Ðe wò dzi le ƒoƒom kabakaba zi ɖekaa? Mina míasrɔ̃ nu tso (Junctional Tachycardia) sia ŋu!

Ðe wò ŋutɔ alo wò ƒomea me tɔ aɖe, vevietɔ ɖevi sue aɖe, kpɔ dzi ƒe tsotso kabakaba kpata si womate ŋu asusu oa? Alo ɖe nèvɔ̃ vie esi ɖɔkta aɖe gblɔ ŋkɔ `(Junctional Tachycardia)` na wò? Mega tsi dzi o. Esia nye nɔnɔme si mebɔ o, gake ne ènya se egɔme bɔbɔe ko la, àkpɔ gbɔdzɔe gã aɖe. Mina míaƒo nu tso eŋu tsitotsito egbea.

Nukae nye `(Junctional Tachycardia)`? Ne míagblɔe kpuie ŋutɔ la...

Kpuie ko la, `(Junctional Tachycardia)` nye nɔnɔme si me míaƒe dzi ƒe tsotso, si nye míaƒe dzi ƒe tsotso ƒe ɖoɖo, to vovo vie, eye wòdzɔna kabakaba wu. Ne míagblɔe tututu la, nusi dzɔna le afisia enye be dzi ƒe tsotso medzea egɔme tso teƒe nyuitɔ o, ke boŋ edzea egɔme tso teƒe bubu eye wòdzea duƒuƒu gɔme kabakaba wu.

Bu eŋu kpɔ, elektrikŋusẽ ƒe ɖoɖo aɖe le míaƒe dzi me. Esiae naa dzia kpɔa dzesi be wòaƒo le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi. Zi geɖe la, dzesi sia dzea egɔme tso teƒe sue aɖe si woyɔna be `(Sinoatrial node)` le dzia tame. Ele abe switch vevitɔ si le míaƒe aƒea me ene. Tso afima la, elektrikŋusẽ ƒe gbedasi la zɔna toa dzia katã me eye wònana dzitodzito me lãmekaa ƒoa ƒu henɔa ƒoƒom. Míeyɔa esia be `(Normal Sinus Rhythm)`.

Ke hã, ɣeaɖewoɣi ne nane dzɔ ɖe `(Sinoatrial node)` sia dzi la, mate ŋu awɔ dɔ nyuie o. Abe alesi fefewɔla si xɔna ɖe eteƒe le fefe aɖe me ne fefewɔla vevitɔ dze dɔ ene la, teƒe bubu le dzia me, si nye `(Atrioventricular node)` si le dzia ƒe xɔ si le etame kple esi le ete dome (woate ŋu ayɔ esia hã be dzia ƒe "ƒoƒo"), xɔa dzi ƒe tsotso gɔmedzedze ƒe agbanɔamedzia. To mɔ sia dzi la, woyɔa dzi si le ƒoƒom kabakaba si dzea egɔme tso dzia ƒe ƒoƒoƒe gbɔ be `(Junctional Tachycardia)`.

Zi geɖe la, ne míegbɔ ɖe eme la, míaƒe dzi ƒoa zi 60 va ɖo zi 100 le miniti ɖeka me. Ke hã, le ame aɖe si ŋu ``Junctional Tachycardia`` le gome la, dzia ƒoa wu zi 100 le miniti ɖeka me, ɣeaɖewoɣi la, eƒona kabakaba wu sã.

Nukae nye `(Junctional Tachycardia)` ƒomevi veviwo?

Dzi ƒe tsotso ƒe masɔmasɔ sia ate ŋu adzɔ le mɔ vevi eve nu.

1. Gbãtɔ alo Dzidzime (Junctional Tachycardia) .

Esiae nye ƒomevi si mebɔ o wu. Nɔnɔme sia ate ŋu anɔ vidzĩ aɖewo ŋu le wo dzidzi me. Ne edzɔ alea la, vidzĩa ƒe dzi ƒe xɔ siwo le ete (`ventricles`) ateŋu aƒo sesĩe ŋutɔ, anɔ abe zi 200 va ɖo 250 le miniti ɖeka me. Esia nye nɔnɔme sesẽ aɖe ŋutɔ.

