Lasst uns mehr über die „Kryochirurgie des Gebärmutterhalses“ erfahren.

Hat Ihr Arzt/Ihre Ärztin bei Ihrem Pap-Test etwas Auffälliges festgestellt? Oder bemerken Sie manchmal leichte Blutungen aus dem Gebärmutterhals? Das kann beunruhigend sein. Aber keine Sorge, meistens ist es harmlos. Eine einfache Behandlungsmethode, die Ärzte in solchen Fällen empfehlen, ist die Kryochirurgie. Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist das Verfahren eigentlich ganz einfach. Dabei werden die veränderten Zellen mithilfe extremer Kälte, wie Eis, zerstört. Wir erklären Ihnen das genauer.

Einfach ausgedrückt: Was ist Kryochirurgie?

Okay, um das zu verstehen, betrachten wir ein ganz einfaches Beispiel. Stellen Sie sich vor, Sie haben eine kleine Warze am Arm. Manchmal verwenden Ärzte eine sehr kalte Flüssigkeit, um die Warze zu entfernen. Die Kälte tötet die Zellen in der Warze ab. Dasselbe Prinzip gilt für die Kryochirurgie des Gebärmutterhalses.

Dabei verwendet der Arzt eine sehr kalte Substanz, beispielsweise flüssigen Stickstoff, um die veränderten Zellen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses zu „vereisen“. Die extreme Kälte führt zum Absterben der Zellen. Anschließend ermöglicht der natürliche Heilungsprozess des Körpers das Wachstum neuer, gesunder Zellen in diesem Bereich. Diese Behandlung wird auch Kryotherapie genannt.

Früher war diese Methode zur Entfernung abnormaler Zellen am Gebärmutterhals sehr beliebt. Heute werden jedoch in Sri Lanka und vielen anderen Teilen der Welt neuere, effektivere Methoden wie die LEEP (Schlingenexzision) angewendet. In bestimmten Fällen führen einige Krankenhäuser diese Kryochirurgiebehandlung aber weiterhin durch.

Wer benötigt diese Behandlung?

Es gibt verschiedene Situationen, in denen ein Arzt Ihnen diese Behandlung vorschlagen könnte. Schauen wir uns diese einmal an.

• Abnorme Zellen im Gebärmutterhals: Wenn Ihr Pap-Test ergibt, dass Ihre Gebärmutterhalszellen abnormal sind oder ein hohes Risiko besteht, dass sie sich zu Krebs entwickeln (Gebärmutterhalsdysplasie), kann dieses Verfahren zur Entfernung dieser Zellen empfohlen werden.
• Zervizitis: Manchmal kann sich der Gebärmutterhals entzünden, anschwellen und röten. Diese Methode wird in einigen Fällen angewendet, die nicht auf Medikamente ansprechen.
• Genitalwarzen: Diese Behandlung kann auch zur Entfernung von Warzen eingesetzt werden, die sich aufgrund des HPV-Virus auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses bilden.
• Unerklärte Zervixblutung: Gelegentlich kann es aufgrund der feinen Blutgefäße an der Oberfläche des Gebärmutterhalses zu leichten Blutungen kommen. In manchen Fällen wird auch eine entsprechende Behandlung durchgeführt.

Was geschieht vor der Behandlung?

Es handelt sich nicht um einen großen Eingriff. Sie müssen nicht im Krankenhaus bleiben. Der Eingriff kann in der Arztpraxis durchgeführt werden. Sie sind dabei wach. Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich.

• Betäubung: Manchmal spritzt der Arzt eine kleine Menge Lokalanästhetikum in den Gebärmutterhals. Meistens ist das jedoch nicht notwendig, da der Gebärmutterhals nur über sehr geringe Nervenempfindlichkeit verfügt.
• Beruhigung: Wenn Sie sehr ängstlich und nervös sind, kann Ihnen eine kleine Menge eines Beruhigungsmittels verabreicht werden.
• Persönliche Vorbereitung: Ihr Arzt wird Ihnen raten, 24 bis 48 Stunden vor der Behandlung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und nichts in die Vagina einzuführen.

Was geschieht während der Behandlung? Schritt für Schritt

Der gesamte Vorgang dauert weniger als 10 Minuten , also kein Grund zur Sorge. Es fühlt sich genauso an wie ein Pap-Abstrich.

