Πώς είναι το συκώτι και ο σπλήνας σας; (Σάρωση ήπατος και σπλήνας)

Γεια σας! Μπορεί να νιώσατε λίγο νευρικοί και φοβισμένοι όταν ένας γιατρός σας είπε να κάνετε μια ειδική σάρωση για να ελέγξει το ήπαρ και τον σπλήνα σας, μια «σάρωση ήπατος και σπλήνας», σωστά; Ή ίσως ήσασταν πολύ περίεργοι για το περί τίνος πρόκειται. Οπότε, μην ανησυχείτε. Ας μιλήσουμε για αυτό λεπτομερώς, πολύ απλά, σήμερα. Θα σας εξηγήσω τα πάντα με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η σάρωση ήπατος και σπλήνα;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια ειδική απεικονιστική εξέταση πυρηνικής ιατρικής . Εξετάζει κυρίως δύο όργανα που ονομάζονται ήπαρ και σπλήνας. Και τα δύο αυτά όργανα βρίσκονται στο άνω μέρος της κοιλιάς μας. Το σημαντικό είναι ότι εάν υπάρχει πρόβλημα με ένα από αυτά τα όργανα, μπορεί να επηρεάσει και το άλλο. Είναι σαν δύο καλύτεροι φίλοι.

Σε αυτήν την εξέταση, μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού (ένας ραδιενεργός ιχνηθέτης) εγχέεται στο σώμα σας. Στη συνέχεια, μια ειδική συσκευή που ονομάζεται κάμερα γάμμα χρησιμοποιείται για να παρακολουθήσει πώς απορροφάται το υλικό από το ήπαρ και τον σπλήνα σας. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να δουν πόσο καλά λειτουργούν τα δύο όργανά σας και αν υπάρχει κάποια βλάβη σε αυτά. Δεν είναι μια καταπληκτική τεχνολογία;

Γιατί να χρειαστεί να κάνω μια τέτοια σάρωση;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Γιατί μου ζητείται να κάνω αυτό το είδος σάρωσης;» Υπάρχουν και άλλοι τύποι σάρωσης για την εξέταση του ήπατος και του σπλήνα. Αλλά αυτό που είναι ξεχωριστό σε αυτή την «(σάρωση ήπατος και σπλήνα)» είναι ότι μπορεί να δει πόσο δραστήρια είναι τα κύτταρα σε διαφορετικά μέρη των οργάνων και πόσο καλά ανταποκρίνονται .

Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τυχόν μη φυσιολογικές περιοχές στο ήπαρ ή τον σπλήνα σας, που ονομάζονται «βλάβες», όπου ο ιστός έχει αλλάξει και δεν λειτουργεί σωστά. Μπορεί επίσης να αναζητήσει πράγματα όπως ίνωση, οίδημα, αλλαγές στη ροή της χολής και αλλαγές στη ροή του αίματος. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογήσετε τη βλάβη στα όργανα.

Σε τι χρησιμεύει αυτή η σάρωση;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την εξέταση για διάφορους λόγους. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Δείτε πώς είναι η κατάσταση μιας μακροχρόνιας ηπατικής νόσου («(χρόνια ηπατική νόσος)»).
• Όταν θεραπεύετε μια ασθένεια, δείτε αν την θεραπεύει ή βελτιώνει την κατάστασή της.
• Όταν το ήπαρ ή ο σπλήνας έχουν υποστεί βλάβη, όπως σε ένα ατύχημα, αξιολογήστε την έκταση της ζημιάς.
• Μάθετε εάν υπάρχουν τραυματισμοί ή ανώμαλοι ιστοί (βλάβες) σε αυτά τα όργανα.
• Μερικές φορές έχουμε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, αλλά δεν μπορούμε να βρούμε την αιτία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αυτό θα μας βοηθήσει να βρούμε την αιτία.
• Ελέγξτε για τυχόν συστηματικά προβλήματα που επηρεάζουν τόσο το ήπαρ όσο και τον σπλήνα.