2. Evelia alo Dɔwɔwɔ vɔ megbe (Junctional Tachycardia) .

Esiae nye ƒomevi si bɔ wu. Ate ŋu adzɔ, vevietɔ le ɖevi sue siwo dzi dzidɔ le si wodzina le amekoko be woaɖɔe ɖo megbe. Le kpɔɖeŋu me, vidzĩ aɖewo siwo wowɔ dɔ na be woatsɔ aɖɔ dzidɔ aɖe si woyɔna be Tetralogy of Fallot ɖo ate ŋu axɔ dɔléle sia. Ate ŋu adzɔ le ɖevi siwo wowɔ dɔ na ƒe 5% va ɖo 11% dome.

Ðe `(Junctional Tachycardia)` nye `(SVT)`a?

Ẽ, `(Junctional Tachycardia)` nye `(SVT)` ƒomevi aɖe. `(SVT)` tsi tre ɖi na `(Supraventricular Tachycardia)`. Eyae nye dzi ƒe tsotso kabakaba si dzea egɔme tso dzia ƒe xɔ siwo le etame (le `Ventricles` tame).

Ameka dzie nɔnɔme sia gblẽa nu le wu?

Junctional Tachycardia mebɔ kura le ame tsitsiwo me o. Gake ebɔ ɖe vidzĩwo kple ɖevi suewo me wu. Abe alesi míegblɔe va yi ene la, ate ŋu atso nusi wodzina gbɔ (si mebɔ kura o) alo le dzidɔ megbe.

Nukawoe nye dzesiawo? Aleke míewɔna dea dzesi woe?

Ɣeaɖewoɣi la, nɔnɔme sia ate ŋu anɔ anyi dzesi aɖeke manɔmee. Gake ne dzesiawo dze la, woate ŋu anye:

• Dzi ƒe tsotso : Ate ŋu ase le eɖokui me abe ɖe ame aɖe le du dzi le wò akɔta ene, alo abe ɖe wò dzi le ƒoƒom zi ɖeka alo eve ene.
• Taɖuame : Ate ŋu ase le ɖokuiwò me be taɖuame eye wòasesẽ na wò be nàtsi tre.
• Alɔ̃madɔmadɔ : Àte ŋu abu kasia eye nàdze anyi.
• Ðeɖi te ŋuwò ŋutɔ : Ðewohĩ ɖeɖi te ŋuwò ale gbegbe be màte ŋu awɔ naneke o.

Ne dzesi siawo dzena, vevietɔ le ɖevi sue aɖe gome la, ele vevie ŋutɔ be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.

Nukae nye nusiwo hea `(Junctional Tachycardia)` vɛ?

Susu geɖewo li siwo ateŋu ado kplamatse ``Sinoatrial node`` si le míaƒe dzi me be wòawɔ elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo nyuie. Esia tae ``Junctional Tachycardia`` dzɔna ɖo.

Le kpɔɖeŋu me, nɔnɔme sia ateŋu atso atike si nye `(Digoxin)` (adzɔnu ƒe ŋkɔ `Cardoxin®` alo `Digitek®`) ƒe aɖi ta.

Susu ʋɛ bubuwoe nye esi:

• Myocarditis : Dzitodzito ƒe lãmeka ƒe dɔdzẽ.
• Dzidɔ .
• Dzi ƒe ʋukawo ɖɔliɖɔli alo dzi ƒe dɔwɔwɔ bubu.
• Dzidɔ si wodzina : Esia nye nusi mebɔ o.
• Catheter ablation nye dzi ƒe tsotso ƒe dɔléle bubu dada.
• Lyme dɔlélea .

Aleke woawɔ ade dzesi `(Junctional Tachycardia)`?

Dodokpɔ vevitɔ si woatsɔ anya nɔnɔme siae nye `(Electrocardiogram - ECG)`. Esia ŋlɔa elektrikŋusẽ si le dzia me la ɖi. Ame si ŋu `(Junctional Tachycardia)` le la akpɔ ``P wave`` si abu le ``ECG`` me. ``P ƒutsotsoe`` sia nye dzesi si fia be dzia dzea ƒoƒo gɔme tso `(Sinoatrial node).``

Tsɔ kpe ɖe ECG ŋu la, wò ɖɔkta axɔ wò atikewɔwɔ ŋutinya bliboa. Ate ŋu abia be woawɔ dodokpɔ bubuwo hã, abe ʋudodokpɔ kple echocardiogram, si nye dzia ƒe ultrasound ene.

