Δυσκολεύεστε επίσης να ουρήσετε; Ας μιλήσουμε για την Οπίσθια Στένωση της Ουρήθρας!

Δυσκολεύεστε μερικές φορές να ξεκινήσετε την ούρηση ή νιώθετε ότι η ουρήθρα σας είναι στενή; Νιώθετε μερικές φορές ότι υπάρχουν ακόμα ούρα αφού τελειώσετε την ούρηση ή ότι δεν έχετε λιποθυμήσει εντελώς; Μην αγνοείτε αυτά τα πράγματα ως φυσιολογικά. Επειδή μπορεί να είναι συμπτώματα ενός υποκείμενου προβλήματος υγείας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που επηρεάζει τους άνδρες περισσότερο από τις γυναίκες, αλλά μπορεί να θεραπευτεί πλήρως εάν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Αυτό ονομάζεται Οπίσθια Στένωση Ουρηθρών (ΟΟΣ) .

Τι είναι η οπίσθια στένωση ουρήθρας;

Με απλά λόγια, πρόκειται για στένωση ή συστολή στο οπίσθιο τμήμα της ουρήθρας, του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο σώμα σας. Η λέξη «στένωση» σημαίνει στένωση. Μερικές φορές ονομάζεται «ουρηθρική στένωση».

Τώρα, τι είναι αυτή η «οπίσθια ουρήθρα»; Αυτό είναι το τμήμα της ουρήθρας που βρίσκεται πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνει τον αυχένα της ουρήθρας, τον έξω σφιγκτήρα της ουρήθρας, ο οποίος είναι ένας μυς που ελέγχει την ούρηση, και τον προστάτη αδένα. Η ουρήθρα ενός άνδρα έχει συνήθως μήκος 8 έως 9 ίντσες (περίπου 20 εκατοστά). Σε μια γυναίκα, έχει μόνο 1,5 ίντσες (3-4 εκατοστά). Έτσι, το άνω μέρος αυτής της μακριάς ουρήθρας στους άνδρες, δηλαδή τα 1-2 ίντσες που βρίσκονται πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη, ονομάζεται οπίσθια ουρήθρα.

Όταν η ουρήθρα φράξει με αυτόν τον τρόπο, ειδικά αν είναι σοβαρά φραγμένη, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ουρήσετε. Μερικές φορές, μπορεί ακόμη και να μην μπορείτε να ουρήσετε καθόλου.

Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτή την πάθηση;

Η οπίσθια στένωση της ουρήθρας είναι στην πραγματικότητα πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ο λόγος γι' αυτό είναι ότι, όπως ανέφερα προηγουμένως, η ουρήθρα στους άνδρες είναι μεγαλύτερη. Επίσης, αυτή η πάθηση μπορεί να σχετίζεται με την πιθανότητα οι άνδρες να αναπτύξουν προβλήματα που σχετίζονται με τον προστάτη.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Αυτή δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μετά από θεραπεία για μια άλλη πάθηση σε αυτήν την περιοχή. Σκεφτείτε το ως θεραπεία καρκίνου του προστάτη ή μετά από ένα σοβαρό ατύχημα σε αυτήν την περιοχή. Πολύ σπάνια, αυτή η πάθηση μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση. Την ονομάζουμε «συγγενή». Αυτή η πάθηση είναι πολύ σπάνια στις γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Δείτε αν τα έχετε κι εσείς αυτά...

Ρίξτε μια ματιά για να δείτε αν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην ούρηση: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα.
• Στένωση και αδυναμία του ουροποιητικού συστήματος.
• Λιγότερη παραγωγή ούρων από το κανονικό.
• Η αίσθηση ότι η κύστη δεν έχει αδειάσει εντελώς ακόμη και μετά την ούρηση ( επίσχεση ούρων ).
• Πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία).
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) .
• Λοίμωξη του προστάτη.
• Σκούρα ούρα ή αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• Κοιλιακός πόνος.

Ακόμα κι αν έχετε ένα ή δύο από αυτά τα συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε και αναρωτηθείτε: «Τι είναι αυτό;». Είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Όπως ανέφερα προηγουμένως, αυτή η πάθηση πολύ σπάνια μπορεί να είναι συγγενής. Αλλά τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ατυχήματος, ιατρικής εξέτασης ή θεραπείας που πραγματοποιήθηκε σε αυτήν την περιοχή. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Το πυελικό κάταγμα είναι ένα κάταγμα στην περιοχή της πυέλου που προκαλεί βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα. Φανταστείτε, κάτι τέτοιο θα μπορούσε να συμβεί αν κάποιος πέσει από ύψος ή σε τροχαίο ατύχημα.
• Θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη :
• Ακτινοθεραπεία
• Εμφύτευση σπόρων (Βραχυθεραπεία)
• Εξωτερική Ακτινοθεραπεία (EBRT)
• Προστατεκτομή
• Χειρουργική επέμβαση για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) . Ένα παράδειγμα είναι μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) .

