Ðe nèsea veve alo lãmetutudɔ wɔnuku aɖe si dona tso wò kɔ kple abɔta va ɖoa wò alɔnu ɣeaɖewoɣia? Ðe wòdze abe vevesese sia nu sẽna ɖe edzi ne èkɔ wò abɔ ɖe dzi enea? Ame geɖe susuna be esia sɔ, alo be ʋuka sue aɖe koe le wò kɔ me si wole mimim, gake nusi gbɔ wòtso ate ŋu asesẽ vie wu alesi nèsusui. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si ate ŋu ahe dzesi mawo tɔgbe vɛ ŋu, gake ame geɖe mesee kpɔ o. Emae nye Akɔta ƒe Dɔléle (TOS).
Kpuie ko la, nukae nye Thoracic Outlet Syndrome (TOS)?
Ŋkɔ sia ate ŋu aɖi nya sesẽ vie. Gake mina míana wòanɔ bɔbɔe. Tsɔe be teƒe sue aɖe si le abe mɔ̃ ene le míaƒe kɔ kple akɔta dome. Ne míagblɔe tututu la, teƒe si le kɔmeƒua te kple akɔta gbãtɔa tame. Teƒe siae nye nusi míeyɔna be ‘akɔta ƒe dodo’ le atikewɔwɔ me.
Mɔ̃ sia le vevie ŋutɔ elabena lãmeka gã aɖe si naa míaƒe alɔnu sena le mía ɖokui me eye wòʋãna (si woyɔna be brachial plexus ), kpakple ʋuka vevi si naa ʋu yia alɔnu ( subclavian artery ), kple ʋuka gã aɖe si tsɔa ʋu tso alɔnu trɔna yia dzia ( subclavian vein ) toa teƒe sue sia.
Zi geɖe la, lãmeka kple ʋuka siawo te ŋu toa teƒe sia mɔxenu aɖeke manɔmee. Gake ne mɔ sia va xe le susu aɖe ta ya ɖe? Eyae nye be nukae dzɔna ne lãmeka, ƒuwo, kple bubuawo ƒo xlã lãmeka alo ʋuka siawo? Emae nye nusi míeyɔna be Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Nutete siae hea dzesi geɖe abe vevesese, lãmetutudɔ, kple alɔnu ƒe vuvu ene vɛ.
Ðe TOS ƒomevi vevi aɖewo lia?
Ẽ, woma TOS ɖe hatsotso vevi etɔ̃ me le nusi le nyaƒoɖeamenu sia hem vɛ nu. Esia nyanya nyuie le vevie ŋutɔ na atikewɔwɔ.
| TOS ƒomevi | Nusi nye nutete kple numeɖeɖe |
|---|---|
| Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome (lãmekawo ƒe ʋuʋu) . | Esiae nye ƒomevi si bɔ wu (anɔ abe TOS dɔnɔwo ƒe 95% ene). Elɔ lãmeka siwo tso alɔnu va ɖo abɔta (brachial plexus) la tete ɖe eme. Zi geɖe la, edzɔna le kamedefefewɔla siwo ʋãa wo enuenu alo amesiwo xɔ abi kpata le kɔ me (abe ƒoƒoe si woƒo le ʋufɔku me ene) dzi. |
| Venous Thoracic Outlet Syndrome (Venous Throat Dɔléle) . | Afi siae ʋuka vevitɔ si trɔa ʋu tso alɔnu (subclavian vein) la xena le. Esia ate ŋu ana ʋu naƒo ƒu ɖe alɔnu, si ana wòavuvu zi ɖeka eye wòatrɔ zu blɔ . Esia bɔ ɖe ɖekakpuiwo me wu, vevietɔ le alɔ si wozãna wu (alɔ si xɔ aƒe ɖe eme) me. |
| Arterial Thoracic Outlet Syndrome (Akɔta ƒe Ʋukawo ƒe Ʋuʋudedi) . | Esiae nye ƒomevi si mebɔ o (anɔ abe TOS dɔnɔwo ƒe 1% ene). Le afisia la, ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu yia alɔnu (subclavian artery) la va xana. Esia ate ŋu aɖe ʋu ƒe sisi yi alɔnu dzi akpɔtɔ, si ana wòazu vuvɔ, abiã, eye wòase veve. Ɣeaɖewoɣi la, ʋukawo ate ŋu adzɔ ɖe ʋuka sia me. Zi geɖe la, nane abe akɔtaƒu si wodzi kple vidzidɔ ƒe akɔtaƒu ene gbɔe esia tsona. |
Woyɔa ʋuka kple ʋuka ƒomeviwo siaa le wo katã me be Vascular Thoracic Outlet Syndrome . Zi geɖe la, ehiã be woawɔ dɔ na ƒomevi evea siaa. Gake zi geɖe la, Neurogenic ƒomevi si bɔ wu la wɔa nu nyuie ɖe kamedede ŋu.
