Ας μάθουμε για τη δοκιμασία Yergason για τον πόνο στον ώμο.

Έχετε επίσης προβλήματα όπως πόνο στον ώμο, δυσκολία στο να σηκώσετε το χέρι σας ή έναν ήχο "κλικ" που προέρχεται από τον ώμο σας; Μερικές φορές οι γιατροί μας κάνουν κάποιες ειδικές φυσικές εξετάσεις για να διαπιστώσουν την ακριβή αιτία αυτών των πραγμάτων. Μια τέτοια σημαντική εξέταση ονομάζεται Δοκιμασία Yergason . Ας μιλήσουμε για αυτό σήμερα με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε, εντάξει;

Τι είναι η δοκιμασία Yergason;

Με απλά λόγια, η εξέταση Yergason είναι μια ειδική κλινική εξέταση που πραγματοποιείται από τους γιατρούς μας. Ο κύριος σκοπός της είναι να ανιχνεύσει οποιαδήποτε βλάβη στον δικέφαλο μυ μας, ειδικά στη μακριά κεφαλή του τένοντα του δικέφαλου που προσφύεται στον ώμο. Εκτός από αυτό, αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να δώσει μια ιδέα για πολλά άλλα πράγματα. Για παράδειγμα:

• Έχετε ρήξη στον εγκάρσιο βραχιόνιο σύνδεσμο;
• Υπάρχει κάποιος ειδικός τραυματισμός στον ώμο που ονομάζεται ρήξη SLAP;
• Υπάρχει κάποια πάθηση που ονομάζεται τενοντίτιδα δικεφάλου;

Τώρα, ίσως να σκέφτεστε ότι αυτά τα ονόματα είναι λίγο περίπλοκα. Μην ανησυχείτε, ας το κρατήσουμε απλό.

Καταρχάς, πού βρίσκονται οι δικέφαλοι μύες μας;

Οι δικέφαλοι είναι ο μυς που όλοι γνωρίζουν ότι εμφανίζεται όταν λυγίζετε το χέρι σας για να «δείξετε τους μύες σας». Βρίσκονται στην κορυφή του άνω μέρους του βραχίονα μας, το βραχιόνιο οστό, το οποίο είναι το οστό που εκτείνεται από τον ώμο έως τον αγκώνα. Ο δικέφαλος μυς μας βοηθά σε πολλές εργασίες, όπως η άρση βαρών, η κάμψη των αγκώνων μας και η έκταση των χεριών μας πάνω από τα κεφάλια μας.

Λοιπόν, πού βρίσκεται η μακρά κεφαλή του τένοντα του δικεφάλου;

Οι τένοντες είναι ισχυροί ιστοί που συνδέουν τους μύες με τα οστά. Ο δικέφαλος μυς μας έχει τρεις κύριους τένοντες.

• Δύο τένοντες συνδέουν τον δικέφαλο μυ με την άρθρωση του ώμου. Η μακριά κεφαλή του τένοντα του δικέφαλου προσφύεται στην γληνοειδή, μια υποδοχή στην κορυφή της άρθρωσης του ώμου.
• Ο άλλος βραχύς τένοντας (η βραχεία κεφαλή του τένοντα του δικεφάλου) προσφύεται στην κορακοειδή απόφυση του οστού του ώμου (ωμοπλάτη).
• Ο τρίτος τένοντας συνδέει τον δικέφαλο μυ με το κερκιδικό οστό στο αντιβράχιό μας, στον αγκώνα.

Η δοκιμασία Yergason επηρεάζει κυρίως τον μακρύ τένοντα που προσφύεται στον ώμο.

Τι είναι ο εγκάρσιος βραχιόνιος σύνδεσμος;

Αυτός είναι ένας μικρός, φαρδύς, οριζόντιος σύνδεσμος. Οι σύνδεσμοι είναι οι ιστοί που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους. Αυτός ο εγκάρσιος βραχιόνιος σύνδεσμος βρίσκεται ακριβώς πάνω στην «μπάλα» του άνω οστού του βραχίονα (βραχιόνιο), ακριβώς πάνω από τη μακριά κεφαλή του τένοντα του δικέφαλου. Το πιο σημαντικό πράγμα που κάνει αυτός ο σύνδεσμος είναι να κρατά τη μακριά κεφαλή του τένοντα του δικέφαλου στη θέση της σε μια αύλακα που ονομάζεται αύλακα του δικέφαλου και να την εμποδίζει να γλιστρήσει έξω όταν κινούμε το χέρι μας. Αυτός ο τένοντας συγκρατείται στη θέση του σαν ζώνη.

