Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ kple dzimaɖitsitsi geɖe nanɔ ŋuwò ne ɖɔkta gblɔ na wò be wò dzi gbɔdzɔ, alo abe alesi míeyɔnae ene la, dzidɔ le ŋuwò. Ènya alesi wòsesẽna be woanɔ agbe kple kuxiwo abe ɖeɖiteameŋu, afɔ siwo vuvu, kple alɔ̃madɔmadɔ nyuie le zã me le agbagbadzedze vi aɖe megbe gɔ̃ hã. Ɣeaɖewoɣi la, nugbegblẽ le ame ŋu abe kɔdzidɔ ene siwo va kpe ɖe atike xoxo aɖewo siwo wonana na nɔnɔme sia ŋu ate ŋu ate ɖe ame dzi wu. Gake esi atikewɔwɔ ŋuti dzɔdzɔmeŋutinunya va le ŋgɔ yim ta la, dɔdamɔnu siwo kpɔ dzidzedze ŋutɔ eye wole yeyee va dze fifia na nɔnɔme mawo tɔgbe. Atikewo ƒe hatsotso yeye mawo dometɔ ɖeka si na gbɔdzɔe ame geɖe enye ARNI. Mina míaƒo nu tso esia ŋu egbea ko.
Kpuie ko la, nukae nye ARNI?
Togbɔ be ŋkɔ ARNI aɖi nya sesẽ vie hã la, gɔmesese si le eŋu la le bɔbɔe ŋutɔ. ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) nye atike tɔxɛ aɖe si wowɔna to atike ƒomevi eve ƒoƒo ƒu tsɔ daa dzidɔ me. Abe kamedefefewɔla bibi eve siwo le fefem ɖekae le ƒuƒoƒo ɖeka me ene la, atike eve siawo wɔa dɔ ɖekae tsɔ naa gbɔdzɔe gã aɖe wò dzi.
Atike eve siawoe nye:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Esia ŋkɔe nye Valsartan.
2. Neprilysin Mɔxenu: Esia ŋkɔe nye Sacubitril.
Fifia la, ARNI ƒe atike ɖeka kolia si wozãna le Sri Lanka kple xexeamee nye Sacubitril/Valsartan . Woda asi ɖe esia dzi le ƒe 2015 me.
Enyo, azɔ mina míakpɔ alesi atike sia wɔa dɔ le ŋutilãa me ɖaa?
Be míase esia gɔme la, mina míazã kpɔɖeŋu bɔbɔe aɖe. Tsɔe be ʋu ƒe sisi le wò ŋutilã me le abe pɔmpi siwo tsɔa tsi yia abɔ me ene. Wò dzie nye mɔ̃ si naa tsia toa eme.
1. Nusi Valsartan wɔna: Le dzidɔ me la, ʋuka siawo (ʋukawo) xaxa eye woxena. Emegbe ele be dzia nawɔ dɔ sesĩe ŋutɔ eye wòatsɔ nyaƒoɖeamenu gã aɖe akɔ ʋu (ʋukawo) me. Valsartan wɔa dɔ to ʋuka siwo xaxa la keke ɖe enu kple wo ɖeɖeɖa me . Ekema dzia ate ŋu akɔ ʋu ɖe ŋutilã bliboa me bɔbɔe wu evɔ mahiã be wòawɔ dɔ sesĩe nenema gbegbe o. Esia hã kpɔa wò ʋu ƒe sisi dzi.
2. Nusi Sacubitril wɔna: Esia to vovo vie. Míaƒe ŋutilã wɔa "lãmetsi nyui" siwo kpena ɖe dzia ŋu le dzɔdzɔme nu, wokekea ʋukawo ɖe enu, eye wokpena ɖe ŋutilãa ŋu wòɖea dze kple tsi si sɔ gbɔ la ɖa. Ke hã, enzyme aɖe si woyɔna be "Neprilysin" (abe ame vɔ̃ɖi ene) gblẽna kabakaba eye wògblẽa lãmetsi nyui siawo dome. Nusi Sacubitril wɔnae nye be exea mɔ na ame vɔ̃ɖi, si nye neprilysin enzyme, be wòagawɔ dɔ o . Ekema lãmetsi nyui mawo ate ŋu anɔ ŋutilãa me ɣeyiɣi didi eye woawɔ woƒe dɔ nyui (ʋu ƒe sisi dzi ɖeɖe kpɔtɔ, dze kple tsi ɖeɖeɖa).