Aleke wowɔa atike nɛ?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe nusi gbɔ dɔlélea tso kple wò dzesiwo dzi. Ne dzi ƒe tsotso si mesɔ o dze egɔme le dzi ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe la, wò ɖɔkta ate ŋu:

• Elektrikŋusẽ ƒe dadasɔmakpɔmakpɔ le ŋutilãa me ɖɔɖɔɖo.
• Kpɔe ɖa be asrã le ŋuwò hã eye ne ele nenema la, dae hã.
• Atikewo ŋɔŋlɔ na amewo be woatsɔ aɖe dzi ƒe tsotso dzi akpɔtɔ.

Atikewɔwɔ bubuwo hã li:

• Woate ŋu ana atike siwo ana dzi ƒe tsotso nagbɔdzɔ alo ana wòaɖo eƒe tsotso si sɔ, abe `(Amiodarone)` (adzɔnu ƒe ŋkɔwo `Cordarone®` alo `Pacerone®`) ene.
• Dɔdamɔnu siwo woyɔna be `(Catheter ablation)` alo `(Cryoablation)` nye wo dometɔ ɖesiaɖe. Le esia me la, wotsɔa ka aɖe dea dzia ƒe akpa si le elektrikŋusẽ ƒe dzesi siwo mesɔ o hem vɛ la me eye wògblẽa teƒe ma. `(Cryoablation)` nye mɔnu si zãa vuvɔ si gbɔ eme.
• Overdrive atrial pacing: Agbagbadzedze be woagbugbɔ dzia ƒe tsotso aɖo eƒe nɔnɔme nyuitɔ me to gotagome mɔ̃ aɖe abe dzitodzito ƒe mɔ̃ ene zazã me.

Ðe kuxi aɖewo le atikewɔwɔa mea?

Le `(Catheter ablation)` dɔdamɔnu megbe la, ɣeaɖewoɣi la, ɣeyiɣi ƒe didime sia si mesɔ o ate ŋu atrɔ ava. Azɔ hã, ne `(Catheter ablation)` le ame tsitsiwo me la, afɔku li be `(Atrioventricular block)` (si fia be, mɔxenu na elektrikŋusẽnamɔ̃ si kplɔe ɖo si tsɔa elektrikŋusẽ ƒe dzesi le `(Sinoatrial node)` megbe). Esi wònye be afɔku sia le sue ta la, ɖɔktawo zãa `(Cryoablation)` mɔnu ɣeaɖewoɣi. Ne `(Ablation)` dɔdamɔnu medze edzi le abe zi eve ene megbe o la, ahiã hã be nàde `(Pacemaker)` (mɔ̃ sue aɖe si kpɔa dzi ƒe tsotso dzi) wò lãme.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana tso atikewɔwɔ siawo me?

Zi geɖe la, ne woɖe catheter la ɖa vɔ la, àte ŋu ayi aƒeme agbugbɔ adze wò dɔwɔna siwo nèwɔna ɖaa gɔme enumake. Gake ɖewohĩ ahiã be nàlala ŋkeke ʋɛ aɖewo hafi awɔ dɔ sesẽ aɖeke. Wò ɖɔkta ana mɔfiame tɔxɛwo wò tso esia ŋu.

Ðe woate ŋu aɖe afɔku si le `(Junctional Tachycardia)` me dzi akpɔtɔa?

Ðɔktawo ate ŋu aɖe afɔku si le Junctional Tachycardia xɔxɔ me dzi akpɔtɔ ne wona atike aɖewo do ŋgɔ na amekoko alo le ewɔwɔ me. Le kpɔɖeŋu me:

• `(Magnesium)`
• `(Propranolol)` (adzɔnu ƒe ŋkɔwo `Inderal®XL` alo `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidine)` (Wozãa esia ɣeaɖewoɣi le dzidɔ wɔwɔ na ɖevi suewo me)

Nukae amesi ŋu `(Junctional Tachycardia)` le ate ŋu akpɔ mɔ na?

Ne wonya ke ɖe nusi gbɔ ʋuʋudedi sia si mesɔ o tsona ŋu eye wodae ko la, dzesiawo anyo ɖe edzi vivivi. Ke hã, ahiã be nànɔ kɔdzi vaseɖe esime wò ``Junctional Tachycardia`` nɔnɔmea nanyo ɖe edzi.

Nɔnɔme sia me tsonu (`Outlook`) toa vovo tso ƒomevi ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ.

