Es gibt Tage, an denen man sich sehr unwohl fühlt, tagelang Gliederschmerzen hat, hohes Fieber und Magenbeschwerden. Manchmal können diese Symptome durch Typhus verursacht werden. Typhus ist eine weit verbreitete Krankheit. Deshalb sprechen wir heute darüber, was Typhus ist, warum er auftritt und wie man ihn behandelt.

Was ist Typhus? Einfach ausgedrückt...

Typhus ist, einfach ausgedrückt, eine durch Bakterien verursachte Infektionskrankheit. Das verantwortliche Bakterium heißt Salmonella Typhi (oder kurz S. Typhi). Die Krankheit beginnt mit einer Infektion des Dünndarms . Daraufhin treten Symptome wie hohes Fieber und Bauchschmerzen auf. Typhus wird auch als enterisches Fieber bezeichnet.

Vielleicht haben Sie schon von Paratyphus gehört. Er ähnelt dem Typhus, die Symptome sind jedoch weniger schwerwiegend. Verursacht wird er durch das Bakterium Salmonella Paratyphi (oder kurz S. Paratyphi).

Wichtig ist, dass sich diese Bakterien vom Typ S. Typhi und S. Paratyphi von den Salmonellen unterscheiden, die Salmonellose verursachen, eine Lebensmittelvergiftung, von der wir häufig hören. Verwechseln Sie sie also nicht, okay?

Wer ist am ehesten von Typhus betroffen?

Typhus ist eine in Entwicklungsländern weit verbreitete Krankheit, insbesondere in ländlichen Gebieten mit mangelhaften sanitären Einrichtungen . Sie tritt am häufigsten in Ländern Süd- und Südostasiens, Mittel- und Südamerikas, Afrikas und der Karibik auf. Reisende nach Ländern wie Pakistan, Indien und Bangladesch sind besonders gefährdet.

In unserem Land erkranken vor allem Kleinkinder häufiger an Typhus als Erwachsene. Eltern mit kleinen Kindern sollten sich daher besonders darum kümmern.

Wie häufig ist Typhus?

Weltweit erkranken schätzungsweise jährlich zwischen 11 und 21 Millionen Menschen an Typhus. In Ländern wie den USA, Kanada, Japan, Westeuropa und Australien ist diese Zahl jedoch sehr niedrig. Dies ist auf den hohen Standard an sanitären Einrichtungen in diesen Ländern zurückzuführen.

Kann man Typhus auch nach der Genesung noch übertragen? (Langzeit-Träger)

Das sollte man wissen. Manche Menschen können die Krankheit noch ein Jahr oder länger nach ihrer Typhus-Erkrankung übertragen, ohne selbst Symptome zu zeigen. Man nennt sie Langzeitträger. Das bedeutet, dass sie die Krankheit weitergeben können, auch wenn sie sich nicht krank fühlen. Deshalb ist es sehr wichtig, sich nach einer Typhus-Erkrankung auf das Bakterium Salmonella Typhi testen zu lassen, um sicherzustellen, dass man die Krankheit nicht weiterverbreitet.

Sind Typhus und Fleckfieber dasselbe?

Obwohl die Namen ähnlich klingen, sind Typhus und Typhoid nicht dasselbe.Zwei völlig unterschiedliche Krankheiten, verursacht durch zwei verschiedene Bakterienarten. Früher hielten Ärzte sie für ein und dieselbe Krankheit, da die Symptome gewisse Ähnlichkeiten aufwiesen. Heute wissen wir, dass es sich um verschiedene Krankheiten handelt, doch die irreführende Bezeichnung hält sich hartnäckig.

Was sind die Symptome von Typhus?

Typhus hat seinen Namen von dem hohen Fieber, das unbehandelt wochenlang anhalten kann . Dieses Fieber steigt in der Regel von Tag zu Tag allmählich an.

Weitere Symptome sind:

• Kopfschmerzen.
• Das Gefühl, zu frieren (Schüttelfrost).
• Das Essen ist geschmacklos.
• Bauchschmerzen.
• „Roseflecken“ sind kleine, rosafarbene Flecken, die meist auf der Hautoberfläche, vor allem auf Brust oder Bauch, auftreten. Sie kommen nicht bei jedem vor.
• Husten.
• Muskelschmerzen.
• Übelkeit, Erbrechen.
• Blähungen (Durchfall) oder Verstopfung.

Diese Symptome können nacheinander auftreten, oder es können auch nur einige davon auftreten.

Was verursacht Typhus?

