Die gefährlichen Folgen von Nierenversagen: Was Urämie einfach erklärt wird

Stellen Sie sich vor, Sie könnten Ihren Müll ein paar Tage lang nicht rausbringen. Das ganze Haus würde schmutzig werden und anfangen zu stinken, nicht wahr? Mit unserem Körper ist es genauso. Wenn die Nieren, der „Müllfilter“ unseres Körpers, nicht richtig funktionieren, sammeln sich Giftstoffe im Körper an. Dieser gefährliche Zustand, bei dem der Giftstoffgehalt steigt und Symptome auftreten, nennt man Urämie. Diese Erkrankung sollte man nicht unterschätzen. Lassen Sie uns das genauer betrachten.

Einfach ausgedrückt: Was ist Urämie?

Urämie ist ein gefährlicher Zustand, der auftritt, wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren und Abfallprodukte nicht mehr aus dem Blut filtern und ausscheiden können. Sie ist die Folge eines unbehandelten Nierenversagens . Symptome der Urämie treten auf, wenn die Abfallstoffkonzentration im Blut stark ansteigt.

Gesunde Nieren filtern normalerweise Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut. Diese werden über den Urin ausgeschieden. Sie tragen außerdem dazu bei, den Säure-Basen-Haushalt, den Elektrolythaushalt und Hormonspiegel, beispielsweise von Vitamin D und Erythropoietin (EPO), im Gleichgewicht zu halten. Bei Nierenschädigung funktioniert dieser Filterprozess nicht mehr richtig. Dadurch reichern sich Giftstoffe im Körper an.

Urämie wird meist durch Nierenversagen infolge einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) verursacht. Diese wird auch als terminale Niereninsuffizienz (ESKD) bezeichnet. Sie kann aber auch auftreten, wenn es durch eine plötzliche, schwere Nierenschädigung (akutes Nierenversagen) zu Nierenversagen kommt.

Was sind die Symptome einer Urämie?

Die Symptome einer Urämie treten nicht plötzlich und schwerwiegend auf. Anfangs sind sie sehr subtil. Es ist daher sehr wichtig, diese Symptome richtig zu erkennen und umgehend ärztlichen Rat einzuholen.

Die ersten Symptome sind Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit . Ihnen kann morgens nach dem Aufwachen übel sein. Möglicherweise verspüren Sie auch eine Abneigung gegen Essensgerüche. Manche Menschen essen erst, wenn sie mit dem Essen beginnen. Wenn eine Nierentransplantation nicht möglich ist, kann Ihnen Ihr Arzt empfehlen, mit der Dialyse zu beginnen, sobald diese leichten Symptome auftreten.

Was sind die Hauptursachen der Urämie?

Die Hauptursache für Urämie ist die chronische Nierenerkrankung (CKD), die zu einem vollständigen Nierenversagen führt. Jede Erkrankung, die eine CKD verursacht, kann letztendlich zu Nierenversagen und Urämie führen.

Die häufigsten Ursachen für chronische Nierenerkrankungen bei uns in Sri Lanka sind:

• Diabetes
• Bluthochdruck (Hypertonie)

Es kann neben diesen beiden noch viele weitere Gründe geben. Daher ist es bei Diabetes oder Bluthochdruck unerlässlich, stets auf die Nierengesundheit zu achten.

Wer ist stärker gefährdet?

Menschen mit Nierenversagen, die nicht vor dem Auftreten von Urämiesymptomen mit der Dialyse beginnen können, haben das höchste Risiko. Manchmal wissen Betroffene gar nicht, dass sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Dadurch erhalten sie unter Umständen nicht die notwendige Behandlung zur Verhinderung eines Nierenversagens.

Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) leiden, insbesondere wenn Ihre geschätzte Nierenfunktion (eGFR) unter 45 liegt, ist es sehr wichtig, einen Nephrologen aufzusuchen und mit der Behandlung zu beginnen.

Wie erkennt man diese Erkrankung?

Ihr Arzt wird zur Diagnose einer Urämie mehrere Schritte befolgen.

1. Achten Sie genau auf Ihre Symptome.

2.Es werden Fragen zu Ihrer und der Krankengeschichte Ihrer Familie gestellt, insbesondere zu Nierenerkrankungen.

3. Es wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchgeführt.

4. Zur Überprüfung der Nierenfunktion werden mehrere Bluttests durchgeführt.

Bei diesen Bluttests werden hauptsächlich folgende Dinge untersucht.

Zusätzlich zu diesen Tests können Untersuchungen wie eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt werden, um die Ursache des Nierenversagens zu ermitteln.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Urämie?

Die einzige Möglichkeit, Urämie vollständig zu heilen, besteht in der Wiederherstellung der Nierenfunktion. Das heißt, die Nierenfunktion muss entweder künstlich oder auf natürliche Weise wieder in Gang gebracht werden.

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden:

1. Dialyse

Dabei wird Ihr Blut mithilfe einer Maschine oder eines anderen Verfahrens gereinigt.

• Hämodialyse: Dabei wird das Blut an eine Maschine außerhalb des Körpers geleitet, dort gereinigt und anschließend wieder in den Körper zurückgeführt.
• Peritonealdialyse: Hierbei werden das Bauchfell (Peritoneum) und eine spezielle Flüssigkeit zur Blutreinigung genutzt.

2. Nierentransplantation

Dies ist die beste Behandlungsmöglichkeit. Dabei wird die geschädigte Niere durch eine Niere eines gesunden Spenders (lebend oder verstorben) ersetzt. Da eine Nierentransplantation der Dialyse vorzuziehen ist, sollte sie unbedingt in Betracht gezogen werden.

Lässt sich das nicht mit Medikamenten heilen?

Medikamente können die Symptome der Urämie nicht vollständig heilen. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch Medikamente wie die folgenden verschreiben, um andere Auswirkungen der Urämie auf den Körper zu verhindern:

• EPO-Hormon zur Vorbeugung von Anämie.
• Eisentabletten bei Eisenmangel.
• Kalzium, Vitamin D und Phosphatbinder zur Vorbeugung von Knochenerkrankungen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Lassen Sie Ihre Nierengesundheit regelmäßig von Ihrem Arzt überwachen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für Nierenerkrankungen haben.

• Wenn jemand in der Familie an einer Nierenerkrankung leidet.
• Wenn Sie Bluthochdruck haben.
• Wenn sich das Harnverhalten verändert.
• Wenn Sie Schwellungen an den Knöcheln, Händen oder im Gesicht haben (Ödeme).
• Wenn Sie regelmäßig NSAIDs einnehmen.

Lässt sich Urämie verhindern?

Urämie vorzubeugen bedeutet, die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) zu verhindern oder zu kontrollieren. Wenn Sie an CKD leiden, können Sie Folgendes tun, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern:

• Arbeiten Sie eng mit einem Nephrologen zusammen.
• Halten Sie Ihren Blutdruck, Ihren Diabetes und andere Erkrankungen unter Kontrolle.
• Nehmen Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente genau und pünktlich ein.
• Vermeiden Sie Medikamente (insbesondere NSAIDs), Alkohol und andere Drogen, die die Nieren schädigen können.
• Befolgen Sie eine herzgesunde, salzarme Ernährung.
• Treiben Sie Sport.
• Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie sofort damit auf.