Πώς είναι τα νεφρά σου; Ας το μάθουμε με το τεστ (eGFR)!

Έχετε δει ποτέ μια τιμή που ονομάζεται `(eGFR)` σε μια έκθεση εξέτασης αίματος; Ίσως κάποιος γιατρός να σας το έχει πει αυτό. Αν και μπορεί να φαίνεται λίγο περίπλοκο σε πολλούς ανθρώπους, το `(eGFR)` είναι στην πραγματικότητα μια απλή εξέταση που μας λέει πολλές σημαντικές πληροφορίες για την υγεία των νεφρών μας. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για πολλά πράγματα με απλά λόγια, όπως τι είναι το `(eGFR)`, τι μπορεί να μας πει και για ποιον είναι σημαντικός.

Τι είναι οι νεφροί; Τι σημαίνει στην πραγματικότητα η λέξη `(eGFR)`;

Με απλά λόγια, τα νεφρά μας είναι σαν δύο μικροσκοπικά φίλτρα στο σώμα μας. Αυτά έχουν εκατομμύρια άλλα μικροσκοπικά φίλτρα που ονομάζονται «σπειράματα». Αυτά είναι που φιλτράρουν τα ανεπιθύμητα απόβλητα και τις τοξίνες στο αίμα μας και στη συνέχεια τα αποβάλλουν ως ούρα. Σκεφτείτε το σαν ένα φίλτρο νερού που καθαρίζει το νερό.

Τώρα, αυτός ο «Εκτιμώμενος Ρυθμός Σπειραματικής Διήθησης (eGFR)» είναι μια τιμή που μετρά πόσο αίμα καθαρίζεται ανά λεπτό από τα φίλτρα που ονομάζονται «(σπειράματα)» στα νεφρά σας, σε σχέση με το μέγεθος του σώματός σας. Συνήθως, όταν κάνετε μια εξέταση αίματος, λαμβάνετε αυτήν την τιμή «(eGFR)» ως μέρος του «(βασικού μεταβολικού πάνελ)».

Αυτή η τιμή «(eGFR)» είναι πολύ σημαντική για τους γιατρούς, ώστε να εντοπίσουν εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα νεφρά σας, ειδικά νεφρική νόσο . Τα νεφρά μας είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του ουροποιητικού συστήματος . Όταν εμφανίζεται νεφρική νόσος, η ταχύτητα με την οποία αυτά τα φίλτρα καθαρίζουν το αίμα μειώνεται. Στη συνέχεια, οι βλαβερές τοξίνες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αίμα.

Δυστυχώς, τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου, όπως η συχνοουρία και οι μυϊκές κράμπες, μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι οι νεφροί να χάσουν περίπου το 40% της λειτουργίας τους. Γι' αυτό είναι σημαντική η εξέταση eGFR. Μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια έγκαιρα και να ξεκινήσει θεραπεία για να επιβραδύνει ή να σταματήσει τη βλάβη στους νεφρούς.

Για ποιον είναι πιο σημαντικό αυτό το τεστ `(eGFR)`;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν το τεστ eGFR για να δουν εάν έχει ξεκινήσει νεφρική νόσος, καθώς και για να προσδιορίσουν το στάδιο της νόσου σε κάποιον που ήδη έχει νεφρική νόσο.

Άτομα με ορισμένες παθήσεις διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών προβλημάτων. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις παθήσεις ή λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή για αυτές, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την υγεία των νεφρών σας τακτικά χρησιμοποιώντας μια εξέταση eGFR:

• Εάν έχετε γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία.
• Εάν έχετε στεφανιαία νόσο ή καρδιακή νόσο .
• Εάν έχετε διαβήτη (σακχαρώδη διαβήτη) .
• Εάν κάποιος στην οικογένεια είχε νεφρική νόσο .
• Εάν έχετε συχνές ουρολοιμώξεις (ΟΥΛ) ή απόφραξη ούρων .
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση .
• Εάν έχετε ιστορικό καπνίσματος .
• Εάν είστε παχύσαρκος .

Είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου να γνωρίζουν την τιμή του eGFR τους.

Πώς βρίσκουν οι γιατροί αυτήν την τιμή `(eGFR)`;

Στην πραγματικότητα, οι εξετάσεις που μετρούν με ακρίβεια τον ρυθμό με τον οποίο τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα (GFR) είναι πολύπλοκες. Γι' αυτό συνήθως γίνονται μόνο σε ερευνητική βάση ή σε ειδικές περιπτώσεις, όπως οι μεταμοσχεύσεις νεφρού. Αντ' αυτού, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν τύπο για να βρουν μια εκτιμώμενη τιμή, που ονομάζεται «eGFR». Αυτός ο τύπος βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος «κρεατινίνης ορού», μαζί με πληροφορίες όπως η ηλικία και το φύλο σας.

Τώρα, τι είναι αυτή η εξέταση αίματος «(κρεατινίνη ορού)» ; Μετράει το επίπεδο ενός άχρηστου προϊόντος που ονομάζεται «(κρεατινίνη)» στο αίμα σας. Το σώμα μας παράγει μια χημική ουσία που ονομάζεται «(κρεατινίνη)», η οποία δίνει στους μύες μας ενέργεια. Όταν οι μύες μας χρησιμοποιούν αυτήν την ενέργεια, ο μυϊκός ιστός διασπάται και ένα τοξικό άχρηστο προϊόν που ονομάζεται «(κρεατινίνη)» απελευθερώνεται στο αίμα. Οι υγιείς νεφροί φιλτράρουν αυτό το τοξικό προϊόν που ονομάζεται «(κρεατινίνη)» από το αίμα και αποβάλλεται από το σώμα όταν ουρείτε. Ωστόσο, όταν έχετε νεφρική νόσο, αυτή η «(κρεατινίνη)» παραμένει στο αίμα και αρχίζει να συσσωρεύεται σιγά σιγά.

Για να υπολογίσει τον eGFR σας, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει κάτι σαν το σύστημα υπολογισμού του Εθνικού Ιδρύματος Νεφρών. Αυτό επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Το επίπεδο κρεατινίνης σας.
• Ηλικία.
• Γένος.
• Ύψος και βάρος.
• Φυλή ή/και εθνικότητα (αυτό επηρεάζει επίσης ορισμένους υπολογισμούς).

Τι πρέπει να κάνετε πριν από μια εξέταση αίματος «(Κρεατινίνη ορού)»;

Αυτή η εξέταση αίματος «(κρεατινίνης ορού)» είναι πολύ ευαίσθητη. Επομένως, θα πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας πριν από την εξέταση αίματος. Μπορεί να σας ζητηθεί να νηστεύσετε , που σημαίνει να πίνετε μόνο υγρά και να μην τρώτε στερεές τροφές, για ένα χρονικό διάστημα πριν από την εξέταση. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων για ένα διάστημα.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να αποφύγετε την κατανάλωση μαγειρεμένου κρέατος την ημέρα πριν από την εξέταση. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση κρέατος μπορεί να αυξήσει προσωρινά τα επίπεδα κρεατινίνης. Επομένως, είναι καλύτερο να είστε προσεκτικοί με αυτά τα πράγματα για να έχετε ακριβή αποτελέσματα.

Τι σημαίνουν οι τιμές `(eGFR)`;

Οι γιατροί μετρούν το eGFR σε χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό, διαιρούμενο με την επιφάνεια σώματος (mL/min/1,73m2) .

Οι τιμές του «(eGFR)» μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και άλλους παράγοντες. Αυτή η τιμή μειώνεται φυσικά ελαφρώς καθώς μεγαλώνουμε και χάνουμε μυϊκή μάζα. Για παράδειγμα, ενώ η μέση τιμή του «(eGFR)» για έναν 20χρονο είναι περίπου 116 mL/min/1,73m2, μπορεί να μειωθεί σε περίπου 85 mL/min/1,73m2 για έναν 60χρονο.

Γενικά, μια τιμή «eGFR» μεγαλύτερη από 60 σημαίνει ότι η νεφρική σας λειτουργία είναι τουλάχιστον 60%. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο καλύτερη θεωρείται η νεφρική λειτουργία .

Ενδέχεται να δείτε δύο τιμές `(eGFR)` στην έκθεσή σας, μία για τους μαύρους και μία για τους μη μαύρους. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα αφρικανικής καταγωγής έχουν ελαφρώς υψηλότερη παραγωγή `(κρεατινίνης)` και μυϊκή μάζα από άλλα, επομένως η τιμή `(eGFR)` τους μπορεί επίσης να είναι υψηλότερη. Δεδομένου ότι το εργαστήριο δεν γνωρίζει την εθνικότητά σας, μερικές φορές και οι δύο τιμές αποστέλλονται στην έκθεση. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι πολύ σχετικό για εμάς στη Σρι Λάνκα, αλλά είναι καλό να το γνωρίζουμε. Το πιο σημαντικό είναι ο γιατρός σας να εξηγήσει την έκθεσή σας με ακρίβεια.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ του eGFR και της νεφρικής νόσου;

Εάν ο eGFR σας είναι κάτω από 60 για τρεις συνεχόμενους μήνες , ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με χρόνια νεφρική νόσο .

