Θα μιλήσουμε για την ενδοφλέβια πυελογράφημα (IVP) που σας βοηθά να μάθετε για τα νεφρά σας;

Μερικές φορές οι γιατροί παραγγέλνουν διάφορες εξετάσεις για να δουν αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα νεφρά ή το ουροποιητικό μας σύστημα, σωστά; Αυτή είναι μια τέτοια εξέταση που ονομάζεται ενδοφλέβια πυελογράφημα (IVP). Αν και χρησιμοποιούνταν πολύ στο παρελθόν, τώρα γίνεται λιγότερο συχνά. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτήν την εξέταση που ονομάζεται «Ενδοφλέβια Πυελογράφημα (IVP).»

Τι είναι το IVP;

Με απλά λόγια, η ενδοφλέβια ουρογραφία είναι μια ειδική ακτινογραφία που εξετάζει το εσωτερικό των νεφρών και του ουροποιητικού σας συστήματος (τις οδούς από τις οποίες περνούν τα ούρα). Ονομάζεται επίσης ενδοφλέβια ουρογραφία. Φανταστείτε ότι ένας γιατρός θέλει να δει πώς λειτουργούν τα νεφρά και η ουροδόχος κύστη σας και αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με αυτά. Τότε είναι που βοηθάει αυτή η ενδοφλέβια ουρογραφία.

Αυτό συμβαίνει. Ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται «ιωδιούχο σκιαγραφικό υλικό» εγχέεται στο σώμα σας, δηλαδή σε μια φλέβα. Αυτό το υγρό ταξιδεύει σε όλο το σώμα σας με το αίμα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών σας. Στη συνέχεια, καθώς αυτό το υγρό διέρχεται από τα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη σας, λαμβάνεται μια σειρά από ακτινογραφίες. Λόγω του ειδικού υγρού, αυτά τα όργανα εμφανίζονται λευκά στις ακτινογραφίες. Τότε είναι που ο γιατρός μπορεί να δει ακριβώς τι συμβαίνει στο εσωτερικό τους.

Σε τι χρησιμοποιούνταν το IVP στο παρελθόν;

Στο παρελθόν, πριν από την έλευση της σύγχρονης τεχνολογίας, το τεστ IVP χρησιμοποιούνταν για τη διάγνωση πολλών ασθενειών. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Πέτρες στα νεφρά: Ελέγξτε αν έχετε αυτές τις πέτρες στα νεφρά, τις οποίες αναπτύσσουν πολλοί άνθρωποι, και πού βρίσκονται.
• Διόγκωση του προστάτη στους άνδρες: Αυτή είναι επίσης μια πάθηση που εμφανίζεται στους άνδρες καθώς μεγαλώνουν.
• Όγκοι ή κύστεις στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα: Αυτά μπορεί να είναι ή να μην είναι καρκινικά.
• Ουλές από ουρολοίμωξη (UTI): Μερικές φορές, μια ουρολοίμωξη (UTI) μπορεί να προκαλέσει εσωτερικές ουλές.
• Συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος: Αυτό βοήθησε επίσης στην ανίχνευση τυχόν συγγενών ανωμαλιών ή ελαττωμάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

Τι αντικαθιστά τώρα το IVP;

Όπως όμως είπα και πριν, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν το τεστ IVP πολύ συχνά στις μέρες μας, επειδή έχουν εμφανιστεί νεότερες μέθοδοι που είναι καλύτερες, πιο ξεκάθαρες και μερικές φορές λιγότερο επεμβατικές.

Τώρα τα πιο χρησιμοποιούμενα:

• Υπερηχογράφημα: Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα χωρίς να κάνετε ένεση ειδικού υγρού. Αυτή είναι συχνά η πρώτη εξέταση που γίνεται.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία):Αυτό γίνεται επίσης μερικές φορές με ή χωρίς ιωδιούχο σκιαγραφικό. Αυτό επιτρέπει πολύ καθαρές εικόνες εγκάρσιας τομής του εσωτερικού του σώματος.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Και σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιείται μερικές φορές ένας διαφορετικός τύπος χρωστικής που ονομάζεται σκιαγραφική χρωστική γαδολίνιο. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να παράγει ακόμη πιο λεπτομερείς, τρισδιάστατες (3D) εικόνες.

