Ðe viwò suea kpea fu zi geɖe le dɔgbo me eye wòɖea aɖuɖɔ si ƒe amadede nye aŋutiɖiɖi si le amadede dzẽ mea? Ðewohĩ ɖɔktaa gblɔ be vidzĩa ƒe dɔgbowo ƒe kuxi aɖe le vidzidzi me, si fia be dɔgboa mele teƒe si mesɔ oa? Esiae nye nusi míeyɔna le atikewɔwɔ me be `(Malrotation)`. Ðewohĩ ɖɔkta la gblɔ hã be ehiã be yeawɔ `Ladd' dɔdamɔnu aɖe abe esia ƒe atike ene. Eyata, esɔ ŋutɔ be nàse vɔvɔ̃ kple dzimaɖitsitsi geɖe. Eyata egbea míaƒo nu tso nusianu ŋu eme nakɔ, bɔbɔe, eye le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.
Nukae Nye Ladd ƒe Dɔwɔna?
Kpuie ko la, ne dɔgbowo mele nɔnɔme nyuitɔ me le ƒodo me ne vidzĩa le vidzidɔ me o la, míeyɔa esia be `(Malrotation)`. Esia nye nɔnɔme si wodzina.
Nusi me afɔku le wu le esia ŋue nye be ɣeaɖewoɣi la, dɔgbo siwo mesɔ ɖe ɖoɖo nu alea o la te ŋu trɔna ɖekae. Bu eŋu abe alesi nèlé tsi ƒe pɔmpi ɖe axa eveawo eye nètrɔe ene. Míeyɔa esia be volvulus . Ne edzɔ alea la, woate ŋu atso ʋu si yia dɔgboa me keŋkeŋ, eye akpa mawo ate ŋu aku gɔ̃ hã (necrosis). Esia nye nɔnɔme kpata ŋutɔ.
Gakpe ɖe eŋu la, lãkusi siwo mesɔ o siwo woyɔna be ``Ladd's bands'' ateŋu awɔ dɔgboa ƒe akpa gbãtɔ (duodenum) eye woaxe mɔ nɛ. Esia ate ŋu ana vidzĩa magate ŋu aɖu nuɖuɖu o eye wòaɖe aɖuɖɔ enuenu.
Eyata nusi LAD ƒe amekoko sia wɔnae nye be amekolawo ɖɔa dɔgbo siawo siwo tro la ɖo, lãa lãkusi mawo siwo xea mɔ na wo, eye wotsɔa dɔgboa dana ɖe teƒe nyuitɔ si le dedie le ƒodoa me.
Mese dzimaɖitsitsi si nèsena le ɖokuiwò me ne èse amekoko na viwòa ŋu nya la gɔme. Gake esia koe nye atikewɔwɔ nyuitɔ kple nyuitɔ kekeake na `(Malrotation)`. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo magblẽ wò kple viwòa ɖi le mɔzɔzɔ sia me o, woaɖe nusianu me.
Aleke woawɔ adzra vidzĩ ɖo ɖe amekoko ŋu?
Zi geɖe la, wowɔa dɔ sia na vidzĩ siwo mexɔ ƒe ɖeka haɖe o. Eyata womese nusi le edzi yim la gɔme o. Esia tae wò lɔlɔ̃ kple beléle abe dzila ene le vevie na viwòa le ɣeyiɣi sia me ɖo. Nu ʋɛ aɖewo li nàte ŋu awɔ.
- Dzra ɖo ɖe kɔdzi nɔnɔ ŋu: Ahiã be nànɔ kɔdzi ŋkeke ʋɛ aɖewo, ɖewohĩ kwasiɖa eve, le amekokoa megbe. Dze agbagba nànɔ viwòa ŋu kplikplikpli alesi nàte ŋui. Wò gbe, wò asikaka ame ŋu si fa akɔ na wò la nye akɔfafatsoƒe gã aɖe na viwòa. Ne èhiã ɖiɖiɖemeɣi la, bia ƒomea me tɔ aɖe si nya viwòa nyuie be wòanɔ gbɔwò.
