Mina míasrɔ̃ nu tso Aortic Root Replacement ŋu le nya bɔbɔewo me.

Ànya se aorta, si nye ʋuka vevitɔ si naa ʋu toa míaƒe ŋutilã katã me la ŋu nya. Bu eŋu kpɔ, ne nugo gã sia, le afisi tututu wòdo ƒome kple dzia le, le "ke" gbɔ la, gbɔdzɔ vie eye wòdo abe ʋuƒo ene ya ɖe? Emae nye nusi míeyɔna be ʋuka me ʋu ƒe sisi le atikewɔwɔ me. Esia nye afɔku ŋutɔ, elabena ɣesiaɣi la, gli sia si gbɔdzɔ ate ŋu atso alo agbã. Ne edzɔ alea la, ʋu ate ŋu ado le ŋutilãa me fũu akpa eye emetsonu siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã. Eyata, Aortic Root Replacement nye amekoko vevi aɖe ŋutɔ si wowɔna be woatsɔ atɔ te nɔnɔme mawo siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Egbea, míaƒo nu tso esia ŋu bɔbɔe, le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.

Nukae nye Aortic Root Replacement amekoko sia?

Kpuie ko la, esia nye dɔwɔwɔ nɛ be woatsɔ adzra ʋuka si me ʋu sina tona le ʋuka si me ʋu sina tona, si nye ʋuka vevitɔ si doa ka kple wò dzi la ɖo. Ɣeaɖewoɣi la, woɖɔlia wò ʋuka ƒe ke kple ʋuka si le eme siaa. Ɣebubuɣiwo la, wò ʋuka ƒe ke koe woɖɔlia, si wɔnɛ be wò ʋuka si sɔ la nɔa anyi. Wò ɖɔkta anɔ te ɖe nu geɖe dzi atso nya me le amekoko ƒomevi si sɔ na wò ŋu, siwo dometɔ aɖewoe nye wò ʋuka ƒe nɔnɔme.

Nukawoe nye amekoko sia ƒomevi veviwo?

Mɔnu vevi eve li siwo dzi woato awɔ amekoko sia. Ðekae nye be woaɖɔli aorta ƒe ke kple ʋuka siaa. Bubue nye be woaɖɔli kea ɖeɖeko, eye woagblẽ ʋuƒoa ɖi wòanɔ anyi. Viɖewo kple kuxiwo le wo ame evea siaa ŋu.

1. Aortic Kewo Trɔtrɔ (ARR) .

Wogayɔa dɔ sia be Bentall ƒe dɔwɔwɔ . Wowɔa esia na amesiwo ŋu ʋuka si me ʋu sina tona le ʋuka me eye kuxi le ʋuka si me ʋu sina tona ŋu. Le kpɔɖeŋu me, ne ʋukaa metu nyuie o eye ʋu le dodom le megbe (aortic valve regurgitation) alo ne ʋukaa va zu calcified (esesẽ).

• Viɖe vevitɔ: Viɖe gãtɔ kekeake si le esia ŋue nye be mehiã be woawɔ dɔ na wò ɖe vovo hafi nàgadzra ʋuƒoa ɖo le amekokoa megbe o. Wokpɔa ʋuka me ʋu ƒe sisi kple ʋuka ƒe kuxia siaa gbɔ le ɣeyiɣi ɖeka me.
• Afɔkuwo: Ne wotsɔ mɔ̃ aɖe de wò amekoko sia me la, ahiã be nàno ʋumenugbagbeviɣitikewo/atike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu le wò agbemeŋkekewo katã me. Afɔku sue aɖe le ʋu ƒe sisi alo ʋu dodo le atike siawo ta me.

2. Valve-Sparing Ke Ðɔɖɔɖo (VSRR) .

Esiae nye tiatia nyuitɔ ne wò ʋuka si me ʋu sina tona le dɔ wɔm nyuie kuxi aɖeke manɔmee. Le kpɔɖeŋu me, ne ʋu aɖeke mele dodom le ʋukaa me alo le ʋeʋẽm o la, woate ŋu atia mɔnu sia. Esia nye egbɔkpɔnu nyuitɔ kekeake vevietɔ na amesiwo ŋu ʋuka me ʋu ƒe sisi le woƒe ɖevime le domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔmewo ta.