Nukae nye TOS ƒe dzesiwo?
Dzesiawo nɔ te ɖe nenye be lãmeka alo ʋukaa te ɖe wo ŋu dzi. Zi geɖe la, wokpɔa dzesi siawo le akpa ɖeka (kɔ, akɔta ƒe akpa si le etame, abɔta, alɔnu, alo asi).
Dzesi siwo wokpɔna zi geɖe:
- Vevesese: Vevesese sia ate ŋu adzi ɖe edzi ne èkɔ wò abɔ ɖe dzi. Ame aɖewo ate ŋu ase le wo ɖokui me be enye vevesese si nu mesẽ o .
- Numbness: "pins and needles" ƒe seselelãme, si sɔ kple seselelãme ne wò asi le ʋuʋum.
- Nutete: Seselelãme ƒe bu le asi ƒe akpa aɖewo.
- Gbɔdzɔgbɔdzɔ: Asi alo asibidɛwo ƒe ŋusẽ dzi ɖe kpɔtɔ, nuwo léle sesẽ.
- Vuvu alo kpekpeme: Abɔ ate ŋu avuvu eye wòase le eɖokui me be yele kpekpem, vevietɔ ne ʋukaa xa.
- Ŋutilã ƒe amadede trɔna: Asi ate ŋu azu blɔ alo azu blɔ.
- Asi siwo fa miamiamia: Ne ʋukaa me xa eye ʋu ƒe sisi dzi ɖe kpɔtɔ la, asi ate ŋu afa wu asi kemɛa.
- Asibidɛwo ƒe abiwo ƒe hayahaya megbe: Esia ate ŋu atso ʋu ƒe sisi nyuie gbɔ.
Bu eŋu ale: lãmekawo le abe elektrikka siwo le míaƒe ŋutilã me ene. Ne woƒo wo nu ƒu la, dzesiwo abe vevesese kple lãmetutudɔ ene dona. Ʋukawo le abe tsidowo ene. Ne ʋu si tsɔa ʋu (ʋuka) xe la, asi la fa miamiamia eye ʋu meganɔa eŋu o. Ne ʋuka (vein) si trɔa ʋu la xe la, asi la vuvu eye ʋu yɔa eme fũ. Ne èbu eŋu alea la, ele bɔbɔe be nàse dzesiawo gɔme.
Ðe vevesese sia ate ŋu atso dzidɔ gbɔa?
Esia nye nyabiase vevi aɖe ŋutɔ. Esi wònye be TOS ate ŋu ana ame nase veve le akɔta ƒe akpa si le etame ta la, ame aɖewo ate ŋu anɔ vɔvɔ̃m be dzidɔ alo angina ye nye esia. Gake vovototo siwo dze ƒã le wo ame evea dome.
- TOS vevesese: Zi geɖe la, egagblẽna ɖe edzi ne èkɔ alɔ si ŋu dɔlélea le la ɖe dzi . Vevesese sia megasẽna ɖe edzi ne èle azɔli zɔm alo le kame dem o.
- Angina vevesese: Esia nye vevesese si tsoa ʋu si mesɔ gbɔ na dzia o ta. Zi geɖe la, egblẽna ɖe edzi ne wole agbagba dzem, abe azɔlizɔzɔ alo atrakpuiwo lialia ene . Enyona ɖe edzi ne wogbɔ ɖe eme. Dzesiwo abe gbɔgbɔtsixetsixe kple fifia ene hã ate ŋu akpe ɖe eŋu.
Nenema ke gbɔdzɔgbɔdzɔ le ŋutilã ƒe akpa ɖeka ate ŋu anye ʋusɔgbɔdɔ ƒe dzesi. Gake ʋusɔgbɔdɔ ate ŋu ahe dzesiwo abe nu ƒe gege ɖe axa ɖeka, nuƒoƒo sesẽ, kple nukpɔkpɔ ƒe tɔtrɔ ene hã vɛ.
Vevietɔ ŋutɔ: Ne èkpɔ dzesiwo abe akɔtave kpata, gbɔgbɔ sesẽ, fifia, gbɔdzɔgbɔdzɔ le ŋutilã ƒe akpa ɖeka, alo nuƒoƒo sesẽ la, mègatsɔe be TOS ye o eye nàyi kɔdzi ƒe xɔ si me wokpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ le (ETU) enumake. Esiawo ate ŋu anye dzidɔ alo ʋusɔgbɔdɔ ƒe dzesiwo, si hiã be woawɔ atike nɛ enumake.