Τι είναι η ρήξη SLAP;

Το SLAP είναι το ακρωνύμιο για την ρήξη Superior Labrum Anterior to Posterior . Ο επιχείλιος χόνδρος είναι ένας δακτύλιος χόνδρου που περιβάλλει την γληνοειδή κοιλότητα ή "υποδοχή" της άρθρωσης του ώμου. Ο επιχείλιος χόνδρος βοηθά στη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης του ώμου. Μια ρήξη SLAP είναι ένας τραυματισμός στο άνω μέρος αυτού του επιχείλιου χόνδρου, από μπροστά προς τα πίσω - μπορεί να είναι ρήξη, ρήξη ή πλήρης ρήξη. Είναι σημαντικό ότι η μακριά κεφαλή του τένοντα του δικέφαλου προσφύεται επίσης στο άνω μέρος αυτού του επιχείλιου χόνδρου. Έτσι, εάν τραυματιστεί ο επιχείλιος χόνδρος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να επηρεάσει και τον τένοντα του δικέφαλου.

Τι είναι η τενοντίτιδα δικεφάλου;

Αυτό σημαίνει απλώς ότι υπάρχει φλεγμονή ή ερεθισμός στον άνω τένοντα του δικέφαλου μυός μας, ειδικά στον μακρύ τένοντα. Αυτή η πάθηση προκαλείται από υπερβολική χρήση του τένοντα, όπως επαναλαμβανόμενες κινήσεις, άρση βαρών κ.λπ. Ο τένοντας του δικέφαλου μπορεί επίσης να φλεγμαίνει λόγω πολυετούς φθοράς στον ώμο.

Πώς εκτελείται η δοκιμασία Yergason;

Φανταστείτε πώς θα έκανε ένας γιατρός αυτή την εξέταση όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό για πόνο στον ώμο.

1. Θα πρέπει να κάθεστε ή να στέκεστε ίσια. Τοποθετήστε τα χέρια σας φυσικά στα πλάγια σας, με το πίσω μέρος του χεριού σας στραμμένο προς τα εμπρός.

2. Στη συνέχεια, πρέπει να λυγίσετε τον αγκώνα σας σε γωνία 90 μοιρών (κάμψη). Το πιο σημαντικό είναι να κρατάτε τον αγκώνα και το άνω μέρος του βραχίονα κοντά στο σώμα σας. Η παλάμη σας θα πρέπει να είναι ακόμα στραμμένη προς το πάτωμα.

3. Τώρα, ο γιατρός θα τοποθετήσει απαλά τα δάχτυλα του ενός χεριού στο μπροστινό μέρος του ώμου σας, όπου βρίσκεται η δικεφάλια αύλακα (όπου βρίσκονται ο εγκάρσιος βραχιόνιος σύνδεσμος και ο μακρύς τένοντας του δικέφαλου). Αυτό συμβαίνει επειδή θέλει να ψηλαφήσει για οποιαδήποτε κίνηση εκεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

4. Με το άλλο του χέρι, θα πιάσει το αντιβράχιό σας. Αυτό γίνεται για να παρέχει μια μικρή αντίσταση όταν κινείτε το χέρι σας.

5. Στη συνέχεια, σας ζητείται να εκτελέσετε δύο κινήσεις ταυτόχρονα:

• Κρατώντας τους αγκώνες σας κοντά στο σώμα σαςΠρέπει να περιστρέψετε το αντιβράχιό σας προς τα έξω, με την παλάμη στραμμένη προς τα πάνω.
• Ταυτόχρονα, πρέπει επίσης να μετακινήσετε το αντιβράχιό σας λίγο προς τα έξω από το σώμα σας.

Η ίδια δοκιμή εκτελείται και στο άλλο «υγιές» σας χέρι, αυτό που δεν πονάει. Συγκρίνετε τα δύο για να δείτε αν υπάρχει διαφορά.

Τι σημαίνει ότι ένα τεστ Yergesson είναι «θετικό»;

Αυτή η δοκιμή θεωρείται «θετική» εάν συμβούν τα ακόλουθα:

• Εάν ο εγκάρσιος βραχιόνιος σύνδεσμος σας έχει υποστεί ρήξη, τα δάχτυλα του γιατρού στον ώμο σας θα νιώσουν ένα «κλικ» ή ένα κροτάλισμα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο μακρύς τένοντας του δικέφαλου, ο οποίος συγκρατούνταν σταθερά από τον σύνδεσμο, τώρα γλιστράει έξω από την αύλακα του δικέφαλου.
• Επίσης, εάν αισθανθείτε πόνο ή ευαισθησία στον ώμο σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αυτό είναι επίσης ένα «θετικό» σημάδι. Αυτός ο τύπος πόνου θα μπορούσε να υποδηλώνει μια πάθηση όπως τενοντοπάθεια (μια μακροχρόνια διαταραχή του τένοντα), τενοντίτιδα (διάσπαση του πρωτεϊνικού κολλαγόνου στον τένοντα) ή ρήξη SLAP.