Dɔdamɔnu sia bia be nàɖɔli wò ʋuka ƒe ke ko eye nàgatsɔ wò ŋutɔ wò dzɔdzɔme ʋuka abla ɖe eŋu. Mɔnu vevi eve li, eye wotsɔ ɖɔkta siwo ke ɖe wo ŋu la ƒe ŋkɔ na wo.

• Yacoub ƒe dɔwɔwɔ: Esia bia be woagbugbɔ atrɔ asi le aortic valve ŋu. Zi geɖe la, esia sɔ na ame tsitsi siwo ŋu ʋuka siwo me ʋu sina tona le esi menye domenyiŋusẽfianu o ta.
• David ƒe dɔwɔwɔ: Esia bia be woagade ʋuka si me ʋu sina tona me. Esia nye dɔdamɔnu si bɔ wu gake wòsesẽ wu Yakob ƒe dɔdamɔnua. Enyo wu na sɔhɛ siwo ŋu domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle alo bicuspid aortic valve le .

Ðe míasrɔ̃ nu vi aɖe tso aortic ke ŋua?

Aorta ƒe ke nye ŋutilã ƒe ʋuka gãtɔ kekeake, si nye aorta, ƒe akpa gbãtɔ, afisi wòdoa ka kple dzia le. Ele abe ati ƒe ke ene. Aorta, si dona tso dzia me la, ƒoa xlãe yia dzi, abe alesi wòle ƒoƒom ene. Kplɔ̃ ma dzea egɔme tso afisi ʋukaa ƒe ke dze egɔme tsoe. Akpa sia sesẽ ŋutɔ.

• Aortic Valve: Afi siae ʋuka si wɔa dɔ abe agbo ene nana ʋu sina tso dzia me yia aorta la me, gake mexea mɔ nɛ be megatrɔna yia eme o.
• Coronary Arteries: Ʋuka vevi eve siwo naa ʋu yia dzia la dzea egɔme tso aorta sia ƒe gɔme.
• Valsalva ƒe Sinus: Esiae nye ŋkɔ si wotsɔ na abi sue siwo dzɔna le afisi ʋuka siwo me ʋu sina tona dzea egɔme tsoe.

Ne míenye sɔhɛwo la, akpa siawo katã te ŋu trɔna ɖe nɔnɔmewo ŋu ŋutɔ. Gake ne míele tsitsim la, asitɔtrɔ le nɔnɔmewo ŋu alea dzi ɖena kpɔtɔna. Esia tae kuxi aɖewo doa mo ɖa ɖo. Esi wònye be akpa sia sesẽ ŋutɔ ta la, amekoko siwo wowɔna ɖe eŋu hã sesẽ ŋutɔ. Gake to amekola bibiwo kple bibiwo ƒe kpekpeɖeŋu me la, woate ŋu awɔ amekoko sia dzidzedzetɔe eye wò dzi ate ŋu anɔ lãmesẽ me ake.

Ameka ŋutɔŋutɔe hiã amekoko sia?

Amekoko sia hiã na amesiwo ƒe ʋuka si me ʋu sina tona le ʋuka me si ate ŋu agbã alo agbã. Ɣeaɖewoɣi la, esiawo dzɔna le tɔtrɔ siwo vaa ʋuka me ne ame tsi ta. Azɔ hã, domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔmewo abe Marfan ƒe dɔléle kple Loeys-Dietz ƒe dɔléle ene ate ŋu ahe ʋuka siwo me ʋu sina tona si wua ame vɛ le eƒe ɖevime.

