Τι συμβαίνει όταν το μωρό πρόκειται να γεννηθεί; Ας μάθουμε ακριβώς για τα στάδια του τοκετού!

Ετοιμάζεστε να φέρετε το μωρό σας στον κόσμο. Αυτή είναι μια πολύ ξεχωριστή και ταυτόχρονα λίγο τρομακτική και συναρπαστική εμπειρία. Πώς, λοιπόν, συμβαίνει αυτή η διαδικασία του τοκετού; Σήμερα, θα μιλήσουμε για τα διαφορετικά στάδια του. Είναι πολύ σημαντικό να είστε ενήμεροι για αυτά τα πράγματα, γιατί έτσι μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτή την ξεχωριστή εμπειρία σωστά και με αυτοπεποίθηση.

Με απλά λόγια, ο τοκετός είναι η διαδικασία κατά την οποία το μωρό και ο πλακούντας εξέρχονται από τη μήτρα σας μέσω του κόλπου σας. Υπάρχουν τρία κύρια στάδια σε αυτό.

1. Πρώτο στάδιο: Η έναρξη του τοκετού, που σημαίνει ότι αρχίζουν οι συσπάσεις της μήτρας.

2. Δεύτερο στάδιο: Σπρώξιμο και γέννηση του μωρού.

3. Τρίτο στάδιο: Τοκετός του πλακούντα.

Οι γιατροί το αποκαλούν επίσης «φυσιολογικό τοκετό». Αλλά να θυμάστε ότι δεν είναι «φυσιολογικός» ο τοκετός όλων. Μπορεί να βιώσετε ορισμένα από αυτά τα στάδια, αλλά το μωρό σας μπορεί να γεννηθεί με καισαρική τομή (καισαρική τομή). Ή, αν είχατε προγραμματισμένη καισαρική τομή, μπορεί να μην βιώσετε καθόλου αυτό το πρώτο στάδιο. Και αν έχετε προκλητό τοκετό, μπορεί να είναι λίγο διαφορετικός. Η εμπειρία του τοκετού για κάθε άτομο είναι μοναδική.

Είναι φυσιολογικό να νιώθεις φόβο όταν δεν ξέρεις ακριβώς τι θα συμβεί με κάτι τόσο μεγάλο. Ενώ οι γιατροί που σε φροντίζουν έχουν μια γενική ιδέα για το πώς θα είναι ο τοκετός σου, δεν μπορούν να σου πουν ακριβώς πώς θα πάει. Αλλά μην ανησυχείς, θα είναι εκεί μαζί σου και θα σε βοηθήσουν σε αυτό το ταξίδι. Ο μόνος στόχος τόσο για εσένα όσο και για τους γιατρούς είναι ένας υγιής τοκετός.

Το πρώτο στάδιο του τοκετού: η έναρξη των πόνων του τοκετού

Αυτό το στάδιο ξεκινά όταν η μήτρα σας αρχίζει να έχει τακτικές συσπάσεις, οι οποίες είναι επώδυνες. Αυτό το στάδιο τελειώνει όταν ο τράχηλός σας διασταλεί πλήρως και σβηστεί.

Οι γιατροί συχνά σας λένε να χρονομετρείτε τον χρόνο μεταξύ αυτών των συσπάσεων. Όταν το κάνετε αυτό, είναι εύκολο να μετρήσετε τον χρόνο σε δευτερόλεπτα από τη στιγμή που ξεκινά η μία συστολή μέχρι τη στιγμή που ξεκινά η επόμενη.

Οι τακτικές συσπάσεις είναι πολύ δυνατές και συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα, περίπου κάθε τρία έως πέντε λεπτά. Αυτές διαφέρουν από τις περιστασιακές, λιγότερο έντονες και λιγότερο συχνές «εκπαιδευτικές» συσπάσεις που ονομάζονται Braxton Hicks. Μπορείτε να ξεκινήσετε τον τοκετό μόνες σας ή μπορείτε να κάνετε πρόκληση τοκετού σε νοσοκομείο (ιατρική πρόκληση).

Αυτό το πρώτο στάδιο μπορεί να διαρκέσει από 12 έως 19 ώρες. Εάν έχετε γεννήσει στο παρελθόν, αυτό το στάδιο μπορεί να τελειώσει νωρίτερα.

Υπάρχουν δύο ακόμη υποστάδια σε αυτό το πρώτο στάδιο:

• Πρώιμος τοκετός: Αυτό συμβαίνει όταν ο τράχηλός σας ανοίγει σε περίπου 6 εκατοστά. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου 6 έως 12 ώρες.
• Ενεργός τοκετός: Αυτό συμβαίνει όταν ο τράχηλός σας έχει διασταλεί πλήρως, στα 10 εκατοστά. Μπορεί να θέλετε να σπρώξετε το μωρό σας. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου 4 έως 8 ώρες.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει ότι μπορείτε να μείνετε στο σπίτι κατά τη διάρκεια αυτού του πρώιμου σταδίου του τοκετού. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένες να πάτε στο νοσοκομείο. Μόλις αρχίσετε να μπείτε σε ενεργό τοκετό, σίγουρα θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο.

Τι μπορείτε να κάνετε για να διευκολύνετε την πρώτη φάση;

Σε αυτό το πρώτο στάδιο, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να κάνετε τα εξής:

• Κάντε απαλές διατάσεις αργά.
• Σκέπτομαι.
• Περπατήστε μπρος-πίσω, αλλάξτε θέσεις.
• Κάντε ασκήσεις βαθιάς αναπνοής.
• Κάντε ένα μπάνιο ή ντους με χλιαρό (όχι ζεστό) νερό.
• Χρησιμοποιήστε μια μπάλα γέννας για να βοηθήσετε στον τοκετό.
• Βόλτα.

Επίσης, είναι πολύ σημαντικό να έχετε κάποιον να σας στηρίζει. Θα μπορούσε να είναι ο σύζυγός σας, ένα μέλος της οικογένειάς σας, ένας φίλος ή ακόμα και μια «ντούλα» (doula).

Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, μιλήστε με την ιατρική σας ομάδα σχετικά με τις επιλογές ανακούφισης από τον πόνο.

Μπορείτε να κοιμηθείτε με πρώιμους πόνους τοκετού;

Ο καθένας αντιμετωπίζει τον πόνο διαφορετικά. Γενικά, είναι καλύτερο να κοιμάστε κατά τη διάρκεια των πρώτων πόνων του τοκετού και να ξεκουράζεστε, αν μπορείτε. Ωστόσο, μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια του πόνου.

Δεύτερο στάδιο του τοκετού: σπρώξιμο και γέννηση

Αυτό το στάδιο ξεκινά όταν ο τράχηλος της μήτρας έχει διασταλεί πλήρως (10 εκατοστά). Τελειώνει με τη γέννηση του μωρού σας. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως αρκετές ώρες.

Είτε πιέζετε είτε όχι, το μωρό θα κινείται σταδιακά προς τα κάτω στον κόλπο. Αυτό είναι το δεύτερο στάδιο του τοκετού:

• Ο πόνος εμφανίζεται κάθε δύο έως πέντε λεπτά, και διαρκεί περίπου 60-90 δευτερόλεπτα.
• Θα πρέπει να πιέζετε όταν έρθει ο πόνος, αλλά μπορείτε να ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια του πόνου. Ο γιατρός θα σας πει πότε να πιέζετε.
• Το κεφάλι του μωρού σας αρχίζει να εμφανίζεται (μωρουδιακά στέμματα).
• Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να αφαιρέσετε το μωρό από τον κόλπο.
• Μετά τη γέννηση του μωρού, ο γιατρός κόβει τον ομφάλιο λώρο.

Μπορεί να έχετε μια προγραμματισμένη ή επείγουσα καισαρική τομή αντί για φυσιολογικό τοκετό.

Τρίτο στάδιο του τοκετού: Τοκετός του πλακούντα

Αυτό το στάδιο ξεκινά μετά τη γέννηση του μωρού και τελειώνει με την αποβολή του πλακούντα. Είναι το συντομότερο στάδιο, που συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Στο τρίτο στάδιο του τοκετού:

• Οι πόνοι αρχίζουν να επανεμφανίζονται μεταξύ 5 και 30 λεπτών μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτοί οι πόνοι βοηθούν τον πλακούντα να διαχωριστεί από τη μήτρα.
• Μπορεί να χρειαστεί να πιέσετε. Ή ο γιατρός μπορεί να πιέσει την κοιλιά σας για να βοηθήσει να βγει ο πλακούντας.
• Μπορεί να υπάρχει έντονη αιμορραγία για κάποιο χρονικό διάστημα, είτε κατά την έξοδο του πλακούντα είτε μετά.
• Ορισμένες μητέρες μπορεί να αισθάνονται κρύο ή πυρετό. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Εάν είχατε καισαρική τομή, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον πλακούντα όταν το μωρό αφαιρεθεί από τη μήτρα.

Ο γιατρός θα ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι ο πλακούντας έχει αποβληθεί πλήρως. Αυτό συμβαίνει επειδή τα παρακρατηθέντα προϊόντα σύλληψης μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Εάν έχετε υποβληθεί σε περινεοτομή (τομή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού) ή εάν ο κόλπος σας έχει σχιστεί, ο γιατρός θα ράψει τον πλακούντα μετά την τοκετό.

Πώς ξεκινά ο τοκετός; Τι τον προκαλεί;

Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι πώς ακριβώς ξεκινά ο τοκετός, αλλά πιστεύουν ότι είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς βιοχημικών αλλαγών στη μήτρα και τον τράχηλο. Τόσο το σώμα σας όσο και το μωρό σας συμβάλλουν σε αυτές τις αλλαγές.

Ο τράχηλός σας, ο οποίος είναι σφιχτός και κλειστός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να λεπτύνει και να ανοίξει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η μήτρα σας θα πρέπει επίσης να αρχίσει να συστέλλεται (να πιέζεται).

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι όταν το μωρό σας είναι έτοιμο να γεννηθεί, το σώμα σας απελευθερώνει μια μικρή ουσία που διεγείρει τις ορμόνες σας και ξεκινά τη διαδικασία του τοκετού. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό συμβαίνει φυσικά μεταξύ 37 και 42 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα προκαλέσει τεχνητά τοκετό.

Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την έναρξη και τη συνέχιση του τοκετού:

• Προσταγλανδίνες: Αυτές είναι ουσίες που δρουν σαν ορμόνες. Παράγονται από κύτταρα της μήτρας. Βοηθούν στο άνοιγμα του τραχήλου και στη σύσπαση της μήτρας.
• Ωκυτοκίνη: Όταν το μωρό σας πιέζει τον τράχηλό σας, διεγείρει την υπόφυση να απελευθερώσει μια ορμόνη που ονομάζεται ωκυτοκίνη. Αυτή η ωκυτοκίνη ταξιδεύει στη μήτρα σας και προκαλεί συσπάσεις.

Μπορεί να υπάρχουν πολλά πρώιμα σημάδια που υποδηλώνουν ότι ο τοκετός πρόκειται να ξεκινήσει. Αυτά είναι:

• Πόνος στην πλάτη
• Αιματηρή έκκριση βλέννας («αιματηρή έκκριση» - έξοδος του «βλεννογόνου βύσματος»)
• Διάρροια
• Ασχολία με πράγματα όπως το καθάρισμα του σπιτιού και η οργάνωση των πραγμάτων («Νέστινγκ»)

Έχει ξεκινήσει όντως ο τοκετός; Ποια είναι τα πρώτα σημάδια;

Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε με βεβαιότητα αν όντως γεννάτε. Αν αυτό είναι το πρώτο σας μωρό, είναι εύκολο να μπερδέψετε άλλα συμπτώματα, όπως τις ακανόνιστες συσπάσεις Braxton Hicks, με τον πραγματικό τοκετό. Υπάρχει ένα μοτίβο στον πραγματικό τοκετό, το οποίο σταδιακά αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Αν έχετε πραγματικό τοκετό, δώστε προσοχή σε αυτά τα τρία πράγματα:

• Συχνότητα:Πόσο συχνά έχετε συσπάσεις; Καταγράψτε τες σε ένα βιβλίο ή σε μια εφαρμογή τοκετού στο τηλέφωνό σας για να δείτε αν συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Διάρκεια: Πόσο διαρκεί κάθε συστολή; Καθώς προχωρά ο τοκετός, η διάρκεια των συσπάσεων θα αυξάνεται. Κρατήστε ένα ρολόι ή ένα χρονόμετρο στο τηλέφωνό σας κοντά σας και καταγράψτε τη διάρκεια κάθε συστολής.
• Ένταση: Αυξάνεται σταδιακά ο πόνος που αισθάνεστε; Μπορεί να αισθάνεστε τον πόνο πιο έντονο καθώς περνάτε από τα στάδια του τοκετού. Παρακολουθήστε πώς αισθάνεστε τον πόνο σας με την πάροδο του χρόνου.

Τι είναι ο «μη φυσιολογικός τοκετός»;

Για την προστασία της υγείας τόσο τη δική σας όσο και του μωρού σας, οι γιατροί ακολουθούν κατευθυντήριες γραμμές που ορίζουν τι συνιστά «φυσιολογικό τοκετό». Το κάνουν αυτό ώστε να γνωρίζουν πότε να παρέμβουν για την πρόληψη επιπλοκών. Πριν από οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, η ιατρική σας ομάδα θα σας εξηγήσει τις ανησυχίες της και τις επιλογές που έχετε στη διάθεσή σας.

Ανωμαλίες στο πρώτο στάδιο

Οι γιατροί θεωρούν ότι ο πρόωρος τοκετός είναι παρατεταμένος εάν :

• Αν πρόκειται να γεννήσετε για πρώτη φορά, θα χρειαστούν περισσότερες από 20 ώρες.
• Αν έχετε γεννήσει πριν, είναι περισσότερες από 14 ώρες.

Οι γιατροί θεωρούν τον ενεργό τοκετό παρατεταμένο εάν :

• Εάν οι υμένες σας έχουν σπάσει και έχετε τοκετό για τέσσερις ώρες, ο τράχηλός σας δεν έχει διασταλεί περισσότερο από 6 εκατοστά.
• Αν έσπασαν τα νερά σας, σας χορηγήθηκε οξυτοκίνη (Pitocin®) και ο τράχηλός σας δεν έχει διασταλεί περισσότερο από 6 εκατοστά μετά από έξι ώρες τοκετού.

Ανωμαλίες στο δεύτερο στάδιο

Οι γιατροί θεωρούν ότι το δεύτερο στάδιο του τοκετού είναι παρατεταμένο εάν:

• Εάν πρόκειται να γεννήσετε για πρώτη φορά, αυτό το στάδιο διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες χωρίς επισκληρίδιο ή περισσότερο από τέσσερις ώρες με επισκληρίδιο.
• Εάν έχετε κάνει μωρά στο παρελθόν, αυτό το στάδιο διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες χωρίς επισκληρίδιο ή περισσότερο από τρεις ώρες με επισκληρίδιο.

Ανωμαλίες στο τρίτο στάδιο

Οι γιατροί θεωρούν το τρίτο στάδιο μη φυσιολογικό εάν ο πλακούντας παραμένει στη μήτρα σας για περισσότερο από 30 λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού.

Πότε χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο;

Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να παραμείνετε στο νοσοκομείο όσο βρίσκεστε σε ενεργό τοκετό. Αυτό είναι το δεύτερο στάδιο του πρώτου σταδίου του τοκετού.

Εάν έχετε συσπάσεις που διαρκούν τουλάχιστον μία ώρα, καλέστε τον γιατρό σας ή το μαιευτήριο του νοσοκομείου. Εάν σπάσουν τα νερά σας, καλέστε τον γιατρό σας ή το νοσοκομείο, είτε αισθάνεστε πόνο είτε όχι. Εάν νομίζετε ότι βρίσκεστε ακόμα στα αρχικά στάδια του τοκετού ή εάν νομίζετε ότι πρόκειται για συσπάσεις Braxton Hicks, ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης τι συμβαίνει.

Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα:

• Πόνος στο στήθος
• Ζάλη ή λιποθυμία (συγκοπή)
• Σοβαρή ναυτία και έμετος
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Πρήξιμο των ποδιών, των χεριών ή του προσώπου (οίδημα)
• Βαριά αιμορραγία
• Σημαντική μείωση στις κινήσεις του μωρού

Τι συμβαίνει όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο;

Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, θα πρέπει να κάνετε check-in στο γραφείο εγγραφής στη μαιευτική μονάδα. Πιθανότατα θα σας στείλουν πρώτα σε ένα δωμάτιο «διαλογής». Αυτό αποτελεί μέρος της διαδικασίας εισαγωγής. Τα νοσοκομεία συνήθως ζητούν να φέρετε μαζί σας μόνο ένα άτομο στο δωμάτιο «διαλογής».

Μετά την αίθουσα «Διαλογής», θα μεταφερθείτε στην αίθουσα τοκετού, τοκετού και ανάνηψης (δωμάτιο «LDR»):

• Θα σας δοθεί μια νοσοκομειακή ρόμπα για να φορέσετε.
• Ένας γιατρός θα ελέγξει τον σφυγμό, την αρτηριακή πίεση και τον πυρετό σας.
• Ένα εξωτερικό εμβρυϊκό μόνιτορ τοποθετείται γύρω από την κοιλιά σας για να μετρήσει τις συσπάσεις της μήτρας και τον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
• Ένας γιατρός θα κάνει μια εξέταση του τραχήλου της μήτρας για να δει πόσο έχει προχωρήσει ο τοκετός.
• Μπορεί να τοποθετηθεί μια ενδοφλέβια γραμμή (ένας τύπος ενδοφλέβιας γραμμής) σε μια φλέβα στο χέρι σας για να σας χορηγηθούν υγρά και φάρμακα.

Πόσο καιρό θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο;

Η διάρκεια της νοσηλείας σας στο νοσοκομείο εξαρτάται από το νοσοκομείο και τον τύπο του τοκετού που θα κάνετε. Γενικά, θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο περισσότερο χρόνο εάν υποβληθείτε σε «καισαρική τομή», επειδή πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Επίσης, εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε επιπλοκές ή προβλήματα υγείας κατά τον τοκετό, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο περισσότερο χρόνο.

Υπάρχει τέταρτο στάδιο του τοκετού;

Μερικοί ειδικοί θεωρούν τις πρώτες δύο έως τρεις ώρες μετά την έξοδο του πλακούντα ως το τέταρτο στάδιο του τοκετού. Αυτό είναι το στάδιο κατά το οποίο αρχίζετε να συνδέεστε με το νεογέννητο. Η μήτρα σας αρχίζει επίσης να χαλαρώνει και οι γιατροί θα παρακολουθούν για τυχόν ασυνήθιστη αιμορραγία.

Πόσο καιρό χρειάζεται συνήθως για να γεννήσει κανείς;

Για μια μητέρα που γίνεται μητέρα για πρώτη φορά, ο τοκετός διαρκεί συνήθως μεταξύ 12 και 24 ωρών. Οι επόμενες εγκυμοσύνες συνήθως διαρκούν λιγότερο χρόνο (περίπου 8 έως 10 ώρες). Το πρώτο στάδιο του τοκετού διαρκεί συνήθως τον περισσότερο χρόνο.

Είναι φυσιολογικό να βιώνετε μια ποικιλία συναισθημάτων καθώς προετοιμάζεστε για τον τοκετό. Είναι επίσης φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο φόβο, καθώς και χαρά. Συζητώντας με τον γιατρό σας σχετικά με αυτά και τα συμπτώματά σας, μπορείτε να καταλάβετε τι να περιμένετε.

Τέλος, να θυμάστε αυτό (Μήνυμα για το σπίτι)

Ο τοκετός είναι μια αξέχαστη και μοναδική εμπειρία στη ζωή μιας μητέρας. Η επίγνωση αυτών των σταδίων θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε ψυχικά και σωματικά για αυτό το ταξίδι. Να θυμάστε ότι κάθε τοκετός είναι διαφορετικός. Η ιατρική σας ομάδα, η οικογένειά σας και ο σύντροφός σας είναι η μεγαλύτερη υποστήριξή σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτήν την εμπειρία όσο το δυνατόν πιο άνετα και με αυτοπεποίθηση. Μην φοβάστε τίποτα και, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες, ρωτήστε τον γιατρό σας.Σας εύχομαι σε εσάς και το μωράκι σας μια υγιή, χαρούμενη γέννα!

` Τοκετός, στάδια τοκετού, εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό, γέννηση μωρού, συμβουλές υγείας, μητέρα και παιδί`