Έχετε ακούσει για τη βαθμολογία Gleason για τον καρκίνο του προστάτη; Ας μιλήσουμε γι' αυτήν!

Όταν ο γιατρός σας λέει ότι έχετε καρκίνο του προστάτη, πρέπει να νιώθετε πολύ άγχος και στρες, σωστά; Εκείνη την περίοδο, ακούτε για νέες ιατρικές εξετάσεις και περίπλοκους όρους. Μπορεί να ακούσετε, ή μπορεί να έχετε ήδη ακούσει, μια λέξη είναι το «Gleason Score». Έτσι, όταν το ακούτε αυτό, μπορεί να φοβάστε: «Τι νέο είναι αυτό;» Γι' αυτό, σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτό το Gleason Score και τι πραγματικά λέει για την πάθησή σας, με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Γνωρίζετε τι είναι το Gleason Score;

Με απλά λόγια, εάν έχετε καρκίνο του προστάτη, το Gleason Score είναι ένας τρόπος αξιολόγησης της φύσης του καρκίνου - πώς μοιάζει, πόσο γρήγορα μπορεί να εξαπλωθεί, πόσο επιθετικός μπορεί να είναι κ.λπ. Είναι σαν να βαθμολογείτε ένα τεστ στο σχολείο, αλλά είναι λίγο πιο επιστημονικό και περίπλοκο.

Αυτό είναι κάτι που κάνουν οι παθολόγοι ( ειδικοί που εξετάζουν ιστούς και διαγιγνώσκουν ασθένειες) εξετάζοντας ένα δείγμα ιστού του προστάτη σας (ένα μικρό κομμάτι που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βιοψίας) στο μικροσκόπιο για να προσδιορίσουν πώς μοιάζουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό το σύστημα βαθμολόγησης βοηθά τους γιατρούς να σχεδιάσουν την καλύτερη θεραπεία για εσάς και να κάνουν μια πρόβλεψη για την πρόγνωσή σας μετά τη θεραπεία.

Πώς υπολογίζεται η βαθμολογία Gleason;

Εντάξει, ας δούμε τώρα πώς γίνεται αυτό το Gleason Score. Όπως ανέφερα προηγουμένως, οι παθολόγοι κάνουν αυτή τη σημαντική δουλειά. Εξετάζουν πολύ προσεκτικά δείγματα ιστών από τον προστάτη σας στο μικροσκόπιο. Εάν έχετε καρκίνο του προστάτη, αυτό σημαίνει ότι ορισμένα από τα κύτταρα στον προστάτη σας έχουν μετατραπεί από φυσιολογικά, υγιή κύτταρα σε καρκινικά κύτταρα .

Φανταστείτε, στα αρχικά στάδια, αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να μοιάζουν με υγιή κύτταρα. Απλώς μεταμφιεσμένα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, η εμφάνιση αυτών των καρκινικών κυττάρων γίνεται πολύ διαφορετική και ανώμαλη από τα υγιή κύτταρα. Αυτή η διαφορά, αυτή η ανωμαλία, είναι αυτό που βαθμολογούν οι παθολόγοι.

Σύστημα Βαθμολόγησης

Δίνουν σε κάθε δείγμα ιστού μια βαθμολογία από 1 έως 5 με βάση τη φύση των καρκινικών κυττάρων, δηλαδή το πόσο διαφέρουν από τα υγιή κύτταρα. Αυτό ονομάζεται βαθμός καρκίνου .

• Βαθμός 1: Τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν πολύ με υγιή, φυσιολογικά κύτταρα. Δηλαδή, υπάρχει πολύ μικρή διαφορά. Είναι διατεταγμένα με τάξη.
• Βαθμοί 2-4:Τα καρκινικά κύτταρα στον ιστό φαίνονται ελαφρώς διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα και εμφανίζονται πιο ακανόνιστα. Καθώς ο βαθμός αυξάνεται, αυτή η διαφορά και η ακανόνιστη διαφοροποίηση γίνονται πιο έντονες.
• Βαθμός 5: Τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ ανώμαλα, φαίνονται πολύ ανοργάνωτα και εκτός θέσης με τα υγιή κύτταρα. Αυτά είναι τα πιο επιθετικά κύτταρα.

