Stellen Sie sich vor, Ihr Kind war bis gestern ganz normal und glücklich. Doch heute Morgen ist es aufgewacht und wie ausgewechselt. Plötzlich weint es, ist wütend, will keine Sekunde von Ihnen getrennt sein … und manchmal wiederholt sich das immer wieder. In so einer Situation bekommt jede Mutter oder jeder Vater große Angst, nicht wahr? Der Grund dafür ist vielleicht etwas, woran Sie noch gar nicht denken: das PANDAS-Syndrom. Lassen Sie uns darüber einfach und verständlich sprechen.
Was genau ist das PANDAS-Syndrom?
PANDAS ist, vereinfacht gesagt, eine neurologische und psychiatrische Erkrankung, die bei manchen Kindern nach einer Streptokokkeninfektion auftritt. PANDAS ist ein Akronym für „Pädiatrische Autoimmun-Neuropsychiatrische Störungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen“. Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist die zugrunde liegende Ursache eigentlich recht einfach.
Unsere Ärzte gehen davon aus, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Das bedeutet Folgendes: Wenn ein Kind Streptokokken-Bakterien bekommt, beginnt das Immunsystem, diese Bakterien zu bekämpfen. Manchmal ähneln Teile dieser Streptokokken jedoch Teilen gesunder Gehirnzellen. Daher reagiert unser Immunsystem über und greift fälschlicherweise die Bakterien und damit auch unsere eigenen gesunden Gehirnzellen an. Dann treten diese plötzlichen Verhaltensänderungen auf.
Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Kindern zwischen 3 und 12 Jahren auf. Sie kann jedoch auch bei älteren Kindern vorkommen. Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein, bevor man in Panik gerät.
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Das Hauptmerkmal von PANDAS ist der plötzliche, fast über Nacht einsetzende Beginn. Das Verhalten des Kindes verändert sich dramatisch. Diese Symptome können einige Tage oder Wochen anhalten. Manchmal klingen sie ab und treten dann wieder auf.
Die wichtigsten Symptome sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
| Charakteristischer Typ | Dinge, die ein Kind sehen kann |
|---|---|
| Verhaltensänderungen (wie z. B. Zwangsstörungen) | Zwanghafte Verhaltensweisen wie häufiges Händewaschen, das wiederholte Stellen derselben Frage und das ständige Kontrollieren, ob Türen verschlossen sind (Zwangsstörung - OCD) |
| Emotionale Probleme | Extreme Angst vor der Trennung von den Eltern (Trennungsangst), plötzliche Wutausbrüche, Weinen und Lachen ohne Absicht. |
| Körperliche Bewegungen (Tics) | Plötzliche, ruckartige Bewegungen wie unkontrolliertes Blinzeln, Verdrehen des Halses und Zucken der Schultern. |
| Bildungsfragen | Schwierigkeiten beim Schreiben und Zeichnen, Konzentrationsschwierigkeiten bei Schularbeiten, Anzeichen von ADHS. |
| Weitere Funktionen | Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Bettnässen, Gelenkschmerzen und Lichtempfindlichkeit. |
Worin besteht der Unterschied zwischen PANS und PANDAS?
Vielleicht haben Sie schon einmal den Begriff PANS gehört. PANDAS ist eine Erkrankung, die zu einer umfassenderen Kategorie namens PANS (Pädiatrisches Akutes Neuropsychiatrisches Syndrom) gehört. PANS weist ähnliche Symptome wie PANDAS auf. Die Ursache muss jedoch nicht zwangsläufig eine Streptokokkeninfektion sein. PANS kann auch durch andere Infektionen, Umweltfaktoren oder andere Störungen des Immunsystems ausgelöst werden.
Wie diagnostiziert ein Arzt PANDAS?
Die Diagnose von PANDAS kann schwierig sein, da es keinen spezifischen Test zur Bestätigung gibt. Ihr Arzt wird Ihr Kind sorgfältig untersuchen, Sie nach Ihren Symptomen befragen und andere Erkrankungen ausschließen. Folgende Tests können durchgeführt werden:
- Ein Rachenabstrich ist ein Test, der auf Streptokokkenbakterien untersucht.