Οι γιατροί στρέφονται τώρα σε αυτό αντί για την ενδοφλέβια αναρρόφηση (IVP), επειδή αυτές οι νέες μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν προβλήματα στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα πολύ καλύτερα και με μεγαλύτερη λεπτομέρεια.

Για ποια συμπτώματα θα παρήγγειλε ένας γιατρός αυτό το είδος εξέτασης;

Συνήθως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια απεικονιστική εξέταση (μια εξέταση που εξετάζει το εσωτερικό) για να ελέγξει τα νεφρά ή το ουροποιητικό σας σύστημα, όπως:

• Εάν έχετε αίμα στα ούρα σας, αυτό είναι κάτι που σίγουρα πρέπει να ενημερώσετε έναν γιατρό.
• Εάν τα ούρα γίνουν θολά.
• Εάν έχετε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή πόνο στη μέση.
• Εάν έχετε πόνο στο πλευρό σας.

Συμπτώματα όπως αυτά υποδηλώνουν ότι μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα. Τότε είναι που χρειάζονται εξετάσεις σαν κι αυτή για να δούμε ακριβώς τι συμβαίνει.

Ποιος εκτελεί το τεστ IVP;

Αυτή η εξέταση IVP συνήθως εκτελείται από τεχνικούς ακτίνων Χ και ακτινολόγους. Μετά τη λήψη των εικόνων, ο ακτινολόγος θα εξετάσει τις εικόνες, θα συντάξει μια αναφορά και θα την στείλει στον θεράποντα ιατρό σας.

Πώς σχηματίζονται τα νεφρά και το ουροποιητικό μας σύστημα;

Όταν μιλάμε για τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, υπάρχουν τρία κύρια μέρη. Αυτά εξετάζουν οι γιατροί με μια ενδοσκοπική τομογραφία (αλλά τώρα και με αυτές τις άλλες σαρώσεις).

• Νεφρά: Έχουμε δύο νεφρά. Αυτά είναι τα όργανα που φιλτράρουν το αίμα μας, απομακρύνουν τα απόβλητα και παράγουν ούρα. Λειτουργούν σαν φίλτρο.
• Ουρητήρες: Αυτοί είναι δύο σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα που παράγονται στα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.
• Κύστη: Αυτός είναι ο μικρός σάκος που συλλέγει και αποθηκεύει τα ούρα. Όταν γεμίσει, νιώθουμε την ανάγκη να ουρήσουμε.

Έτσι, αυτοί οι τύποι απεικονιστικών εξετάσεων βοηθούν να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν προβλήματα σε αυτά τα όργανα, όπως πέτρες, όγκοι ή κύστεις.

Πώς να κάνετε ένα τεστ IVP (Πώς γίνεται;)

Παρόλο που το IVP δεν χρησιμοποιείται πολύ στις μέρες μας, είναι καλό να γνωρίζουμε πώς να το κάνουμε. Δείτε πώς γίνεται συνήθως:

1. Αρχικά, θα ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι κάτω από μια μηχανή ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, θα ληφθεί μια εικόνα της κοιλιάς και της λεκάνης σας πριν από την ένεση ενός ειδικού υγρού (χρωστική ουσία).

2. Στη συνέχεια, το ειδικό υγρό εγχέεται στη φλέβα σας.

3. Αφού ενσταλάξετε το υγρό, θα ξαπλώσετε στο κρεβάτι και θα ληφθούν αρκετές ακτινογραφίες καθώς το υγρό περνάει μέσα από τα νεφρά και κάτω από τους ουρητήρες στην ουροδόχο κύστη.

4. Στη συνέχεια, θα σας δοθεί σύντομο χρονικό διάστημα για να αδειάσετε την κύστη σας, δηλαδή να ουρήσετε .

5. Θα σε κάνω να ξαπλώσεις ξανά στο κρεβάτι και θα βγάλω μερικές φωτογραφίες ακόμα.

Έτσι λειτουργεί το τεστ IVP.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της εξέτασης IVP;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική εξέταση, μπορεί να υπάρξει κάποια μικρή ενόχληση κατά τη διάρκεια αυτής της ενδοφλέβιας έγχυσης. Αλλά μην ανησυχείτε, τις περισσότερες φορές δεν είναι σοβαρές.

Όταν το ειδικό υγρό (χρωματική αντίθεση) εγχέεται στο σώμα, πολλοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ένα ή περισσότερα από αυτά τα προσωρινά συμπτώματα:

• Μια ελαφριά αίσθηση καψίματος στο σημείο της ένεσης.
• Αίσθημα λίγης ζέστης .
• Ένα αίσθημα φαγούρας που δεν υποχωρεί .
• Μια μεταλλική γεύση στο στόμα.

Αυτά θα εξαφανιστούν μετά από λίγο καιρό.

Μερικοί άνθρωποι, μεταξύ 3 και 13 στους 100 , μπορεί να έχουν μια μικρή μη φυσιολογική αντίδραση σε αυτό το υγρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία .
• Μπορεί να εμφανιστεί έμετος .
• Μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα ερυθρότητας, με αποτέλεσμα το πρόσωπο και το στήθος να κοκκινίζουν .

Αυτά είναι επίσης συνήθως προσωρινά.

Ωστόσο, πολύ σπάνια , μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό το υγρό. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Δυσκολίες στην αναπνοή.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Κόκκινες κηλίδες ή κνίδωση στο δέρμα.
• Πρήξιμο στο στόμα ή στο λαιμό σας.
• Καρδιακή ανακοπή.

Σοβαρές αντιδράσεις όπως αυτή είναι σπάνιες, αλλά εάν εμφανιστούν, πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα.

Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε αυτό το είδος ανεπιθύμητης ενέργειας εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις:

• Διάφορες αλλεργίες.
• Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια.
• Διαβήτης (Σακχαρώδης Διαβήτης).
• Χρόνια Νεφρική Νόσος.

Γι' αυτό ο γιατρός σας κάνει όλες αυτές τις ερωτήσεις πριν κάνει μια τέτοια εξέταση. Επίσης, οι νέες, λιγότερο επεμβατικές εξετάσεις έχουν μειώσει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο.

Πόσο διαρκεί το τεστ IVP; Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω;

Μια εξέταση IVP διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα , αλλά αν τα νεφρά σας εργάζονται λίγο παραπάνω, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος.

Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναρρώσετε. Το πιο σημαντικό μετά την εξέταση είναι να πίνετε άφθονο νερό . Με αυτόν τον τρόπο, το ειδικό υγρό (η σκιαγραφική ουσία) που εγχύθηκε στο σώμα σας θα αποβληθεί γρήγορα με τα ούρα σας.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Τα συμπτώματα που σας είπα νωρίτερα είναι:

• Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα,
• Εάν τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα,
• Εάν έχετε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης σας,
• Εάν υπάρχει πόνος στα πλάγια της λεκάνης,

Εάν αυτά τα πράγματα συνεχιστούν, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό, καθώς θα μπορούσε να σημαίνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα νεφρά, τους ουρητήρες ή την ουροδόχο κύστη σας.

Επίσης, εάν εμφανίσετε συμπτώματα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (αναφυλαξία) (για παράδειγμα, δυσκολία στην αναπνοή, κνίδωση, πρήξιμο στο στόμα και τον λαιμό), είτε στο σκιαγραφικό είτε σε οτιδήποτε άλλο, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή να πάτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου.

Θυμηθείτε εν συντομία.

Εντάξει, λοιπόν, επιτρέψτε μου να σας ζητήσω να θυμηθείτε μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που συζητήσαμε.

Η ενδοσκοπική ακτινογραφία (IVP) είναι μια ακτινογραφία που χρησιμοποιείται για την εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Ένα ειδικό υγρό (χρωματική αντίθεση) εγχέεται στο σώμα.

Ωστόσο, η ενδοφλέβια διαστολή (IVP) σπάνια χρησιμοποιείται στις μέρες μας. Αντ' αυτού, χρησιμοποιούνται συχνότερα πιο ακριβείς και λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι όπως ο υπέρηχος, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία.

Εάν έχετε συμπτώματα όπως αίμα στα ούρα σας, σκούρα ούρα ή πόνο στην πλάτη ή τη βουβωνική χώρα, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να ελέγξει για προβλήματα στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη σας, όπως πέτρες ή όγκους.

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν έχετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

` Νεφρά, Ουροποιητικό Σύστημα, IVP, Ενδοφλέβιο Πυελόγραμμα, Ακτινογραφία, Σκιαγραφικό, Λίθοι Ούρων, Διάγνωση