Τώρα, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να έχει τα ίδια κύτταρα στην ίδια περιοχή ή μπορεί να έχει διαφορετικές ποιότητες κυττάρων σε διαφορετικές περιοχές. Έτσι, αυτό που κάνει ο παθολόγος είναι να επιλέξει την κύρια περιοχή όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί περισσότερο και να της αποδώσει έναν βαθμό (μεταξύ 1-5). Στη συνέχεια, επιλέγει τη δεύτερη πιο εξαπλωμένη περιοχή (η οποία έχει διαφορετικό μοτίβο) και της αποδίδει έναν βαθμό. Οι δύο κύριοι βαθμοί στη συνέχεια αθροίζονται. Αυτό το άθροισμα είναι η βαθμολογία Gleason.

Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι ο καρκίνος με την μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης είναι βαθμού 3. Ο επόμενος σε συχνότητα εμφάνισης είναι βαθμού 4. Τότε η βαθμολογία Gleason θα είναι 3 + 4 = 7. Ένα άλλο παράδειγμα, εάν το κυρίαρχο μοτίβο είναι βαθμού 4 και το δευτερεύον μοτίβο είναι βαθμού 3, η βαθμολογία Gleason θα είναι 4 + 3 = 7. Έτσι, παρόλο που το 3+4 και το 4+3 είναι και τα δύο 7, οι γιατροί μερικές φορές λαμβάνουν υπόψη τη σειρά αυτών των μοτίβων (πρώτα ο υψηλότερος βαθμός).

Γενικά, εάν αυτή η συνδυασμένη βαθμολογία Gleason είναι 6 ή υψηλότερη, θεωρείται καρκίνος.

Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως μια κανονική βαθμολογία Gleason;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε, υπάρχει «φυσιολογική» βαθμολογία Gleason; Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως «φυσιολογική» βαθμολογία Gleason, όπως όταν ελέγχουμε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μας για διαβήτη ή όταν εξετάζουμε τα επίπεδα PSA στον καρκίνο του προστάτη και λέμε: «Αυτά είναι τα φυσιολογικά όρια». Αντ' αυτού, οι γιατροί χωρίζουν τη βαθμολογία Gleason σε τρεις κατηγορίες και τις χρησιμοποιούν για να κατανοήσουν τη συμπεριφορά του καρκίνου:

• Βαθμολογία Gleason 6: Σε αυτήν την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν πολύ με τα υγιή κύτταρα. Αυτό το ονομάζουμε «καλά διαφοροποιημένο» καρκίνο. Με απλά λόγια, τα κύτταρα εξακολουθούν να είναι σαν «καλά παιδιά», προσπαθώντας να μοιάσουν με τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτά συνήθως θεωρούνται καρκίνοι βραδείας ανάπτυξης, λιγότερο επιθετικοί.
• Βαθμολογία Gleason 7: Σε αυτήν την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν κάπως με υγιή κύτταρα, αλλά υπάρχει κάποια ανωμαλία. Αυτό το ονομάζουμε «μέτρια διαφοροποιημένο» καρκίνο. Αυτό είναι σαν τη μέση λύση. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά μεταξύ 3+4=7 και 4+3=7. Το μοτίβο 4+3 θεωρείται μερικές φορές μια ελαφρώς πιο ανησυχητική κατάσταση από το μοτίβο 3+4.
• Βαθμολογία Gleason 8, 9 ή 10:Σε αυτήν την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα. Είναι πολύ ακανόνιστα, σχεδόν αδιαφοροποίητα. Αυτό το ονομάζουμε «κακά διαφοροποιημένο» ή «αδιαφοροποίητο» καρκίνο. Αυτά τα κύτταρα είναι λίγο πιο επιθετικά και φαίνεται να έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν γρήγορα.

Τι είναι ένα καλό Gleason Score για τον καρκίνο του προστάτη;

Είναι δύσκολο να χαρακτηρίσει κανείς αμέσως μια βαθμολογία Gleason ως «καλή» ή «κακή». Ωστόσο, η γνώση της βαθμολογίας Gleason μπορεί να δώσει στον γιατρό σας μια σημαντική ιδέα για το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του προστάτη σας και πόσο πιθανό είναι να κάνει μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος. Η βαθμολογία Gleason κυμαίνεται από 6 έως 10.

Γενικά, εάν η βαθμολογία Gleason είναι χαμηλή (για παράδειγμα, 6), θεωρείται «καρκίνος χαμηλού βαθμού». Αυτοί οι τύποι καρκίνων αναπτύσσονται αργά και είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές.

Εάν η βαθμολογία Gleason είναι υψηλή (για παράδειγμα, 8, 9, 10), θεωρείται «καρκίνος υψηλού βαθμού». Αυτοί οι τύποι καρκίνων είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν γρήγορα.