Bu eŋu kpɔ, ne atike na amesi ŋu Marfan ƒe dɔlélea le o la, afɔku gã aɖe li be ʋuka si me ʋu sina tona nagbã eye wòaku. Ƒe si ame siwo le ƒuƒoƒo ma me ku la le mamã dedie nu anɔ abe ƒe 32 ene. Gake, ne wowɔ dɔ sia na wò la, àte ŋu adidi wò agbenɔƒe ɖe edzi va ɖo ame dzɔdzɔe tɔ.Eyata ne domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle siawo ƒomevi le wò ƒomea me la, ele vevie be nàƒo nu tso afɔku si le ŋuwò ŋu na wò ɖɔkta eye nànya ɣeyiɣi nyuitɔ si woawɔ dɔ na wò.

Nukae dzɔna do ŋgɔ na amekokoa, le amekokoa wɔɣi kple emegbe?

Esi wònye amekoko gã aɖee esia nye ta la, ebia dzadzraɖo nyuie.

Hafi woawɔ dɔ nɛ

Wò ɖɔkta ado wò kpɔ bliboe. Aɖo wò hã ɖe aɖudɔdala gbɔ be woado wò aɖu kpɔ. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woawɔ dodokpɔ geɖe, abe:

• Ʋudodokpɔ: Kpɔ ayiku ƒe dɔwɔwɔ ɖa.
• CT alo MRI scan of the heart: Esia ate ŋu ado aorta ƒe akpawo katã kpɔ. Woate ŋu aɖɔ kuxi bubuwo ɖo ɣeaɖewoɣi le amekoko ma ke me.
• Coronary Angiography: Kpɔ dzitodzito me ʋuka siwo naa ʋu yia dzia me ƒe nɔnɔme ɖa.
• Duplex Ultrasound: Eléa ŋku ɖe carotid ʋuka siwo le kɔ me ƒe nɔnɔme ŋu. Kuxi siwo le esiawo ŋu ate ŋu ana lãmetutudɔ ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi le amekoko me.

Azɔ hã, wò ɖɔkta abia nya wò tso nu siawo ŋu:

• Atike siwo nàno: Ele be nàgblɔ atike alo vitamin ɖesiaɖe si nàno na wò ɖɔkta. Atike aɖewo ate ŋu abia be nàdzudzɔ wo nono hafi woawɔ dɔ na wò.
• Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubuwo: Ne dɔléle aɖewo abe ʋusɔgbɔdɔ ene le ŋuwò la, ele be nàɖu wo dzi nyuie hafi woawɔ dɔ na wò.
• Nɔnɔme si me nèle fifia: Kpɔ egbɔ be yegblɔe na mí ne dɔléle aɖe le ŋuwò, abe dzamezã alo asrã ene.
• Atamanono: Ele be woadzudzɔ atamanono keŋkeŋ ɣleti ɖeka ya teti hafi woawɔ dɔ nɛ.

Le amekokoɣi

Woana atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò be wòadɔ alɔ̃ keŋkeŋ. Emegbe woatsɔ wò aƒo ka na dzi kple aklã ƒe mɔ̃ (dzitodzito me ʋu ƒe sisi) . Mɔ̃ sia awɔ wò dzi kple wò lãkusi ƒe dɔ le amekokoa me. Emegbe amekolaa awɔ ɖe afɔɖeɖe siawo dzi:

1. Median Sternotomy: Woɖea akɔta titina be woama no me ƒu (sternum) eye woage ɖe dzia me.

2. Ʋuka si me ʋu sina tona ɖeɖeɖa: Wolãa ʋuka si me ʋu sina tona ƒe akpa si gbɔdzɔ eye wòdo la heɖenɛ ɖa.

3. Graft Insertion: Wodea ʋuka si wowɔ kple asi (graft) be woatsɔ aɖɔli akpa si woɖe ɖa.

4. Valvɔa ɖɔliɖɔli alo edzadzraɖo: Èɖɔlia valvɔa alo gbugbɔa wò ŋutɔ wò valvɔa dea eme le ARR alo VSRR mɔnu si ŋu míeƒo nu tsoe va yi nu.

