Να κοιτάξουμε μέσα στο στήθος; Τα πάντα για τη θωρακοσκόπηση με απλά λόγια!

Όταν ο γιατρός σας λέει ότι έχετε κάποιο πρόβλημα με το στήθος σας, ένας τρόπος για να μάθετε ακριβώς τι είναι και τι συμβαίνει στο εσωτερικό του ονομάζεται θωρακοσκόπηση. Πιθανότατα έχετε ακούσει αυτόν τον όρο στο παρελθόν. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι είναι, πώς γίνεται και αν υπάρχει κάτι που πρέπει να φοβάστε.

Τι είναι η θωρακοσκόπηση;

Με απλά λόγια, η θωρακοσκόπηση είναι μια μικρή εξέταση που εξετάζει την επιφάνεια των πνευμόνων σας και τον χώρο γύρω τους (που ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα). Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια λεπτή, φωτιζόμενη κάμερα που ονομάζεται θωρακοσκόπιο για να εξετάσουν τους πνεύμονές σας. Αυτή μπορεί να εξετάσει το διάφραγμα, τον οισοφάγο, το θωρακικό τοίχωμα και τους λεμφαδένες. Μερικές φορές, μπορεί να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι ιστού (που ονομάζεται βιοψία) από την περιοχή που θέλετε να εξετάσετε.

Συχνά, αυτή η θωρακοσκόπηση εκτελείται ως μέρος μιας βιντεο-υποβοηθούμενης θωρακοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης (VATS) . Αυτό επιτρέπει στους χειρουργούς στο χειρουργείο να βλέπουν καθαρά τι υπάρχει μέσα στο στήθος σε μια μεγάλη οθόνη βίντεο. Είναι σαν να βάζεις μια κάμερα μέσα από μια μικρή τρύπα και να κοιτάς μέσα.

Ποιοι είναι οι τύποι θωρακοσκόπησης;

Τώρα κοιτάξτε, αυτή η θωρακοσκόπηση χρησιμοποιείται με διαφορετικό τρόπο.

• Διαγνωστική Θωρακοσκόπηση: Μερικές φορές ο γιατρός σας θα τη χρησιμοποιήσει για να δει εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο εσωτερικό του θώρακά σας ή για να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού (βιοψία) για εξέταση. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται πλευροσκόπηση .
• Θεραπευτική Θωρακοσκόπηση: Άλλες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ασθένειας, δηλαδή για την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Αυτό χρησιμοποιείται στην προαναφερθείσα ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο που ονομάζεται `VATS` ή `Βιντεοϋποβοηθούμενη Θωρακοσκοπική Χειρουργική`.

Πότε χρησιμοποιείται η θωρακοσκόπηση;

Λοιπόν, σε ποιες περιπτώσεις αποφασίζει ένας γιατρός να κάνει θωρακοσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση VATS;

• Όταν χρειάζεται να γνωρίζετε τις ακριβείς πληροφορίες που δεν μπόρεσαν να βρουν η ακτινογραφία θώρακος, η αξονική τομογραφία ή ο υπέρηχος.
• Όταν χρειάζεται να αφαιρέσετε ένα τμήμα του εσωτερικού στρώματος του θωρακικού τοιχώματος, που ονομάζεται υπεζωκότας.
• Αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων των πνευμόνων (αυτό ονομάζεται «χειρουργική επέμβαση μείωσης του όγκου των πνευμόνων»).
• Αφαιρέστε τις θύλακες αέρα στους πνεύμονες.
• Αφαίρεση ενός καρκινικού τμήματος του πνεύμονα (αυτό ονομάζεται «εκτομή πνεύμονα»).
• Αφαιρέστε το περιττό υγρό που έχει συσσωρευτεί στον υπεζωκοτικό χώρο γύρω από τους πνεύμονες και χρησιμοποιήστε φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσετε την εκ νέου συσσώρευση υγρού (αυτό ονομάζεται πλευροδεσία).

Αυτή η εξέταση/χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει, ειδικά εάν έχετε καρκίνο του πνεύμονα ή μεσοθηλίωμα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του θύμου αδένα και του καρκίνου του οισοφάγου.

Διαφορά μεταξύ θωρακοσκόπησης και θωρακοτομής

Τώρα, ίσως αναρωτιέστε, υπάρχει επίσης μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακοτομή, και ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτής και μιας θωρακοσκόπησης. Η θωρακοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μεγάλης τομής στο στήθος. Αλλά η θωρακοσκόπηση είναι μια πολύ λιγότερο επεμβατική διαδικασία.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της θωρακοσκοπικής μεθόδου είναι:

• Μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα.
• Ο πόνος είναι λιγότερος.
• Οι επιπλοκές μετά την επέμβαση είναι ελάχιστες.

Ωστόσο, μερικές φορές, εάν η ακριβής διαδικασία δεν μπορεί να γίνει με ασφάλεια με θωρακοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει θωρακοτομή.

Ποιος κάνει θωρακοσκόπηση;

Αυτή η θωρακοσκόπηση ή πλευροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον πνευμονολόγο σας . Ωστόσο, η διαδικασία που ονομάζεται Βιντεοϋποβοηθούμενη Θωρακοσκόπηση (VATS) πρέπει να εκτελείται από θωρακοχειρουργό .

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για μια θωρακοσκόπηση;

Υπάρχει επίσης ένας τρόπος με τον οποίο πρέπει να προετοιμαστείτε πριν από αυτήν την εξέταση/χειρουργική επέμβαση.

• Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας πει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα (όπως η ασπιρίνη) που εμποδίζουν την εύκολη πήξη του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνουν την αιμορραγία .
• Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Πόσο διαρκεί μια θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση;

Ο χρόνος που απαιτείται για αυτή την θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να ποικίλλει. Συνήθως μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως αρκετές ώρες . Εάν απαιτείται κάτι πιο περίπλοκο από τη λήψη ενός δείγματος ιστού, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας θωρακοσκόπησης;

Εντάξει, ας δούμε τώρα τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Υποβάλλεστε σε «Βιντεοϋποβοηθούμενη Θωρακοσκόπηση (VATS)» και βρίσκεστε υπό γενική αναισθησία . Αυτό σημαίνει ότι δεν αισθάνεστε τίποτα, κοιμάστε. Πολύ σπάνια, αυτό γίνεται μόνο με λίγη «νάρκωση».

Ο χειρουργός ακολουθεί τα εξής βήματα:

1. Θα σας χορηγηθεί αναισθητικό μέσω αλατούχου διαλύματος που χορηγείται ενδοφλεβίως (ενδοφλέβια ένεση).

2. Ένας σωλήνας τοποθετείται στο λαιμό σας και μια μηχανή ελέγχει την αναπνοή σας (αυτό συρρικνώνει προσωρινά έναν από τους πνεύμονές σας, καθιστώντας την επέμβαση ευκολότερη).

3. Στο στήθος σας, ανάμεσα στην έβδομη, έκτη και τέταρτη πλευρά,Γίνονται δύο ή τρεις μικρές τομές, λιγότερο από μισή ίντσα .

4. Μέσω μίας μόνο τομής, η κάμερα θωρακοσκοπίου εισάγεται στον υπεζωκοτικό χώρο γύρω από τους πνεύμονες.

5. Άλλα μικρά εργαλεία που απαιτούνται για την επέμβαση εισάγονται μέσω των άλλων τομών.

6. Λαμβάνονται δείγματα από περιοχές που φαίνονται ανώμαλες ή πραγματοποιείται η απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

7. Στη συνέχεια, αφαιρέστε την κάμερα και όλο τον άλλο εξοπλισμό.

8. Ένας θωρακικός σωλήνας εισάγεται στο στήθος σας για να αφαιρέσει τον αέρα από τους πνεύμονές σας και να αποκαταστήσει την φυσιολογική κατάσταση του πνεύμονα.

9. Ράψιμο κομματιών.

10. Ξυπνάς ξανά και σε κάνουν να αναπνέεις μόνος σου.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά από μια θωρακοσκόπηση;

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνέλθετε από την αναισθησία. Ο λαιμός και το στόμα σας μπορεί να μουδιάσουν για λίγο. Δεν θα σας επιτραπεί να φάτε ή να πιείτε μέχρι να υποχωρήσει το μούδιασμα. Λόγω του αναπνευστικού σωλήνα, η φωνή σας μπορεί να είναι λίγο βραχνή και ο λαιμός σας μπορεί να πονάει την επόμενη μέρα από την επέμβαση. Μπορεί επίσης να έχετε κάποιο πόνο στα σημεία που έγιναν οι τομές.

Μην φοβάστε, ο γιατρός θα σας δώσει το απαραίτητο φάρμακο για αυτόν τον πόνο.

Εάν σας έχουν ληφθεί δείγματα ιστών (βιοψίες) ή έχετε αφαιρέσει υγρό από τους πνεύμονές σας, θα έχετε έναν θωρακικό σωλήνα στο στήθος σας για μία ή δύο ημέρες. Θα υποβληθείτε επίσης σε ακτινογραφία θώρακος για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν προβλήματα με τους πνεύμονές σας.

Τις περισσότερες φορές, μετά από αυτού του είδους τις θωρακοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις, πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο όσο οι θωρακικοί σωλήνες είναι στη θέση τους. Αλλά μερικές φορές, αν δεν γίνει καμία σημαντική επέμβαση, μπορείτε να πάτε σπίτι μετά από μερικές ώρες ανάπαυσης. Αν ναι, θα πρέπει να ζητήσετε από έναν φίλο ή συγγενή να σας πάει σπίτι.

Είναι επώδυνη η θωρακοσκόπηση;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια μιας θωρακοσκόπησης επειδή είστε υπό αναισθησία. Μετά την επέμβαση, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα για να ανακουφίσετε τον πόνο στις τομές.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω από μια θωρακοσκόπηση;

Χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες για να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μετά από αυτή την επέμβαση. Συνήθως χρειάζονται περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως.

Είναι επικίνδυνη η θωρακοσκόπηση;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος. Το ποσοστό θνησιμότητας για την ιατρική θωρακοσκόπηση εκτιμάται ότι είναι πολύ χαμηλό, στο 0,3%. Για την θωρακοσκόπηση με βιντεοσκόπηση, το ποσοστό είναι ελαφρώς υψηλότερο. Ωστόσο, το ποσοστό επιπλοκών και για τις δύο επεμβάσεις κυμαίνεται μεταξύ 2% και 11% . Αυτό περιλαμβάνει τόσο μικρές όσο και σοβαρές επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας θωρακοσκόπησης;

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μιας θωρακοσκόπησης;

• Αιμορραγία.
• Λοιμώξεις στους πνεύμονες ή κοψίματα.
• Πυρετός.
• Συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή κοντά στην τομή.
• Κατάρρευση πνεύμονα.
• Συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες.

Ποια είναι τα αποτελέσματα; Τι λέει;

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα σας ενημερώσει εάν το πρόβλημα που είχατε διορθώθηκε ή όχι. Επίσης, μετά την παραλαβή των εργαστηριακών αποτελεσμάτων, θα σας ενημερώσει εάν ο ιστός που αφαιρέθηκε είναι καρκινικός ή καλοήθης. Εάν έχετε καρκίνο, θα μπορείτε επίσης να μάθετε πού βρίσκεται στο σύστημα σταδιοποίησης του καρκίνου .

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να εξετάσει το εργαστήριο του νοσοκομείου τα δείγματα ιστών και να παράσχει αναφορές.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά την επέμβαση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πυρετός.
• Πόνος στο στήθος.
• Νέο πρήξιμο στο στήθος ή στον αυχένα.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου

Φανταστείτε πόσο εκπληκτικό είναι να μπορείτε να βλέπετε και μερικές φορές να αντιμετωπίζετε προβλήματα στο εσωτερικό του στήθους σας μέσα από λίγες μόνο μικρές τομές με αυτή τη διαδικασία που ονομάζεται θωρακοσκόπηση. Εάν δεν είστε σίγουροι για κάτι ή έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Εάν έχετε κατανοήσει καλά αυτήν την εξέταση/χειρουργική επέμβαση, ο φόβος σας θα μειωθεί σημαντικά. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες που δόθηκαν πριν από την επέμβαση και να ακολουθείτε τις οδηγίες που δόθηκαν από τον γιατρό σας κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση.

` Θωρακοσκόπηση, χειρουργική επέμβαση πνεύμονα, VATS, πλευροσκόπηση, εξετάσεις θώρακος, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, αναπνευστικές παθήσεις