Kpuie ko la, atike eve siawo wɔa dɔ ɖekae tsɔ ɖea agba si le dzia dzi dzi kpɔtɔna, evɔ wokpɔa dzɔdzɔmeŋusẽ siwo kpena ɖe dzia ŋu ta.
Amekawoe wokafu ARNI ƒe atike sia na?
Zi geɖe la, wò ɖɔkta anɔ te ɖe nu geɖe dzi atso nya me nenye be atike sia sɔ na wò.
- Le amesiwo ŋu dzidɔ le gome: Woate ŋu adze atike sia zazã gɔme ne wokpɔ dzidɔ le ŋuwò yeyee eye wò dzi ƒe ʋudodo nyuie (míeyɔa esia be Ejection Fraction ) nye 40% alo esi mede nenema o. (Asixɔxɔ sia na ame si le lãmesẽ me nyuie la anɔ abe 55% - 65%).
- Le amesiwo le tɔtrɔm tso atike xoxowo dzi gome la: Ne èle dzidɔ ƒe atike abe ACE mɔxenu (e.g. Enalapril, Ramipril) alo ARB (e.g. Losartan, Telmisartan) zãm xoxo la, àte ŋu atrɔ ɖe ARNI ŋu boŋ.
Ele vevie ŋutɔ!
Ne èle tɔtrɔm tso ACE mɔxenu (e.g. Enalapril) dzi yi ARNI dzi la, ele be nàlala gaƒoƒo 36 ya teti le ACE mɔxenu zazã vɔ megbe hafi adze ARNI zazã gɔme. Ne ètrɔ atike eveawo dome ɣeyiɣi sia manɔmee la, àte ŋu axɔ nulɔdɔ si me afɔku le si woyɔna be angioedema , si nana mo kple ŋɔti vuvu. Eyata ele vevie ŋutɔ be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ.
| Amekae mele be wòano ARNI o? | Nuɖᴐɖᴐ |
|---|---|
| Ame siwo ŋu nulɔdɔ le tsã | Ne nulɔdɔ aɖe nɔ ŋuwò tsã si nana mo vuvu (angioedema) le ACE inhibitor alo ARB atike nono vɔ megbe. |
| Vidada siwo fɔ fu kple esiwo le no nam vi | Womekafu atike sia zazã le fufɔɣi alo ne wole no nam vi o. |
| Ame siwo ŋu aklãdɔ sesẽ le | Ne aklãdɔ sesẽ aɖe le ŋuwò. |
| Amewo le atike bubuwo zãm | Ne èle atike tɔxɛ bubuwo abe ACE inhibitors alo aliskiren ene zãm xoxo. |
Viɖe kawoe le ARNI ƒe atikewɔwɔ ŋu?
Numekukuwo ɖee fia be viɖe ɖedzesi geɖe le ARNI atikewo ŋu wu atike xoxowo abe ACE mɔxenuwo ene.
- Agbenɔƒe ƒe dzidziɖedzi: Wokpɔe be atike sia ɖea dzidɔ ƒe ku ƒe afɔkua dzi kpɔtɔna, si fia be àte ŋu anɔ agbe si me lãmesẽ le wu.
- Agbenɔnɔ ƒe nyonyome si nyo wu: Atike sia kpena ɖe ŋuwò nèwɔa wò gbesiagbedɔwo bɔbɔe wu to dzesiwo abe ɖeɖiteameŋu, ɖeɖiteameŋu, kple afɔ ƒe vuvu ene dzi ɖeɖe kpɔtɔ me.
- Kɔdziyiyi zi gbɔ zi geɖe dzi ɖeɖe kpɔtɔ: Numekukuwo ɖee fia be eɖea afɔku si le kɔdziyiyi enuenu le dzidɔ si le sesẽm ɖe edzi ta dzi kpɔtɔna abe 20% ene.
- Dzi ƒe dɔwɔwɔ gbugbɔgaɖoanyi: Dɔnɔ aɖewo ƒe dzi ƒe pɔmpi ŋutete (ejection fraction) nyona ɖe edzi ŋutɔ ne wozã atike sia hena ɣeyiɣi aɖe.
Numekuku gã aɖe ɖee fia be ne ame aɖe si xɔ ƒe 55 zã atike sia la, woate ŋu anɔ agbe ƒe 2.1 bubu evɔ womaxɔe ɖe kɔdzi alo aku le dzidɔ ta o.
Ðe wòle be míanya nu gbegblẽ siwo dona tso eme hãa?
Abe alesi wòle le atike ɖesiaɖe gome ene la, nu suesuesue aɖewo ate ŋu ado tso eme. Gake mègatsi dzi o, wò ɖɔkta afia nu wò tso nusiawo ŋu.
| Nusiwo ate ŋu ado tso eme | Nukae woawɔ? |
|---|---|
| Ʋusɔgbɔdɔ (Hypotension) . | Àte ŋu akpɔ taɖuame, ta natsi, alo ŋku natsi. Àte ŋu aƒo nu kple wò ɖɔkta eye nàtrɔ ɣeyiɣi si nènoa wò atikewo. |
| Ŋusẽ si wòkpɔna ɖe ayiku ƒe dɔwɔwɔ dzi | Ne èdze atikeawo nono gɔme eye le ɣleti ʋɛ aɖewo megbe la, wò ɖɔkta awɔ ʋudodokpɔ aɖe atsɔ akpɔ wò ayiku ƒe dɔwɔwɔ. Ne ehiã la, atrɔ asi le agbɔsɔsɔme si woazã ŋu. |
| Potassium ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me ƒe dzidziɖedzi (Hyperkalemia) . | Woate ŋu anya esia to ʋudodokpɔ hã me. Ðɔktaa anɔ ŋku lém ɖe esia hã ŋu nyuie. |
| Angioedema (ʋuka siwo me ʋu sina tona). | Esia mebɔ kura o. Ne wò mo, nuyi, aɖe alo ŋɔti vuvu, alo gbɔgbɔ sesẽ la, dzudzɔ atikeawo nono enumake eye nàyi kɔdzi ƒe dɔwɔƒe si te ɖe ŋuwò kpata (ETU). |
Zi geɖe la, nugbegblẽ le ame ŋu siawo nu yina le abe kwasiɖa eve ene megbe. Ne womewɔe o la, gblɔe na wò ɖɔkta. Ate ŋu aɖe atikeawo ƒe agbɔsɔsɔme dzi akpɔtɔ eye emegbe wòagadzii ɖe edzi le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe. Mègadzudzɔ atikeawo nono alo atrɔ atikeawo ƒe agbɔsɔsɔme gbeɖe wò ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo manɔmee o.
Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?
Ne èkpɔ dzesi siwo gbɔna esime nèle ARNI nom la, na wò ɖɔkta nanya.
- Ne èkpɔ taɖuame sesẽ aɖe
- Ne èse le ɖokuiwò me be yeƒe ta le ɣie eye wò ŋkuwo le blɔ
- Ne èse le ɖokuiwò me be yeƒe susu megale dɔ wɔm o
- Ne wò ʋu ƒe sisi ƒe xexlẽme mede 90 o (systolic) .
Enye nusi sɔ be nàtsi dzimaɖi vie be yeatrɔ ɖe atike yeye aɖe ŋu ne èzã atike xoxo aɖe. Gake ele vevie hã be nàbu viɖe siwo atikewɔmɔnu yeyewo ahe vɛ na wò agbe ŋu. Ƒo nu tso esia ŋu na wò ɖɔkta gaglãa. Se nusianu nyuie tso atike sia ƒe viɖe kple kuxiwo ŋu, kple ne esɔ na wò hã. Ekema àte ŋu awɔ nyametsotso si ŋu nènya nu tsoe.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- ARNI nye atike siwo kpɔa dzidzedze ŋutɔ, siwo wozãna egbea, siwo daa dzidɔ.
- Esia nye atike eve ƒe ƒuƒoƒo. Ðeka ɖea agba si le dzia dzi dzi kpɔtɔna, eye evelia kpɔa dzɔdzɔme lãmetsi siwo kpena ɖe dzia ŋu ta.
- Ŋutete le ARNI-wo ŋu be woana ame ƒe agbenɔƒe nadzi ɖe edzi, aɖe kɔdziyiyi dzi akpɔtɔ, eye wòana agbenɔnɔ nanyo ɖe edzi ne wotsɔe sɔ kple atike xoxowo.
- Ne èle tɔtrɔm tso ACE mɔxenu dzi yi ARNI dzi la, ele be nàgblẽ gaƒoƒo 36 ƒe dometsotso aɖe ɖi.
- Ele vevie ŋutɔ be woado ʋu kpɔ le ɣeyiɣi siwo woɖo ɖi me abe alesi wò ɖɔkta ɖo aɖaŋu na wò ene, elabena eƒe nugbegblẽ le ame ŋu abe ʋu ƒe sisi kple ayiku ƒe gbegblẽ ene ate ŋu ado mo ɖa.
- Dze dze kple wò ɖɔkta faa ɣesiaɣi tso atikewɔwɔ si nyo na wò ŋu.
💬 Comments (0)
Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee