine Lösung für häufige Brustschmerzen! Erfahren Sie mehr über die Nissen-Fundoplikatio – einfach erklärt.

Leiden Sie auch häufig unter Sodbrennen? Haben Sie das Gefühl, als ob etwas in Ihrem Hals oder Ihrer Brust stecken bleibt? Kommt Ihnen das Essen wieder hoch? Viele nennen dies „Gastritis“. Medizinisch heißt diese Erkrankung gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) . Können Sie die Beschwerden trotz Medikamenten und Ernährungsumstellung nicht lindern? Dann könnte dies ein wichtiger Punkt für Sie sein. Betrachten wir eine mögliche Lösung: eine Operation.

Was ist eine Nissen-Fundoplikatio-Operation?

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich um eine Operation zur Behandlung einer schweren gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD).

Stellen Sie es sich so vor: Beim Essen gelangt die Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen. Zwischen Speiseröhre und Magen befindet sich ein Schließmuskel, der wie eine Tür funktioniert. Beim Schlucken öffnet sich dieser Schließmuskel und lässt die Nahrung in den Magen passieren. Anschließend schließt er sich wieder fest. Dadurch wird verhindert, dass die Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt.

Bei Menschen mit GERD funktioniert dieser Schließmuskel nicht richtig. Er ist gelockert. Dadurch kann Magensäure leicht in die Speiseröhre aufsteigen. Das verursacht Symptome wie Sodbrennen und einen sauren Geschmack im Hals.

So funktioniert eine Nissen-Fundoplikatio: Der Chirurg nimmt den oberen Teil des Magens (den Fundus) und legt ihn um den unteren Teil der Speiseröhre. Das ist vergleichbar mit dem Umwickeln eines lockeren Teils. Durch diese Umhüllung wird der lockere Schließmuskel wieder gestärkt. So bleibt die Magensäure im Magen und kann nicht mehr aufsteigen.

Gibt es verschiedene Arten dieser Operation?

Ja, es gibt verschiedene Arten dieser Operation, je nachdem, wie viel Magengewebe die Speiseröhre umhüllt. Ihr Chirurg wird Ihnen erklären, welche Methode für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Was muss ich vor der Operation tun?

Nachdem Sie sich für eine Operation entschieden haben, wird Ihr Arzt verschiedene Untersuchungen anordnen. Diese dienen dazu, festzustellen, ob Ihre Speiseröhre verengt ist, wie sie funktioniert und ob Sie an einem Zwerchfellbruch (Hiatushernie) leiden. Bei einem Zwerchfellbruch wölbt sich ein Teil des Magens durch das Zwerchfell in den Brustkorb. Dies kann die Symptome einer Refluxkrankheit (GERD) verschlimmern. Sollten Sie an einer Zwerchfellhernie leiden, wird der Chirurg diese im Rahmen der Operation beheben.

Dies sind die Tests, die üblicherweise durchgeführt werden:

• Obere Endoskopie: Ein Schlauch mit angebrachter Kamera wird durch den Mund eingeführt, um das Innere der Speiseröhre und des Magens zu untersuchen.
• Ösophagusmanometrie: Ein Test, der misst, wie gut sich die Muskeln in der Speiseröhre zusammenziehen, also wie gut sie funktionieren.
• pH-Monitoring-Test: Ein Test, der misst, wie viel Säure sich über einen Zeitraum von etwa 24 Stunden in Ihrer Speiseröhre befindet.
• Röntgenuntersuchung des Magen-Darm-Trakts: Nach dem Trinken einer speziellen Flüssigkeit (Barium) werden Röntgenaufnahmen der Speiseröhre und des Magens angefertigt. Dabei werden Form und Funktion von Speiseröhre und Magen untersucht.

Außerdem werden Sie angewiesen , ab Mitternacht vor der Operation nichts mehr zu essen oder zu trinken . Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.

Wie läuft die Operation ab?

Dieser Eingriff kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Sie erhalten eine Vollnarkose, sodass Sie während der Operation nichts spüren werden; Sie werden schlafen.

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa ein bis drei Stunden.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Vorteile

Der größte Vorteil dieser Operation liegt darin, dass sie schwere GERD-Symptome lindert, die mit anderen Behandlungen nicht behandelt werden konnten. Zudem verringert sie das Risiko, eine Barrett-Ösophagus-Erkrankung zu entwickeln, eine Folgeerkrankung von GERD. Die Barrett-Ösophagus-Erkrankung ist eine Krebsvorstufe, die zu Speiseröhrenkrebs führen kann.

Risiken (Komplikationen)

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht ein Infektionsrisiko. Das Hauptrisiko liegt jedoch in der Möglichkeit, dass die Symptome nach einiger Zeit wieder auftreten. Laut einigen Studien benötigen etwa 10 % der Patienten nach dieser Operation einen weiteren Eingriff.

Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Nach der Operation müssen Sie einen oder mehrere Tage im Krankenhaus bleiben.

• Wenn Sie eine offene Operation hatten, wird Ihnen möglicherweise vorübergehend eine Magensonde durch die Nase eingeführt, um eventuell im Magen angesammelte Flüssigkeit abzuleiten.
• Sie erhalten eine Kochsalzlösung (Infusionslösung) , um eine Austrocknung Ihres Körpers zu verhindern.
• Die Ernährung erfolgt über Kochsalzlösung , bis Ihr Darm wieder normal funktioniert (d. h. bis Sie Gase oder Stuhl absetzen).

Erholungszeit

Es ist sehr wichtig, sich in den ersten Tagen nach der Operation auszuruhen. Danach können Sie Ihre normalen Aktivitäten schrittweise wieder aufnehmen. Wenn Sie jedoch regelmäßig Sport treiben, wird Ihr Arzt Ihnen raten, in den ersten Wochen nur leichte Übungen zu machen.

Ein Kind, das sich dieser Operation unterzogen hat, kann nach wenigen Tagen wieder zur Schule gehen, sollte aber mindestens drei Wochen lang Laufen, Springen oder anstrengende Sportarten vermeiden.

Diät

In den ersten Tagen nach der Operation können Halsschmerzen auftreten. Daher sollten Sie in den ersten 7-10 Tagen nur Flüssigkeiten und weiche Speisen zu sich nehmen.

• Beginnen Sie mit Flüssigkeiten wie Proteinshakes und Smoothies.
• Dann können Sie zu milden Speisen wie Joghurt, Rührei, Nudeln und Reis übergehen.
• Es ist sehr wichtig, während dieser Zeit scharfe, fettige und schwer verdauliche Speisen zu meiden.

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Wenn nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

• Wenn die Schnittwunde stärker blutet als erwartet.
• Wenn Sie Anzeichen einer Infektion feststellen:
• Bei übermäßiger Schwellung um den Einschnitt herum.
• Wenn Sie Fieber haben.
• Wenn Rötungen um den Einschnitt herum auftreten.
• Wenn sich die Haut um den Einschnitt herum warm anfühlt.
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre GERD-Symptome, die vor der Operation vorhanden waren, wieder auftreten .

Wenn Sie bereits Medikamente eingenommen, Ihre Ernährung umgestellt und alles versucht haben, aber immer noch unter Sodbrennen und Reflux leiden, könnte eine Nissen-Fundoplikatio eine gute Lösung für Sie sein. Sie kann Ihnen erhebliche Linderung verschaffen. Um mehr darüber zu erfahren und zu entscheiden, ob diese Operation für Sie geeignet ist, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.