Χειρουργική επέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία σας; Ας μιλήσουμε για αγγειακή χειρουργική!

Σκεφτείτε το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων σε όλο μας το σώμα σαν τους δρόμους σε όλη την πόλη. Κατά μήκος αυτών των δρόμων το αίμα ταξιδεύει από την καρδιά μας σε κάθε γωνιά του σώματός μας. Τι συμβαίνει λοιπόν εάν υπάρχει κάποιο μπλοκάρισμα, μια ρήξη, ένα σπάσιμο ή κάποιο άλλο πρόβλημα σε αυτούς τους δρόμους; Ολόκληρη η κυκλοφορία διακόπτεται, σωστά; Ομοίως, όταν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία μας, απλώς ονομάζουμε τις ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται για την αντιμετώπισή του «(Αγγειοχειρουργική)».

Με απλά λόγια, τι είναι η «Αγγειοχειρουργική»;

Η Αγγειοχειρουργική είναι ένας γενικός όρος για χειρουργικές επεμβάσεις και θεραπείες που αφορούν τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία) στο σώμα μας. Αυτό το δίκτυο αιμοφόρων αγγείων μεταφέρει αίμα από την καρδιά μας σε όλα τα άλλα όργανα και ιστούς του σώματος και το επαναφέρει στην καρδιά.

Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να υποστούν βλάβη από διάφορες ιατρικές παθήσεις. Μερικές φορές αυτές οι παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψετε την επιδείνωση του προβλήματος.

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν κυρίως:

• Επιδιόρθωση βλαβών στα αιμοφόρα αγγεία.
• Μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν λόγω αυτών των παθήσεων.
• Δημιουργία πρόσβασης στα αιμοφόρα αγγεία για τη διευκόλυνση ιατρικών θεραπειών όπως η αιμοκάθαρση για νεφροπαθείς.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η «Αγγειοχειρουργική»;

Εάν έχετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες παθήσεις, μπορεί να χρειαστείτε αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Η καλύτερη απόφαση σχετικά με αυτό λαμβάνεται από τον γιατρό σας.

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για πολλές άλλες ασθένειες όπως αυτή. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά την κατάστασή σας και θα αποφασίσει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες για την αντιμετώπιση προβλημάτων αιμοφόρων αγγείων. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί από την πάθησή σας. Ας μιλήσουμε για μερικούς από τους κύριους τύπους.

1. Επισκευή ανευρύσματος αορτής

Εάν το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα μας (η αορτή) εξασθενήσει και φουσκώσει σαν μπαλόνι, πρέπει να επισκευαστεί πριν σπάσει. Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για αυτό.

• Ανοιχτή Χειρουργική Ανευρύσματος: Αυτή περιλαμβάνει την τομή στο στήθος ή την κοιλιά, την αφαίρεση του κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου και την αντικατάστασή του με έναν τεχνητό σωλήνα (μόσχευμα).
• Ενδαγγειακή Αποκατάσταση Ανευρύσματος (EVAR): Αυτή περιλαμβάνει λιγότερη χειρουργική επέμβαση. Δημιουργείται μια μικρή οπή στο δέρμα, εισάγεται ένας σωλήνας από συρμάτινο πλέγμα που ονομάζεται μόσχευμα στεντ μέσω της οπής και το αίμα ρέει μέσω του νέου σωλήνα.
• Ενδαγγειακή Αποκατάσταση Θωρακικού Ανευρύσματος (TEVAR): Αυτή είναι παρόμοια με την `(EVAR)`, αλλά γίνεται για ανευρύσματα στην αορτή στην περιοχή του θώρακα.

2. Θεραπεία για την Περιφερική Αρτηριοπάθεια (ΠΑΝ)

Η περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΑ) είναι μια πάθηση κατά την οποία συσσωρεύεται πλάκα στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα πόδια και τα χέρια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στα πόδια κατά το περπάτημα.

• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ:Σε αυτή την περίπτωση, ένα μικρό μπαλόνι εισάγεται στο φραγμένο αιμοφόρο αγγείο και φουσκώνεται για να διευρυνθεί το αγγείο. Στη συνέχεια, τοποθετείται στο εσωτερικό του ένα μικρό «stent» από συρματόπλεγμα για να μην βουλώσει ξανά. Είναι σαν να καθαρίζετε έναν φραγμένο σωλήνα νερού και να βάζετε μέσα έναν μικρό σωλήνα για να μην βουλώσει ξανά.
• Αθηρεκτομή: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής λεπίδας στο άκρο ενός καθετήρα (ενός λεπτού σωλήνα) για την απομάκρυνση των λιπαρών αποθέσεων που έχουν συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης περιφερικής αρτηρίας: Αυτή περιλαμβάνει το άνοιγμα ενός φραγμένου αιμοφόρου αγγείου και τη δημιουργία μιας νέας οδού για τη ροή του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός άλλου υγιούς αιμοφόρου αγγείου από το εσωτερικό του σώματος ή ενός τεχνητού σωλήνα. Είναι σαν να κατασκευάζετε μια παράκαμψη για να παρακάμψετε την κυκλοφορία σε έναν δρόμο.

