Ðe azɔlizɔzɔ sesẽ na dawò, fofowò, alo mamawò tsitsia? Ðe wòle zɔzɔm blewu ŋutɔa? Alo ɖe nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe ŋkuɖoɖonudzi le gbegblẽm ɖe edzi vivivia? Zi geɖe la, míebua nusiawo be wonye nu dzɔdzɔe siwo dzɔna ne míele tsitsim. Gake ɣeaɖewoɣi la, esiawo ate ŋu anye dɔléle aɖe si woate ŋu ada ƒe dzesiwo. Nenema ke NPH nye dɔléle si ame geɖe bua vodadatɔe be enye tagbɔdɔ, gake le nyateƒe me la, enye dɔléle si woate ŋu ada. Mina míakpɔ nu geɖe tso eŋu egbea.
Kpuie ko la, nukae nye NPH?
Gɔmesese bliboa si le NPH ŋue nye Normal Pressure Hydrocephalus. Le Sinhalagbe me la, efia "normal pressure hydrocephalus". Gake egɔmesese le bɔbɔe wu nya ma ne ènya be esia nye nusi dzɔna ɖe ahɔhɔ̃a dzi.
Kpuie ko la, NPH nye nɔnɔme si me tsi si le míaƒe ahɔhɔ̃ me kple eƒe golɔgoewo (míeyɔnae le atikewɔwɔ me be Cerebrospinal Fluid - CSF) ƒoa ƒu eye wòdoa kplamatse ahɔhɔ̃a ƒe dɔwɔwɔ. Lãmetsi sia si woyɔna be CSF naa nunyiame míaƒe ahɔhɔ̃ eye wòkpena ɖe mía ŋu míeɖea gbeɖuɖɔwo ɖa le ahɔhɔ̃a me. Lãmetsi sia hãe kpɔa ahɔhɔ̃a ta be woagatsɔe aƒo xlã taɖua me ahade abi ame ŋu o.
Tsi sia si ade mililita 150 ye le ame tsitsiwo ƒe ahɔhɔ̃ me le mama dedie nu. Míaƒe ŋutilã le tsi sia wɔm ɣesiaɣi, le eƒom, eye wòle tsi xoxoa gbugbɔ xɔm. Zi alesi tsatsam sia le edzi yim nyuie ko la, kuxi aɖeke meli o.
Gake le NPH gome la, le susu aɖewo ta la, tsi sia ƒe gbugbɔgaxɔ alo eƒe tsatsam me gblẽna. Emegbe, tsi sia dzea ƒoƒo ɖe ʋuka siwo le ahɔhɔ̃a me la me vivivi. Esi wònye be esia dzɔna zi geɖe ŋutɔ ta la, nyaƒoɖeamenu si le taɖua me medzina ɖe edzi ŋutɔ zi ɖeka o. Esia tae woyɔnɛ be "Normal Pressure". Gake le ɣeyiɣi aɖe megbe la, tsi sia si ƒo ƒu la tea ahɔhɔ̃mekawo mimi hegblẽa nu le eŋu. Ɣemaɣie NPH ƒe dzesiwo dzena.
Amekae ate ŋu axɔ NPH ƒe nɔnɔme sia wu?
NPH nye dɔléle si dzea amesiwo xɔ wu ƒe 65. Afɔku si le dɔléle sia xɔxɔ me dzina ɖe edzi ne ame tsi. Ƒe si woxɔna hafi dzea dɔa gɔme le mama dedie nu anɔ abe ƒe 70 ene.
Esia menɔ te ɖe nuwo abe ameƒomevinyenye, mawusubɔsubɔ, alo ŋutsu alo nyɔnu nyenye ene dzi o. Tsitsie nye afɔku vevitɔ. Le akɔntabubu nu la, amesiwo xɔ tso ƒe 70 va ɖo ƒe 80 dometɔ 0.2% kple amesiwo xɔ wu ƒe 80 ƒe 5.9% xɔ dɔléle sia. Ema fia be dɔléle sia le fu ɖem na ame miliɔn 8 kple edzivɔ le xexeame katã.
Nukawoe nye NPH ƒe dzesi veviwo? "Hakim ƒe Mawuɖekaetɔ̃".
Dzesi vevi 3 ye le NPH ŋu. Esiawo dzena vivivi le ɣleti 3 va ɖo 6 me. Ðɔktawo yɔa dzesi vevi etɔ̃ siawo be "Hakim ƒe Triad." NPH dɔnɔ siwo le 50% va ɖo 75% kpɔa dzesi etɔ̃awo katã ɖekae.
