Φοβήθηκες όταν σου είπα να πάρεις νερό από τη σπονδυλική σου στήλη; (Οσφυονωτιαία παρακέντηση / Σπονδυλική παρακέντηση) Ας μάθουμε τι ακριβώς είναι αυτό!

Έχετε ακούσει ποτέ για την «οσφυονωτιαία παρακέντηση»; Μπορεί να σκέφτεστε, «Ουάου, αυτό πρέπει να είναι κάτι μεγάλο, τρομακτικό». Είναι κατανοητό να ανησυχείτε λίγο όταν ακούτε το όνομα. Αλλά είναι μια σχετικά απλή εξέταση που μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν μια ποικιλία παθήσεων που σχετίζονται με τον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα και τη σπονδυλική σας στήλη. Ας μιλήσουμε, λοιπόν, για αυτή την «οσφυονωτιαία παρακέντηση» σήμερα, με έναν φιλικό τρόπο για τον οποίο όλοι μιλάνε, στα Σινχάλα, εντάξει;

Γιατί γίνεται αυτή (οσφυονωτιαία παρακέντηση); Τι επιδιώκει;

Με απλά λόγια, αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος του υγρού που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό σας, μέσα στη σπονδυλική σας στήλη. Αυτό το υγρό ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Είναι σαν ένα μαξιλάρι που προστατεύει και θρέφει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να μάθουν πολλά εξετάζοντας ένα δείγμα αυτού του ΕΝΥ.

Ας δούμε τώρα σε ποιες περιπτώσεις οι γιατροί συστήνουν την εκτέλεση «(οσφυονωτιαίας παρακέντησης)»:

• Εάν υποψιάζεστε αιμορραγία μέσα στον εγκέφαλο (ενδοκρανιακή αιμορραγία): Αυτό μπορεί μερικές φορές να συμβεί μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι.
• Παθήσεις που μοιάζουν με άνοια: Αναζητήστε ασθένειες που προκαλούν σταδιακή απώλεια μνήμης.
• Ελέγξτε για περίσσεια υγρού ΕΝΥ στον εγκέφαλο.
• Ελέγξτε για πρήξιμο και φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού («(Εγκεφαλίτιδα)»).
• Καρκινικές παθήσεις όπως η λευχαιμία: Ορισμένα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στο ΕΝΥ.
• Εγκεφαλικές λοιμώξεις όπως μηνιγγίτιδα: Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο και δυσκαμψία στον αυχένα.
• Αυτοάνοσα νοσήματα όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας: Πρόκειται για ασθένειες στις οποίες το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα δρα εναντίον του οργανισμού.
• Παθήσεις όπως φλεγμονή του νωτιαίου μυελού («(Μυελίτιδα)»).

Όχι μόνο αυτό, αλλά η οσφυονωτιαία παρακέντηση χρησιμοποιείται για διάφορους άλλους λόγους:

• Χορηγήστε αναισθησία για να μειώσετε τον πόνο: Μπορεί να έχετε ακούσει για την επισκληρίδιο. Είναι επίσης ένας τύπος αναισθησίας που χορηγείται στη σπονδυλική στήλη. Η περιοχική αναισθησία χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και του τοκετού.
• Κάντε μια ειδική ακτινογραφία (`(Μυελογράφημα)`): Σε αυτήν, ένα ειδικό υγρό (χρωστική) εγχέεται στον νωτιαίο μυελό και λαμβάνεται μια ακτινογραφία.
• Χορηγήστε αντικαρκινικά φάρμακα ή μυοχαλαρωτικά απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Μείωση της υψηλής πίεσης στο εσωτερικό του εγκεφάλου («(Ενδοκρανιακή Πίεση)»): Αυτή η πίεση μπορεί να μειωθεί αφαιρώντας μέρος του υγρού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Να θυμάστε ότι δεν απαιτούν όλες αυτές οι παθήσεις οσφυονωτιαία παρακέντηση. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει επακριβώς εάν χρειάζεστε αυτήν την εξέταση και γιατί.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για αυτήν την εξέταση;

Εντάξει, ας υποθέσουμε ότι έχετε αποφασίσει να κάνετε οσφυονωτιαία παρακέντηση. Πριν από αυτό, ο γιατρός θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις και θα εξετάσει το ιστορικό υγείας σας. Μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κάνετε πράγματα όπως:

• Κάντε αξονική τομογραφία («(αξονική τομογραφία)») ή μαγνητική τομογραφία («(μαγνητική τομογραφία)»): Αυτή μπορεί να σας δώσει μια καλή εικόνα της σπονδυλικής στήλης και των περιοχών γύρω από αυτήν.
• Κάντε μια εξέταση αίματος: Ελέγξτε πράγματα όπως η ικανότητα πήξης του αίματός σας.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για τα φάρμακά σας: Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά, όπως βαρφαρίνη ή ασπιρίνη, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας . Μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων από αυτά τα φάρμακα ή να αλλάξετε τη δοσολογία λίγες ημέρες πριν από την εξέταση. Αλλά να θυμάστε, μην διακόψετε ή αλλάξετε κανένα από τα φάρμακά σας μέχρι να σας το πει ο γιατρός σας, εντάξει;

Αυτές οι προετοιμασίες θα βοηθήσουν τον γιατρό που θα διεξάγει την εξέταση να έχει σαφή κατανόηση της πάθησής σας, να την εκτελέσει με ασφάλεια και να αποτρέψει περιττές επιπλοκές. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει επίσης εάν έχει ειδικές οδηγίες για εσάς.

Τι συμβαίνει όταν κάνω οσφυονωτιαία παρακέντηση; Θα πονέσει;

Εδώ είναι που πολλοί άνθρωποι φοβούνται. Αλλά δεν νιώθεις πραγματικά πόνο . Μπορεί να νιώσεις μια μικρή πίεση, ένα μικρό σφίξιμο, αλλά δεν είναι επώδυνο.

Να τι συμβαίνει:

1. Θέση: Θα σας γυρίσουν στην αριστερή πλευρά ενός κρεβατιού και θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε. Στη συνέχεια, τα γόνατά σας θα τραβηχτούν όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στήθος σας, σαν μια μικρή μπάλα. Ή, μερικές φορές, θα σας ζητηθεί να καθίσετε σε μια καρέκλα, να σκύψετε μπροστά πάνω από ένα τραπέζι και να ακουμπήσετε το κεφάλι και τα χέρια σας στο τραπέζι. Αυτή η θέση μπορεί να σας φαίνεται άβολη για λίγο, αλλά είναι σημαντικό να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο ακίνητοι . Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε λίγο τη θέση σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

2. Καθαρισμός και Μούδιασμα: Στη συνέχεια, η κάτω ράχη σας, ακριβώς εκεί που θα εισαχθεί η βελόνα, θα καθαριστεί σχολαστικά και θα εγχυθεί μια μικρή ποσότητα τοπικού αναισθητικού για να μουδιάσει η περιοχή. Όταν εγχυθεί το αναισθητικό , θα νιώσετε ένα ελαφρύ κάψιμο για λίγα δευτερόλεπτα , σαν να σας τσιμπάει ένα μυρμήγκι. Αυτό είναι όλο. Στη συνέχεια, η περιοχή θα μουδιάσει εντελώς.

3. Εισαγωγή της βελόνας: Αφού μουδιάσει η περιοχή, ο γιατρός εισάγει μια πολύ λεπτή, κοίλη βελόνα στην κάτω ράχη σας ανάμεσα σε δύο σπονδύλους (συνήθως τον τρίτο και τέταρτο ή τον τέταρτο και πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο). Αυτό βρίσκεται ακριβώς πάνω από τους γλουτούς σας. Η βελόνα εισάγεται στον χώρο (τον υπαραχνοειδή χώρο) μεταξύ των προστατευτικών μεμβρανών (των μηνίγγων) που περιβάλλουν τον νωτιαίο μυελό και είναι γεμάτες με ΕΝΥ. Μερικές φορές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ειδική συσκευή ακτίνων Χ που ονομάζεται ακτινοσκόπηση για να βεβαιωθεί ότι η βελόνα βρίσκεται στη σωστή θέση.

4. Λήψη υγρού ΕΝΥ:Μόλις η βελόνα βρεθεί στη σωστή θέση, ο γιατρός μετρά πρώτα την πίεση του υγρού ΕΝΥ. Στη συνέχεια, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα (μερικά χιλιοστόλιτρα). Αυτό διαρκεί λίγα λεπτά.

5. Ολοκλήρωση: Μετά τη λήψη του δείγματος, ο γιατρός αφαιρεί τη βελόνα και εφαρμόζει ένα μικρό επίθεμα ή τσιρότο στην περιοχή.

Αυτό είναι όλο που συμβαίνει. Ολόκληρη η εξέταση διαρκεί μεταξύ 15 και 30 λεπτών. Αλλά η βελόνα παραμένει στην πλάτη σας μόνο για λίγα λεπτά.

Πού γίνεται αυτή η εξέταση; Θα με κάνει να χάσω τις αισθήσεις μου;

Αυτή η «(οσφυονωτιαία παρακέντηση)» μπορεί μερικές φορές να γίνει σε νοσοκομείο ως «εξωτερική νοσηλεία». Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ή, εάν είστε κάτοικος νοσοκομείου, μπορεί να γίνει στον θάλαμο. Εάν γίνει ως εξωτερικός ασθενής, θα πρέπει να είναι εκεί κάποιος για να σας πάει σπίτι μετά την εξέταση.

Επίσης, δεν θα είστε εντελώς αναίσθητοι κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης. Απλώς θα σας χορηγηθεί ένα αναισθητικό φάρμακο. Έτσι, θα έχετε τις αισθήσεις σας, αλλά δεν θα αισθάνεστε πόνο.

Τι πρέπει να κάνω μετά την εξέταση;

Αφού ολοκληρωθεί η εξέταση, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα σας δώσουν κάποιες οδηγίες. Είναι πολύ σημαντικό να τις ακολουθήσετε. Συνήθως λένε πράγματα όπως τα εξής:

• Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα για 24 ώρες.
• Ξαπλώστε στο κρεβάτι (είτε στο πλάι είτε ανάσκελα) για μία ή δύο ώρες, ίσως και περισσότερο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πονοκεφάλου.
• Μην κάνετε τίποτα επίπονο, όπως άσκηση, για 24 έως 48 ώρες.
• Ξεκουραστείτε καλά.
• Πίνετε άφθονο νερό και υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Εάν ο γιατρός σας σάς δώσει την άδεια, ενδέχεται να μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες την ίδια ημέρα ή την επόμενη ημέρα μετά την εξέταση.

Είναι φυσιολογικό να έχω πονοκέφαλο μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση;

Ναι, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πονοκέφαλο μετά από αυτό το τεστ. Το ονομάζουμε «(Σπονδυλική Πονοκέφαλο)». Δεν το έχουν όλοι, περίπου το 10% των ανθρώπων το βιώνουν .

Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι έχετε έναν έντονο πονοκέφαλο όταν κάθεστε ή στέκεστε. Υποχωρεί όταν ξαπλώνετε. Αυτό μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγες ώρες ή λίγες ημέρες μετά την εξέταση. Τις περισσότερες φορές, βελτιώνεται από μόνο του σε δύο ή τρεις ημέρες. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να διαρκέσει έως και μία εβδομάδα.

Αυτός ο «(πονοκέφαλος στη σπονδυλική στήλη)» μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως:

• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση («(Υπόταση)»)
• Ναυτία

Για να βοηθηθείτε σε αυτό, τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα, η ενυδάτωση με άφθονο νερό και η κατανάλωση ορισμένων ποτών που περιέχουν καφεΐνη, όπως ο καφές, μπορεί να βοηθήσουν. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει επίσης.

