Mina míasrɔ̃ nu tso Valve-Sparing Aortic Root Replacement ŋu le nya bɔbɔewo me.

Ðe wò ɖɔkta gblɔ na wò be wò ʋuka si me ʋu sina tona ƒe ke la lolo vie eye wòhiã be woawɔ dɔ na wòa? Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ kple dzimaɖitsitsi vie ne èse nya ma. Amekae melɔ̃ nya "dzi ƒe dɔwɔwɔ" o? Gake mègatsi dzi o. Mɔ̃ɖaŋununya de ŋgɔ ŋutɔ egbea. Egbea, míele nu ƒom tso amekoko tɔxɛ aɖe si kpɔ dzidzedze ŋutɔ, si akpɔ kuxi sia gbɔ evɔ maɖe wò dzi ƒe akpa si xɔ asi wu, si nye wò ŋutɔ wò dzɔdzɔme ‘valve’ ɖa o la ŋu.

Nukae Nye Valve-Sparing Aortic Root Replacement?

Be míase esia gɔme la, mina míalé ŋku ɖe alesi dzia wɔa dɔe ŋu bɔbɔe gbã. Bu wò dzi abe tsipɔmpi le wò aƒeme ene. Pɔmpi sia tsɔa ʋu toa wò ŋutilã katã me.

• Aorta: Esiae nye mɔ̃ vevitɔ si lolo wu si dona le dzia me. Etsɔa ʋu yia ŋutilã bliboa me.
• Aortic Root: Esiae nye ʋuka vevi si do ƒome kple dzia ƒe akpa gbãtɔ. Ele abe afisi nètsɔa mɔ̃ aɖe dea mɔ̃ aɖe me ene.
• Aortic Valve: Esiae nye ŋutinyaa ƒe akpa vevitɔ kekeake. Afisi wòdo ƒome kple dzia le la, akpa aɖe li si wɔa dɔ abe ʋɔtru ene. Ne dzia le ʋu ƒom la, ʋɔtru sia ʋuna, si naa ʋu dona. Emegbe ʋɔtru sia tua be ʋu nagatrɔ ava dzia me o. Esiae nye nusi míeyɔna be `(Aortic Valve)`.

Fifia, le ame aɖewo gome la, ʋuka gã sia si do ƒome kple dzia ƒe ke, si nye `(Aortic Root),` la gbɔdzɔna vie eye wòdzea dodo gɔme eye wòlolona abe balloon ene. Míeyɔa esia be `(Aortic Root Aneurysm)`. Ne elolo alea la, ʋɔtru ma, ʋuƒo ma, metua nyuie o. Emegbe ʋua dzea sisi gɔme yia megbe, `(Aortic Regurgitation)`.

Tsã la, ne kuxi sia ƒomevi do mo ɖa la, amekolawo ɖea ʋuka ƒe ke kple ʋuka ƒe ʋuka siaa ɖa, eye wotsɔa ʋuka ƒe ke kple ʋuka si wowɔ kple asi ɖoa wo teƒe. Woyɔa amekoko sia be Bentall ƒe dɔwɔwɔ .

Nɔnɔme kawoe wotsɔa amekoko sia daa dɔe?

Wowɔa amekoko sia koŋ na nɔnɔme aɖe si woyɔna be `(Aortic Root Aneurysm)`. Esia fia ne aorta ƒe ke vuvu abe balloon ene. Esia ate ŋu anye afɔku, elabena ne elolo wu seɖoƒe aɖe la, ate ŋu agbã (agbã) alo avuvu (aortic dissection).

Domenyiŋusẽfianu ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, abe Marfan ƒe dɔléle ene, le ame aɖewo ŋu. Amesiwo ŋu nɔnɔme siawo le la le afɔku gã aɖe me be woaxɔ aortic root aneurysm.

Amekae sɔ na amekoko sia?

Wò ɖɔkta awɔ dodokpɔ vovovowo atsɔ anya nenye be ènye ame nyui si woate ŋu awɔ dɔ sia na. Le goawo katã me la, àte ŋu anye ame nyui aɖe si woate ŋu awɔ dɔ sia na.

• Ne calcification sue aɖe koe le wò Aortic Valve me alo mele eme kura o.
• Negbe ɖe valvɔa gblẽ vevie ko hafi.
• Ne valvɔa le dɔ wɔm nyuie, alo woate ŋu aɖɔe ɖo kple dzadzraɖo sue aɖe.
• Wokafu amekoko sia koŋ na amesiwo mexɔ ƒe 75 haɖe o kple amesiwo ŋu domenyiŋusẽfianu ƒe dɔlélewo le.

Aleke nèdzrana ɖo hafi wɔa dɔ na wò?

Esi wònye amekoko gã aɖee esia nye ta la, ele vevie ŋutɔ be woadzra ɖo ɖe eŋu nyuie. Wò amekola ana mɔfiame siwo me kɔ wò tso esia ŋu.

• Atikewo: Ele be nàgblɔ atike ɖesiaɖe si nèzãna fifia na wò ɖɔkta. Ate ŋu abia tso asiwò be nàdzudzɔ atike aɖewo (vevietɔ ʋumenugbagbeviɣitikewo) alo atrɔ wo hafi woawɔ dɔ na wò.
• Nutsitsidɔ: Woabia tso asiwò be mègaɖu nu alo ano naneke le zãtitina megbe le zã si do ŋgɔ na amekokoa me o. Mègano tsi gɔ̃ hã o.
• Dodokpɔwo: Ðɔktaa aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ awɔ ɖoɖo ɖe amekokoa ŋu.
• Echocardiogram (dzi ƒe fotoɖeɖe) .
• Ʋudodokpɔwo
• EKG gated CT scan
• Dzi ƒe MRI
• Dzitodzito me Ʋukawo ƒe Ʋukawo Ŋuti Nusɔsrɔ̃
• Atamanono: Ne atamanolae nènye la, ele vevie ŋutɔ be nàdzudzɔ atamanono keŋkeŋ ɣleti ɖeka ya teti hafi woawɔ dɔ na wò.
• Bia nya aɖewo: Ðo dze kple wò ɖɔkta gaglãa tso nusiwo ŋu nètsi dzi ɖo alo vɔvɔ̃ ɖesiaɖe si le mewò ŋu. Anye gbɔdzɔe gã aɖe ne míenya nusianu nyuie.

Aleke wowɔa amekokoae?

Zi geɖe la, amekoko sia xɔa gaƒoƒo 4 va ɖo 6. Ne amekola bibi aɖe tsɔ asi wɔe la, wotɔa dzia hena ɣeyiɣi kpui aɖe, si nye abe gaƒoƒo ɖeka ene. Afɔɖeɖe siwo wowɔna le ɖoɖo sia me koe nye esiawo.

1. Alɔ̃dɔdɔ: Gbã la, woana atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò be wòadɔ alɔ̃ vevie. Eyata màse veve aɖeke o.

2. Akɔta ʋuʋu: Ðɔkta la tsoa akɔta titina (median sternotomy) be wòate ŋu age ɖe dzia me.

3. Dzi kple aklã ƒe mɔ̃: Eyome, woatsɔ wò aƒo ka na dzi kple aklã ƒe mɔ̃ (dzitodzito me ʋu ƒe sisi ƒe mɔ̃). Mɔ̃ sia awɔ wò dzi kple wò lãkusi ƒe dɔ le amekokoa me. Ana atike hã wò be wòatɔ te wò dzi hena ɣeyiɣi aɖe.

4. Valvewo mama: Amekolaa ama wò aortic valve kple lãkusi siwo ƒo xlãe la nyuie.

5. Dzadzraɖo:Ne nu sue aɖe gblẽ le valvɔa ƒe ʋuƒoawo ŋu la, wodzranɛ ɖo enumake.

6. Akpa si gblẽ la ɖeɖe ɖa: Wolãa `(Aortic Root)` ƒe akpa si vuvu eye wògblẽ la heɖenɛ ɖa.

7. Tube artificial implantation: Ke boŋ woɖea artificial tube ``graft`` si wotsɔ avɔ tɔxɛ aɖe wɔ, wɔe wòlolo na wò, eye wotsɔa wo dea teƒe ma.

8. Gbugbɔ ƒoƒo ɖe ʋuƒoa ŋu: Emegbe , wotsɔa wò ŋutɔ wò dzɔdzɔme ʋuƒo , si woɖe nyuie la, dea mɔ̃ yeye si wotsɔ de eme la me eye wogbugbɔa lɔ̃nɛ ɖekae (gbugbɔ dea eme).

9. Kpɔkpɔ: Kpɔe ɖa be nusianu le nyuie hã, kpɔe ɖa be ʋuƒoa ʋu eye wòtu nyuie hã, eye ne tsi aɖe le dodom hã.

10. Nuwuwu: Emegbe wotsɔa dzitodzito me ʋuka siwo naa ʋu yia dzia me la doa ka kple ʋuka yeye si wodo nɛ. Woɖea wò le dzitodzito ƒe mɔ̃a me eye ne wò dzi gadze dɔwɔwɔ gɔme ko la, wotua afisi wotso wò akɔta.

11. Dodokpɔ mamlɛtɔ: Hafi woaɖee le amekokoxɔa me la, wowɔa ``transesophageal echocardiogram'' tsɔ ɖoa ​​kpe amekokoa ƒe dzidzedzekpɔkpɔ dzi.

Egbegbe ŋgɔyiyi siwo wowɔ le amekoko me

Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ɖɔktawo va tsɔ mɔnu yeyewo kpee be amekoko sia nakpɔ dzidzedze geɖe wu.

• Annulus dzi ɖeɖe kpɔtɔ: Kpuie ko la, womia gɔmeɖoanyi si léa valve (aortic annulus) la ɖe te be wòasɔ ɖe wò ŋutilã nu. Esia ana ʋu nagado le ʋukaa me le etsɔme o.
• Aortic Sinuses Yeyewo (Neosinuses) wɔwɔ: Dzɔdzɔme aorta ƒe ke ƒe ke ʋuʋu suesuesuewo. Esi wònye be mɔ̃ yeye si wodo ɖe lãme nye mɔ̃ si le dzɔdzɔe ta la, ewɔa ʋuʋudedi suesuesuewo hã. Esia wɔnɛ be ʋua ƒe sisi le dzɔdzɔme nu wu eye wòɖea nusiwo gblẽna le valvɔ ƒe agbalẽviawo ŋu dzi kpɔtɔna.

Viɖe kawoe le amekoko sia me?

Viɖe gã geɖe le amekoko sia ŋu wu Bentall amekoko si wowɔna tsã (si bia be woaɖɔli ʋuƒoa kpe ɖe ʋuƒoa ŋu).

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana le amekoko vɔ megbe?

Le amekokoa megbe la, woatsɔ wò ade dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) ŋkeke ɖeka alo eve, emegbe woatsɔ wò ayi dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le edziedzi. Zi geɖe la, àte ŋu atso kɔdzi ayi aƒeme le ŋkeke 4 va ɖo 7 megbe.

Le ɣeyiɣi sia me la, .

• Gomekpɔkpɔ le dzidɔ ɖɔɖɔɖo ƒe ɖoɖo aɖe me nye susu nyui aɖe ŋutɔ. Akpe ɖe ŋuwò nàhaya kabakaba eye ŋusẽ nanɔ ŋuwò.
• Ðɔktaa gblɔ be megawɔ naneke abe kpekpeme kɔkɔ alo ʋukuku ene o abe kwasiɖa 6 ene.
• Ɣeyiɣi siwo woawɔ atsɔ akplɔe ɖo: Ðewohĩ màsusu be mehiã be yeagakpɔ yeƒe ɖɔkta ake ne yeƒe lãme sẽ vɔ o. Gake ele vevie be nàwɔe nenema . Ele vevie be nàna wò dzi ƒe nɔnɔme nanɔ dodokpɔ wɔm edziedzi.

Ɣekaɣie nàƒo ka na ɖɔktaa enumake

Ne ètrɔ yi aƒeme vɔ la, ne dzesi siwo gbɔna dometɔ aɖe dze ŋuwò la, yɔ wò ɖɔkta enumake alo yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU).

Enye nusi sɔ be nàtsi dzodzodzoe hafi woawɔ dɔ gã aɖeke nɛ. Gake ɖo ŋku edzi be wole amekoko sia wɔm be wòaɖe wò agbe eye wòakpe ɖe ŋuwò nànɔ lãmesẽ me ɣeyiɣi didi aɖe. Ƒo nu tso esia ŋu na wò ƒometɔwo kple xɔ̃wòwo. Woƒe kpekpeɖeŋu anye ŋusẽ gã aɖe na wò le ɣeyiɣi sia me.