• Gbãtɔ alo Dzidzime (Junctional Tachycardia) .Nɔnɔmea dada sesẽ. Ate ŋu ahe nɔnɔme sesẽwo hã abe `(Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie)` (dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie), `(Dzi ƒe ʋuʋu keŋkeŋ)` (dzi ƒe elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo ƒe xexe keŋkeŋ), kple `(Ventricular fibrillation)` (dzia ƒe xɔ siwo le ete ƒe ƒoƒo si dzi womeɖu o). Ne womewɔ atike nɛ o la, ku ƒe mɔnukpɔkpɔ 9% li. Gake ne ɣeyiɣi ƒe didime sia dze egɔme le eƒe agbemeɣleti ade gbãtɔwo megbe la, emetsonua anyo wu sã.
• Zi geɖe la, Secondary alo Postoperative Junctional Tachycardia dzɔna le amekokoa megbe ŋkeke eve va ɖo etɔ̃, gake zi geɖe la, evɔna le kwasiɖa ɖeka me. Ate ŋu ana ʋu naɖiɖi, taɖuame, eye ame ƒe susu nabu.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ele be nàkpɔ wò ɖɔkta hena ɣeyiɣi si woatsɔ akplɔe ɖo le kwasiɖa eve megbe ne ègbɔ tso kɔdzi. Ele be nàyi edzi anɔ atike wɔm na nɔnɔme si gbɔ wòtso si na dzitodzito me ʋu ƒe sisi le ʋukawo me la hã.

Ɣekaɣie wòle be mayi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le (ER)?

Ne woɖe catheter le ŋuwò kpɔ la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake ne dzesi siwo gbɔna dometɔ aɖe dze le afisi wodo catheter le (zi geɖe la, akɔta):

• Ne evuvu zi ɖeka.
• Ne ʋua medzudzɔ le etete helée gɔ̃ hã megbe o.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

Ne èva nya be dɔléle sia le ye ŋu alo viwòa la, esɔ be nyabiase geɖe nanɔ asiwò. Mègavɔ̃ be yeabia yeƒe ɖɔkta tso nu siawo ŋu o:

• Junctional Tachycardia ƒomevi kae le vinye/nye ŋu?
• Nukae nye atike nyuitɔ kekeake si woate ŋu azã na nye nɔnɔmea?
• Ðe mɔnukpɔkpɔ li be vinye bubuawo hã naxɔ nɔnɔme siaa?

Ne Junctional Tachycardia le viwòa ŋu la, bia wò ɖɔkta tso dzesiawo ŋu eye nàse wo gɔme. Emegbe ne nane si le abe esia ene gadzɔ ake la, àte ŋu ade dzesii kaba. Mègavɔ̃ be yeabia nya tso atike si wɔm viwòa le kple afɔku siwo le eme ŋu o. Ne ènya nusiawo katã la, akpe ɖe ŋuwò nàwɔ nyametsotso nyuitɔwo na viwòa ƒe nyonyo.

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Mègavɔ̃ ne èse ŋkɔ `(Junctional Tachycardia)` o. Esia nye kuxi le dzia ƒe ʋuʋu ŋu, gake:

• Woate ŋu ade dzesi esia. Woateŋu ade dzesi esia to dodokpɔwo abe `ECG` ene me.
• Dɔdamɔnu aɖewo li. Le nusi gbɔ wòtso nu la, woateŋu atsɔ atike alo mɔnuwo abe ``(Ablation)`` aɖu edzi.
• Zi geɖe la, nusi ƒomevi dzɔna, vevietɔ le amekoko megbe, nɔa anyi ɣeyiɣi kpui aɖe ko. Anyo ɖe edzi le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe.
• Ðo dze kple wò ɖɔkta gaglãa. Ƒo nu tso wò nyabiasewo kple vɔvɔ̃wo katã ŋu na wò ɖɔkta eye nàse le ɖokuiwò me be yeƒe dzi dze eme.

Nu vevitɔe nye be nàɖo ŋku edzi be menye wò ɖeka koe o. Ðɔktawo kple lãmesẽdɔwɔlawo le klalo ɣesiaɣi be yewoakpe ɖe ŋuwò.

Míele lãmesẽ nyui dim na wò kple wò ƒomea!

` Dzi ƒe tsotso, Dzidɔ, Tachycardia, Ðeviwo ƒe Dzidɔ, ECG, Dzidɔ, Junctional Tachycardia