Mina míasrɔ̃ nu tso mitral valve (TMVR) ƒe atikewɔwɔ si menye amekoko o ŋu .

Ðe ɖɔkta gblɔ na wò alo ame aɖe si nènya alo xɔ̃wò vevi aɖe kpɔ be kuxi aɖe le wò dzi ƒe ‘Mitral Valve’ ŋu eye be ehiã be woawɔ dɔ na yea? Ne míese nya "dzidɔ" la, vɔvɔ̃ ɖoa mía dometɔ geɖe vie, alo? Ema sɔ. Elabena míese amekoko siwo bia be woaʋu akɔta ahawɔ amekoko gãwo ŋu nya kpɔ. Gake ènyaa, atikewɔwɔ ŋuti dzɔdzɔmeŋutinunya yi ŋgɔ ŋutɔ fifia. Eyata mɔnu yeye aɖe li si ate ŋu aɖɔli ʋuƒo sia evɔ womaʋu akɔta o eye woato lãɖeɖe sue aɖe ŋutɔ me. Egbea, míele nu ƒom tso atikewɔwɔmɔnu aɖe si nye gbɔdzɔe gã aɖe na ame geɖe ŋu, si woyɔna be `Transcatheter Mitral Valve Replacement` alo TMVR kpuie.

Kpuie ko la, nukae nye TMVR?

Enyo, mina míagblɔe bɔbɔe ŋutɔ. TMVR nye dɔdamɔnu si ɖɔlia mitral valve si le wò dzi me. Gake nu tɔxɛ si le eŋue nye be womewɔa esia to wò akɔta ʋuʋu keŋkeŋ abe dzitodzito me amekoko ene o. Ke boŋ wotsɔa mɔ̃ (catheter) tsɛ aɖe toa lãɖeɖe sue aɖe ŋutɔ me, eye emegbe wotsɔa ʋuƒo yeyea dea wò dzi me.

Tsɔe be le esi teƒe be nàɖe ʋuƒo gã aɖe ɖa atsɔ yeye aɖo eteƒe la, ètsɔa ʋuƒo yeyea ƒe akpa aɖewo to do sue aɖe me heɖɔa wo ɖo. Esia nye dɔdamɔnu si mewɔa nuvevi ame boo o wu amekoko gãwo. Valvɔ yeye si wotsɔ dea eme alea ate ŋu anye esi wowɔ kple asi. Alo ate ŋu anye nugbagbeŋusẽ ƒe ʋuƒo si wotsɔ nyi, ha, alo amegbetɔ ƒe dzi ƒe lãkusi wɔ. Ne wotsɔ valvɔ yeyea de eme vɔ la, edzea nusi tututu wò valvɔ xoxo si ŋu dɔléle le la wɔwɔ gɔme.

Amekae hiã TMVR-dɔdamɔnu sia?

Be míase esia gɔme la, mina míalé ŋku ɖe nusi ‘mitral valve’ sia nye kple nusi dzɔna ɖe edzi ŋu gbã.

Xɔ gã ene le míaƒe dzi me. Eve le etame eye eve le ete. Mitral valve la le miame ƒe ʋuka kple miame ʋuka dome. Ele abe ʋɔtru si le xɔ eve dome ene. ʋɔtru sia ƒe ʋuƒo (agbalẽvi) eve le eŋu. Ɣesiaɣi si dzia le ƒoƒom la, aŋgba siawo ʋuna hetua. Esia wɔnɛ be ʋu te ŋu sina yia mɔ ɖeka ko dzi, tso xɔ si le etame yi xɔ si le ete. Dɔ vevitɔ si ʋuka sia wɔnae nye be wòaxe mɔ na ʋu be wòagasi ayi megbe o.

Gake ɣeaɖewoɣi la, tso esime wodzii alo emegbe la, kuxi vovovowo ate ŋu ado mo ɖa le ʋuƒo sia ŋu. Kuxi ƒomevi eve koŋue li.

Ne nɔnɔme siawo nu sẽ la, woate ŋu ahe dzesiwo abe gbɔgbɔtsixetsixe, ɖeɖiteameŋu, kple akɔtave ene vɛ. Woate ŋu ahe nɔnɔme siwo nu sẽ wu abe dzitodzito me ʋuʋu (dzi ƒe tsotso si mesɔ o), aklã me ʋusɔgbɔdɔ (ʋu ƒe sisi le lãkusi me), alo dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie hã vɛ.

Ðe TMVR kple MitraClip nye nu ɖeka?

Ao, togbɔ be wo ame evea siaa nye atike siwo mewɔa nuvevi ame boo o na mitral valve ƒe kuxiwo hã la, vovototo le wo ame evea dome.

• TMVR nye valvɔ bliboa ɖɔliɖɔli .
• MitraClipTM nye valvɔ dzadzraɖo . Ele abe ɖe wotsɔ nu sue aɖe de ʋuƒo si le sisim ƒe axa eveawo dome ene, si ana tsi si le dodom la nu natɔ.