Υπάρχουν άλλες παρενέργειες; Θα προκαλέσει βλάβη στη σπονδυλική στήλη;

Σοβαρές παρενέργειες από αυτή την εξέταση είναι σπάνιες. Ωστόσο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• Μόλυνση στο σημείο της βελόνας
• Αυτό είναι σωστό πρήξιμο.
• Αιμορραγία
• Πόνος στη μέση

Να θυμάστε το εξής: Η οσφυονωτιαία παρακέντηση δεν θα βλάψει τον νωτιαίο μυελό σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η βελόνα εισάγεται πολύ χαμηλότερα από το επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Μην το φοβάστε λοιπόν.

Ποια είναι τα αποτελέσματα που έχω; Τι λένε;

Το δείγμα ΕΝΥ που θα ληφθεί από εσάς θα σταλεί σε εργαστήριο και θα εξεταστεί για τα ακόλουθα:

• Υπάρχουν βακτήρια («(Βακτήρια)»), μύκητες («(Μύκητες)» ή μη φυσιολογικά κύτταρα (όπως καρκινικά κύτταρα);
• Πώς είναι το επίπεδο σακχάρου («(Γλυκόζη)»);
• Πώς είναι οι τύποι και τα επίπεδα πρωτεϊνών;
• Ποιοι είναι οι τύποι και οι ποσότητες των λευκών αιμοσφαιρίων; (Αυτά μπορούν να αποκαλύψουν πληροφορίες για λοιμώξεις)

Αυτά τα αποτελέσματα επιτρέπουν στον γιατρό σας να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει διάφορες ιατρικές παθήσεις.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μάθω τα αποτελέσματα;

Εξαρτάται από τον λόγο της εξέτασης. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα σε δύο έως τρεις ημέρες. Ωστόσο, εάν γίνεται για να ελεγχθεί η ύπαρξη εγκεφαλικής αιμορραγίας ή κάποιας επείγουσας κατάστασης όπως η μηνιγγίτιδα, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαθέσιμα πολύ νωρίτερα, ακόμη και μέσα σε λίγες ώρες.

Τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά;

Επειδή η οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορεί να ανιχνεύσει πολλές ασθένειες που σχετίζονται με τον εγκέφαλο, τα νεύρα και τον νωτιαίο μυελό, τα αποτελέσματα μπορεί να ποικίλλουν. Για παράδειγμα, εάν το ΕΝΥ σας έχει υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη με αντιβιοτικά.

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων που έχετε λάβει και θα σας ενημερώσει για τη θεραπεία που απαιτείται ανάλογα, καθώς και για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.

Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά την εξέταση, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας:

• Εάν ο πονοκέφαλος διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες και είναι πολύ έντονος.
• Εάν υπάρχει διαρροή αίματος ή άλλου υγρού από το σημείο της βελόνας.
• Εάν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης (πρήξιμο, ερυθρότητα, πυρετός).

Τέλος, να θυμάστε αυτό... (Μήνυμα για το σπίτι)

Έτσι, η «(Οσφυϊκή Παρακέντηση)» ή «(Σπονδυλική Παρακέντηση)» για την οποία μιλήσαμε δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε. Ναι, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο σοκ και νευρικότητα όταν μια βελόνα εισάγεται στη σπονδυλική σας στήλη. Ωστόσο, δεν θα νιώσετε αφόρητο πόνο από αυτό. Ίσως να σας φαίνεται σαν ένα ελαφρύ σπρώξιμο.

Πρόκειται για μια σχετικά ασφαλή εξέταση που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση πολλών ιατρικών παθήσεων. Δεν προκαλεί καμία βλάβη στη σπονδυλική στήλη.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό, συζητήστε τες με τον γιατρό σας πριν από την εξέταση. Με αυτόν τον τρόπο, θα νιώσετε πιο άνετα. Εάν έχετε πονοκέφαλο μετά την εξέταση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει πώς να τον ανακουφίσετε. Επομένως, σκεφτείτε το απλώς ως μια ακόμη σημαντική εξέταση στην ιατρική!

` οσφυονωτιαία παρακέντηση, σπονδυλική παρακέντηση, σπονδυλική παρακέντηση, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ΕΝΥ, εγκεφαλική νόσος, νευρολογική νόσος, σπονδυλική στήλη, διάγνωση, πονοκέφαλος