Nukae hea TOS vɛ?
Ðɔktawo ma nusiwo gbɔ TOS tsona ɖe hatsotso vevi etɔ̃ me.
| Susu ƒe hatsotso | Numeɖeɖe kple kpɔɖeŋuwo |
|---|---|
| Nusi wodzina | Esiawo nye xɔtuɖoɖo ƒe tɔtrɔ siwo wodzi wò kplii. Le kpɔɖeŋu me, akɔta ate ŋu anɔ ame aɖewo ƒe kɔ ŋu (cervical rib). Akɔta sia si sɔ gbɔ wu ate ŋu aɖe teƒe si le akɔta ƒe dodoƒe dzi akpɔtɔ eye wòana lãmekawo alo ʋukawo nate ɖe wo dzi. |
| Afɔku (Afɔku) . | Nɔnɔme sia ate ŋu atso abi si woxɔ le kɔ alo akɔta ƒe akpa si le etame gbɔ. Kpɔɖeŋu si bɔ wue nye whiplash , si tsoa kɔ ƒe ʋuʋu kpata le ʋufɔku me gbɔ. Ate ŋu atso nane abe kɔmeƒu ƒe gbagbã ene hã gbɔ. |
| Dɔwɔwɔ ƒe dɔwɔwɔ | Esia dzɔna le ʋuʋu mawo ke gbugbɔgawɔ ɣesiaɣi ta, vevietɔ dɔwɔna siwo bia be woakɔ abɔwo ɖe dzi.
|
Ɣeaɖewoɣi la, ne afɔku aɖe li si wodzina hã (e.g., akɔta si sɔ gbɔ wu) hã la, dzesiawo mate ŋu adze o vaseɖe esime afɔku alo nuwɔna si mesɔ o nadzɔ ɣeyiɣi didi aɖe hafi.
Ðe esia nye nɔnɔme sesẽ aɖea? Nukae adzɔ ne womewɔ atike nɛ o?
Ẽ, TOS ate ŋu ahe kuxi sesẽwo vɛ ne womewɔ atike nɛ o, vevietɔ le ʋukawo ƒe ʋuʋu me.
- Ʋuka me ʋu ƒe sisi: Ʋu ƒe sisi ate ŋu adzɔ le alɔnu le ʋukawo ƒe tete ta. Ne ʋu ƒe sisi sia gbã eye wòge ɖe lãkusi me la, ate ŋu ahe dɔléle sesẽ aɖe si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me si woyɔna be aklã me ʋu ƒe sisi .
- Ʋuʋudedi kple vevesese atraɖii: Asi ƒe vuvu kple vevesese atraɖii.
- Lãmetsiwo ƒe ku (Gangrene): Ne ʋuka aɖe xe eye ʋu si sina yia asi me la nu tso keŋkeŋ la, lãkusi siwo le asibidɛwo me ate ŋu aku.
- Abi siwo meda o: Ðewohĩ abi siwo le asibidɛwo ŋu mahaya o le ʋu ƒe sisi nyuie o ta.
- Lãmetsiwo ƒe gbegblẽ tegbee: Lãmetsiwo ƒe nutete ɣeyiɣi didi ate ŋu agblẽ nu le wo ŋu tegbee.
Eyata ne dzesi siawo le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be nàkpɔ wò ɖɔkta godoo eye nàdi aɖaŋuɖoɖo, tsɔ wu be nàsusui ko be "ɖeko esia nu ayi."
Aleke ɖɔkta wɔa anya TOS?
TOS ƒe dɔléle didi ate ŋu asesẽ vie ɣeaɖewoɣi elabena dzesiawo ate ŋu asɔ kple nɔnɔme bubu geɖe tɔ. Wò ɖɔkta abia wò dzesiwo gbã eye wòado wò kpɔ.
Le ŋutilãmedodokpɔ sia me la, ɖɔktaa abia tso asiwò be nàwɔ ʋuʋu aɖewo. Le kpɔɖeŋu me:
- Kɔ wò abɔwo ɖe dzi eye nàbia tso wo si be woabɔbɔ woƒe asibidɛwo ahakeke wo ɖe enu (Elevated Arm Stress Test).
- Wobia tso asiwò be nàtrɔ wò kɔ ɖe mɔ vovovowo nu.