Ποιες ιατρικές παθήσεις μπορούν να εντοπιστούν με αυτή την εξέταση;

Τα αποτελέσματα αυτής της σάρωσης μπορούν να παράσχουν ενδείξεις σχετικά με διάφορες ιατρικές παθήσεις. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Η φλεγμονή του ήπατος, αυτή είναι η πάθηση που ονομάζουμε «ηπατίτιδα».
• Ουλές ήπατος, ίνωση και πιθανώς κίρρωση.
• Η λιπώδης νόσος του ήπατος είναι η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ.
• Μήπως απλώς έχει διευρυνθεί το ήπαρ;
• Είναι ο σπλήνας διευρυμένος;
• Μήπως ο σπλήνας εργάζεται πολύ σκληρά, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μια πάθηση που ονομάζεται «υπερσπληνισμός»;
• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης στις φλέβες του ήπατος, γνωστή ως «πυλαία υπέρταση».
• Μια πάθηση που ονομάζεται «σύνδρομο Budd-Chiari», στην οποία οι φλέβες στο ήπαρ είναι φραγμένες ή στενές.
• Υπάρχει ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας («(ανεύρυσμα σπληνικής αρτηρίας)»);
• Υπάρχει ρήξη σπλήνα;
• Υπάρχει κάποιος ιστός στον σπλήνα που έχει πεθάνει («(Έμφραγμα σπλήνα)»);
• Υπάρχει διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας («(Ηπατική ανεπάρκεια)»);
• Οποιοσδήποτε όγκος ή όγκος στο ήπαρ. Για παράδειγμα, ένα απόστημα, ένας καλοήθης όγκος, ένα αιμαγγείωμα ήπατος ή μια κύστη ήπατος.
• Καρκίνος του ήπατος ή του σπλήνα.
• Έχει εξαπλωθεί σε αυτά τα όργανα ένας καρκίνος που προέρχεται από αλλού στο σώμα (μεταστατικός καρκίνος);
• Γενετικές ασθένειες όπως η νόσος Gaucher που επηρεάζουν αυτά τα όργανα.

Σημαντικό: Μην σας τρομάζει αυτή η λίστα, εντάξει; Αυτή η σάρωση δεν γίνεται για να διαπιστωθεί αν έχετε όλες αυτές τις ασθένειες. Γίνεται με βάση τα συμπτώματά σας και τις υποψίες του γιατρού.

Πώς λειτουργεί αυτή η σάρωση ήπατος και σπλήνα; Πολύ απλό!

Φανταστείτε έναν μικρό «κατάσκοπο» να τοποθετείται μέσα στο σώμα σας. Δεν πρόκειται για πραγματικό κατάσκοπο. Μια μικρή ποσότητα φαρμάκου, ένας ραδιενεργός ιχνηθέτης, εγχέεται σε μια φλέβα στο χέρι σας. Αν και είναι ραδιενεργός, δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε, είναι απλώς μια πολύ μικρή, ελεγχόμενη ποσότητα ακτινοβολίας , η οποία φεύγει από το σώμα σας μετά από λίγο.

Αυτό το φάρμακο ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και απορροφάται στο ήπαρ και τον σπλήνα σας. Στη συνέχεια, η κάμερα γάμμα που ανέφερα νωρίτερα «διαβάζει» τις ακτίνες γάμμα που εκπέμπονται από αυτό το φάρμακο. Δηλαδή, ανακαλύπτει πού βρίσκεται το φάρμακο και πόσο από αυτό υπάρχει εκεί.

Οι εικόνες που λαμβάνονται από την κάμερα γάμμα συνδυάζονται στη συνέχεια με τρισδιάστατες (`3D`) εικόνες των οργάνων σας. Αυτές οι τρισδιάστατες εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται `SPECT/CT scan`. Το ``(SPECT)`` σημαίνει ``(single-photon emission computed tomography)`` και το ``(CT)`` σημαίνει ``(computed tomography)``. Όταν όλα αυτά συνδυαστούν, οι γιατροί αποκτούν μια πολύ καθαρή εικόνα του ήπατος και του σπλήνα σας.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από την υπερηχογραφία;

Αυτό δεν απαιτεί πολλή προετοιμασία.

• Ο γιατρός θα σας εξηγήσει αυτήν την εξέταση και στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να υπογράψετε τη συγκατάθεσή σας.
• Θα πρέπει να φοράτε ειδική νοσοκομειακή ρόμπα.
• Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε τυχόν μεταλλικά κοσμήματα που έχετε στο σώμα σας, όπως κολιέ, βραχιόλια και σκουλαρίκια, καθώς μπορούν να εντοπιστούν από τον σαρωτή.
• Αν ανησυχείτε λίγο ή αγχώνεστε για αυτό, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό ένα ηρεμιστικό. Αυτό θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε λίγο.