Υπάρχουν πέντε κύρια στάδια αυτής της νεφρικής νόσου:

• Στάδιο 1 (eGFR 90 ή υψηλότερο): Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει κάποια μικρή βλάβη στα νεφρά, αλλά τα νεφρά εξακολουθούν να λειτουργούν καλά.
• Στάδιο 2 (eGFR μεταξύ 60 και 89): Αυτό σημαίνει ότι οι νεφροί έχουν υποστεί βλάβη λίγο περισσότερο από ό,τι στο στάδιο 1, αλλά εξακολουθούν να λειτουργούν καλά.
• Στάδιο 3 (eGFR μεταξύ 30 και 59): Αυτό σημαίνει ότι η νεφρική λειτουργία έχει μειωθεί. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα.
• Στάδιο 4 (eGFR μεταξύ 15 και 29): Αυτό σημαίνει ότι η νεφρική λειτουργία είναι πολύ κακή, με μέτρια έως σοβαρή νεφρική βλάβη.
• Στάδιο 5 (eGFR μικρότερος από 15): Αυτό είναι ένα σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας . Αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά σας λειτουργούν λιγότερο από 15%. Αυτό το στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Αυτά τα άτομα μπορεί να χρειάζονται αιμοκάθαρση (καθαρισμό του αίματος με μηχάνημα) ή μεταμόσχευση νεφρού .

Μην φοβάστε, αφού μάθετε για αυτό το στάδιο. Το σημαντικό είναι ότι ακόμη και αν η τιμή του `(eGFR)` είναι χαμηλή, εάν ανιχνευθεί έγκαιρα και γίνει η κατάλληλη θεραπεία και γίνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, η βλάβη στα νεφρά μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό.

Ποιες είναι οι επόμενες εξετάσεις εάν η τιμή `(eGFR)` είναι μη φυσιολογική;

Εάν ο eGFR σας είναι ανώμαλος, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις για να αξιολογήσει την έκταση της νεφρικής βλάβης και να βρει την αιτία της ανωμαλίας:

• Γενική εξέταση ούρων: Έλεγχος για λευκωματίνη (ένας τύπος πρωτεΐνης) και αίμα στα ούρα. Αυτά μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια νεφρικής νόσου.
• Υπερηχογράφημα νεφρών ή αξονική τομογραφία:Ελέγξτε για πέτρες στα νεφρά, καρκίνο των νεφρών ή άλλα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος.
• Δοκιμασία κάθαρσης κρεατινίνης: Μετρά τα επίπεδα κρεατινίνης στα ούρα και στο αίμα ταυτόχρονα.
• Βιοψία νεφρού: Γνωρίστε με ακρίβεια τον τύπο και τη σοβαρότητα της νεφρικής νόσου.

Η καλύτερη θεραπεία για εσάς θα καθοριστεί με βάση τις πληροφορίες που θα ληφθούν από αυτές τις εξετάσεις.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε νεφρική νόσο ή έχετε παράγοντες κινδύνου για νεφρική νόσο, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• Εάν χρειάζεται να ουρείτε συχνά, εάν έχετε αίμα στα ούρα σας ή εάν τα ούρα σας είναι αφρώδη.
• Εάν το δέρμα είναι ξηρό, έχει φαγούρα ή έχει σκούρο χρώμα.
• Αν νιώθετε πολύ κουρασμένοι .
• Εάν οι μύες συσπώνται και το σώμα νιώθει ότι έχει κράμπες.
• Εάν έχετε ναυτία ή έμετο .
• Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή .
• Εάν τα χέρια, τα πόδια ή οι αστράγαλοι σας είναι πρησμένα .

Μην αγνοείτε αυτά τα συμπτώματα. Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Το πιο σημαντικό πράγμα - πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, έχουμε μιλήσει πολύ για το `(eGFR)` τώρα, έτσι δεν είναι;

Να θυμάστε ότι, εάν διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής νόσου ή εάν έχετε ήδη νεφρική νόσο, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά την τιμή του «eGFR». Αυτό ισχύει και για όσους λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα.

Εάν ο eGFR σας δείχνει κάποιο βαθμό νεφρικής νόσου, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να προστατεύσετε τα νεφρά σας από περαιτέρω βλάβη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση ή τον διαβήτη. Μπορείτε επίσης να βελτιώσετε την υγεία των νεφρών σας χάνοντας βάρος (εάν είναι απαραίτητο), ασκούμενοι και ακολουθώντας μια θρεπτική διατροφή χαμηλή σε αλάτι .

Επομένως, προσέξτε την τιμή του «(eGFR)». Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Δύο υγιείς νεφροί αποτελούν μεγάλη ώθηση για μια υγιή ζωή!

` Νεφροί, eGFR, κρεατινίνη, νεφρική νόσος, εξέταση αίματος, υγεία, εξέταση ούρων