Πόσο ακριβές είναι αυτό το τεστ;

Η δοκιμασία Yergason λέγεται ότι έχει ευαισθησία 43% και ειδικότητα 79% για την ανίχνευση προβλημάτων στον τένοντα του δικεφάλου.

Ποια είναι η ευαισθησία και η ειδικότητα μιας εξέτασης;

Αν και αυτές οι δύο λέξεις μπορεί να φαίνονται λίγο ιατρικές, είναι εύκολες στην κατανόηση.

• Η ευαισθησία αναφέρεται στην ικανότητα ενός τεστ να εντοπίζει με ακρίβεια άτομα που στην πραγματικότητα έχουν μια ασθένεια ως «ναι, έχω την ασθένεια». Όσο υψηλότερη είναι η ευαισθησία, τόσο λιγότερα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα υπάρχουν.
• Η ειδικότητα αναφέρεται στην ικανότητα ενός τεστ να εντοπίζει με ακρίβεια άτομα που δεν έχουν στην πραγματικότητα κάποια ασθένεια, καθώς «όχι, η ασθένεια δεν υπάρχει». Όσο υψηλότερη είναι η ειδικότητα, τόσο λιγότερα ψευδώς θετικά υπάρχουν.

Όσο πιο κοντά στο 100% είναι αυτά τα δύο ποσοστά, τόσο πιο ακριβής είναι η διάγνωση της νόσου με το τεστ. Αλλά να θυμάστε ότι ένα μόνο τεστ από μόνο του δεν μπορεί πάντα να είναι οριστικό.

Τι κάνετε μετά από αυτή τη δοκιμή;

Εάν το τεστ Yergason είναι «θετικό» ή εάν ο γιατρός πιστεύει ότι χρειάζεται περισσότερες πληροφορίες, μπορεί να κάνει τα εξής:

• Άλλες φυσικές εξετάσεις: Μπορούν να γίνουν και άλλες ειδικές εξετάσεις, όπως η δοκιμασία Speed ​​ή η δοκιμασία O'Brien. Ας ρίξουμε μια σύντομη ματιά και σε αυτές.
• Απεικονιστικές εξετάσεις:Μπορεί να ζητηθεί κάτι σαν μαγνητική τομογραφία (MRI) για να εξεταστεί το εσωτερικό του ώμου.
• Συστάσεις θεραπείας:
• Ξεκούραση: Η ξεκούραση του ώμου είναι πολύ σημαντική.
• Πάγος: Μπορείτε να εφαρμόζετε πάγο για 15-20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τη μείωση του πόνου και τον έλεγχο της φλεγμονής.
• Ενέσεις κορτιζόνης: Μερικές φορές, ένα φάρμακο που ονομάζεται κορτιζόνη μπορεί να εγχυθεί απευθείας στην άρθρωση του ώμου, η οποία μπορεί να μειώσει γρήγορα τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Φυσικοθεραπεία: Με τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μύες των ώμων και αυξάνουν την ευλυγισία.
• Απομάκρυνση οστού: Η χειρουργική αφαίρεση σχισμένου, σχισμένου ή χαλαρού ιστού από την άρθρωση του ώμου (συχνά μέσω μιας μικρής τομής όπως η αρθροσκόπηση).
• Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις: Μερικές φορές, ανάλογα με την αιτία, μπορεί να χρειαστούν χειρουργικές επεμβάσεις όπως η τενοτομή δικεφάλου (κοπή του τένοντα) ή η τενοδέση (επανασύνδεση του τένοντα σε άλλη θέση).

Περισσότερες εξετάσεις για την ανίχνευση παθήσεων του ώμου

Ας μάθουμε λίγα πράγματα για το τεστ Yergason, καθώς και για μερικές άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί.

Δοκιμή ταχύτητας

Αυτή είναι μια άλλη κλινική εξέταση που γίνεται για την αναζήτηση προβλημάτων με τον τένοντα του δικέφαλου, ειδικά προβλημάτων με τη μακρά κεφαλή του τένοντα του δικέφαλου, όπως ρήξεις SLAP ή τενοντοπάθεια του ώμου.

Πώς να το κάνετε (απλό):

Θα σταθείτε με το χέρι σας στο πλάι σας, με την παλάμη στραμμένη προς τα εμπρός. Χωρίς να λυγίσετε τον αγκώνα σας, σηκώστε το χέρι σας με ημικυκλική κίνηση (σαν να πετάτε μια μπάλα) μέχρι να βρεθεί ακριβώς πάνω από τον ώμο σας (σε γωνία 90 μοιρών). Καθώς σηκώνετε το χέρι σας με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός θα τοποθετήσει το ένα του χέρι στο αντιβράχιό σας και θα σας προβάλει κάποια αντίσταση.

Υπάρχουν επίσης παραλλαγές αυτού. Ο γιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο ανάλογα με τον τύπο του πόνου.

Πώς να είσαι «θετικός»;

Εάν αισθανθείτε πόνο ή αδυναμία κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, η εξέταση είναι «θετική». Ο πόνος μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του τένοντα του δικέφαλου (τενοντίτιδα δικέφαλου) ή βλάβη SLAP. Εάν αισθάνεστε αδυναμία (δηλαδή, δεν μπορείτε να σηκώσετε το χέρι σας), μπορεί να έχετε ρήξη στον τένοντα του δικέφαλου.

Ακρίβεια: Αυτή η δοκιμή δείχνει ευαισθησία 32% και ειδικότητα 75% για την ανίχνευση προβλημάτων στον τένοντα του δικεφάλου.

Τεστ Ο'Μπράιαν

Αυτή είναι μια άλλη εξέταση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαταραχών του τένοντα του δικέφαλου μυός, ιδιαίτερα τραυματισμών στη μακρά κεφαλή του τένοντα του δικέφαλου μυός και βλαβών SLAP.

Πώς να το κάνετε (απλό):

Ενώ στέκεστε ή κάθεστε, σηκώστε το χέρι σας ευθεία μπροστά σας στο ύψος των ώμων (90 μοίρες). Στη συνέχεια, στρίψτε το χέρι σας ελαφρώς προς τα μέσα, προς το σώμα σας (προσαγωγή 10 μοιρών). Τώρα στρίψτε το χέρι σας έτσι ώστε ο αντίχειράς σας να δείχνει προς τα κάτω και η παλάμη σας να είναι στραμμένη μακριά από το σώμα σας. Καθώς ο γιατρός ασκεί πίεση προς τα κάτω στο πάνω μέρος του αντιβραχίου σας, θα πρέπει να ασκήσετε δύναμη εναντίον του. Στη συνέχεια, στρίψτε το αντιβράχιό σας έτσι ώστε η παλάμη σας να είναι στραμμένη προς τα πάνω και ασκήστε ξανά δύναμη αντίθετα στην πίεση προς τα κάτω που ασκεί ο γιατρός.

Πώς να είσαι «θετικός»;

Εάν αισθανθείτε πόνο όταν κάνετε αυτήν την εξέταση, η εξέταση είναι «θετική». Ο πόνος στην άρθρωση του ώμου μπορεί να υποδηλώνει βλάβη SLAP. Εάν ο πόνος μειωθεί όταν γυρίζετε το χέρι σας ανάποδα, αυτό προσθέτει περισσότερες ενδείξεις ότι έχετε ρήξη SLAP.

Ακρίβεια: Αυτή η δοκιμή δείχνει ευαισθησία 38% και ειδικότητα 61% για την ανίχνευση αλλοιώσεων SLAP.

Σημαντικό: Μην επιχειρήσετε καμία από αυτές τις εξετάσεις μόνοι σας. Αυτές οι εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό.

Τέλος, να θυμάστε αυτό (Μήνυμα για το σπίτι)

Η δοκιμασία Yergason είναι μια σημαντική φυσική εξέταση που μπορεί να διαγνώσει γρήγορα και εύκολα ορισμένα από τα προβλήματα του τένοντα του δικέφαλου που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον ώμο. Συγκεκριμένα, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση παθήσεων όπως τραυματισμοί του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου, ρήξεις εγκάρσιου βραχιονίου συνδέσμου, ρήξεις SLAP και τενοντίτιδα δικέφαλου.

Αλλά να θυμάστε ότι ένα «θετικό» τεστ όπως αυτό δεν σημαίνει ότι θα πάθετε κάτι σοβαρό. Ο γιατρός σας θα κάνει περισσότερες εξετάσεις και θα τις συγκρίνει με τα συμπτώματά σας για να κάνει μια οριστική διάγνωση. Στη συνέχεια, εσείς και ο γιατρός σας θα συνεργαστείτε για να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο που είναι κατάλληλο για εσάς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές θεραπείες όπως ανάπαυση, πάγο, παυσίπονα και φυσικοθεραπεία, καθώς και χειρουργικές επιλογές εάν είναι απαραίτητο.

Επομένως, εάν έχετε επίμονο πόνο στον ώμο, μην φοβάστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή θα σας βοηθήσει.

` Τεστ Yergason, τένοντας δικεφάλου, πόνος στον ώμο, ρήξη SLAP, τενοντίτιδα, εξετάσεις ώμου, κλινικές εξετάσεις