Ðe wò alɔ vuvu eye wòle blɔa? Ðe esia ate ŋu anye Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS)a? Mina míakpɔe ɖa!

Ède dzesii kpɔ be kasia wò alɔnu le veve sem alo le kpekpem ɖe edzi le mɔ wɔnuku aɖe nua? Ðewohĩ evuvu eye wòle blɔa? Zi geɖe la, míesusuna be esia nye ƒoƒo alo nane si dzɔna le ɖeɖiteameŋu ta ko. Gake ɣeaɖewoɣi la, le dzesi siawo siwo dze abe ɖe wole bɔbɔe ene megbe la, ele be míaɖɔ ŋu ɖo vie wu, elabena ate ŋu anye be atikewɔwɔ me nɔnɔme aɖe si womenya tututu o ɣla ɖe megbe nɛ. Nɔnɔme mawo dometɔ ɖekae nye `Venous Thoracic Outlet Syndrome`. Togbɔ be ŋkɔa adze abe ɖe wòdidi vie ene hã la, mina míase egɔme bɔbɔe.

Nukae nye Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS) ƒe dɔléle?

Kpuie ko la, Venous Thoracic Outlet Syndrome (alo VTOS kpuie) nye nɔnɔme si me ʋuka aɖe si le míaƒe ŋutilã me, si woyɔna be vein, tena ɖe enu. Ʋuka siawo tsɔa ʋu si wozã, alo ʋu si me oxygen mesɔ gbɔ ɖo o, trɔna yia dzi kple lãkusi me tso míaƒe ŋutilã ƒe lãkusiwo me. Le VTOS me la, ʋuka vevitɔ si ŋu wògblẽa nu le enye subclavian vein, si le míaƒe kɔmeƒu (clavicle) megbe. Vein sia le abɔta.

Woyɔa teƒe si ʋuka sia tona be `(Thoracic outlet)`. Bu eŋu abe tsi ƒe pɔmpi ene. Ɣeaɖewoɣi la, ne woxe mɔ sia la, ɣemaɣie kuxia dzea egɔme. Emae nye nusi dzɔna ɖe ame aɖe si si `VTOS` le dzi. `(Subclavian vein)` la xɔa nutete le `(Thoracic outlet)` sia me. Ɣemaɣie nèkpɔa nuwo abe alɔnu ƒe vevesese, alɔnu ƒe vuvu, kple alɔnu ƒe amadede ƒe tɔtrɔ ɣeaɖewoɣi. Ŋkɔ bubu si wotsɔ na nɔnɔme siae nye `Paget-Schroetter syndrome (PSS).`

Amekawoe ate ŋu axɔ nɔnɔme sia wu?

Togbɔ be nɔnɔme sia si woyɔna be `VTOS` ateŋu adze ame sia ame dzi hã la, ame aɖewo ate ŋu axɔe wu.

• Zi geɖe la, nyɔnu siwo xɔ tso ƒe 20 va ɖo ƒe 50 la te ŋu xɔa `Thoracic Outlet Syndrome` (si nye hatsotso gãtɔ si me `VTOS` le).
• Azɔ hã, amesiwo ƒoa kamedefefe siwo me wozãa abɔ kple abɔta atraɖii, enuenu (le kpɔɖeŋu me, volleyball, tenis, tsiƒuƒu, baseball) alo amesiwo wɔa dɔ siwo me woʋuʋuna enuenu le (bu eŋu kpɔ, amesi kɔa woƒe abɔ ɖe dzi ŋkeke bliboa katã tsɔ ƒoa nuwo nu ƒu, alo amesi zãa woƒe abɔ le mɔ ma ke nu le nuwɔwɔ ƒe ɖoɖo aɖe me) le afɔku gã aɖe me be woaxɔ nɔnɔme sia.

Ðe VTOS ate ŋu anye afɔkua? Nukawoe nye kuxi siwo dona tso eme?