Wie bereits erwähnt, wird Typhus durch ein Bakterium namens Salmonella Typhi verursacht. Dieses Bakterium lebt im Darm infizierter Menschen. Von dort werden Lebensmittel und Wasser verunreinigt.

Wie wird Typhus übertragen?

Typhus wird hauptsächlich durch mit dem Bakterium „S. Typhi“ verunreinigte Lebensmittel oder Wasser übertragen. Beispielsweise kann man sich anstecken, wenn eine an Typhus erkrankte Person etwas berührt, das man isst oder trinkt, nachdem sie sich nicht gründlich die Hände gewaschen hat, oder wenn verunreinigtes Wasser (Wasser, vermischt mit Urin) in das eigene Trinkwasser oder Essen gelangt.

Einfach ausgedrückt: Mangelnde persönliche Hygiene ist die Hauptursache. Wer sich nach dem Toilettengang nicht die Hände wäscht, kann die Bakterien an die nächste Person weitergeben, die er berührt, sogar über Gegenstände wie Türklinken und Telefone.

„Kann man sich also durch Küssen mit Typhus anstecken?“, fragen Sie sich vielleicht. Nein, Typhus wird nicht durch Küssen übertragen. Eine direkte Ansteckung von Mensch zu Mensch ist eher unwahrscheinlich. Wie bereits erwähnt, erfolgt die Ansteckung am ehesten über Gegenstände, die mit ungewaschenen Händen berührt wurden.

Welche Stadien durchläuft Typhus?

Die Symptome des Typhus können vier Stadien durchlaufen, aber alle diese Stadien können verhindert werden, wenn frühzeitig mit der Behandlung mit Antibiotika begonnen wird .

• Stadium 1: Die Symptome können 5 bis 14 Tage nach dem Eindringen der S. Typhi-Bakterien in den Körper auftreten. Das erste Symptom ist Fieber, das von Tag zu Tag allmählich ansteigt. Man spricht auch von stufenweisem Fieber, da der Fieberanstieg dem Aufstieg einer Treppe ähnelt. In diesem Stadium gelangen die Bakterien in die Blutbahn.
• Phase 2:Etwa in der zweiten Grippewoche vermehren sich Bakterien in den Peyer-Plaques (Bereiche des Immunsystems, die schädliche Substanzen erkennen). Es können Magen-Darm-Beschwerden wie Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung auftreten. Manche Menschen entwickeln auch die sogenannten „Rose-Flecken“.
• Stadium 3: Werden die Bakterien nicht mit Antibiotika behandelt, können sie etwa in der dritten Woche nach Symptombeginn schwere Schäden verursachen. Bei manchen Menschen können schwerwiegende Komplikationen wie innere Blutungen und Hirnschwellungen (Enzephalitis) auftreten.
• Stadium 4: In diesem Stadium beginnt bei den meisten Menschen die Genesung. Das hohe Fieber sinkt allmählich. Die S. Typhi-Bakterien können jedoch in der Gallenblase überleben, ohne Symptome zu verursachen. Das bedeutet, dass Sie die Krankheit auch nach Ihrer Genesung noch auf andere übertragen können.

Wie wird Typhus diagnostiziert?

Ihr Arzt wird anhand Ihrer Symptome, Ihrer jüngsten Reiseanamnese und Laboruntersuchungen Typhus diagnostizieren. Er oder sie wird Sie untersuchen und Ihr Herz und Ihre Lunge abhören.

Wenn Sie kürzlich in ein Gebiet gereist sind, in dem Typhus häufig vorkommt, oder wenn Sie vermuten, an Typhus erkrankt zu sein, ist es sehr wichtig, dies Ihrem Arzt mitzuteilen. Andernfalls wird er Sie möglicherweise nicht auf Typhus testen. Diese Information hilft ihm, die geeignete Behandlung festzulegen.

Welche Tests werden zur Diagnose von Typhus eingesetzt?

Der Arzt wird Proben Ihrer Körperflüssigkeiten oder Ihres Gewebes auf Anzeichen des Bakteriums Salmonella Typhi untersuchen. Hier sind einige Beispiele für Proben, die entnommen werden könnten:

• Blut: Es wird Ihnen mit einer Nadel eine kleine Menge Blut aus dem Arm entnommen.
• Stuhlprobe: Der Arzt wird Ihnen einen sterilen Behälter und eine Anleitung zur Probenentnahme geben.
• Urinprobe: Der Arzt wird Sie bitten, in einen Becher zu urinieren.
• Hautbiopsie: Manchmal kann eine kleine Hautprobe aus dem Bereich mit den rosa Flecken entnommen werden. Dies wird jedoch nicht immer durchgeführt.
• Knochenmark: Dies ist eine sehr seltene Untersuchung. Die Haut wird betäubt und mit einer speziellen Nadel wird eine Probe aus dem Inneren des Knochens entnommen.

