Ðe wòle be Norwood ƒe Dɔdamɔnua nawɔ viwòa? Mina míaƒo nu tso eŋu bɔbɔe.

Aleke gbegbee vɔvɔ̃ ɖoe eye wòwɔ nuku na wòe nye esi esi ɖɔktawo gblɔ na wò be dzidɔ sesẽ aɖe si wodzina na viwò suea? Esi wogblɔ na wò be ehiã be ‘Norwood Procedure’ nanɔ asiwò la, ɖewohĩ mèse nya la gɔ̃ hã gɔme o. Ebɔ ŋutɔ. Le ɣeyiɣi sia tɔgbe me la, biabia akpe ɖeka vaa susu me nam. Mègatsi dzi o, míaƒo nu tso esia ŋu bɔbɔe ŋutɔ, le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.

Nukae nye Norwood ƒe Dɔwɔɖoɖoa?

Kpuie ko la, Norwood ƒe dɔdamɔnuae nye amekoko gbãtɔ kple gãtɔ kekeake si wowɔ be woatsɔ aɖe vidzĩ siwo wodzi kple dzidɔ si sesẽ ŋutɔ si wodzina la ƒe agbe. Míeyɔa dzidɔ sia be Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Azɔ kpɔ ɖa, xɔ gã ene le dzi si le lãmesẽ me. Nuɖusi ƒe dɔe nye be wòaɖo ŋutilãa ƒe ʋu si me ɔksidzin mele o la ɖe lãkusiwo me. Ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo tso lãkusi me la vaa dzia ƒe miame. Miame ƒe dɔe nye be wòatsɔ ʋu sia si me ɔksidzin sɔ gbɔ ɖo, si le dzadzɛ la ayi ŋutilã bliboa me.

Gake vidzĩ si ŋu HLHS le ƒe dzi ƒe miame metsi bliboe o. Esia fia be akpa vevitɔ si tsɔa ʋu dzadzɛ yia ŋutilãa me la mewɔa dɔ o. Eyata esesẽna na vidzĩ sia tɔgbe be wòatsi agbe.

Esiae nye esime ɖɔktawo wɔa Norwood dɔa. Dɔwɔwɔ sia nana vidzĩa ƒe dzi ƒe ɖusime si le dɔ wɔm nyuie xoxo la te ŋu wɔa dɔ si wòle be miame nawɔ. Eyae nye be wotrɔa dzia ƒe ʋu ƒe sisi ale be ɖusime ʋukaa tsɔa ʋu yia lãkusiwo me, eye le ɣeyiɣi ma ke me la, etsɔa ʋu si me ɔksidzin le yia ŋutilã bliboa me.

Amekawoe hiã amekoko sia?

Vidzĩ siwo ŋu HLHS dɔléle si ŋu míeƒo nu tsoe va yi le koŋue amekoko sia hiã. Vidzĩ siawo hiã na amekoko sia le wo dzidzi ƒe kwasiɖa eve gbãtɔwo me .

Bu eŋu kpɔ, ne vidzĩa le vidzidɔ me la, dzia ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ sia menye kuxi o elabena exɔa ɔksidzin tso vidzidɔa me. Le vidzidzi megbe gɔ̃ hã la, le ŋkeke ʋɛ gbãtɔawo me la, dzia ƒe akpa sue aɖe si le abe mɔ̃ ene si le ʋuka gãwo (aorta kple pulmonary artery) dome (patent ductus arteriosus) la nɔa ʋuʋu ɖi. Esia wɔnɛ be ʋu aɖewo sina yia ŋutilãa me.

Gake le dzɔdzɔme nu la, mɔ̃ sia tuna le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe. Ɣemaɣie gbɔgbɔ sesẽna na vidzĩa, eye eƒe agbe ɖoa afɔku gã aɖe me. Eyata ɖɔktawo naa atike tɔxɛ aɖee be mɔ̃a nagatu o. Le ɣeyiɣi sia me la, wodzra vidzĩa ɖo ɖe Norwood ƒe dɔwɔwɔ sia ŋu.