Ðɔkta ate ŋu akpɔ esia ƒe susu to ŋkuléle ɖe eŋu ne èkpɔa dzesiwo abe vevesese alo lãmetutudɔ ene ne èle ʋuʋu siawo wɔm, kple alesi wodzɔnae.
Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ siwo gbɔna atsɔ aɖo kpe dɔlélea dzi eye woaɖe dɔléle bubuwo ɖa:
- Akɔta ƒe X-ray: Kpɔe ɖa be akɔta (vidzidɔ ƒe akɔta) bubu aɖe le eŋu hã.
- CT scan alo MRI scan: Be woakpɔ afisi tututu kɔ kple akɔta ƒe wɔwɔmewo le, kpakple lãmekawo kple ʋukawo.
- Electromyography (EMG) / Nerve Conduction Study: Eléa ŋku ɖe lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ kple woƒe gbegblẽ ŋu.
- Angiography (MRA alo CT Angiography): Be woalé ŋku ɖe ʋu ƒe sisi le ʋukawo me kple nenye be ʋu aɖe xe alo ʋu le ƒoƒom hã.
Nukawoe nye atike siwo wozãna na TOS?
Atikewɔwɔ nɔ te ɖe TOS ƒomevi si le ŋuwò, wò dzesiawo ƒe sesẽme, kple nusi gbɔ wòtso dzi.
1. Lãmesẽnyawo Gbɔkpɔkpɔ: Esiae nye atikewɔwɔ gbãtɔ kple vevitɔ kekeake na Neurogenic TOS. Lãmesẽdɔwɔla afia kamedede aɖewo koŋ wò be nàdo ŋusẽ wò kɔ kple abɔta ƒe lãmekawo, ana nàte ŋu atrɔ ɖe nɔnɔmewo ŋu geɖe wu, eye wòakpe ɖe ŋuwò nànɔ te nyuie. Le ame geɖe gome la, atikewɔwɔ sia ate ŋu aɖe dɔlélea ƒe dzesiwo dzi akpɔtɔ ŋutɔ.
2. Atikewo:
- Vevesesenutsitikewo: Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàzã vevesesenutsitikewo abe NSAID ene atsɔ aɖu vevesese dzi.
- Dɔlékuiwutike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu: Ne ʋukawo me ʋu ƒe sisi le ʋukawo me alo le afɔku me be woaƒo la, wonaa ʋu ƒe sisi ƒe atikewo. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu ado atike tɔxɛwo (thrombolytic therapy) be woatsɔ alɔ ʋumenugbagbeviɣia me.
3. Amekoko:
- Zi geɖe la , ʋukawo kple ʋukawo me TOS (ʋukawo ƒe ʋuʋu ƒomeviwo) hiãna be woawɔ dɔ na ame le esi kuxi sesẽwo ate ŋu ado mo ɖa ŋutɔ ta.
- Wobua amekoko hã ŋu na dɔnɔ siwo ŋu Neurogenic TOS le siwo mewɔa nu ɖe kamedede ƒe atikewɔwɔwo ŋu o.
- Amekoko bia be woaɖe nusi gbɔ lãmekawo alo ʋukawo ƒe tete tsona ɖa. Le kpɔɖeŋu me, akɔta si kpe ɖe eŋu ɖeɖe alo lãmeka si le sesẽm la ɖeɖe (amekoko si me woɖea lãmekawo ɖa le).
Wò ɖɔkta aɖe eme na wò tsitotsito nenye be ehiã be woawɔ dɔ na wò, nusi wòbia, kple afɔku siwo le eme.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Ne wò kɔ, abɔta, alo alɔnu le veve sem atraɖii, wò lãme gbãna, alo gbɔdzɔgbɔdzɔ le ŋuwò la, mègaŋe aɖaba ƒu edzi o.
- Dzesi siawo ate ŋu atso Thoracic Outlet Syndrome (TOS), si tsoa lãmekawo alo ʋuka siwo le teƒe si le kɔ kple akɔta dome ƒe tete gbɔ.
- Aɖabaŋeŋe ƒu dzesiwo dzi, vevietɔ le TOS si me ʋukawo le me, ate ŋu ahe kuxi sesẽwo abe ʋu ƒe sisi ene vɛ.
- Kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ be woakpɔ dɔlélea nyuie ahadae.
- Ame geɖe ate ŋu atsɔ kamedede akpɔ woƒe dzesiwo gbɔ, eye le go aɖewo me la, ahiã be woawɔ dɔ na wo.
- Ne dzesiwo abe akɔtave kpata alo gbɔdzɔgbɔdzɔ le ŋutilã ƒe akpa ɖeka ene le ŋuwò la, yi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le (ETU) me enumake.











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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee