Spüren Sie eine Beule im vorderen Bereich Ihres Bauches? Handelt es sich um einen Bauchwandbruch?

Haben Sie schon einmal eine Beule im Bauchbereich gespürt, die sich vorwölbt und dann wieder zurückzieht? Vielleicht bemerken Sie es beim Lachen, Husten, Heben schwerer Gegenstände oder beim Toilettengang. Viele halten das für normal und ignorieren es. Es könnte aber ein Anzeichen für einen Leistenbruch sein. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist eine Bauchwandhernie?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich dabei um eine Vorwölbung, bei der sich ein Organ (wie beispielsweise der Darm) oder Gewebe im Bauchraum durch die Bauchmuskulatur nach außen drückt. Das Wort „ventral“ bedeutet „vorderseitig“ oder „Bereich um den Magen herum“.

Stellen Sie sich unsere Bauchmuskulatur wie eine starke Wand vor. Innerhalb dieser Wand sind Organe wie der Darm sicher geschützt. Wenn diese Wand aus irgendeinem Grund an einer Stelle geschwächt wird, entsteht ein Loch. Durch den Druck im Bauchraum werden die Organe dann durch dieses Loch nach außen gedrückt. Das nennt man Leistenbruch.

Was sind die Hauptarten von Bauchwandhernien?

Diese Hernien lassen sich je nach Lage in verschiedene Haupttypen unterteilen. Dies sind die Hernien, die wir am häufigsten sehen.

Was sind die Symptome?

Das erste und offensichtlichste Anzeichen eines Bauchwandbruchs ist eine Vorwölbung oder ein Knoten, der vorne am Bauch hervortritt . Dieser ist nicht immer sichtbar. Er wird möglicherweise erst sichtbar, wenn die Bauchmuskulatur bei bestimmten Aktivitäten angespannt wird. Zum Beispiel:

• Während des Lachens
• Wenn weinen
• Beim Husten
• Wenn das Krokodil geht
• Beim Versuch, auf die Toilette zu gehen
• Wenn man sich nach vorne beugt
• Beim Anheben einer Last
• Beim Sport

Manche Menschen können den Leistenbruch spüren. Es kann sich wie ein leichtes Ziehen, ein dumpfer Schmerz oder ein stechender Schmerz anfühlen, wenn der Leistenbruch hervortritt. Ein schmerzender Leistenbruch ist ein Zeichen dafür, dass er größer wird und beim Hervortreten eingeklemmt werden kann.

Wenn ein Leistenbruch Komplikationen verursacht, können manchmal auch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Übelkeit und Erbrechen
• Rötung oder Ausschlag an der Hernienstelle
• Starke Schmerzen

Was sind die Ursachen einer Bauchwandhernie?

Ein Leistenbruch entsteht durch eine Schwäche der Muskeln oder des Gewebes. Diese Schwäche kann verschiedene Ursachen haben. Manchmal ist sie angeboren. In anderen Fällen kann sie durch einen Unfall oder eine Operation verursacht werden. Manchmal entwickelt sie sich auch durch eine allmähliche Schwächung im Laufe der Zeit.

Hier einige häufige Gründe:

• Angeborene Schwächen: Manche Babys kommen mit Schwachstellen in der Bauchwand zur Welt (z. B. Nabelbruch).
• Chronische Fettleibigkeit: Mit zunehmendem Körpergewicht stehen die Bauchmuskeln unter ständigem Druck, was zu deren Schwächung führen kann.
• Magenverletzungen: Schädigung der Magenmuskulatur infolge eines Unfalls.
• Bauchoperation: Wenn die Operationswunde nach der Operation nicht richtig verheilt oder wenn die Muskeln in diesem Bereich schwach werden.
• Schwangerschaft und Geburt: Während der Schwangerschaft können die Bauchmuskeln durch die Dehnung geschwächt werden.
• Anhaltender Husten: Kontinuierlicher Husten aufgrund von Erkrankungen wie Asthma und COPD kann den Magen stark belasten.
• Chronische Verstopfung: Häufiger Stuhldrang erhöht ebenfalls den Druck im Bauchraum.
• Gewichtheben:Dieses Risiko gilt auch für diejenigen, die Berufe ausüben, die häufiges Heben oder Schieben erfordern.
• Alterung: Mit zunehmendem Alter schwächen sich die Muskeln auf natürliche Weise ab.

Kann das gefährlich sein? Welche Komplikationen können auftreten?

Ja, manche Hernien können unbehandelt gefährlich werden. Viele Hernien treten von selbst wieder hervor. Dabei schwächt sich das Gewebe um die Bruchpforte herum ab. Mit der Zeit vergrößert sich die Bruchpforte und die Hernie selbst. Dann können Komplikationen auftreten.

Es gibt zwei Hauptkomplikationen:

1. Einklemmung: Stellen Sie sich vor, der ausgetretene Darmabschnitt kann nicht mehr zurückgleiten und bleibt in der Öffnung stecken. Dies nennt man Einklemmung. In diesem Fall kann es zu einem Darmverschluss kommen, der starke Schmerzen und Erbrechen verursacht.

2. Unterbrechung der Blutversorgung (Einklemmung): Dies ist der gefährlichste und dringlichste Notfall . Die Blutversorgung des eingeklemmten Darmabschnitts kann vollständig unterbrochen werden. Das Gewebe beginnt dann abzusterben. Dies kann lebensbedrohlich sein. Bei Symptomen wie starken Schmerzen, Fieber und Verfärbung des Leistenbruchs sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend wird er Sie bitten, sich auf eine Liege zu legen und Ihren Bauch untersuchen.

• Sie werden Sie bitten zu husten und so zu tun, als würden Sie ein Gewicht heben, um zu sehen, ob der Tumor herauskommt.
• Sie prüfen auch, ob sich der Bruchsack von Hand zurückschieben lässt. Dies nennt man einen reponierbaren Bruch. Lässt er sich nicht zurückschieben, handelt es sich um einen irreponiblen Bruch.
• Manchmal werden zur Bestätigung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung , eine Computertomographie oder eine Magnetresonanztomographie angeordnet.

Ist bei jedem Leistenbruch eine Operation erforderlich?

Die meisten Bauchwandbrüche erfordern irgendwann eine Operation. Es muss sich aber nicht unbedingt um einen Notfall handeln. Ein kleiner, symptomloser Bruch, der sich leicht zurückziehen lässt, stellt kein großes Risiko dar.

Bedenken Sie jedoch, dass sich Hernien mit der Zeit verschlimmern und nicht von selbst heilen. Daher ist es ratsam, sie operieren zu lassen, bevor sie größer werden und Komplikationen verursachen. Ein geplanter Eingriff ist immer sicherer als eine Notfalloperation.

Ein Arzt kann Ihnen in folgenden Fällen eine Operation empfehlen:

• Wenn der Leistenbruch nicht von Hand zurückgeschoben werden kann .
• Wenn Sie Symptome wie anhaltende Schmerzen haben.
• Wenn es groß genug ist, um stecken zu bleiben .
• Wenn Ihr allgemeiner Gesundheitszustand eine Operation zulässt.

Welche Operationsmethoden gibt es?

Das Hauptziel der Operation ist es, das Loch in der Bauchwand zu verschließen und den Bereich so zu stärken, dass kein erneuter Leistenbruch auftreten kann. Hierfür gibt es drei Hauptmethoden.

Was ist ein „Netz“, das während einer Operation verwendet wird?

Bei der Hernienoperation wird ein spezielles Netz eingesetzt, um die geschwächte Muskulatur zu stärken. Dies ist vergleichbar mit dem Verschließen eines Lochs in einer Wand und dem Anlegen eines Gipsverbandes zur Stabilisierung des Bereichs. Dadurch wird das Risiko eines erneuten Hernienbruchs an derselben Stelle deutlich reduziert.

Nicht alle Hernien erfordern ein Netz. Kleine Hernien benötigen möglicherweise kein Netz. Bei Narbenhernien, die häufig nach Operationen auftreten, wird jedoch oft ein Netz eingesetzt. Dies liegt daran, dass das Gewebe nach der Operation nie wieder die gleiche Festigkeit wie vor dem Eingriff erreicht.

Falls eine Operation nicht möglich ist, gibt es andere Optionen?

Die einzige Möglichkeit, einen Leistenbruch vollständig zu beheben, ist eine Operation. Aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme (wie z. B. einer Herzerkrankung) ist eine Operation jedoch nicht immer möglich. In diesen Fällen kann der Arzt das Tragen einer speziellen Stütze (Korsett, Binde oder Bruchband) empfehlen, um den Leistenbruch zu stabilisieren. Dies bietet jedoch nur eine vorübergehende Linderung und heilt den Leistenbruch nicht.