Zusätzlich können auch Röntgenaufnahmen angefertigt werden, um Veränderungen an Ihrer Lunge festzustellen.

Wie wird Typhus behandelt?

Typhus wird mit Antibiotika behandelt. Allerdings sind einige Bakterienstämme gegen diese Antibiotika resistent. Daher kann die Art der verabreichten Antibiotika je nach Typhusart und Infektionsort variieren. Auch Paratyphus wird mit Antibiotika behandelt.

Bei schweren Erkrankungen oder Komplikationen kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein. In solchen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt notwendig sein.

Welche Medikamente werden bei Typhus verabreicht?

Der Arzt kann Ihnen beispielsweise folgende Antibiotika verschreiben:

• `Ciprofloxacin`, `Levofloxacin` oder `Ofloxacin`.
• `Ceftriaxon`, `Cefotaxim` oder `Cefixim`.
• `Azithromycin`.
• `Carbapeneme`.

Bei schweren Verläufen können auch Steroide wie Dexamethason verabreicht werden.

Typhus und Antibiotikaresistenz

Bakterien wie S. Typhi entwickeln manchmal Antibiotikaresistenzen, was bedeutet, dass Antibiotika, die früher wirksam waren, die Bakterien nicht mehr abtöten können.

Die Antibiotika, die früher zur Behandlung vieler Typhuspatienten eingesetzt wurden, sind heute wirkungslos. Einige Medikamente sind jedoch weiterhin wirksam. Manche Typhusarten sind extrem resistent gegen Medikamente (XDR-Typhus). Gegen sie wirken nur wenige Medikamente. Deshalb ist eine Typhusimpfung so wichtig.

Die Gesundheitsbehörden befürchten, dass Typhus unbehandelbar wird, wenn die derzeitigen Medikamente nicht wirken. Basierend auf Ihren Testergebnissen erhalten Sie ein Antibiotikum, das für Ihre Typhus-Erkrankung geeignet ist.

Wie kann ich mich pflegen, wenn ich Typhus habe?

Am wichtigsten ist, dass Sie alle Ihre Medikamente genau so einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat, und zwar über den gesamten Behandlungszeitraum. Auch wenn Sie sich bereits besser fühlen, sollten Sie die gesamte Dosis einnehmen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie bei Fieber und Schmerzen ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) wie Ibuprofen (Advil® oder Motrin®), Naproxen-Natrium (Aleve®) oder Paracetamol (Tylenol®) einnehmen dürfen.

Wie schnell werde ich mich nach einer Typhusbehandlung erholen?

Bei frühzeitiger Antibiotikabehandlung werden Sie sich innerhalb weniger Tage besser fühlen. Die vollständige Genesung kann etwa eine Woche bis zehn Wochen dauern.

Wie kann man das Risiko, an Typhus zu erkranken, verringern?

Der beste Schutz vor Typhus ist eine Impfung, sowohl wenn Sie in einem Typhusgebiet leben als auch wenn Sie in ein solches reisen. Es gibt einen oralen und einen injizierbaren Impfstoff. Je nach Impfstoff sollten Sie sich etwa zwei Wochen vor Reiseantritt impfen lassen.

Sie sollten außerdem Vorsichtsmaßnahmen treffen, um den Verzehr von Lebensmitteln oder Getränken zu vermeiden, die mit Salmonella Typhi oder anderen Bakterien kontaminiert sein könnten. Dies gilt sowohl zu Hause als auch auf Reisen. Zu den sicheren Praktiken der Lebensmittelzubereitung gehören:

• Wer krank ist, soll nicht für andere kochen.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor und nach dem Essen sowie nach dem Toilettengang.
• Waschen Sie Geschirr und Küchenutensilien, die zur Zubereitung und zum Verzehr von Speisen verwendet werden, vor und nach Gebrauch gründlich.
• Wenn Sie Zweifel an der Sicherheit der von Ihnen verzehrten Lebensmittel haben, sollten Sie nach Möglichkeit gut durchgegarte oder verpackte Lebensmittel essen.
• Trinken Sie kein unbehandeltes Wasser und essen Sie keine Speisen, die mit unbehandeltem Wasser zubereitet wurden. Im Zweifelsfall ist es am sichersten, zum Trinken und Kochen abgefülltes Wasser zu verwenden.