Ɣeaɖewoɣi la, le vidzĩ siwo wodzi do ŋgɔ na ɣeyiɣi si woɖo na wo, siwo ƒe kpekpeme mede o, alo esiwo ŋu lãmesẽkuxi sesẽ bubuwo le gome la, amekoko sia mate ŋu adzɔ zi ɖeka o. Le nɔnɔme mawo me la, ɖɔktawo ate ŋu azã ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe mɔnu bubuwo.

Nukae dzɔna le amekokoa wɔɣi?

Esia nye amekoko sesẽ ŋutɔ si xɔa gaƒoƒo geɖe, ɣeaɖewoɣi ŋkeke ɖeka gɔ̃ hã. Nusi ɖɔktaa wɔna le nya bɔbɔewo me enye si:

1. Do aɖe si le dzia ƒe akpa siwo le etame (atria) dome la keke ɖe enu: Esia kpena ɖe ʋu si me oxygen le tso lãkusi me ŋu be wòasi ayi dzia ƒe ɖusime bɔbɔe wu.

.

3. Ʋuka yeyea ƒe kadodo kple ɖusime ʋuka: Fifia wotsɔ ʋuka gã sia si wowɔ yeyee la do ka kple ɖusime ʋuka, si nye dzia ƒe akpa ɖeka kolia si wɔa dɔ. Fifia ɖusime ate ŋu akɔ ʋu ayi ŋutilã bliboa me.

4. Ʋuʋudedi aɖe ɖoɖo be wòaɖo ʋu ɖe lãkusiwo me: Esi wònye be ʋua katã to ʋuka yeyea me yina ŋutilãa me fifia ta la, ehiã be woawɔ mɔ bubu aɖe si dzi woato aɖo ʋu ɖe lãkusiwo. Wozãa mɔ̃ sue aɖe si woyɔna be shunt tsɔ wɔa esia. Esia do ƒome tso ʋuka yeyea me yi aklã ƒe ʋukawo me (Blalock-Taussig alo BT shunt) alo tso ɖusime ʋuka me yi aklã ƒe ʋukawo me (Sano shunt).

Le amekoko sia katã me la, mɔ̃ tɔxɛ aɖe si woyɔna be cardiopulmonary bypass ye wɔa dɔ na vidzĩa ƒe dzi kple lãkusi hena ɣeyiɣi aɖe.

Nukae dzɔna le amekokoa megbe?

Le amekoko vɔ megbe la, woaxɔ viwòa ɖe Dɔnɔdzikpɔƒe (ICU) , afisi ɖɔkta kple dɔnɔdzikpɔla siwo wona hehee etɔxɛe akpɔ vidzĩa dzi le gaƒoƒo 24 gbesiagbe.

Àkpɔe be mɔ̃ kple ka geɖewo do ƒome kple vidzĩa ƒe ŋutilã. Wozãa wo tsɔ naa atike si hiã, ɔksidzin, nuɖuɖu vidzĩa, eye wodzidzea ŋutilãa ƒe dɔwɔwɔ ɣesiaɣi. Mègavɔ̃ be yeakpɔ wo o , wo katã wole afima hena vidzĩa ƒe nyonyo.

Le amekoko megbe gɔ̃ hã, abe alesi míeƒo nu tso eŋu va yi ene la, vidzĩa ƒe ŋutigbalẽ kple nuyiwo ate ŋu anye blɔ vie le ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo kple esi me oxygen mesɔ gbɔ ɖo o ƒe tsakatsaka ta. Esia sɔ le ɣeyiɣi sia me.

Le dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le abe kwasiɖa ɖeka ene megbe la, ne vidzĩa ƒe nɔnɔmea nya nyo ɖe edzi ko la, woaɖe wò ayi dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le edziedzi. Hafi nàyi aƒeme la, ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo aɖe alesi nàlé be na viwòa, alesi nàna atikee, kple dzesi siwo ŋu wòle be nànɔ ŋudzɔ ɖo la me na wò tsitotsito.

Amekoko blibo siwo kplɔ wo nɔewo ɖo na HLHS nɔnɔme

Norwood ƒe ɖoɖoa nye afɔɖeɖe gbãtɔ ko le mɔzɔzɔ sia me. Be vidzĩ si ŋu HLHS le nanɔ agbe si sɔ la, ele be woawɔ dɔ na wo zi etɔ̃ ɖe wo nɔewo yome.