Πόσο διαρκεί αυτή η σάρωση;

Ολόκληρη η δοκιμή διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα .

Μετά την ένεση, περιμένετε περίπου 15 έως 30 λεπτά για να απορροφηθεί το φάρμακο από το ήπαρ και τον σπλήνα. Μόνο τότε αρχίζετε να τραβάτε φωτογραφίες. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 15-20 λεπτά για να τραβήξετε φωτογραφίες με την κάμερα γάμμα και άλλα 15-20 λεπτά για να τραβήξετε φωτογραφίες με τον αξονικό τομογράφο `(CT)`.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σάρωσης;

Εντάξει, τώρα ας δούμε τι ακριβώς συμβαίνει όταν εκτελείται η σάρωση.

1. Αρχικά, ένας ακτινολόγος τεχνολόγος θα εγχύσει έναν ειδικό ραδιενεργό ιχνηθέτη (συνήθως κολλοειδές θείου Tc-99m) σε μια φλέβα στο χέρι σας με μια μικρή ένεση (μέσω ενδοφλέβιας ένεσης). Θα αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσούξιμο όταν εισάγεται η βελόνα, κάτι που είναι φυσιολογικό.

2. Στη συνέχεια, πρέπει να περιμένετε λίγο (περίπου 15-30 λεπτά) για να απορροφηθεί το φάρμακο από τον οργανισμό σας.

3. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι μέσα στον σαρωτή. Ο σαρωτής σε σχήμα ντόνατ θα τοποθετηθεί έτσι ώστε να εφαρμόζει άνετα πάνω στο στομάχι σας.

4. Η κάμερα σαρώνει πρώτα ολόκληρο το σώμα σας με ακτίνες γάμμα. Στη συνέχεια, περιστρέφεται αργά γύρω σας, λαμβάνοντας τρισδιάστατες (3D) εικόνες.

5. Ο τεχνικός μπορεί να σας ζητήσει να γυρίσετε και να τραβήξετε φωτογραφίες, ώστε η κάμερα να μπορεί να τις δει καλά. Το πιο σημαντικό είναι να παραμείνετε ακίνητοι σε όλες τις θέσεις. Αυτό θα σας βοηθήσει να τραβήξετε καθαρές φωτογραφίες.

6. Μόλις ολοκληρωθεί η σάρωση, θα αφαιρεθεί ο ενδοφλέβιος ορός. Στη συνέχεια, μπορείτε να σηκωθείτε και να φορέσετε τα ρούχα σας.

Υπάρχουν κίνδυνοι σε αυτό;

Οι κύριοι κίνδυνοι αυτής της εξέτασης είναι πολύ χαμηλοί. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τα ακόλουθα:

• Εάν είστε έγκυος: Παρόλο που η ποσότητα ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται είναι πολύ μικρή, μπορεί να επηρεάσει το αγέννητο μωρό.
• Εάν θηλάζετε: Το ραδιενεργό υλικό μπορεί να περάσει στο γάλα σας. Επομένως, ο γιατρός σας θα σας πει να διακόψετε τον θηλασμό για λίγες ημέρες.
• Εάν έχετε αλλεργία στο ραδιενεργό υλικό (θείο-κολλοειδές). Αυτό είναι πολύ σπάνιο, αλλά εάν έχετε, θα πρέπει να μας ενημερώσετε εκ των προτέρων.

Θα νιώσω κάτι;

• Όταν βάζετε μια ενδοφλέβια ένεση στο χέρι σας, νιώθετε σαν να εισάγεται μια μικρή βελόνα.
• Δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της σάρωσης, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται λίγο άβολα όταν μένουν ακίνητοι για λίγο.
• Δεν θα αισθανθείτε το ραδιενεργό υλικό να εγχέεται στο σώμα σας. Ωστόσο, για να το βοηθήσετε να αποβληθεί γρήγορα από το σώμα σας, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό για τις επόμενες 24 ώρες μετά την εξέταση.

Πώς παρουσιάζετε τα αποτελέσματα; Ποια είναι αυτά τα «θερμά σημεία» και ποια τα «κρύα σημεία»;

Αφού η ραδιενεργός ουσία («ραδιονουκλεοτίδιο») εισέλθει στη φλέβα σας, πηγαίνει κατευθείαν στο ήπαρ και τον σπλήνα σας. Αυτά τα δύο όργανα απορροφούν την ουσία.

Τώρα σε εικόνες,

• Υπάρχουν ορισμένα σημεία που φαίνονται πιο φωτεινά από άλλα. Αυτά ονομάζονται «θερμά σημεία». Αυτό σημαίνει ότι η ουσία έχει απορροφηθεί πολύ καλά σε αυτά τα σημεία.
• Υπάρχουν ορισμένες περιοχές που φαίνονται σκούρες . Αυτές ονομάζονται «κρύες κηλίδες». Αυτό σημαίνει ότι η ουσία δεν έχει απορροφηθεί σωστά σε αυτές τις περιοχές.

Ο τεχνολόγος συγκρίνει επίσης την ποσότητα της ουσίας που έχουν απορροφήσει αυτά τα δύο όργανα. Συνήθως, το ήπαρ είναι αυτό που θα πρέπει να απορροφήσει περισσότερη ουσία από τον σπλήνα.

Ωστόσο, εάν το ήπαρ απορροφήσει λιγότερο από όσο θα έπρεπε και ο σπλήνας απορροφήσει περισσότερο, αυτό ονομάζεται «μετατόπιση κολλοειδούς». Αυτό υποδηλώνει ότι η λειτουργία του ήπατος έχει μειωθεί.

Τι συμβαίνει αφού έρθουν τα αποτελέσματά μου;

Μόλις βγουν τα αποτελέσματα της «Σάρωσης ήπατος και σπλήνα», ο γιατρός θα τα εξετάσει και θα καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάστασή σας.

• Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να σας βοηθήσουν να θέσετε μια οριστική διάγνωση . Εάν ναι, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας τα επόμενα βήματα στη θεραπεία.
• Μερικές φορές, μπορούν να διεξαχθούν και άλλες εξετάσεις για την περαιτέρω επιβεβαίωση των πληροφοριών που ελήφθησαν από αυτήν την σάρωση.

Ωστόσο, ο γιατρός θα σας εξηγήσει τα πάντα.

Ποιοι άλλοι τύποι σαρώσεων υπάρχουν για την αναζήτηση ηπατικών προβλημάτων;

Εκτός από αυτήν την «(Σάρωση ήπατος και σπλήνα)», υπάρχουν και άλλοι τύποι απεικονιστικών εξετάσεων για την εξέταση της κατάστασης του ήπατος και του σπλήνα. Μερικά παραδείγματα είναι:

• Αξονική τομογραφία ήπατος (`(Αξονική τομογραφία ήπατος)`)
• Αξονική τομογραφία σπλήνα (`(Αξονική τομογραφία σπλήνα)`)
• Υπερηχογράφημα κοιλίας («(Κοιλιακό υπερηχογράφημα)»)
• Ελαστογραφία ήπατος (γνωστή και ως MRE ή υπερηχογράφημα FibroScan®).
• Μαγνητική τομογραφία ήπατος/σπλήνα (`(Μαγνητική τομογραφία ήπατος/σπλήνα)`)

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια εξέταση είναι η καταλληλότερη για εσάς.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Αυτή η πυρηνική ιατρική σάρωση ήπατος και σπλήνα είναι ένα πολύτιμο εργαλείο που βοηθά τους γιατρούς να εξετάσουν αυτά τα δύο συνεργαζόμενα όργανα με έναν νέο τρόπο και να κατανοήσουν πώς λειτουργούν. Αυτή η σάρωση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό παθήσεων που επηρεάζουν και τα δύο όργανα, στην αξιολόγηση της βλάβης, στη διαπίστωση της εξέλιξης ή της επιβράδυνσης της νόσου και στην παρακολούθηση της προόδου της επούλωσης.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό το τεστ ή τα αποτελέσματά του,Μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Τότε μπορείτε να διευκρινίσετε τα πάντα. Να είστε υγιείς!

` Ήπαρ, σπλήνας, υπερηχογράφημα, πυρηνική ιατρική, διάγνωση, ηπατική νόσος, κοιλιά