1. Position: Zunächst werden Sie gebeten, sich auf eine Liege zu legen, wie sie üblicherweise für gynäkologische Untersuchungen verwendet wird, wobei Ihre Beine zur Seite gespreizt sind.

2. Einführen des Spekulums: Erinnern Sie sich an das Instrument, das Sie beim Pap-Abstrich verwenden? Ein ähnliches Instrument (Spekulum) wird in die Vagina eingeführt und spreizt sanft die Vaginalwände, sodass der Gebärmutterhals deutlich sichtbar ist.

3. Kryosonde: Anschließend führt der Arzt ein langes, dünnes, stiftförmiges Metallinstrument (eine sogenannte Kryosonde) in die Vagina ein. Durch dieses Instrument fließt eine sehr kalte Flüssigkeit, wodurch die Spitze des Instruments eiskalt wird.

4. Einfrieren der Zellen: Der Arzt setzt nun die Spitze des eiskalten Instruments genau an die Stelle am Gebärmutterhals, wo sich die veränderten Zellen befinden, und hält sie dort einige Sekunden oder Minuten. Die extreme Kälte (etwa -20 bis -50 Grad Celsius) friert die Zellen ein.

5. Auftauen und wiederholen: Entfernen Sie das Gerät und lassen Sie die Stelle etwas antauen. Falls nötig, frieren Sie die Zellen erneut auf dieselbe Weise ein. Fertig.

Was ist nach der Behandlung zu erwarten?

Sie können nach Hause gehen, sobald die Behandlung abgeschlossen ist. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.

• Wässriger Ausfluss: Nach der Behandlung kann es einige Wochen lang zu wässrigem, manchmal auch blutigem Ausfluss aus der Scheide kommen. Das ist völlig normal, also kein Grund zur Sorge.Das passiert, weil die gefrorenen Zellen absterben, auftauen und den Körper verlassen. Dafür können Sie Binden verwenden. Verwenden Sie unter keinen Umständen Tampons.
• Schmerzen: Bei leichten Magenschmerzen können Sie ein allgemeines Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen.
• Was Sie vermeiden sollten: Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, bis Ihr Muttermund vollständig verheilt ist. Dies dauert etwa 2–3 Wochen . Vermeiden Sie außerdem das Einführen von Gegenständen in die Vagina (z. B. Tampons, Vaginalduschen). Dies kann einer Infektion vorbeugen.
• Nachuntersuchung: Diese ist unbedingt wichtig . Ihr Arzt wird Ihnen einen Termin zur Kontrolle geben. Dann wird er überprüfen, ob die veränderten Zellen vollständig verschwunden sind und ob der Gebärmutterhals gut verheilt ist. Gegebenenfalls kann dann ein weiterer Pap-Test oder, falls erforderlich, eine Biopsie durchgeführt werden.

Was sind die Vor- und Nachteile dieser Behandlungsmethode?

Wie jede medizinische Behandlung hat auch die Kryochirurgie Vor- und Nachteile. Schauen wir sie uns genauer an.

Wie wirksam ist diese Behandlung?

Diese Behandlung ist in etwa 90 % der Fälle wirksam . Das bedeutet, dass bei 90 von 100 behandelten Personen die veränderten Zellen nicht wieder auftreten. Allerdings kann es bei einer sehr geringen Anzahl von Patientinnen erneut zu einem Auftreten veränderter Zellen kommen. In diesem Fall ist eine andere Behandlungsmethode, wie beispielsweise eine LEEP-Konisation, erforderlich.

Um welche Uhrzeit möchten Sie mit dem Arzt sprechen?

Obwohl leichte Beschwerden und wässriger Ausfluss nach der Behandlung normal sind, können bestimmte Symptome auf eine Infektion oder andere Komplikationen hinweisen. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Kryochirurgie der Halswirbelsäule zwar ein relativ altes Verfahren ist, aber nach wie vor eine einfache, sichere und wirksame Behandlungsmethode darstellt, die in bestimmten Fällen weiterhin Anwendung findet. Wenn Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung empfiehlt, sollten Sie keine Bedenken haben. Beachten Sie die Informationen in diesem Artikel und sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt, falls Sie Fragen haben. Sie und Ihr Arzt entscheiden gemeinsam über Ihre Gesundheit.