5. Coronary artery bypass grafting: Dzitodzito me ʋuka siwo naa ʋu naa dzia la do ƒome kple ʋuka yeyea.

6. Akɔta si wotso la ƒoƒo: Mlɔeba la, wogbugbɔa akɔta si wotso la ƒoa ƒu ɖekae.

Zi geɖe la, amekoko sia xɔa gaƒoƒo ene va ɖo ade.

Le amekokoa megbe

Le amekoko vɔ megbe la, ahiã be nànɔ dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) ŋkeke ʋɛ aɖewo. Emegbe woaɖe wò ayi dɔnɔdzikpɔƒe si wowɔa dɔ le edziedzi. Kɔdzi nɔnɔ bliboa ate ŋu axɔ abe kwasiɖa ɖeka ene. Le ɣeyiɣi sia me la:

• Matsɔ vevesesenutsitikewo ana wò.
• Ðewohĩ wotsɔ wò do ka kple mɔ̃ aɖe be wòakpe ɖe ŋuwò nàgbɔ ya.
• Wodoa afɔkpa tɔxɛwo be ʋu nagaxe o.
• Wonaa atike siwo naa ʋu mekɔna o ame aɖewo.

Viɖe kawo, afɔku kawo, kple dzidzedzekpɔkpɔ kawoe le amekokoa me?

Ɣekaɣie wòle be nàkpɔ ɖɔkta?

Lé ŋku ɖe wò ŋutilã ŋu nyuie le wò hayahayaɣi. Ne ède dzesi nusiwo gbɔna dometɔ aɖe , yɔ wò ɖɔkta enumake:

• Nyabiase siwo ku ɖe lãɖeɖea ŋu:
• Dzodzo, vevesese, vuvu, alo dzoxɔxɔ ƒo xlã afisi wotsoe.
• Atikea tsi ale gbegbe be ʋu alo tsi si me kɔ la dona.
• Aɖuɖɔ si le amadede dzẽ alo ɣi me ƒe dodo.
• Nusi wotso la ƒe goawo le ʋuʋum le wo nɔewo dome.
• Nyabiase bubuwo:
• Akɔtave alo gbɔgbɔ sesẽ le ɖiɖiɖemeɣi gɔ̃ hã.
• Afɔwo ƒe vuvu alo afɔwo ƒe ʋuʋu ƒe ŋutetemanɔamesi.
• Taɖuame, alɔ̃dɔdɔ, alo ɖeɖiteameŋu si gbɔ eme.
• Ʋu alo ʋuʋudedi dama/yibɔ ƒe kɔdzidede.
• Vuvɔ kple asrã xɔxɔ.
• Ʋu le aɖuɖɔ me.

Ɣekaɣie wòhiã be nàyi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU)?

Ne ʋuka si me ʋu sina tona si womewɔ atike na o le ŋuwò la, yi kɔdzi ƒe dɔwɔƒe si te ɖe ŋuwò kpata (ETU) enumake ne èkpɔ dzesi siwo gbɔna. Esiawo ate ŋu anye ʋuka si me ʋu sina tona ƒe ʋuʋu ƒe dzesiwo:

• Vevesese kpata si womate ŋu ado dzi atsɔ o le akɔta alo akɔta ƒe akpa si le etame. Ate ŋu ase le eɖokui me abe ɖe wole nane vuvum tso ŋutilãa me ene.
• Fifia kple seselelãme be yeƒe lãme le ƒoƒom.
• Yagbɔgbɔ sesẽ.
• Taɖuame alo taɖuame.
• Dzi ƒe tsotso dzina ɖe edzi.
• Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi.

Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ naɖo ŋuwò ne èse dzidɔ ƒe dɔwɔwɔ ŋu nya. Gake ɖo ŋku edzi be amekoko sia nye nusi ate ŋu axɔ wò agbe eye wòana mɔnukpɔkpɔ wò be nànɔ agbe le lãmesẽ me ɣeyiɣi didi. Wò ɖɔkta kple atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo bi ɖe amekoko siawo ƒomevi wɔwɔ me. Eyata ƒo nu tso nyabiase alo vɔvɔ̃ ɖesiaɖe si anɔ mewò ŋu na wo.