Για λόγους όπως αυτοί, το ουροποιητικό σύστημα τραυματίζεται και, όταν αυτοί οι τραυματισμοί επουλωθούν, σχηματίζεται ουλώδης ιστός, προκαλώντας απόφραξη της ουρήθρας.

Μπορεί αυτή η κατάσταση να επιδεινωθεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Ναι, απολύτως. Εάν η οπίσθια στένωση της ουρήθρας δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθήσεις όπως:

• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
• Μόνιμη βλάβη στην ουροδόχο κύστη.
• Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση είναι η αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά. Αυτό μοιάζει με το νερό που διαρρέει πίσω από έναν σωλήνα που υποτίθεται ότι πηγαίνει μόνο προς μία κατεύθυνση.
• Νεφρική βλάβη. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις παρατηρήσετε τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών όπως αυτές.

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει πρώτα για το ιατρικό σας ιστορικό, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και στη συνέχεια θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Επιπλέον, μπορεί επίσης να σας ζητήσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

• Ακτινογραφίες.
• Υπερηχογραφικές εξετάσεις.
• Κυστεοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα με μια μικρή κάμερα προσαρτημένη μέσα από την ουρήθρα για να εξεταστεί το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Αν και μπορεί να είναι λίγο άβολο, αυτό μπορεί να βοηθήσει να δούμε ακριβώς πού βρίσκεται η απόφραξη και πώς είναι.
• Ανάδρομη ουρηθρογράφημα: Πρόκειται επίσης για ακτινογραφία. Εδώ, μια ειδική ουσία (σκιαγραφικό) εγχέεται στην ουρήθρα και λαμβάνονται ακτινογραφίες. Αυτό επιτρέπει την ευκρινή ορατότητα τυχόν μπλοκαρισμάτων στην ουρήθρα.
• Κυστεοουρηθρογράφημα ούρησης (VCUG): Αυτό περιλαμβάνει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με μια ειδική ουσία και τη λήψη ακτινογραφιών κατά την ούρηση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να δείτε πώς ρέουν τα ούρα σας, εάν υπάρχει κάποια απόφραξη ή εάν τα ούρα ρέουν αντίστροφα (παλινδρόμηση).

Μετά από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να σας πει ακριβώς εάν έχετε οπίσθια στένωση ουρήθρας και, εάν ναι, σε ποιο βαθμό.

Μπορεί η οπίσθια στένωση της ουρήθρας να θεραπευτεί πλήρως;

Ναι! Αυτά είναι τα καλύτερα νέα. Αυτή η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί εάν διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Δεν υπάρχει λοιπόν λόγος ανησυχίας.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία, την ποσότητα του ουλώδους ιστού και το μήκος της αποκλεισμένης περιοχής. Προς το παρόν δεν υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για αυτό. Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές θεραπείας:

1. Διαστολή ουρήθρας:

• Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μακριών, λεπτών εργαλείων (ράβδων) ή κάτι σαν μπαλόνι για τη σταδιακή διεύρυνση του φραγμένου τμήματος της ουρήθρας.
• Πρόκειται για μια σχετικά απλή, ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
• Αλλά αυτή δεν είναι μια μόνιμη λύση . Μπορεί να κολλήσει ξανά μετά από λίγο καιρό. Επομένως, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αυτή τη θεραπεία αρκετές φορές.

2. Ουρηθροπλαστική:

• Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση . Αυτή η χειρουργική επέμβαση είτε επισκευάζει το κατεστραμμένο, φραγμένο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος είτε αφαιρεί αυτό το τμήμα και χρησιμοποιεί υγιή ιστό για την αποκατάσταση της βλάβης.
• Αυτή είναι μια μέθοδος που δίνει πιο επιτυχημένα αποτελέσματα από την προαναφερθείσα μέθοδο «(Διαστολής Ουρήθρας)». Το ποσοστό επιτυχίας είναι μεγαλύτερο από 80%. Ωστόσο, επειδή πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κάποιος κίνδυνος και χρειάζεται κάποιος χρόνος για την ανάρρωση.

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα αποφασίσει ποια θεραπευτική επιλογή είναι η καλύτερη για εσάς.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά τη θεραπεία;

Ακόμα και μετά τη θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης της οπίσθιας ουρηθρικής στένωσης . Γι' αυτό είναι σημαντικό να συνεχίσετε τη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε επαναληπτικά ραντεβού, ώστε να δείτε αν βελτιώνεστε και αν υπάρχουν σημάδια επανεμφάνισης του προβλήματος.

Η διαστολή της ουρήθρας (ΔΟ) μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί αρκετές φορές, αλλά το ποσοστό επιτυχίας της ουρηθροπλαστικής είναι πολύ υψηλό.

Πόσο γρήγορα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μέσα σε μια εβδομάδα μετά από μια «διαστολή ουρήθρας». Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν δύο έως τρεις εβδομάδες για να αναρρώσουν πλήρως από μια χειρουργική επέμβαση «ουρηθροπλαστικής».

Υπάρχουν τρόποι να προστατευτείτε από αυτή την κατάσταση; (Πρόληψη)

Είναι δύσκολο να αποτρέψετε όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό. Για παράδειγμα, μπορούν να γίνουν πράγματα όπως η θεραπεία του καρκίνου, εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αυτής της πάθησης προσπαθώντας να αποφύγετε τραυματισμούς, ειδικά στην περιοχή της πυέλου .

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε γι' αυτό:

• Να φοράτε ζώνη ασφαλείας κάθε φορά που επιβαίνετε σε όχημα.
• Να φοράτε κατάλληλη προστατευτική επένδυση/εξοπλισμό σε αθλήματα υψηλής έντασης (π.χ. χόκεϊ, ποδόσφαιρο, καράτε, λακρός).
• Ακολουθήστε μια διατροφή που προάγει τα δυνατά οστά. Τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D.
• Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με φάρμακα όπως τα διφωσφονικά που μειώνουν την οστική απώλεια.
• Κάντε ασκήσεις ενδυνάμωσης των οστών, ειδικά δραστηριότητες με βάρη.
• Σταματήστε το κάπνισμα και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Το κάπνισμα και η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να επηρεάσουν την οστική σας πυκνότητα.

Τι συμβαίνει εάν υπάρχει αυτή η πάθηση; Ποιο είναι το μέλλον; (Πρόγνωση)

Οι προοπτικές για την Οπίσθια Στένωση της Ουρήθρας είναι γενικά καλές. Η θεραπεία μπορεί να διευρύνει, να επιδιορθώσει ή να αφαιρέσει την φραγμένη ουρήθρα. Ωστόσο, όπως ανέφερα προηγουμένως, αυτή η πάθηση μπορεί να υποτροπιάσει. Επομένως, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να κάνετε τακτικούς ελέγχους σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα οπίσθιας ουρηθρικής στένωσης (PUS) , ειδικά αλλαγή στον τρόπο ούρησης ή αλλαγή στην εμφάνιση των ούρων σας, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πότε χρειάζεται να πάτε σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών το συντομότερο δυνατό:

• Μια κατάσταση κατά την οποία είναι εντελώς αδύνατη η ούρηση.
• Ο πόνος χειροτερεύει κατά την ούρηση.
• Αίμα στα ούρα.
• Σημάδια λοίμωξης (π.χ. πυρετός, ρίγη, υπερβολική κόπωση).

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;

Είναι καλή ιδέα να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν πηγαίνετε στον γιατρό:

• Πώς ξέρετε με βεβαιότητα ότι έχω στένωση οπίσθιας ουρήθρας;
• Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος που μου συνέβη αυτό;
• Πόσο σοβαρή είναι η απόφραξη του ουροποιητικού μου συστήματος; / Πόσο εκτεταμένη είναι;
• Πώς πρέπει να φροντίζω την υγεία μου με αυτή την πάθηση;
• Τι θεραπεία μου προτείνετε;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη κάθε θεραπευτικής μεθόδου;
• Πόσο συχνά πρέπει να έρχομαι για παρακολούθηση;
• Πιστεύεις ότι αυτή η κατάσταση θα μου ξανασυμβεί;
• Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την επανάληψη αυτού του προβλήματος;
• Μπορείτε να μου προτείνετε κάποιον ειδικό (ουρολόγο) σχετικά με αυτό;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ «Στενώματος Ουρήθρας» και «Στένωσης»;

Οι όροι «στένωση» και «στένωση» χρησιμοποιούνται και οι δύο από τους γιατρούς για να περιγράψουν τη στένωση ή την απόφραξη ενός περάσματος ή ανοίγματος. Υπάρχει μια μικρή τεχνική διαφορά. Η στένωση της ουρήθρας είναι η στένωση του τμήματος της ουρήθρας που διέρχεται από το σπογγώδες σώμα, το οποίο βρίσκεται στην κάτω πλευρά του πέους. Η στένωση συνήθως αναφέρεται σε στένωση του τμήματος της ουρήθρας που διέρχεται από τον προστάτη ή τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η οπίσθια στένωση της ουρήθρας είναι μια τέτοια πάθηση.

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Η οπίσθια στένωση της ουρήθρας (ΟΟ) είναι μια σπάνια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Ωστόσο, είναι πιο συχνή στους άνδρες. Προκαλείται από τον σχηματισμό ουλώδους ιστού στα άνω 2,5-4 εκατοστά της ουρήθρας, κοντά στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικά και επώδυνα προβλήματα ούρησης.

Δεν χρειάζεται όμως να ζείτε με αυτά τα προβλήματα. Η οπίσθια στένωση της ουρήθρας είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση και το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας είναι πολύ υψηλό.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά μετά από τραυματισμό στην πύελο ή άλλη σχετική θεραπεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να κάνει τη θεραπεία ευκολότερη και την ανάρρωση ταχύτερη.

` Ουρηθρική απόφραξη, Οπίσθια στένωση ουρήθρας, Δυσκολία στην ούρηση, Ανδρική υγεία, Προστάτης, Ουρολογικές παθήσεις