Stell dir vor, du machst einen Kurztrip mit Freunden. Unterwegs wollt ihr in einem Lokal etwas essen. Achte dabei kurz darauf, ob der Zubereitungsort sauber ist und ob die Bedienung auf Hygiene achtet. Auch wenn es nur eine Kleinigkeit ist, kann es dir später viel Ärger ersparen.

Was kann man erwarten, wenn man an Typhus erkrankt?

Je nachdem, wie schnell Sie mit der Typhusbehandlung beginnen, können Sie sich innerhalb weniger Tage nach Beginn der Antibiotikaeinnahme besser fühlen. Am wichtigsten ist es, die gesamte verordnete Medikamenteneinnahme abzuschließen, auch wenn Sie sich bereits besser fühlen. Selbst nachdem Ihre Symptome abgeklungen sind, können Sie die Krankheit noch auf andere übertragen.

Typhus ist eine potenziell schwere Erkrankung. Wenn Sie sich so schnell wie möglich behandeln lassen, verringert sich das Risiko schwerwiegender Komplikationen.

Rückfall bei Typhus

Manche Menschen, die an Typhus erkrankt waren, können nach scheinbarer Genesung erneut erkranken. Dies nennt man einen Rückfall. Dieser tritt in der Regel etwa eine Woche nach Beendigung der Antibiotikatherapie auf, kann aber auch erst Wochen oder Monate später erfolgen. Die Symptome können dann milder sein als bei der ersten Typhuserkrankung.

Wenn Ihre Symptome wieder auftreten, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Möglicherweise benötigen Sie eine weitere Antibiotikabehandlung.

Komplikationen, die durch Typhus verursacht werden

Wird Typhus nicht richtig behandelt, besteht die Gefahr, dass schwerwiegende Komplikationen auftreten. Dazu gehören:

• Innere Blutungen.
• Darmperforation (ein Loch im Darm).
• Schwellung oder Ruptur der Gallenblase.
• Neurologische Symptome – Verwirrtheit, Delirium, Krampfanfälle.
• Schwellung im Bereich des Gehirns (Meningitis).
• Bronchitis, Lungenentzündung oder andere Atemwegserkrankungen.
• Knocheninfektion (Osteomyelitis).
• Schwellung des Herzmuskels.
• Nierenversagen.
• Fehlgeburt.

Das mag beängstigend klingen, aber denken Sie daran: Viele dieser Dinge lassen sich durch eine frühzeitige Behandlung verhindern.

Wie lange dauert Typhus?

Typhus dauert bei rechtzeitiger Behandlung nach Symptombeginn etwa sieben bis zehn Tage . Unbehandelt oder bei zu spätem Behandlungsbeginn kann die Krankheit drei Wochen oder länger dauern. Bei Komplikationen oder Rückfällen kann die vollständige Genesung noch länger dauern.

Ist Typhus tödlich?

Typhus kann unbehandelt tödlich verlaufen. Dank moderner Medizin überleben jedoch die meisten Betroffenen und erholen sich vollständig. Von den Millionen Menschen, die jedes Jahr an Typhus erkranken, sterben nur 1 bis 2 Prozent.

Wann kann ich nach einer Typhuserkrankung wieder arbeiten oder zur Schule gehen?

Je nach Ihrem Arbeitsplatz dürfen Sie möglicherweise erst wieder arbeiten, wenn ein negativer Test auf S. Typhi-Bakterien vorliegt. Selbst wenn Sie sich gesund fühlen, könnten Sie andere mit Typhus anstecken. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arbeitgeber oder Ihrer Schule, was Sie vor Ihrer Rückkehr beachten müssen.

Kann man Typhus auch nach der Genesung noch übertragen?

Ja, im Gegensatz zu vielen anderen Krankheiten kann man Typhus auch nach Abklingen der Symptome noch übertragen. Etwa 5 % der Genesenen verbreiten die Krankheit noch ein Jahr oder sogar länger. Diese Menschen werden als Langzeitträger bezeichnet. Nach der Genesung ist es sehr wichtig, sich testen zu lassen, um sicherzustellen, dass man niemanden mehr ansteckt.

Wie kann ich mich (nach der Genesung) um mich selbst kümmern?

Nach der Genesung von Typhus ist eine Nachuntersuchung beim Arzt wichtig. Sie müssen getestet werden, um sicherzustellen, dass Sie nicht mehr ansteckend sind. Achten Sie außerdem auf Anzeichen eines erneuten Auftretens der Krankheit.

Bei einem Rückfall oder wenn Sie weiterhin Träger sind, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Antibiotikabehandlung.