- Na viwòa naɖe dzi ɖi: Tsɔ nane si viwòa lɔ̃na, abe fefenu alo avɔ sue aɖe ene, ɖe asi. Ne enɔ gbɔwò do ŋgɔ na amekokoa kple emegbe la, akpe ɖe viwòa ŋu wòase le eɖokui me be yeƒe dzi dze eme.
- Bia nu tso nuɖuɖu kple nunono ŋu: Ðewohĩ ahiã be nàdzudzɔ no nana viwòa kple nuɖuɖu nana wò gaƒoƒo ʋɛ aɖewo hafi woawɔ dɔ nɛ. Esia ate ŋu ato vovo na vidzĩ ɖesiaɖe, eyata ƒo nu tso esia ŋu na wò amekola.
Aleke wowɔa amekokoae?
Zi geɖe la, wowɔa amekoko sia to dɔgbo me. Eyae nye nusi míeyɔna be ‘keyhole’ amekoko, si wotsɔa fotoɖemɔ̃ wɔna. Le esia me la, woɖea nu suesuesue ʋɛ aɖewo ko le ƒodoa me. Ƒã hafi woate ŋu awɔ dɔ na ame le gaglãgbe si woyɔna be ‘laparotomy’ le nɔnɔmea nu. Amekolaa atso nya me le mɔnu si nyo na viwòa ŋu.
| Nusiwo dzɔna do ŋgɔ na amekoko kple le amekoko me | |
|---|---|
| Dzadzraɖo hafi woawɔ dɔ nɛ | |
| No me mɔ̃ (NG tube) . | Wotsɔa mɔ̃ sue aɖe toa ŋɔti me dea dɔgboa me be wòana nusiwo le vidzĩa ƒe dɔgbo me la nakɔ. |
| Saline dede alɔnu (IV line) . | Wotsɔa dzetsi aɖe dea ʋuka aɖe me le alɔnu. Afi siae wonaa tsi, vevesesenutsitikewo, kple atike siwo hiã be woatsɔ axe mɔ ɖe dɔlékuiwo xɔxɔ nu le. |
| Atikewɔwɔ na Amewo ƒe Atikewɔwɔ na Amewo | Wotsɔa vidzĩa dɔa alɔ̃ keŋkeŋ, eyata vevesese aɖeke menɔa eme le amekokoa wɔɣi o. |
| Le amekokoɣi | |
| Lãɖeɖe suesuesuewo wɔwɔ | Le laparoscopic mɔnua gome la, woɖea nu suesuesue 3 alo 4 siwo ƒe didime nye milimeta 3-5 le ƒodoa me. |
| Dɔgbo ƒe ɖɔɖɔɖo | Wokekea dɔgbo si wotro la nyuie eye wolãa ``Ladd ƒe ka'' ƒe lãkusi si xea mɔ na wò la heɖenɛ ɖa. |
| Megbenyawo ɖeɖeɖa | Ne wogbugbɔ dɔgboa ɖo teƒe bubu la, akɔtaƒua nɔa teƒe si mesɔ o. Esi wònye be ate ŋu anye kuxi le etsɔme ta la, woɖenɛ hã le amekoko sia me. Megblẽa nu le vidzĩa ŋu o. |
| Dɔgbo ƒe tɔtrɔ ɖe teƒe bubu | Ne ʋu le dɔgboa me nyuie la, wodaae ɖe ƒodoa ƒe miame dedie. |
Ɣeaɖewoɣi la, ne ɖikeke aɖe li be ʋua metso le dɔgboa ƒe ʋuʋu kple dɔgboa ƒe gbegblẽ ta la, ate ŋu ahiã be woagawɔ dɔ bubu le gaƒoƒo 24-48 me tso esime wowɔ dɔ nɛ zi gbãtɔ be woatsɔ aɖo kpe dɔgboa ƒe lãmesẽ dzi.