3. Θεραπεία για προβλήματα καρωτίδας (φλέβας του αυχένα)

Η νόσος των καρωτίδων είναι μια πάθηση κατά την οποία συσσωρεύονται λιπαρές εναποθέσεις στις κύριες αρτηρίες του λαιμού που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλό μας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες καταστάσεις όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.

• Αγγειοπλαστική καρωτίδας και τοποθέτηση στεντ: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτή η αρτηρία διευρύνεται με ένα μπαλόνι και ένα στεντ.
• Καρωτιδική Ενδαρτερεκτομή: Σε αυτήν, γίνεται μια μικρή τομή στον αυχένα, ανοίγει η αρτηρία, αφαιρείται το λιπώδες στρώμα στο εσωτερικό και η αρτηρία συρράπτεται ξανά.

4. Θεραπεία για φλεβικές παθήσεις

Το βρώμικο αίμα στο σώμα μας επιστρέφει στην καρδιά μέσω των φλεβών. Οι φλέβες, ειδικά στα πόδια, έχουν βαλβίδες που βοηθούν στην άντληση του αίματος προς τα πάνω. Όταν αυτές οι βαλβίδες εξασθενούν, το αίμα συσσωρεύεται στα πόδια, προκαλώντας παθήσεις όπως οι «κιρσοί».

• Τοποθέτηση φίλτρου κοίλης φλέβας: Για άτομα με παθήσεις όπως η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT), ένα μικρό φίλτρο τοποθετείται μέσα σε μια μεγάλη φλέβα για να εμποδίσει τους θρόμβους αίματος να ταξιδέψουν στην καρδιά ή τους πνεύμονες.
• Απολίνωση και απογύμνωση φλεβών: Σε αυτή την περίπτωση, οι πάσχουσες φλέβες (κιρσοί) κόβονται και αφαιρούνται χειρουργικά.
• Ενδοφλέβια Θερμική Αφαίρεση: Χρησιμοποιώντας δέσμες λέιζερ ή ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, η πάσχουσα φλέβα απενεργοποιείται από μέσα και κλείνει χωρίς να γίνει μεγάλη τομή.
• Σκληροθεραπεία: Αυτή περιλαμβάνει την έγχυση ενός χημικού διαλύματος για το κλείσιμο μικρών κιρσών και ευρυαγγειών.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει προσεκτικά πριν από την επέμβαση.

• Ιατρικό ιστορικό: Συζητήστε για τα συμπτώματά σας, προηγούμενες ασθένειες, φάρμακα που παίρνετε και τυχόν αλλεργίες που έχετε.
• Δοκιμές:Θα ζητηθούν διάφορες εξετάσεις που απαιτούνται για την επέμβαση. Για παράδειγμα, εξετάσεις όπως «(Αγγειογράφημα)», «(Υπερηχογράφημα Doppler)», «(Ηχοκαρδιογράφημα - ηχώ)», «(Ηλεκτροκαρδιογράφημα - ΗΚΓ)».
• Η προετοιμασία σας: Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε πριν από την επέμβαση.
• Ο γιατρός θα σας ρωτήσει εάν χρειάζεται να διακόψετε τη λήψη οποιουδήποτε από τα φάρμακα που παίρνετε τακτικά.
• Θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε το βράδυ πριν από την επέμβαση.
• Εάν καπνίζετε, σας συμβουλεύουμε να το κόψετε. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες με ακρίβεια.

Δύο χειρουργικές μέθοδοι: Ανοιχτή και Ενδαγγειακή

Οι περισσότερες αγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με δύο βασικούς τρόπους. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος εκτελείται σε εσάς.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Και ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Αυτό που συμβαίνει μετά την επέμβαση ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε. Ορισμένες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να απαιτούν μερικές ημέρες νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Ωστόσο, μετά από μια μικρή επέμβαση όπως η σκληροθεραπεία, μπορεί να είστε σε θέση να πάτε σπίτι την ίδια ημέρα.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κάποιους κινδύνους.

• Αλλεργίες στην αναισθησία ή στα υλικά που χρησιμοποιούνται.
• Αιμορραγία.
• Θρόμβοι αίματος.
• Μόλυνση.
• Νευρική βλάβη.
• Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας, την ηλικία σας και άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε, όπως ο διαβήτης. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πρέπει να δω τον γιατρό σύντομα!

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα επιπλοκής κατά την ανάρρωσή σας από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα ακόλουθα συμπτώματα.

Η αγγειοχειρουργική είναι μια πολύ σημαντική ιατρική επέμβαση που μπορεί να μας σώσει τη ζωή και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής μας. Μην διστάσετε ποτέ να ρωτήσετε τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε, όσο μικρές κι αν είναι.