Αλλά, είναι σημαντικό να θυμάστε το εξής: Η βαθμολογία Gleason είναι απλώς μία από τις πληροφορίες που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να σχεδιάσουν τη θεραπεία σας και να σας δώσουν μια πρόγνωση. Αυτό σημαίνει ότι η βαθμολογία Gleason από μόνη της δεν είναι η απάντηση. Είναι απλώς ένα μέρος μιας ευρύτερης εικόνας.

Είναι το Gleason Score το μόνο που έχει σημασία;

Όχι, καθόλου. Όπως είπα και πριν, η βαθμολογία Gleason είναι μόνο ένα κομμάτι του παζλ. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς άλλους παράγοντες για να κατανοήσουν την πλήρη κατάστασή σας και να επιλέξουν την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Για παράδειγμα, όταν κάνατε βιοψία, ο γιατρός σας μπορεί να πήρε αρκετά δείγματα, που ονομάζονται πυρήνες, από τον προστάτη σας. Έτσι,

• Πόσοι από αυτούς τους πυρήνες (κομμάτια ιστού) περιείχαν καρκινικά κύτταρα;
• Ποιο ποσοστό κάθε `(πυρήνα)` ήταν γεμάτο με καρκινικά κύτταρα;

Κοιτάζω κι εγώ τέτοια πράγματα.

Επιπλέον, τα ακόλουθα είναι επίσης πολύ σημαντικά:

• Επίπεδο PSA στο αίμα σας. (PSA - Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο) (ειδική εξέταση αίματος).
• Τα αποτελέσματα της δακτυλικής εξέτασης (DRE) που πραγματοποιείται από τον γιατρό (δηλαδή, ο τρόπος με τον οποίο ψηλαφείται ο αδένας στο χέρι).
• Πληροφορίες από εξειδικευμένες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογραφήματα, μαγνητικές τομογραφίες ή τομογραφίες PET, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του μεγέθους και της εξάπλωσης του καρκίνου.
• Εάν ο καρκίνος βρίσκεται και στις δύο πλευρές του προστάτη αδένα.
• Ο καρκίνος του προστάτη λέγεται ότι έχει εξαπλωθεί (κάνει μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στα οστά.
• Η ηλικία σας και η γενική σας υγεία.

Συνδυάζοντας όλα αυτά, σαν να λύνεις ένα μεγάλο παζλ, ο γιατρός σου θα αποφασίσει ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για εσένα, με βάση την πάθησή σου. Οπότε, μην ανησυχείς άσκοπα για τη βαθμολογία Gleason, εντάξει;

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, λοιπόν, να το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε από όσα έχουμε συζητήσει. Η βαθμολογία Gleason είναι ένα σημαντικό εργαλείο που κατηγοριοποιεί τον καρκίνο του προστάτη και σας δίνει μια ιδέα για το πόσο επιθετικός είναι. Ο γιατρός σας τη χρησιμοποιεί για να σχεδιάσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς. Η βαθμολογία Gleason μπορεί να κυμαίνεται από 6 (χαμηλού βαθμού, λιγότερο επιθετικός καρκίνος) έως 10 (υψηλού βαθμού, πιο επιθετικός καρκίνος). Οι καρκίνοι με χαμηλό βαθμό Gleason συνήθως αναπτύσσονται αργά και έχουν χαμηλό κίνδυνο εξάπλωσης.

Αλλά αυτοί οι αριθμοί από μόνοι τους δεν λένε όλη την ιστορία για τον καρκίνο του προστάτη σας. Αυτή η ιστορία ξεκινά με το σχέδιο θεραπείας σας και την κατανόηση του τι μπορείτε να περιμένετε από αυτές τις θεραπείες, καθώς και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Η βαθμολογία Gleason και άλλα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι σαν ένας οδηγός που θα σας βοηθήσει στο ταξίδι σας προς την ανάρρωσή σας.

Εάν έχετε ποτέ οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με το Gleason Score σας, τυχόν άλλα αποτελέσματα εξετάσεων ή την ιατρική σας πάθηση, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Θα χαρεί να σας εξηγήσει τι σημαίνουν αυτοί οι αριθμοί και οι λέξεις και να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε. Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι σε αυτό το ταξίδι. Υπάρχουν γιατροί και μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εκεί για να σας βοηθήσουν και να σας φροντίσουν.

` Καρκίνος προστάτη, βαθμολογία Gleason, καρκινικά κύτταρα, έλεγχος ιστών, σταδιοποίηση καρκίνου, ανδρική υγεία, θεραπεία καρκίνου