Ðe kansa sia si yɔ fũ kple "jelly" le wò dɔgbo mea? Mina míasrɔ̃ nu tso Pseudomyxoma Peritonei (PMP) ŋu!

Ðe dɔgbo me mekɔ o, èse le ɖokuiwò me be yeƒe lãme yɔ fũ, alo dɔmeɖui si nu metsina o la dzɔ ɖe dziwò kpɔa? Ɣeaɖewoɣi la, míesusuna be nusiawo nye nusiwo sɔ, gake le go siwo mebɔ o me la, susu bubu aɖe ate ŋu anɔ megbe na dzesi siawo. Egbea míele nu ƒom tso kansa ƒe nɔnɔme aɖe si mebɔ kura o, gake wòle vevie ŋutɔ ŋu. Ema nye nɔnɔme si woyɔna be `Pseudomyxoma Peritonei`, si míeyɔna hã be `(PMP)` kpuie.

Nukae nye Pseudomyxoma Peritonei (PMP)?

Kpuie ko la, `Pseudomyxoma Peritonei` nye kansa ƒomevi si mebɔ kura o. Nusi dzɔna le esia me enye be kansa lãmenugbagbeviwo yɔ wò ƒodo ƒe akpa si le eme, si fia be dɔgbo kple eƒe nuto si ƒo xlãe (`(peritoneal cavity)`) yɔ fũ. Kansa lãmenugbagbevi siawo wɔa nusi le abe jelly ene, si me ʋuʋudedi le si woyɔna be ``mucin`` . Bu eŋu kpɔ, ɖeko wòle abe ɖe wò ƒodo ƒe eme yɔ fũ kple jelly ene! Esia tae ame aɖewo hã yɔa dɔléle sia be ``jelly belly.``

Ŋkɔ "Pseudomyxoma Peritonei" gɔmee nye nane abe "aʋatso mucinous tumor of the peritoneal cavity." Ðɔktawo yɔa esia be "aʋatso tumor" elabena mele abe kansa bubu siwo dzea egɔme tso teƒe ɖeka eye wokakana ene o. Le nyateƒe me la, edzea egɔme kple ƒu sue aɖe si woyɔna be ``polyp'' si dzɔna le wò megbeƒu me, si nye megbeƒu .

Ne polyp sia do tso ƒunukpeƒetetedɔa me la, kansa lãmenugbagbevi siwo wɔa nu ma si le abe jelly ene si ŋu meƒo nu tsoe la dzea kaka ɖe dɔgboa me katã. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, esia ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe wò nuɖuɖumeŋusẽ dzi.

Dzesi kawoe míekpɔna ne míexɔ PMP?

Zi geɖe la, PMP ƒe dzesiwo dona kpata ŋutɔ. Ðewohĩ màde dzesi wo le gɔmedzedzea me o, alo àsusu be wonye nusi sɔ, abe dɔmeɖui alo nuɖuɖumaɖumaɖu ene. Gake ne dzesi siawo gakpɔtɔ li alo gagblẽ ɖe edzi la, ele be nàtsi dzi.

Dzesi vevi aɖewoe nye esi:

• Ƒodo ƒe keke: Ƒodoa dzena abe ɖe wòvuvu wòdzena eye wòlolo ene.
• Ƒodo me vevesese: Nu sia si le abe jelly ene si le dɔgboa me ate ŋu ase le eɖokui me abe vevesese alo vevesese si le amewo katã dome ene.
• Dɔmeɖui: Ʋuʋudedi ate ŋu axe dɔgbo gã la eye wòana wòasesẽ be woato aɖuɖɔ me.
• Fufɔfɔ sesẽ: Le nyɔnuwo koŋ gome la, ate ŋu asesẽ be woafɔ fu le nyaƒoɖeamenu si vidzidɔ sia si me jelly yɔ fũ alo vidzidzi ƒe ŋutinuwo ƒe dɔdzẽ hena vɛ ta.
• Hernias: Ne ƒodoa ƒe nyaƒoɖeamenu dzi ɖe edzi la, ate ŋu ana wò ŋutinu ɖeka natu to lãmekawo me ado goe. Le ŋutsuwo gome la, inguinal hernia nye PMP ƒe dzesi si bɔ.
• Nuɖuɖua mevivina o.
• Xeɖeɖe.

Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔkta ateŋu axɔ `PMP` nɔnɔme sia kaba le wò ƒe sia ƒe dodokpɔ me alo esime wòle dodokpɔ wɔm na wò be dɔléle bubu aɖe le ŋuwò hã. Gake ne woƒe dɔgbomekuxiwo gakpɔtɔ li eye wova le sesẽm ɖe edzi ko hafi ame akpa gãtɔ va nyaa nu tso eŋu.

Nukatae PMP sia dzɔna? Nuka tae?

Le nyateƒe me la, eŋutinunyalawo menya nudzɔdzɔ ƒe kɔsɔkɔsɔ si tututu hea PMP vɛ haɖe o. Gake wonya be edzea egɔme tso tsitsi sue aɖe si woyɔna be polyp le megbeƒu me. Tso afima la, kansa lãmenugbagbevi siwo nana mucin la zɔa mɔ yia dɔgboa me.

Ðo ŋku edzi be, `PMP` nye dɔléle si mebɔ kura o ŋutɔ . Edzea ame abe ɖeka va ɖo ene dzi le miliɔn ɖeka me ƒe sia ƒe. Eyata mègavɔ̃ madzemadzee to nya sia sese me o.

Aleke ɖɔktawo wɔna nya ne PMP le yewo ŋu?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, woabia wò dɔlélea ƒe dzesiwo. Ɣeyiɣi didi kae nèle wo si, eye ne wole gbegblẽm ɖe edzia? Emegbe woawɔ ŋutilãmedɔdada. Woaɖe gbe hã be woado ʋu kpɔ kple nɔnɔmetatawo dodokpɔ.

Ʋudodokpɔwo

Wò ɖɔkta ate ŋu abia be woaxlẽ ʋu bliboa (CBC). Woate ŋu aɖe gbe hã be woado ʋu kpɔ atsɔ adi dɔdzẽ ƒe dzesiwo. Esiawo nye nusiwo ate ŋu afia be kansa le wò ŋutilã me.

Nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe dodokpɔwo

Woateŋu awɔ dodokpɔwo akpɔe ɖa be wò ƒodo ƒe ŋutinuwo lolo, tsi yɔ wo me fũ (ascites), alo mucin ƒo ƒu ɖe wo me, abe "jelly belly" ene:

• Ƒodo me ultrasound ƒe dodokpɔ.
• CT-dɔdamɔnu aɖe.
• MRI-dɔdamɔnu aɖe.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ɖɔkta ate ŋu awɔ aŋe ƒe lãmenugbagbeviwo ɖeɖe, si bia be woaɖe tsi alo lãkusi sue aɖe tso wò ƒodo me. Atikewɔwɔ me dɔléleŋutinunyala aɖe atsɔ nusuekpɔmɔ̃ (cytology) alé ŋku ɖe kpɔɖeŋua ŋu. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu awɔ dɔ na wò be woatsɔ alé ŋku ɖe wò ƒodo me eye woaɖe lãmekawo ƒe kpɔɖeŋuwo.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na PMP? Ðe woate ŋu adaea?

Nu geɖe dzie atikewɔwɔ nɔ te ɖo, siwo dometɔ aɖewoe nye wò nɔnɔmea kple wò lãmesẽ bliboa. Le go aɖewo me la, ɖɔktawo ate ŋu ada Pseudomyxoma Peritonei eye woadae gɔ̃ hã .

Zi geɖe la, atikewɔwɔ sia lɔ amekoko ɖe eme. Esia bia be woaɖe ŋutinu siwo katã me kansa lãmenugbagbeviwo le la ɖa. Woate ŋu ana atikewɔmɔnu (intraperitoneal chemotherapy) wò hã le amekokoa wɔɣi. Gake ne amekokoa ate ŋu aɖe kansa alo mucin la katã alo akpa gãtɔ ɖa ko hafi amekolaa awɔ esia. Wowɔa nyametsotso ma le amekokoa wɔɣi.

Amekoko ƒomevi vovovowo li woatsɔ ada PMP.

Le kpɔɖeŋu me, ne mucin le wò dɔgbo sue alo dɔgbo gã me la, wò ɖɔkta aɖe dɔgboa ɖa . Amekoko ƒomevi bubuwo hã li siwo ɖea ŋutinu aɖewo koŋ ɖa:

• Cholecystectomy: Wò aɖuɖɔtoe ɖeɖeɖa.
• Hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy : Wò vidzidɔ ƒe ʋukawo, azigolowo, kple vidzidɔ ɖeɖeɖa.
• Aklã ƒe atikekui ɖeɖe ɖa: Wò aklã ƒe akpa aɖe ɖeɖe ɖa .
• Omenectomy: Ami si le dɔgboa ŋgɔ la ɖeɖeɖa .
• Peritonectomy : Lãmetsi si le fli me le wò ƒodo kple akɔta ƒe eme (peritoneum) ɖeɖeɖa.
• Splenectomy : Wò dɔgbo ɖeɖeɖa.

Kuxi kawoe ate ŋu ado mo ɖa le amekoko me?

Ne wowɔ dɔ na wò be woaɖe ŋutinuwo ɖa la, mɔnukpɔkpɔ li ɣesiaɣi be kuxiwo abe ʋu si le dodom fũu akpa , dɔlékuiwo, alo anastomotic leak ene ate ŋu ado mo ɖa. Amekoko gãwo hã ate ŋu ahe kuxi siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me vɛ. Wogblɔ be dɔnɔ siwo ade ɖeka va ɖo eve le alafa me (1-2%) kuna le amekoko gã aɖe megbe. Eyata ele vevie be nàdzro nusiawo katã me kple wò ɖɔkta.

Ðe atikewɔmɔnu bubu aɖewo li siwo mebiaa amekoko oa?

Ɣeaɖewoɣi la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu bubu siwo menye amekoko o, abe:

• Kpɔkpɔ nyuie : Ne PMP le ŋuwò le gɔmedzedzea me, alo ne enye dɔléle si nu sẽ ŋutɔ, eye amekoko ƒe afɔkua lolo wu dɔlélea ƒe afɔkua la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be nàlé ŋku ɖe ŋuwò vevie. Esia bia be wò ɖɔkta nalé ŋku ɖe wò lãmesẽ ŋu edziedzi. Woate ŋu awɔ nɔnɔmetatawo dodokpɔ kple ʋudodokpɔ be woakpɔe ɖa be PMP la le kakam hã.
• Beléle si naa ame ƒe dzi dzea eme : Ne màte ŋu awɔ dɔ na wò o la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàzã atikewo abe atikewɔmɔnu alo keklẽŋusẽdɔdamɔnu ene si ate ŋu aɖu PMP ƒe nɔnɔmea dzi eye wòaɖe dzesiawo dzi akpɔtɔ.

Fifia la, ɖɔktawo le numekuku wɔm tso dɔgbo sue dodo hã ŋu be wòanye atike na amesiwo ŋu PMP le le dɔgbo sue me.

Etsɔme ka ƒomevie amesi si PMP le ate ŋu akpɔ mɔ na?

Le go aɖewo me la, amekoko be woaɖe kansa lãmenugbagbevi siwo katã le ƒodoa me ɖa ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu dɔlélea dzi ɣeyiɣi didi aɖe . Dɔdamɔnu bubuwo ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nànɔ agbe kple dɔlélea ɣeyiɣi didi wu.

