Aorta si le akɔta ƒe ŋkuléle ɖe eŋu? Mina míasrɔ̃ nu tso TEVAR ƒe atikewɔwɔ (Thoracic Endovascular Aortic Repair) ŋu .

Èse ʋuka si lolo wu eye wòle vevie wu le wò ŋutilã me ŋu nya kpɔa? Míeyɔa esia be aorta . Bu eŋu abe tsido gã si tsɔa ʋu yia wò ŋutilã katã me ene. Gake ɣeaɖewoɣi la, ʋuka sia ƒe gli gbɔdzɔna eye wòdzea dodo gɔme abe ʋuʋudedi ene. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be ʋuka me ʋu ƒe sisi . Ele abe tsido xoxo aɖe si do goe ene. Ne ʋuƒo sia gbã la, ate ŋu anye afɔku gã aɖe na wò agbe. Gake mègatsi dzi o, esi atikewɔwɔ ŋuti dzɔdzɔmeŋutinunya va le ŋgɔ yim ta la, dɔdamɔnu siwo wɔa dɔ ŋutɔ na nɔnɔme mawo tɔgbe li fifia. Egbea, míele nu ƒom tso atikewɔwɔmɔnu tɔxɛ aɖe si wowɔna amekoko gã aɖeke manɔmee ŋu.

Nuka tututue nye TEVAR?

Kpuie ko la, TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) nye egbegbe atike si me womewɔa nu boo aɖeke le o si wozãna tsɔ dzraa nusiwo gblẽ le akɔta ƒe ʋuka me, vevietɔ ʋuka siwo me ʋu sina tona ŋu.

Tsã la, wotsɔa amekoko gã aɖe si woʋuna si me woʋua akɔta le la daa dɔléle sia. Esesẽ ŋutɔ, exɔa ɣeyiɣi didi hafi wòdaa gbe, eye afɔku geɖe le eme. Gake fifia, le dɔnɔ siwo dze gome la, ɖɔktawo le TEVAR-dɔdamɔnu sia tiam geɖe wu. Ɣeyiɣi kpui aɖe koe wòhayana, kuxi gãwo ƒe afɔkua mebɔ o, eye wòfa na dɔnɔa wu sã. Wò ɖɔkta anɔ te ɖe nusiwo le abe wò ʋukawo ƒe wɔwɔme ene dzi akpɔe ɖa be atikewɔwɔ sia sɔ na wò hã.

Nɔnɔme kawoe wozãa TEVAR-dɔdamɔnu na?

Amekolawo zãa TEVAR mɔnu sia koŋ na ʋukaa ƒe nugbegblẽ ƒomevi vovovowo.

Aleke wòle be madzra ɖo hafi woawɔ dɔ sia?

Wò ɖɔkta aɖe esia me na wò tsitotsito . Zi geɖe la, ele be nàdzra ɖo ɖe nuwo abe:

• Atikewo zazã: Ne èle ʋu ƒe sisi alo ʋumemi ƒe atike nom la, ele be nàzãe abe alesi wogblɔe ene pɛpɛpɛ.
• Ƒo asa na atamanono: Ne ènoa atama la, ahiã be nàdzudzɔ keŋkeŋ hafi woawɔ dɔ na wò.
• Atike bubuwo: Gblɔ atike bubu ɖesiaɖe si nèzãna fifia (e.g., ʋumenugbagbeviɣitikewo) na wò ɖɔkta . Ðewohĩ ahiã be woatɔ te wo hena ɣeyiɣi aɖe alo atrɔ wo, ne ehiã, le eƒe aɖaŋuɖoɖo nu.
• Dodokpɔ siwo woawɔ do ŋgɔ na amekoko: Ahiã be woawɔ dodokpɔ geɖe hafi woawɔ dɔa.

Dodokpɔ siwo wowɔna do ŋgɔ na dɔwɔwɔ nɛ

Dodokpɔ vevitɔwo dometɔ ɖekae nye CT angiogram . Esia ate ŋu ana nàkpɔ wò ʋuka si me ʋu sina tona kple ʋuka bubu siwo do ƒome kplii ƒe lolome, teƒe si wòle, kple lãmesẽ. Be TEVAR dɔwɔwɔ nakpɔ dzidzedze la, ele be teƒe nanɔ wò ʋukawo me ale gbegbe be woate ŋu atsɔ mɔ̃ tsɛ (catheter) si wozãna na atikewɔwɔa ayi ŋgɔe ayi ʋuka me.

Zi geɖe la, ɖɔktawo tsɔa mɔ̃ sia toa afɔkpodzi ƒe ʋuka si toa afɔ ƒe akɔta me. Gake ne ʋumemi ma xaxa alo xe mɔ na ʋumemi (plaque) la, ele be woadi mɔ bubu. CT-dɔdamɔnu le vevie hafi woate ŋu awɔ ɖoɖo ɖe nusiawo katã ŋu.

Dodokpɔ siawo kpena ɖe ŋuwò hã be nàtia ʋuka si me ʋu sina tona ƒe lolome kple ƒomevi si sɔ na wò ʋuka ƒe akpa si gblẽ.

Alesi wowɔa TEVAR amekokoae

Ne amekolawo le atikewɔwɔ sia wɔm la, wowɔa afɔɖeɖe siawo dzi:

1. Atike si naa alɔ̃dɔdɔ: Woana atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò alo atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò le teƒea kple atike si naa ame ƒe dzi dzea eme be nàkpɔ egbɔ be mèse veve aɖeke o eye wò dzi nadze eme le amekokoa katã me.