Afɔku kple kuxi kawoe ate ŋu ado tso eme?

Abe alesi wòle le amekoko gã ɖesiaɖe gome ene la, afɔku aɖewo le Norwood ƒe dɔdamɔnua me. Wò ɖɔkta aɖe nusiawo me na wò. Kuxi vevi siwo ate ŋu ado mo ɖae nye:

• Ʋukawo ƒe tsitsi: Ne amekoko vɔ la, ʋuka si me ʋu sina tona alo ʋuka si tsɔa ʋu yia lãkusi me la ate ŋu axe (stenosis).
• Ʋuʋudedi ƒe kuxiwo: Ʋuʋudedi si ɖoa ʋu ɖe lãkusiwo me ate ŋu axe alo mawɔ dɔ nyuie o.
• Dzi ƒe tsotso si mesɔ o: Dzi ƒe tsotso ate ŋu atrɔ (arrhythmia).
• Dzi ƒe dɔwɔwɔ si gbɔdzɔ: Dzia ƒe pɔmpi ƒe ŋutete alo eƒe ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ ate ŋu agblẽ.
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe tsitsi ƒe megbetsitsi: Mɔnukpɔkpɔ sue aɖe li be ahɔhɔ̃a ƒe tsitsi akpɔ ŋusẽ ɖe edzi, si ahe nusɔsrɔ̃ alo nuwɔna ƒe kuxiwo vɛ (Ahɔhɔ̃mekawo ƒe tsitsi ƒe megbetsitsi).

Aleke emetsonuwo kple agbetsitsi le?

Esiae nye nyabiase gãtɔ kekeake si le dzila ɖesiaɖe si. Nyateƒeae nye be hafi woava ke ɖe amekoko sia ŋu le ƒe 1980-awo me la, womekpɔ atike aɖeke na vidzĩ siwo wodzi kple HLHS o. Norwood ƒe dɔdamɔnua nye mɔnukpɔkpɔ na vidzĩ siawo be woanɔ agbe.

Le akɔntabubuwo nu la, mɔnukpɔkpɔ si li be woatsi agbe le kɔdzi le amekoko sia megbe nye 90%.Ƒe atɔ̃ ƒe agbetsitsi le amekoko megbe le 60% va ɖo 75% dome. Nublanuitɔe la, vidzĩ aɖewo kuna kpata hafi ɖoa amekoko evelia ƒe akpaa.

Gake ne amekoko etɔ̃awo katã kpɔ dzidzedze la, ɖevi siawo ate ŋu atsi ava zu sɔhɛ tsitsiwo. Mɔnukpɔkpɔ asu wo si be woayi suku, aƒo fefe, ahanɔ agbe si sɔ.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne èkplɔ viwòa va aƒeme vɔ la, agba gã aɖe le dziwò. Ele be nàɖɔ ŋu ɖo vevie le nu siwo gbɔna la ŋu. Ne ède dzesi nane si le abe esia ene la, yɔ wò ɖɔkta enumake.

• Ne vidzĩa mele lolom ɖe edzi nyuie o.
• Ne viwòa ƒe oxygen ƒe agbɔsɔsɔ ɖiɖi wu alesi wò ɖɔkta gblɔ na wò (woana mɔ̃ aɖe wò be nàtsɔ adzidze oxygen le aƒeme).
• Ne vidzĩa mele nu wɔm nyuie ɖe atike si woŋlɔ nɛ ŋu o.
• Ne nyabiase alo ɖikeke aɖe le ŋuwò le alesi nàlé be na viwòa ŋu.

Esi wònye be HLHS nye dɔléle si mebɔ o ta la, ele vevie ŋutɔ be nàtia ɖɔkta kple kɔdzi bibi si wɔa amekoko sia ƒomevi enuenu. Mègavɔ̃ alo akpe ŋu na wò be nàbia wò ɖɔkta enuenu tso nusianu si gɔme mèse o ŋu o.