Wann sollte ich wegen Typhus meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem Typhus häufig vorkommt, oder sich kürzlich dort aufgehalten haben und Symptome von Typhus aufweisen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Je früher Sie behandelt werden, desto höher sind Ihre Heilungschancen.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, begeben Sie sich sofort in eine Notaufnahme:

• Hohes Fieber.
• Blutiger oder teerartiger schwarzer Stuhl.
• Starke Magenschmerzen.
• Wenn Sie husten, erbrechen und bluten.
• Symptome, die mit dem Nervensystem zusammenhängen, wie Verwirrtheit oder Krampfanfälle.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Wie nehme ich die mir verschriebenen Medikamente ein?
• Was kann ich tun, um meine Symptome zu Hause zu lindern?
• Wann sollten wir uns wiedersehen?
• Wie kann ich verhindern, dass sich Typhus auf andere ausbreitet?
• Auf welche Symptome sollte ich achten, wenn die Krankheit wieder auftritt?
• Wie und wann sollte ich mich nach meiner Genesung erneut testen lassen?
• Müssen sich Personen, die in engem Kontakt mit mir stehen, gegen Typhus impfen lassen?

Wer ist diese „Typhus-Mary“?

Hier ein kleiner historischer Exkurs: Mary Mallon arbeitete Ende der 1880er Jahre als Köchin in New York. Sie hatte zwar kein Typhus, war aber eine asymptomatische Trägerin. Das bedeutet, sie konnte die Krankheit auf andere übertragen. Da sie eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit darstellte, wurde Mary vom Staat New York unter Quarantäne gestellt. Ihr wurde die Arbeit als Köchin untersagt.

Doch Mary verstand nicht, wie sie eine Krankheit verbreiten konnte, ohne selbst krank zu sein. Nach der ersten Quarantäne arbeitete sie weiterhin als Köchin. Sie infizierte über 100 Menschen mit Typhus und tötete mindestens fünf. Man geht davon aus, dass sie auch in New York City eine Epidemie auslöste, die 3.000 Menschen infizierte. Sie wurde ein zweites Mal unter Quarantäne gestellt und blieb für den Rest ihres Lebens isoliert. Von diesem Moment an war sie als „Typhus-Mary“ bekannt.

Wie haben die Länder das Typhusfieber unter Kontrolle gebracht?

Typhus, der einst tödliche Epidemien auslöste, ist heute vielerorts, darunter in den USA, Kanada, Australien und Westeuropa, sehr selten. Dies ist auf moderne Hygiene zurückzuführen. Selbst in ländlichen Gebieten steht ausreichend sauberes Trink- und Kochwasser zur Verfügung.

Typhus mag zwar wie eine Krankheit der Vergangenheit erscheinen, doch sie verursacht weltweit immer noch schwere Erkrankungen. Ob Sie in einem Gebiet leben, in dem Typhus häufig vorkommt, oder in ein solches reisen: Die Impfung ist der beste Schutz vor einer Ansteckung und Weiterverbreitung der Krankheit.

Wenn Sie vermuten, an Typhus erkrankt zu sein, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Wenn Sie Typhus überstanden haben, lassen Sie sich testen, um sicherzustellen, dass Sie die Krankheit nicht unwissentlich weiterverbreiten, wie es beispielsweise bei „Typhus-Mary“ der Fall war.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, wir haben also viel über Typhus gesprochen. Abschließend noch einige wichtige Punkte:

• Typhus ist eine durch Bakterien verursachte Krankheit, die sich durch verunreinigte Lebensmittel und Wasser verbreitet.
• Wenn Sie Symptome wie hohes Fieber, Bauchschmerzen oder Kopfschmerzen entwickeln, insbesondere wenn Sie sich in einem Risikogebiet aufgehalten haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Es ist sehr wichtig , Antibiotika genau und pünktlich einzunehmen .
• Krankheiten können durch die Einhaltung persönlicher Hygiene (insbesondere Händewaschen) und die Gewährleistung der Sauberkeit von Lebensmitteln und Getränken verhindert werden.
• Es ist ratsam , sich impfen zu lassen, wenn man in Gebiete reist, in denen Typhus häufig vorkommt.
• Auch nach Ihrer Genesung sollten Sie sich testen lassen, um sicherzustellen, dass Sie die Krankheit nicht an andere weitergegeben haben .

Wenn Sie diese Dinge beachten, können Sie sich vor Typhus schützen und auch andere schützen. Bleiben Sie gesund!

Typhus , Fieber, Infektionskrankheiten, Salmonella Typhi, Hygiene, Antibiotika, Impfung