2. Takpɔkpɔ na akɔta:Le go aɖewo me (menye amesiamee o) la, woate ŋu azã mɔ̃ tsɛ aɖe (akɔta ƒe tsidzɔƒe) si ɖea ahɔhɔ̃metsi sue aɖe ɖa le aklã me be woatsɔ axe mɔ ɖe nusiwo ʋu ƒe sisi yi aklãa me dzi ɖeɖe kpɔtɔ le amekoko me nu.

3. Afɔ sue aɖe: Woɖea lã sue aɖe ŋutɔ le ŋutigbalẽa me le afɔa ƒe akɔta ƒe akpa si le afɔa ƒe akɔta, si te ɖe afɔkpodzi ƒe ʋuka ŋu.

4. Tube la dede eme: To lãɖeɖe sia me la, wotsɔa ka tsɛ aɖe (mɔfianu ka) toa ʋukaa me vaseɖe esime wòtoa ʋukaa ƒe akpa si gblẽ la ŋu. Emegbe wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe si woyɔna be catheter si me stent-do le la dea ka sia dzi. Wowɔa esiawo katã le mɔnu tɔxɛ aɖe si le abe X-ray ene ( fluoroscopy ) ƒe mɔfiafia te.

5. Stent ɖoɖo: Wofiaa mɔ catheter la yia afisi tututu nusi gblẽ le eye woɖea stent si wodo ɖe eme la ɖa. Eʋuna abe tsidzɔƒe ene eye wòléna ɖe ʋukaa ƒe gliwo ŋu sesĩe.

6. Dɔwɔwɔ: Fifia stent-ti sia wɔa dɔ abe ʋuka yeye si wotsɔ blaa ʋukaa me ene. Le ʋuka si me ʋu sina tona gome la, ʋu sina toa ʋuka yeye sia me. Esia ɖea nyaƒoɖeamenua ɖa le gli si gbɔdzɔ la ŋu le ʋua me. Esia wɔnɛ be megate ŋu lolona hegbãna o.

7. Amekokoa wuwu: Ne wotsɔ stent la de eme vɔ la, woɖea catheter la ɖa, wotsɔa aŋe tua teƒe sue si woɖe ɖe akɔta la eye wotsɔa aŋe blanɛ.

Zi geɖe la, dɔ sia katã xɔa abe gaƒoƒo eve ene.

Viɖe kawoe le TEVAR dɔdamɔnu ŋu?

Esiawo tae ɖɔktawo lɔ̃a TEVAR mɔnu wu amekoko le gaglãgbe.

• Ɣeyiɣi si woatsɔ ahaya kple kɔdzi nɔnɔ le kpuie ŋutɔ.
• Esi wometso nu gã aɖeke be woaɖe noa ɖa o ta la, vevesesea dzi ɖena kpɔtɔna.
• Ʋu si dona le ame ŋu mesɔ gbɔ le amekoko me o.
• Nusiwo dona tso eme dzidzedzetɔe abe amekoko si wowɔna le gaglãgbe ene.
• Afɔku si le kuxi sesẽwo alo ku me le sue (anɔ abe 98% ƒe agbetsitsi le TEVAR me, ne wotsɔe sɔ kple 88%-94% le amekoko le gaglãgbe me).
• Nusiwo ʋu si nana ŋutinu bubuwo dzi ɖena kpɔtɔna (nuwuwu ƒe ʋuka me ʋu ƒe sisi) gblẽna le ame ŋu boo o.

Ðe afɔku aɖewo le atikewɔwɔ sia mea?

Abe alesi wòle le amekoko ɖesiaɖe gome ene la, afɔku aɖewo le eme, gake ƒã ŋutɔ.

• Endoleak: Ʋu gakpɔtɔ le sisim ƒo xlã stent si wodo ɖe ʋukaa me yi ɖe ʋuka si me ʋu sina tona me.
• Dɔlékui: Dɔlékui si le amekokoa teƒe.
• Graft movement: Stent si woda la ʋãna vie tso afisi wònɔ tsã.
• Paraplegia: Ƒã ŋutɔ la, afɔwo ƒe dɔwɔwɔ meganɔa anyi o le ʋu ƒe sisi yi aklã me ƒe ɖiɖi ta.
• Dzidɔ alo ʋusɔgbɔdɔ.

Ðo dze kple wò ɖɔkta tso afɔku siawo kple afɔ siwo nàte ŋu aɖe atsɔ aɖe wo dzi akpɔtɔ ŋu.

Hayahaya kple edziyiyi

Le amekokoa megbe la, ànɔ dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) ŋkeke ɖeka alo eve. Le ema megbe la, woaɖe wò ayi kɔdzixɔ si wozãna edziedzi me eye àte ŋu ayi aƒeme le ŋkeke ɖeka alo kwasiɖa ɖeka me. Ne èyi aƒeme la, lé be na nu siawo:

• Mègaku ʋu kwasiɖa 1-2 o.
• Mègage ɖe tsigoe me o vaseɖe esime akɔta si wotso la haya (menyo be nàle tsi o).
• Mègakɔ nusi wu kilogram 5 o hena kwasiɖa 1-2.

Ne dzidɔ ƒe dzesiwo dze ŋuwò (e.g., akɔtave sesẽ) alo ʋusɔgbɔdɔ (e.g., mo ƒe akpa ɖeka ƒe gege, nuƒoƒo sesẽ) la, yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU) enumake.