Ẽ, `VTOS` nye nɔnɔme si ateŋu anye afɔku ne míeŋe aɖaba ƒu edzi. Elabena, ne womi vein ma la, ʋu si le eme la xea mɔ na wo. Emegbe ʋu ƒe sisi ate ŋu adzɔ le ``Subclavian vein`` ma me. Le ʋu ƒe sisi siawo ta la, ʋu si sina yia alɔ kple asi me ate ŋu axe mɔ na keŋkeŋ.

Menye ema ɖeɖeko o, ɣeaɖewoɣi la, ʋuka sia ate ŋu agbã eye wòato ʋukawo me ayi lãkusiwo me. Ema nye nɔnɔme si me afɔku le ŋutɔ. Míeyɔa esia be ``Aklã me ʋu ƒe sisi''. Ne edzɔ alea la, dzesiwo abe akɔtave sesẽ kpata, kɔdzidɔ, kple gbɔgbɔ sesẽ ene ate ŋu ado mo ɖa.Ne dzesi siawo tɔgbe le ŋuwò la, ele vevie be nàyi atikewɔƒe enumake.

Eyata ne èsusu be Thoracic Outlet Syndrome ƒe dzesiwo le ye ŋu la, ele vevie be nàkpɔ ɖɔkta be yeanya nusi tututu kuxia nye.

Nukatae VTOS sia dzɔna? Nukawoe gbɔ wòtsona?

Subclavian vein le míaƒe kɔmeƒu (clavicle) kple akɔta gbãtɔ dome, eye wòtsɔa ʋu tso míaƒe alɔnu yia míaƒe dzi me. Teƒe si ʋuka sia ate ŋu ato mɔxeɖenu aɖeke manɔmee le ame akpa gãtɔ si. Ke hã, wodzia ame aɖewo kple teƒe si le kpuie.

Le ame mawo gome la, ne wozã woƒe abɔwo kple abɔta atraɖii kple enuenu la, ʋuka siwo le teƒe xaxɛ ma me ate ŋu aƒo alo aƒo wo nu ƒu. Nutete sia ate ŋu agblẽ nu le ʋu ƒe sisi ŋu eye wòana ʋu natsi.

Tsɔ kpe ɖe nu vevi sia si gbɔ wòtso ŋu la, nu bubu geɖewo li siwo ate ŋu ana `VTOS` nadzɔ:

• Lolo akpa : Ne míelolo ɖe edzi la, enaa míaƒe ƒunukpeƒewo tsia dzi ɖe edzi. Ema ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe esia hã dzi.
• Ŋutilã me abi : Nuveviwɔame le abɔta alo kɔ ŋu le ʋufɔku alo anyidzedze ta.
• Posture : Alesi míenɔa anyi hetsia tre. Tsitretsitsi manyomanyo hã ate ŋu ade nyaƒoɖeamenu si mehiã o ɖe teƒe sia dzi.
• Fufɔfɔ : Nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa ɣeaɖewoɣi ne tɔtrɔwo va le ŋutilã me le fufɔɣi.
• Ʋuʋu enuenu : Abe alesi míegblɔe le etame ene la, ne èwɔ nuwo abe bɔl dada, nuwo kɔklɔ ɖe ta dzi, alo nane si le abe baseball-ƒoti ene ʋuʋu kabakaba ene enuenu.

Nukawo tututue nye VTOS ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la, amesiwo ŋu `VTOS` le la kpɔa dzesiwo le asi ɖeka kple asibidɛ me. Esiawoe nye dzesi vevitɔwo:

• Vevesese alo vevesese le asi me .
• Asi ƒe ŋutigbalẽ trɔna zua blɔ-aɖabɛ .
• Sese le eɖokui me be yeƒe asi kpekpe .
• Tete .
• Ɣeaɖewoɣi la , ʋuka siwo le abɔta, alɔnu, alo akɔta ƒe akpa ɖeka dzea egɔme dzena nyuie .

Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò la, anyo be nàtsi dzi ɖe wo ŋu.

Aleke nàwɔ anya ne VTOS le ŋuwò? Nukawoe nye dodokpɔawo?

Ne `VTOS` ƒe dzesiwo le ŋuwò la, ɖɔkta ado wò abɔta, kɔ, kple alɔ kpɔ gbã. Woaʋuʋu wò alɔnu ayi ŋgɔ kple megbe ahanɔ teƒe vovovowo be woakpɔ wò ʋuʋu ƒe didime ɖa.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woabia nya wò tso wò dzesiwo ŋu eye woalé ŋku ɖe wò ʋu ƒe sisi ŋu. Ne ɖɔktaa susu be VTOS la, aɖo aɖaŋu be woagawɔ dodokpɔ tɔxɛ ʋɛ aɖewo atsɔ alé ŋku ɖe akɔta ƒe dodo ŋu.

Dodokpɔ siwo woawɔ atsɔ anya ne VTOS le eme:

Zi geɖe la, wozãa nɔnɔmetatawo dodokpɔ hena esia. Eyae nye dodokpɔ siwo ate ŋu alé ŋku ɖe ʋukawo, nuwo ƒe wɔwɔme bubuwo, kple ʋu ƒe sisi le ŋutilãa me ŋu.

• (CT-dɔdamɔnu) .: Esia bia be woafia mɔ X-ray tso dzogoe vovovowo dzi eye woazã kɔmpiuta atsɔ awɔ ŋutilã ƒe akpa si ŋu nya ku ɖo ƒe nɔnɔmetata tsitotsito, abe eƒe akpa si wotso ene.
• (MRI) : Esia zãa magnet sesẽwo kple radio ƒutsotsoewo tsɔ wɔa ŋutilãa ƒe akpa si le eme ƒe nɔnɔmetata siwo me kɔ ŋutɔ, siwo me kɔ nyuie.
• Ultrasound : Esia zãa gbeɖiɖi ƒe ƒutsotsoewo tsɔ léa ŋku ɖe ŋutilãa me. Ate ŋu alé ŋku ɖe ʋu ƒe sisi le ʋukawo me gɔ̃ hã ŋu.
• (Venogram) : Esia nye dodokpɔ tɔxɛ aɖe vie. Le afisia la, wotsɔa mɔ̃ sue aɖe si le tsɛ (`(catheter)`) kple tsi tɔxɛ aɖe (`(contrast dye)`) dea ʋukaa me, eye emegbe woɖea ``X-ray`` foto. Tsi la nana ʋukaawo dzena nyuie.
• (X-ray) : Woate ŋu azã X-ray edziedzi hã atsɔ akpɔe ɖa be ƒuawo mesɔ o hã.

Ðɔkta ate ŋu anya ne VTOS le ŋuwò alo mele ŋuwò o ne ewɔ dodokpɔ siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema.

Nukawoe nye VTOS ƒe atikewo?

VTOS ƒe atikewɔwɔ ƒomevi eve li: esiwo menye amekoko o kple amekoko. Zi geɖe la, ɖɔkta adze agbagba gbã be yeaɖe ʋuka siwo me ʋu le la ɖa ne wole wo me. Wowɔa esia to atike siwo xea mɔ na ʋu ƒe sisi (anticoagulants) nana me . Le kpɔɖeŋu me, woate ŋu aŋlɔ Warfarin (Coumadin®) alo ʋumenugbagbeviɣitike siwo woano tẽ (Xarelto®) alo Eliquis® na ame.

Ne ʋumenugbagbeviɣia vuvu vɔ la, ahiã be woawɔ dɔ na ame be wòaxe mɔ na ʋukaa be wòagadzɔ ake eye wòaɖe nyaƒoɖeamenu si le ʋukaa dzi dzi akpɔtɔ . Le amekoko me la, ɖɔkta ate ŋu:

• Ðe lãkusi alo lãkusi siwo sɔ gbɔ ɖe ʋuka si le ʋukaa te si ate ŋu anɔ ʋukaa ƒe nyaƒoɖeamenu hem vɛ la ɖa.
• Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu atrɔ ʋu ƒe sisi be wòato ʋuka siwo gblẽ la ŋu eye ʋu nagazɔ nyuie.