Na míakpɔ nusiwo nye nɔnɔme etɔ̃ siawo ɖa.
| Dzesi si dzena | Nuɖᴐɖᴐ |
|---|---|
| 1. Azɔlizɔzɔ Ŋuti Nyawo | Esiae nye NPH ƒe dzesi si bɔ wu. 80% - 95% le dɔnɔwo dome le esia ŋu. Ewɔna nam abe ɖe woƒe afɔwo lé ɖe anyigba ene. Esesẽna ŋutɔ be woakɔ afɔ ɖeka. Atrakpuiawo le sue ŋutɔ, abe ɖe afɔawo le hehem ɖe anyigba ene. Eyata wole gegem ɖe anyi atraɖii. Ɣeaɖewoɣi la, wotɔna zi ɖeka ne wole zɔzɔm, abe ɖe womate ŋu akpɔ alesi woawɔ afɔ si kplɔe ɖo o ene. Woate ŋu akpɔ wo gɔ̃ hã woanɔ zɔzɔm kple woƒe kpekpeme le axa eveawo, abe penguin ene. |
| 2. Aɖuɖɔtoe dzi ɖuɖu ƒe ŋutetemanɔamesi (Urinary Incontinence) . | Edzea egɔme tso alesi wòhiã be nàɖe aɖuɖɔ enuenu dzi. Eye ne ele be nàɖe aɖuɖɔ la, èsena le ɖokuiwò me be yeaɖe aɖuɖɔ ƒe didi si dzi womate ŋu aɖu o. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, èdzea aɖuɖɔ dodo gɔme evɔ mènya gɔ̃ hã o. Ŋu kpea ame aɖewo le esia ta, gake le ahɔhɔ̃a ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ta la, dɔnɔ aɖewo manya gɔ̃ hã be aɖuɖɔ do le yewo me o. |
| 3. Sidzedze ƒe Kuxiwo | Esia sɔ kple tagbɔdɔléle ŋutɔ. Alesi wobua tame kple dɔwɔwɔ kabakabae dzi ɖena kpɔtɔna. Wowɔa nusianu blewu ŋutɔ. Ŋkuɖodzia dzi ɖena kpɔtɔna, eye zi geɖe la, woŋlɔa nuwo be. Nyametsotsowo wɔwɔ kple seselelãmewo dzi ɖuɖu va sesẽna. Mègatsɔa ɖeke le nusiwo doa dzidzɔ na wò tsã me o. |
Nu vevitɔe nye be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo, tsɔ wu be nàgbe dzesi siawo be wonye tsitsi ƒe akpa si sɔ, elabena NPH nye dɔléle si woate ŋu ada.
Nukatae NPH sia va dona? Nukawoe gbɔ wòtsona?
NPH ƒomevi vevi eve li, le nusiwo gbɔ wòtsona nu.
1. Gbãtɔ (Idiopathic) NPH
Esiae nye ƒomevi si bɔ wu. Dɔnɔ siwo ade afã ŋue dɔléle sia ƒomevi le. "Idiopathic" fia be womenya nusi tututu gbɔ wòtso o.Fifia woxɔe se be esia dzɔna le tɔtrɔ aɖewo siwo vaa ʋu ƒe sisi kple CSF tsi ƒe xɔxlɔ̃ me le ahɔhɔ̃a me ne míele tsitsim gbɔ.
2. NPH evelia
Esia dzɔna le atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme alo afɔku bubu aɖe ta. Eyae nye be susu bubu aɖe hã li si le mɔ xem na CSF tsi ƒe sisi le ahɔhɔ̃a me. Susu siawo dometɔ aɖewoe nye:
- Ahɔhɔ̃ ƒe Nuveviwɔame Siwo Me Nuveviwɔame Le
- Ahɔhɔ̃ me Dɔdzẽwo
- Gbagbãdᴐ
- Ʋu si dona le tagbɔ me
- Ahɔhɔ̃ ƒe Ʋukawo ƒe Dɔléle
- Ahɔhɔ̃ me dɔlélewo abe taɖuame ene
- Ahɔhɔ̃ ƒe dɔwɔwɔ
Aleke ɖɔkta awɔ anya NPH nyuie?
NPH didi ate ŋu asesẽ elabena eƒe dzesiwo ɖi tagbɔdɔléle ƒe nɔnɔmewo abe Alzheimer ƒe dɔléle ene ŋutɔ. Ɣeaɖewoɣi la, Alzheimer ƒe dɔléle hã ate ŋu akpe ɖe NPH ŋu.
Ðɔkta zãa dodokpɔ geɖe tsɔ dea dzesi dɔléle sia.
- Lãmesẽ kple ahɔhɔ̃mekawo dodokpɔ: Ðɔktaa alé ŋku ɖe wò azɔlizɔzɔ, wò dadasɔ, wò susu ƒe dɔwɔwɔ, kple wò lãmekawo ƒe ŋusẽ ŋu.