Wò dzidɔŋutinunyala atso nya me le atikewɔwɔ si anyo na wò ŋu.

Nukae dzɔna do ŋgɔ na TMVR zazã?

Hafi woawɔ atike sia la, wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa alé ŋku ɖe ŋuwò nyuie. Esia alɔ dodokpɔ siwo gbɔna ɖe eme koŋ:

• Echocardiogram: Esia nye dzia ƒe ultrasound scan. Ete ŋu kpɔa alesi dzia ƒe xɔwo kple ʋukawo le dɔ wɔm nyuie.
• CT Scan: Esia ɖea dzi kple ʋukawo ƒe nɔnɔmetata siwo le akpa etɔ̃ (3D) me eye wòkpena ɖe ame ŋu wòwɔa ɖoɖo ɖe atikewɔwɔ ŋu.

Atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa zãa nyatakaka siwo tso dodokpɔ siawo me tsɔ wɔa ɖoɖo ɖe valvɔ ƒe lolome kple atikewɔwɔmɔnu nyuitɔ kekeake ŋu na wò.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, atikewɔla si naa alɔ̃dɔdɔ aƒo nu kpli wò eye wòatso nya me le alɔ̃dɔdɔ ƒomevi nyuitɔ kekeake si ana nàse veve le dɔa wɔwɔ me ŋu. Woate ŋu adɔ alɔ̃ keŋkeŋ (amesi naa alɔ̃dɔdɔ ame katã), alo woate ŋu adɔ wò alɔ̃ eye màse veve o (atike si naa ame ƒe dzi dzea eme le nyanya me).

Ŋkeke ʋɛ aɖewo do ŋgɔ na wò atikewɔwɔ la, wò ɖɔkta ana mɔfiame siwo me kɔ wò ku ɖe alesi nàdzra ɖoe ŋu. Esiawo ate ŋu anye:

• Ate ŋu ahiã be woadzudzɔ atike aɖewo, abe atike siwo nana ʋu mekɔna o ene, ŋkeke ʋɛ aɖewo.
• Gbesigbe woawɔ atike na wò la, woabia tso asiwò be nàtsi nu adɔ (nuɖuɖu alo nunono manɔmee) gaƒoƒo ʋɛ aɖewo.
• Le atikewɔwɔ vɔ megbe la, wobiana be woawɔ ɖoɖo ɖe ʋu aɖe si akplɔ wò tso kɔdzi ayi aƒemee ŋu.

Nukae dzɔna le TMVR zazã me?

Zi geɖe la, dɔ bliboa xɔa abe gaƒoƒo eve va ɖo etɔ̃ ene eye ɖɔktawo ƒe ƒuƒoƒo gã aɖe, siwo dometɔ aɖewoe nye dzidɔdalawo, dzidɔŋutinunyala siwo dea nu nyaa me, nɔnɔmetatawo ɖeɖe ŋuti nunyala bibiwo, kple atikewɔla siwo naa alɔ̃dɔdɔ.

Nusiwo dzɔna le atikewɔwɔ me ƒe afɔɖeɖe bɔbɔe aɖee nye esi:

1. Gbã la, woklɔa teƒe si woatsoe (zi geɖe la, akɔta alo teƒe sue aɖe le akɔta) eye woɖea taɖa ɖa ne ehiã.

2. Emegbe, woatsɔ kansa (IV line) ade ʋuka aɖe me le wò alɔnu, si dzi woato ana atike kple tsi siwo hiã wò.

3. Eyome wotsɔa ʋuƒo yeyea dea mɔ̃ tsɛ aɖe si te ŋu trɔna bɔbɔe si woyɔna be catheter .

4. Fifia, woɖea nu sue aɖe ŋutɔ le teƒe aɖe si woɖo ɖi do ŋgɔ le akɔta alo akɔta, eye to ema dzi la, wotsɔa ka sia dea ʋuka aɖe me.

5. Ðɔktawo zãa nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe mɔ̃ɖaŋununya tɔxɛ, abe X-ray ene, tsɔa ŋuɖɔɖɔɖo fiaa mɔ ka sia to ʋukawo me yia dzitodzito si le mitral valve me.

6. Ne wonya ɖo teƒea ko la, wotsɔa ʋuƒo yeyea dea ʋuƒo xoxo si ŋu dɔléle le la me.

7. Ne wonya ɖo ʋuƒo yeyea ɖe teƒea nyuie ko la, woɖea ka si wotsɔ ƒoa ka la ɖa nyuie eye wotua ʋuƒo sue si woɖe la.

Le ɣeyiɣi sia katã me la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa ayi edzi anɔ ŋku lém ɖe nusianu ŋu tso wò ʋu ƒe sisi kple ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ dzi va ɖo alesi wò dzi le dɔ wɔme dzi to echocardiogram zazã me.

Nukae dzɔna le atikewɔwɔ vɔ megbe?

Ne wowu atikewɔwɔa nu la, woakplɔ wò ayi xɔ si me woahaya le. Atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa alé be na wò nyuie vaseɖe esime nàhaya tso atike si wua alɔ̃dɔdɔa me. Ðewohĩ ahiã be ame aɖewo nanɔ dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) hena ɣeyiɣi aɖe. Zi geɖe la, ahiã be nànɔ kɔdzi ŋkeke ʋɛ aɖewo.

Hafi nàyi aƒeme la, ɖɔktawo aɖe nu si wòle be nàwɔ emegbe la me na wò eme nakɔ.

• Dzi ƒe ɖɔɖɔɖo: Aɖaŋuɖoɖo le kamedede kple agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ ŋu be wòakpe ɖe dzia ŋu wòagasẽ ŋu ake.
• Ɣeyiɣi siwo woawɔ atsɔ akplɔe ɖo: Ŋkeke siwo wòhiã be nàgakpɔ ɖɔkta ake.
• Atikewo: Aɖaŋuɖoɖo le atike yeye siwo woadze egɔme alo atike xoxo siwo woagadze egɔme ake ŋu.
• Dɔ si nèwɔna ɖaa: Ɣekaɣie nàte ŋu atrɔ ayi dɔme eye nàgadze dɔ siwo nèwɔna ɖaa gɔme?

Viɖe kawoe le TMVR zazã me?

Ne wotsɔe sɔ kple dzitodzito me dɔwɔwɔ na ame la, viɖe geɖe le catheter mɔnu sia ŋu.

• Woate ŋu aɖɔ mitral valve ƒe dɔlélea ɖo.
• Dzesi siwo dɔlélea hena vɛ dzi ɖeɖe kpɔtɔ, abe gbɔgbɔtsixetsixe kple ɖeɖiteameŋu ene.
• Lãmesẽkuxi sesẽwo ƒe afɔkua dzi ɖe kpɔtɔ.
• Ate ŋu ahaya kabakaba wu amekoko le gaglãgbe.
• Ŋusẽkpɔɖeamedzi ɖe ŋutilã kple vevesese dzi dzi ɖe kpɔtɔ.

Ðe afɔku alo kuxi aɖewo le atikewɔwɔ sia ŋua?

Ɛ̃. Togbɔ be afɔkuawo le ʋɛ wu dzitodzito me dɔwɔwɔ na ame le ʋuʋu ɖi hã la, abe alesi wòle le atikewɔwɔ ɖesiaɖe gome ene hã la, afɔku kple kuxi aɖewo ate ŋu anɔ TMVR me. Ke hã, nusiawo mebɔ kura o.

Esiawo nye kuxi vevi siwo ate ŋu ado mo ɖa dometɔ aɖewo:

• Ʋu ƒe sisi: Ne ʋuka siawo zɔ mɔ yi ahɔhɔ̃a me la, ʋusɔgbɔdɔ ate ŋu adzɔ.
• Lãmetsiwo ƒe gbegblẽ: Dzia ƒe gli (miameʋuka ƒe ʋuʋu) alo ʋuka si naa ʋu yia dzia (dzitodzito me ʋuka) ate ŋu axɔ abi.
• Miameʋuka ƒe dodo ƒe mɔnu ƒe mɔxexe: Ʋuka yeyea xea mɔ na ʋu si sina dona le miame ƒe xɔ si le ete me.
• Valve ƒe ʋuʋu: Valve ƒe ʋuʋu tso eƒe nɔƒe si woɖo ɖi.

Kuxi aɖewo ate ŋu abia be woagawɔ atike na wo alo awɔ dɔ na wo.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana?

Ame akpa gãtɔ ate ŋu atrɔ ayi woƒe dɔwɔna siwo wowɔna ɖaa gbɔ ahawɔ dɔ le kwasiɖa ʋɛ aɖewo megbe. Gake ate ŋu axɔ ɣleti eve va ɖo etɔ̃ hafi wòahaya keŋkeŋ . Nu vevitɔe nye be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie. Mègaƒu du awɔ dɔ sesẽ alo dɔ sesẽ wɔwɔ o.

Nɔnɔme kawo mee wòle be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo le atikewɔwɔ vɔ megbe?

Esia nye akpa vevi aɖe ŋutɔ. Ne èyi aƒeme le atikewɔwɔ vɔ megbe la, ele be nàlé ŋku ɖe tɔtrɔ siwo le wò ŋutilã me ŋu. Dzesi aɖewo li, ne wodze la, ele be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo kaba .

TMVR nye atikewɔwɔmɔnu si ŋu asixɔxɔ gã aɖe le na amesiwo ŋu mitral valve dɔléle le siwo mate ŋu awɔ dɔ na wo le dzitodzito me o. Ne nyabiase bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, taflatse ƒo nu kple wò ɖɔkta faa. Ate ŋu aɖe atikewɔmɔnu nyuitɔ kekeake me na wò.