Nukae dzɔna le amekokoa megbe?
Le amekoko vɔ megbe la, wokplɔa vidzĩa yia xɔ si me wohayana le, afisi ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo léa ŋku ɖe vidzĩa ƒe dzi ƒe tsotso kple gbɔgbɔ ŋu le. Wonaa tsi kple nunyiame to saline (IV) dzi vaseɖe esime vidzĩa ƒe dɔgbowo gadze dɔwɔwɔ gɔme ake (i.e., gas kple aɖuɖɔ si toa eme ).
Ne dɔgboa dze dɔwɔwɔ gɔme vɔ la, vidzĩa ate ŋu adze notsi nono kple nuɖuɖu gɔme ake le abe ŋkeke eve va ɖo etɔ̃ megbe.
Viɖe kple afɔku kawoe le amekoko sia me?
Viɖe vevitɔe nye be edaa ``Malrotation`` nɔnɔmea keŋkeŋ. Gake abe alesi wòle le amekokowo katã gome ene la, afɔku sue aɖewo li.
| Viɖe | Afɔkuwo/Kuxiwo |
|---|---|
| Dzesiwo abe dɔgbo ƒe veve kple ʋuʋudedi ene nu yina. | Dɔlékuiwo ƒe gege ɖe amekokoa teƒe. |
| Woɖea afɔku si le dɔgboa ƒe ʋuʋu (volvulus) me ɖa. | Paralytic ileus nye dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ si nu tsona hena ɣeyiɣi aɖe. |
| Vidzĩa ate ŋu ano notsi ahaɖu nu nyuie. | Dɔgbo kpui ƒe dɔléle (ne woɖe dɔgboa ƒe akpa aɖe ɖa). |
| Vidzĩa le tsitsi kple tsitsi si sɔ me tom. | Ƒã hafi dɔgboa ƒe ʋuʋu enuenu (Volvulus). |
Ɣekaɣie wòle be maƒo ka na ɖɔktaa?
Ne èkplɔ viwòa va aƒeme tso amekoko me vɔ la, yɔ wò amekola alo kɔdzi enumake ne ède dzesi dzesi siwo gbɔna la dometɔ aɖe. Esiawo ate ŋu anye dɔlékui aɖe ƒe dzesiwo:
- Asrã: Ne dɔgboa ƒe dzoxɔxɔ wu 100.4°F (38°C).
- Aɖuɖɔ si le dodom tso abi la me: Ne tsi si le ɣie, si ƒe amadede nye krem le dodom tso abi la me.
- Abi la ʋuʋu: Ne abi la ʋu eye abiawo do la, ke goglo aɖe si woate ŋu akpɔ la le eme.
- Abi si ƒo xlã abi la biã: Ne ŋutigbalẽ si ƒo xlã abi si wotso la biã eye abi la le kakam.
Azɔ hã, ne vidzĩa ƒe dɔgbo gase veve eye wòɖe aɖuɖɔ dama la, efia be ɖewohĩ dzesiawo gadze ake. Ne edzɔ alea la, ele be nàƒo ka na ɖɔkta enumake kaba manɔmee.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Ladd ƒe Dɔwɔna koe nye atike si wozãna tsɔ daa dɔgboa ƒe tɔtrɔ kpata, si nye dɔgboa ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ si wodzina, eye wòkpɔa dzidzedze wu.
- Esia ateŋu axe mɔ ɖe afɔku ƒe nɔnɔme si nye ``Volvulus``, afisi dɔgbowo trɔna le eye ʋu meganɔa wo me o.
- Ne vɔvɔ̃ alo dzimaɖitsitsi aɖe le amekokoa ŋu la, ƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta gaglãa. Woaɖe nu sia nu me na wò.
- Ne dɔlékui ƒe dzesiwo dze le ŋuwò (asrã, ʋuʋudedi si tso abi me) alo dzesiwo gadze egɔme ake (ʋuʋudedi, dɔgbo ƒe veve) le amekoko vɔ megbe la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.

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