- Bluttests zur Überprüfung der Funktionsfähigkeit des Immunsystems.
- Manchmal ein Gehirnscan.
- Suchen Sie die Hilfe eines Psychiaters oder Psychotherapeuten, um sicherzustellen, dass keine anderen psychischen Erkrankungen vorliegen.
Wichtig ist: Wenn das Kind keine Streptokokkeninfektion hatte oder aktuell keine hat, kann es sich nicht um PANDAS handeln. Die Symptome könnten aber auf eine Erkrankung namens PANS hindeuten. Daher ist es in jedem Fall unerlässlich, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Je früher diese Erkrankung diagnostiziert und behandelt wird, desto besser sind die Heilungschancen des Kindes. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten und Therapie.
| Behandlungsmethode | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Antibiotika | Als Erstes verabreichen Sie Antibiotika, um die Streptokokkeninfektion zu bekämpfen. Diese müssen Sie ein bis zwei Wochen lang einnehmen. |
| Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) | Dies hilft, die zwanghaften Verhaltensweisen und Ängste des Kindes zu kontrollieren. Es lehrt das Kind, mit diesen Gedanken umzugehen. |
| Entzündungshemmende Medikamente | Zur Beruhigung des überaktiven Immunsystems können Steroidtabletten oder NSAIDs wie Ibuprofen verabreicht werden. |
| Antidepressiva | SSRI-Medikamente können zur Linderung von Zwangssymptomen eingesetzt werden. Sie sollten jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden , da sie bei Kindern mit PANDAS mitunter Nebenwirkungen hervorrufen können. |
| IVIG / Plasmapherese | Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind und die Symptome sehr schwerwiegend sind, werden diese Methoden eingesetzt, um das Immunsystem „zurückzusetzen“. Es handelt sich dabei um sehr komplexe Behandlungen. |
Wird sich diese Situation bessern? Was sollten wir als Eltern tun?
Ja, das sind die besten Neuigkeiten. Die meisten Kinder erholen sich mit der richtigen Behandlung vollständig. Nach einer überstandenen Streptokokkeninfektion klingen die Symptome innerhalb weniger Monate allmählich ab. Manchmal können sie jedoch zwischenzeitlich wieder auftreten.
Am wichtigsten ist, dass bei einer erneuten Streptokokkeninfektion Ihres Kindes die PANDAS-Symptome mit höherer Wahrscheinlichkeit wieder auftreten. Daher liegt es in Ihrer Verantwortung, Ihr Kind vor Infektionen zu schützen.
Tun Sie Folgendes:
- Pflegen Sie gute Hygienegewohnheiten , wie z. B. häufiges Händewaschen und das Meiden kranker Menschen.
- Wechseln Sie Ihre Zahnbürste regelmäßig.
- Manchmal können auch andere Familienmitglieder Streptokokken-Bakterien in sich tragen, ohne Symptome zu zeigen (Träger). Sprechen Sie gegebenenfalls mit Ihrem Arzt darüber, ob alle Familienmitglieder getestet werden können.
Einige Ärzte empfehlen eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika zur Vorbeugung zukünftiger Infektionen, während andere eine Mandelentfernung empfehlen. Die Wirksamkeit dieser Methoden wird jedoch noch untersucht.
Kernaussage
- Das PANDAS-Syndrom ist eine reale neurologische und psychologische Erkrankung, die durch eine Streptokokken-Angina verursacht werden kann.
- Das Hauptsymptom ist eine plötzliche, dramatische Veränderung im Verhalten eines zuvor gesunden Kindes.
- Wenn Sie diese Symptome bei Ihrem Kind feststellen, geraten Sie nicht in Panik, sondern suchen Sie umgehend einen Kinderarzt auf.
- Bei richtiger Behandlung erholen sich die meisten Kinder vollständig.
- Es ist sehr wichtig, zu verhindern, dass Ihr Kind erneut an einer Streptokokken-Angina erkrankt, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden.
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