- Nyabiase tso dzesiwo kple atikewɔwɔ ŋutinya ŋu: Bia wò ƒomea me tɔwo tso alesi dzesi siawo dze egɔmee kple ɣeyiɣi didi si woxɔ ŋu.
- Ahɔhɔ̃mekadodo: Esiae nye dodokpɔ vevitɔ kekeake. MRI scan (Magnetic Resonance Imaging) ate ŋu akpɔe nyuie ne ventricles, afisi CSF tsi ƒoa ƒu ɖo la lolo. Ɣeaɖewoɣi la, wowɔa CT scan (Computed Tomography) hã tsɔ ɖea nɔnɔme bubuwo ɖa.
- Spinal Tap / Lumbar Puncture: Esia hã nye dodokpɔ vevi aɖe ŋutɔ. Le afisia la, wotsɔa aŋe sue aɖe dea aklã me eye woɖea CSF tsi ƒe kpɔɖeŋu. Woate ŋu azã esia atsɔ akpɔe ɖa be dɔlékui bubuwo hã le wo ŋu hã. Azɔ hã, vevietɔ wu la, ele vevie be woakpɔe ɖa be dɔnɔa ƒe dzesiwo, abe azɔlizɔzɔ sesẽ ene, nyona ɖe edzi hena ɣeyiɣi aɖe ne woɖe CSF tsi si sɔ gbɔ wu la dometɔ aɖewo ɖa vɔ. Ne ewɔe la, ke enye dzesi sẽŋu be NPH li.
Ðe atike aɖe li na esia? Ðe woate ŋu adaea?
Ɛ̃! Esia nye nya nyui si ku ɖe NPH ŋu. Togbɔ be adze abe tagbɔdɔ ene hã la, zi geɖe la, NPH nyea dɔléle si woate ŋu ada . Atikewo mewɔa dɔ boo o. Atikewɔwɔ vevitɔ si wɔa dɔ wue nye amekoko.
Amekoko sia bia be woatsɔ mɔ̃ sue aɖe si le abe mɔ̃ ene si woyɔna be shunt aƒo ƒu ɖe ahɔhɔ̃a ŋu.
- Bu esia be enye pɔmpi si naa tsi bubuwo dona.
- Wotsɔa ʋuʋudedi sia ƒe nugbɔ ɖeka doa ka kple xɔ aɖe si le ahɔhɔ̃a me si me CSF tsi ƒo ƒu ɖo.
- Wotsɔa eƒe nugbɔ kemɛa dea ŋutigbalẽa te ɖe ƒodo ƒe do (dɔgbo) alo akɔta.
- Emegbe CSF tsi si sɔ gbɔ wu si ƒoa ƒu ɖe ahɔhɔ̃a me la toa mɔ̃ sia me eye wòkɔna yia teƒe aɖe abe ƒodo ƒe do ene, afisi ŋutilãa ate ŋu agbugbɔ tsia axɔ le.
Le amekoko sia megbe la, dɔnɔwo ƒe dzesiwo dzea egɔme nɔa nyonyom ɖe edzi ŋutɔ le gaƒoƒo alo ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe. Esia wɔnɛ be nu nyuiwo ŋutɔ dona tso eme, vevietɔ le azɔlizɔzɔ sesẽ ta.
Le NPH evelia gome la, wodaa dɔléle si he NPH vɛ (e.g., ahɔhɔ̃ me dɔdzẽ) gbã.
Kuxi kawoe ate ŋu ado mo ɖa le atikewɔwɔ vɔ megbe?
Togbɔ be zi geɖe la, shunt-dɔdamɔnu mele dedie o, abe amekoko ɖesiaɖe ene hã la, afɔku aɖewo li.
- Dɔdzedze.
- Shunt la xe alo mele dɔ wɔm nyuie o.
- Shunt la le verr.
- CSF tsi si le dodom tso ahɔhɔ̃a me fũ (esia ate ŋu ahe dzesiwo abe taɖuame ene vɛ).
Ne nane si le abe esia ene dzɔ la, woate ŋu ade dzesii ahadae kaba. Eyata ele vevie ŋutɔ be woawɔ ɖe ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ le amekoko vɔ megbe eye woayi atikewɔƒewo le ŋkeke siwo woɖo ɖi dzi.
Nukae nàte ŋu akpɔ mɔ na ne èle NPH gbɔ?
Zi geɖe la , nusi dona tso NPH me nɔ te ɖe alesi wokpɔa dɔlélea kaba hedaae dzi . Zi alesi wowɔ atike nɛ emegbe la, zi nenemae wòanɔ bɔbɔe be ahɔhɔ̃a ƒe gbegblẽ anɔ anyi ɖaa.