Ðɔkta atso nya me le atikewɔwɔ si sɔ na wò ŋu, le wò nɔnɔmea nu.

Aleke nàwɔ aɖe afɔku si le VTOS xɔxɔ me dzi akpɔtɔ?

Togbɔ be mɔ aɖeke meli si dzi míato axe mɔ ɖe `VTOS` ƒe dzɔdzɔ nu keŋkeŋ o hã la, nu geɖe li míate ŋu awɔ be míaɖe nusiwo ƒutsotsoe siawo gblẽna dzi akpɔtɔ:

• Lé kpekpeme nyui si sɔ ɖe wò ƒexɔxɔ, ŋutsu alo nyɔnu nyenye, kple wò ŋutilã ƒe nɔnɔme nu.
• Ƒo asa na akplo kpekpewo tsɔtsɔ ɖe abɔta ɖeka ko dzi. Anyo wu be nàzã akplo siwo ma kpekpeme la.
• Seɖoƒe na ʋuʋu le yame enuenu. Ne ele be nàwɔ esia la, ke ɖiɖi ɖe eme le wo dome.
• Wɔ kamedede siwo doa ŋusẽ wò abɔta. Tsitretsitsi ƒe hehexɔxɔ alo kpekpeme kɔkɔ ate ŋu akpe ɖe esia ŋu.
• Wɔ kamedede siwo kekea kɔ, abɔta, kple akɔta gbesiagbe.

Ne èwɔ ɖe afɔɖeɖe siawo dzi la, àte ŋu aɖe afɔku sia dzi akpɔtɔ va ɖo afi aɖe.

Nu vevitɔ kekeake siwo wòle be nànya tso VTOS (Take-Home Message) ŋu .

Eyata, `Venous Thoracic Outlet Syndrome` nye nɔnɔme si gblẽa nu le míaƒe `(Subclavian vein)` ŋu. Vein sia ate ŋu aƒo, si ana alɔ navuvu, eƒe amadede natrɔ, eye wòase veve. Ne mɔ si to ʋuka ma me le wò ŋutilã me le kpuie le dzɔdzɔme nu, alo ne dɔ aɖe le asiwò si zãa wò abɔta kple alɔnu enuenu la, anɔ eme be `VTOS` adze dziwò.

Nu vevitɔe nye be ne womekpɔ dɔléle sia gbɔ o la, ate ŋu ahe kuxi siwo me afɔku le abe ʋu ƒe sisi ene vɛ. Gake ne ède dzesi dzesiawo kaba eye nèdze atikewɔwɔ gɔme kaba la, àte ŋu akpɔ emetsonu nyuitɔwo kekeake. Numekukuwo ɖee fia gɔ̃ hã be ne wodze atikewɔwɔ gɔme le ŋkeke 14 gbãtɔ siwo me dzesiawo dze egɔme me la dzia mɔnukpɔkpɔ si li be woakpɔ dzidzedze ɖe edzi ŋutɔ .

Eyata ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, taflatse mègaŋe aɖaba ƒu wo dzi eye nàyi ɖɔkta enumake. Ado wò kpɔ ahagblɔ atikewɔwɔ si nyo na wò na wò. Naneke meli si ŋu nàtsi dzi ɖo o, gake ele vevie be nàwɔ nu kaba!

Ne nya bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, àte ŋu abia wò ɖɔkta be:

• Nukae ate ŋu anye susu vevitɔ si tae dzesi siawo le fu ɖem nam ɖo?
• Dodokpɔ kawoe wòle be mawɔ?
• Atikewɔwɔmɔnu kawoe le asinye?
• Ðe atikewɔwɔ siwo menye amekoko o ana nye dzesiwo nanyo ɖe edzia?
• Tɔtrɔ kawoe mate ŋu awɔ le nye agbenɔnɔ me be maɖe dzesi siawo dzi akpɔtɔ?

Anyo na wò wu be nàbia nya siawo tɔgbe eye nàse wò nɔnɔmea gɔme nyuie wu.

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