Ne míele nu ƒom tso ``agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔ`` ŋu la, nu vevitɔ si dzi wòle be míaɖo ŋkui enye be esia nye dɔléle si mebɔ kura o. Esia fia be ame ʋee aɖewo koe wòxɔna. Numekulawo le nusi wonya tso eŋu la srɔ̃m tso amewo ƒe ƒuƒoƒo sue aɖewo ŋutɔ gbɔ. Ne dɔléle sia le ŋuwò la, anyo wu be nàbia wò ɖɔkta tso ``agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔ`` numekuku sia kple alesi wòkpɔa ŋusẽ ɖe wò nɔnɔmea dzii ŋu.

Aleke malé be na ɖokuinye? (Ðokuidzikpɔkpɔ) .

Ne wowɔ dɔ na wò be woaɖe kansadɔlékuiwo ɖa alo aɖe ŋutinu aɖewo ɖa la, ele vevie be nàɖo ŋku edzi be wò ŋutilã hiã ɣeyiɣi kple gbɔɖeme hafi wòahaya. Le kpɔɖeŋu me, ne wowɔ dɔ na wò be woaɖe wò dɔgbo la, wò ɖɔkta aɖe alesi esia akpɔ ŋusẽ ɖe dziwòe me na wò.

Ne ètia beléle si naa ame ƒe dzi dzea eme la, ɖewohĩ ahiã be nàto kansadɔdamɔnuwo abe atikewɔmɔnu kple keklẽŋusẽdɔdamɔnu ene me le wò agbemeŋkekewo katã me. Ele vevie be nàsẽ ŋu ahawɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne `PMP` le ŋuwò la, ele be nàna wò ɖɔkta nanya godoo le nɔnɔme siwo gbɔna me:

• Ne kuxiwo do mo ɖa le atikewɔwɔ vɔ megbe. Le kpɔɖeŋu me, ne ʋu le dodom fũ le amekoko vɔ megbe, alo ne dɔlékui ƒe dzesiwo le abi si wowɔ dɔ na la ŋu.
• Ne atikewɔwɔ ƒe nugbegblẽ le ame ŋu vɔ̃ɖi wu alesi nèsusui.
• Ne dzesiwo li be `Pseudomyxoma Peritonei` gadze le amekoko megbe.

Mlɔeba la, gbedasi vevitɔ kekeake (Take-Home Message) .

Pseudomyxoma Peritonei (PMP) nye dɔléle si mebɔ kura o eye wòsesẽna. Eŋutinunyalawo menya nusita tututu wòdzɔna haɖe o. Ðewohĩ ele ŋuwò ɣeyiɣi didi aɖe eye màde dzesi tɔtrɔ gã aɖeke le wò ŋutilã me o. Ne dzesiawo dze ƒã la, woate ŋu anɔ bɔbɔe abe dɔmeɖui alo ʋuʋudedi ene.

Eyata, ate ŋu awɔ nuku na wò ne èse be dɔléle si mebɔ o alea gbɔe wò dzesiawo tso. Ate ŋu agbɔ eme be woagblɔ na wò be atikewɔwɔa abia be woawɔ dɔ na wò be woaɖe ŋutinu ɖeka alo esi wu nenema le wò ƒodo me. Ate ŋu asesẽ be míase nusiawo katã gɔme zi ɖeka.

Gake mègatsi dzi o. Wò ɖɔktawo se egɔme be nyabiase geɖewo ate ŋu anɔ asiwò – ɖewohĩ biabia mawo ke gɔ̃ hã zi geɖe. Esi nèle nu srɔ̃m tso atikewɔmɔnu siwo nàte ŋu azã ŋu eye nèle afɔɖeɖe siwo kplɔe ɖo ŋu bum la, wodina be yewoase nusianu si le susu me na wò. Emae nye wò gomenɔamesi. Susu ƒe nɔnɔme nyui me nɔnɔ hã kpena ɖe ame ŋu ŋutɔ le atikewɔwɔ me.

` Pseudomyxoma Peritonei, PMP, kansa, ƒodo ƒe do, mucin, jelly ƒodo, megbeƒu, amekoko