Esi wònye be ɖewohĩ dɔnɔa menya woƒe dzesiwo o ta la, agbanɔamedzi gã aɖe le ƒometɔwo kple eƒe lɔlɔ̃tɔwo dzi le esia me. Ne ède dzesi dzesi siawo le wò lɔlɔ̃tɔa ŋu la, ele vevie ŋutɔ be nàkplɔ wo ayi ɖɔkta gbɔ, tsɔ wu be nàsusui be enye tsitsi ƒe akpa si sɔ.
Mɔnukpɔkpɔ siwo li be dzesiawo nu nayi le atikewɔwɔ vɔ megbee nye esi:
- Azɔlizɔzɔ sesẽ: Dɔnɔ siwo ade 85% hayana.
- Aɖuɖɔtoe ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Dɔnɔ siwo ade 80% hayana.
- Tamebubu kple ŋkuɖoɖonudzi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ: Dɔnɔ siwo ade 80% hayana.
Mina míalé ŋku ɖe nusiwo kpɔa ŋusẽ ɖe NPH dɔlélea me tsonu dzi le kplɔ̃ si le ete la dzi.
| Nusiwo dzia nusi ate ŋu adzɔ be nu nyui aɖe nado tso eme ɖe edzi | Nusiwo ɖea nusi ate ŋu adzɔ be nu nyui aɖe nado tso eme dzi kpɔtɔna |
|---|---|
| Dɔlélea didi kaba kple edada. | Heheɖemegbe le dɔlélea didi kple edada me. |
| Gbã la, azɔlizɔzɔ sesẽ, emegbe ŋkuɖoɖonudzi ƒe kuxiwo. | Gbã la, ŋkuɖoɖonudzi ƒe kuxiwo dzea egɔme. |
| Dzesiawo nyona ɖe edzi hena ɣeyiɣi aɖe le tsi nono tso megbe. | Ŋkuɖoɖonudzi kple tamebubu ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ vevie. |
| Dɔléle si woate ŋu ada gbɔe NPH evelia tsona. | Ahɔhɔ̃medɔléle bubuwo abe Alzheimer ƒe dɔléle ene ƒe anyinɔnɔ. |
Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta? Ɣeyiɣi kawoe wòle be woayi ETU?
Ne shunt le wò ƒomea me la, ele be nànya dzesi aɖewo koŋ. Esiawo ate ŋu anye dzesi siwo fia be kuxi aɖe le shunt la ŋu alo dɔlékui aɖe le ame ŋu.
Ne dzesi siwo gbɔna dometɔ aɖe do mo ɖa la, yɔ wò ɖɔkta enumake alo tsɔ ɖokuiwò yi kɔdzia ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Dɔléle Kpatawo Gbɔ (ETU) .
- Taɖuame sesẽ: Ne taɖuamea nu sẽ ɖe edzi, vevietɔ ne èbɔbɔ nɔ anyi alo nètsi tre la, esia ate ŋu anye dzesi be tsi si sina toa ʋukaa me dzi ɖe kpɔtɔ alo dzi ɖe edzi.
- Asrã alo vuvɔ: Esia ate ŋu anye dɔlékui aɖe ƒe dzesi le amekoko vɔ megbe. Mègaŋe aɖaba ƒu dɔlékui siawo ƒomevi dzi gbeɖe o elabena woate ŋu akaka kabakaba.
- Kɔ sesẽ.
- Vevesese le akɔta alo dɔgbo ƒe akpa si shunt tube la tona.
- NPH ƒe dzesi xoxowo gbugbɔgadze (azɔlizɔzɔ sesẽ, aɖuɖɔtoe me kuxiwo).
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Mègabu azɔlizɔzɔ ƒe kuxiwo, aɖuɖɔtoe ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, kple ŋkuɖoɖonudzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie be enye "tsitsi si sɔ." Esiawo ate ŋu anye nɔnɔme aɖe si woyɔna be NPH ƒe dzesiwo.
- NPH nye nɔnɔme si tso ahɔhɔ̃mekawo me tsi (CSF) ƒe ƒuƒoƒo ɖe ahɔhɔ̃a me gbɔ.
- Togbɔ be ate ŋu adze kple dzesi siwo sɔ kple tagbɔdɔ hã la, zi geɖe la, NPH nyea dɔléle si woate ŋu ada ne wowɔ dɔ nɛ.
- Zi alesi wokpɔ dɔlélea kaba la, zi nenemae emetsonua nyonae. Eya ta ƒometɔwo kple ame veviwo ƒe susu le vevie ŋutɔ le afisia.
- Ne dzesi siawo le wò lɔlɔ̃tɔa ŋu la, taflatse yi ɖɔkta bibi gbɔ kaba.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee