Τι είναι αυτή η «εξαγγείωση»; Ας το καταλάβουμε απλά!

Έχετε ακούσει ποτέ τη λέξη «εξαγγείωση»; Ίσως την έχετε ακούσει από τον γιατρό σας ή ίσως την έχετε ακούσει ενώ ερευνούσατε για θεραπείες για τον καρκίνο . Αν και στην πραγματικότητα είναι λίγο ιατρικός όρος, έχει δύο σημασίες. Η μία είναι ότι είναι μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει μέσα στο σώμα μας. Η άλλη είναι ότι είναι μια μικρή επιπλοκή που μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί όταν χορηγούμε φάρμακα, ειδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου (χημειοθεραπεία). Θα μιλήσουμε και για τις δύο σήμερα, πολύ απλά, για να καταλάβετε.

Ποια είναι η διαδικασία που ονομάζεται «εξαγγείωση»;

Με απλά λόγια, η «εξαγγείωση» είναι η διαδικασία κατά την οποία τα κύτταρα στο σώμα μας μετακινούνται έξω από τα αιμοφόρα αγγεία (όπου ρέει το αίμα) και στους περιβάλλοντες ιστούς. Αποτελείται από δύο λατινικές λέξεις. Η λέξη «extra» σημαίνει «έξω» και η λέξη «vas» σημαίνει «αγγείο». Έτσι, σημαίνει κάτι σαν «να βγαίνει από ένα αγγείο».

Σκεφτείτε το ως εξής. Όταν έχετε μια μικρή πληγή ή όταν ένα μικρόβιο εισέλθει στο σώμα σας, το πρώτο πράγμα που έρχεται να σας σώσει είναι τα λευκά αιμοσφαίρια σας. Είναι σαν την αστυνομία στο σώμα σας. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια ταξιδεύουν μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας, πηδούν έξω από αυτά τα αγγεία και πηγαίνουν στο τραύμα ή στο μικρόβιο. Ονομάζουμε αυτή τη διαδικασία πηδήματος έξω «εξαγγείωση». Αυτό είναι ένα σημαντικό μέρος του αμυντικού συστήματος του σώματός σας .

Επίσης, δυστυχώς, η ίδια αυτή διαδικασία «εξαγγείωσης» χρησιμοποιείται από τα καρκινικά κύτταρα για να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, δηλαδή να μετακινηθούν από το ένα μέρος στο άλλο (κάτι που ονομάζουμε επίσης «μετάσταση»).

Πώς το κάνουν αυτό τα καρκινικά κύτταρα;

Τα καρκινικά κύτταρα αρχικά αποσπώνται από τον αρχικό όγκο από τον οποίο σχηματίστηκαν. Στη συνέχεια, αυτά τα κύτταρα ταξιδεύουν μέσα από τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας, που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία , στην κυκλοφορία του αίματος. Καθώς ταξιδεύουν, αυτά τα καρκινικά κύτταρα προσκολλώνται σε ένα λεπτό στρώμα ιστού που ονομάζεται ενδοθήλιο , το οποίο καλύπτει τα αιμοφόρα αγγεία.

Αρχικά, αυτά τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν κατά μήκος του ενδοθηλίου. Μετά από λίγο, προσκολλώνται σταθερά στο ενδοθήλιο. (Σε αυτό συμβάλλουν ορισμένα από τα λευκά αιμοσφαίρια μας, ένας τύπος κυττάρων που ονομάζονται αιμοπετάλια . Οι ιατρικοί ερευνητές μελετούν πολύ αυτή τη διαδικασία, επειδή πιστεύουν ότι αν μπορούμε να τη σταματήσουμε, μπορούμε να επιβραδύνουμε την εξάπλωση του καρκίνου.) Τελικά, αυτά τα καρκινικά κύτταρα διαπερνούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και ταξιδεύουν στους ιστούς. Μετά από αυτό, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν είτε να γίνουν αδρανή, να πεθάνουν ή να αρχίσουν να σχηματίζουν νέους όγκους σε μια νέα θέση.

Μπορεί να σκέφτεστε: «Θα το ένιωθα αν είχα μια τέτοια «εξαγγείωση» στο σώμα μου;» Όταν τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν μια λοίμωξη, μπορεί να αισθανθείτε κάτι σαν πρήξιμο και ερυθρότητα. Αλλά με την «εξαγγείωση», η οποία συμβαίνει όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται , μπορεί να μην δείτε τόσο σημαντικά συμπτώματα στην αρχή . Αν και οι ιατρικές εξετάσεις δεν δείχνουν άμεσα αυτήν την «εξαγγείωση», πράγματα όπως ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα και οι καρκινικοί δείκτες μπορούν να ελεγχθούν με εξετάσεις αίματος.

Η ιατρική πάθηση που ονομάζεται «εξαγγείωση»

Ας μιλήσουμε τώρα για την άλλη έννοια αυτού που οι γιατροί αποκαλούν «εξαγγείωση». Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν σε ασθενείς με καρκίνο χορηγούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα ενδοφλεβίως (IV) , ένα είδος φαρμάκου που χορηγείται μέσω ενός σωλήνα (κάνουλας) σε μια φλέβα.

Μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι ορισμένα φάρμακα χορηγούνται απευθείας σε μια φλέβα. Στις θεραπείες για τον καρκίνο, αυτό το φάρμακο χορηγείται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός ενδοφλέβιου σωλήνα. Αυτός ο ενδοφλέβιος σωλήνας συνήθως συνδέεται με μια φλέβα στο χέρι ή τον καρπό σας. Στη συνέχεια, το φάρμακο αντλείται μέσω ενός σωλήνα από μια πλαστική σακούλα στην κυκλοφορία του αίματος. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια κάνουλα, η οποία εγχέει αργά το φάρμακο στο σώμα σας για μια χρονική περίοδο.

Τώρα, υπάρχουν ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα που ονομάζονται «φλεβιδωτικά». Η λέξη σημαίνει «που προκαλεί φλεβιδωτικά». Εάν αυτά τα «φλεβιδωτικά» φάρμακα διαρρεύσουν από την ενδοφλέβια γραμμή ή την «κάνουλα», μπορούν να βλάψουν τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Αυτό ονομάζουμε ιατρικά «εξαγγείωση», όταν το φάρμακο διαρρέει από τη φλέβα και βλάπτει τον ιστό .

Εάν συμβεί αυτό, το άτομο που λαμβάνει το φάρμακο μπορεί να αισθανθεί κάψιμο και πόνο στο σημείο της ενδοφλέβιας ένεσης. Εάν το φάρμακο διαρρεύσει μέσω μιας κάνουλας, η περιοχή μπορεί να είναι σκληρή, πρησμένη και κόκκινη.

Αλλά να κάτι πολύ σημαντικό που πρέπει να θυμάστε . Εάν σας χορηγείται ένα φάρμακο για τον καρκίνο που προκαλεί φλυκταινώδη δράση, οι γιατροί και οι νοσηλευτές σας το γνωρίζουν πολύ καλά. Τα νοσοκομεία έχουν σαφείς πολιτικές και οδηγίες για την πρόληψη αυτής της «εξαγγείωσης». Σας παρακολουθούν πολύ προσεκτικά όταν σας χορηγούν το φάρμακο και, εάν εντοπίσουν οποιοδήποτε πρόβλημα, το διορθώνουν γρήγορα.

Είναι συχνή αυτή η «εξαγγείωση» στις θεραπείες του καρκίνου;

Όχι, αυτό δεν είναι τόσο συνηθισμένο., αλλά δεν είναι αδύνατο. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 6% των θεραπειών για τον καρκίνο έχουν μια μικρή «εξαγγείωση». Το ιατρικό προσωπικό που χορηγεί φάρμακα για τον καρκίνο μέσω ενδοφλέβιας ένεσης είναι ειδικά εκπαιδευμένο για να το αποτρέψει αυτό και να το αντιμετωπίσει γρήγορα εάν συμβεί.

Είναι αυτό ένα σοβαρό πρόβλημα;

Ναι, μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι σοβαρό . Σκεφτείτε το, τα φάρμακα που είναι αρκετά ισχυρά για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να βλάψουν τον υγιή ιστό, σωστά; Έτσι, εάν το φάρμακο διαρρεύσει από την ενδοφλέβια έγχυση, μπορεί να προκαλέσει πόνο και να προκαλέσει βλάβη στον ιστό. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή μπορεί να εμφανιστούν λίγες ημέρες αργότερα.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας «εξαγγείωσης»;

• Ξαφνικός πόνος στο σημείο εισαγωγής του ενδοφλέβιου σωλήνα ή της κάνουλας.
• Αίσθημα καύσου ή τσούξιμο .
• Το δέρμα είναι κόκκινο σε αυτήν την περιοχή.
• Σημάδια ή φουσκάλες .
• Τραυματισμός .
• Λεύκανση του δέρματος (αυτό μπορεί να είναι σημάδι βλάβης των ιστών).

Υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εξαγγείωσης;

Ναι, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν λίγο αυτόν τον κίνδυνο. Ωστόσο, το ιατρικό προσωπικό γνωρίζει αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, επομένως λαμβάνει μέτρα για τη μείωση αυτού του κινδύνου.

• Για όσους έχουν μικρές ή αδύναμες φλέβες .
• Για όσους έχουν αιμοφόρα αγγεία που σπάνε πιο γρήγορα από το κανονικό .
• Για άτομα των οποίων τα αιμοφόρα αγγεία έχουν πάχυνση ή σκλήρυνση λόγω θεραπείας για τον καρκίνο.
• Για όσους έχουν αιμοφόρα αγγεία που κινούνται κατά την προσπάθεια εισαγωγής ενδοφλέβιου ορού.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η «εξαγγείωση»;

Το ιατρικό προσωπικό που χορηγεί αντικαρκινικά φάρμακα θέτει ως ύψιστη προτεραιότητά του την πρόληψη αυτής της «εξαγγείωσης». Ωστόσο, εάν, δυστυχώς, συμβεί, είναι επίσης εκπαιδευμένο να επιλύει γρήγορα τυχόν προβλήματα που προκύπτουν. Ακολουθούν ορισμένα βήματα που συνήθως ακολουθούν:

• Η φαρμακευτική αγωγή μέσω της ενδοφλέβιας χορήγησης θα διακοπεί αμέσως.
• Όσο το δυνατόν περισσότερο, απομακρύνετε τυχόν χυμένο φάρμακο από την περιοχή.
• Η ενδοφλέβια ένεση αφαιρείται και απορρίπτεται.
• Το προσβεβλημένο χέρι είναι ελαφρώς ανυψωμένο (ανυψούμενο).
• Εφαρμόστε μια κρέμα για να μειώσετε τα συμπτώματα.
• Εφαρμόζονται κρύες κομπρέσες. Η κρύα κομπρέσα μειώνει τον πόνο. Επίσης, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μειώνει την εξάπλωση τυχόν υπολειπόμενου φαρμάκου.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις , εφαρμόζονται ζεστές κομπρέσες.Οι ζεστές κομπρέσες αυξάνουν τη ροή του αίματος, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση ή τη μείωση της ποσότητας του φαρμάκου γύρω από το σημείο της ενδοφλέβιας ένεσης. (Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν είναι κατάλληλη μια ζεστή ή κρύα κομπρέσα.)

Τι συμβαίνει μετά από μια «εξαγγείωση»;

Μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πάθησή σας. Η ιατρική σας ομάδα θα αντιμετωπίσει τα προβλήματα που προκαλούνται από την εξαγγείωση. Στη συνέχεια, θα παρακολουθεί την κατάστασή σας για να δει εάν εμφανιστούν νέα προβλήματα ή εάν η πάθηση επιδεινωθεί.

Μερικές φορές, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία χρησιμοποιώντας διαφορετική θέση ενδοφλέβιας ένεσης. Άλλες φορές, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αναβάλετε τη θεραπεία για λίγες ημέρες μέχρι να αναρρώσετε. Ωστόσο, θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας στο σπίτι. Για παράδειγμα:

• Μετά από μια εξαγγείωση, μπορεί να σας ζητηθεί να εφαρμόσετε κρύες ή ζεστές κομπρέσες στο χέρι σας για τουλάχιστον μία ημέρα (περίπου 15-20 λεπτά, τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα). Ο γιατρός σας θα σας πει ακριβώς πώς να το κάνετε αυτό.
• Μπορείτε να τους πείτε να κρατήσουν το προσβεβλημένο χέρι ανυψωμένο .

Θα μπορέσω να συνεχίσω τη θεραπεία;

Εξαρτάται επίσης από την πάθησή σας. Μελέτες δείχνουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν τη θεραπεία . Μερικές φορές, η ενδοφλέβια έγχυση μπορεί να αντικατασταθεί και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την εξαγγείωση. Άλλες φορές, η θεραπεία μπορεί να αναβληθεί μέχρι να υποχωρήσουν πλήρως τα συμπτώματα της εξαγγείωσης.

Πότε πρέπει να ενημερώσω τον γιατρό;

Εάν τα συμπτώματα της εξαγγείωσης επιμένουν για περισσότερο χρόνο από ό,τι αναμένατε, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας .

Συνοπτικά, ακολουθούν τα πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε (Μήνυμα για το σπίτι):

Τώρα γνωρίζετε ότι η λέξη «εξαγγείωση» έχει δύο σημασίες. Η μία είναι η φυσική διαδικασία που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Η άλλη είναι μια ιατρική πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί όταν τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα διαρρέουν από την ενδοφλέβια χορήγηση.

Είναι σημαντικό ότι αυτή η επιπλοκή που ονομάζεται «εξαγγείωση» δεν είναι ασυνήθιστη στη θεραπεία του καρκίνου. Το ιατρικό προσωπικό είναι ειδικά εκπαιδευμένο για να την προλαμβάνει και να την αντιμετωπίζει γρήγορα εάν εμφανιστεί.

Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία για καρκίνο, μιλήστε με τον γιατρό ή τον νοσηλευτή σας σχετικά με το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ποιες είναι οι συχνές παρενέργειες. Με αυτόν τον τρόπο, εάν παρατηρήσετε κάτι διαφορετικό, μπορείτε να καταλάβετε εάν είναι φυσιολογικό ή κάτι που πρέπει να αναφέρετε αμέσως. Μην ανησυχείτε, η ιατρική σας ομάδα είναι εδώ για να σας βοηθήσει.

` Εξαγγείωση, θεραπεία καρκίνου, χημειοθεραπεία, ενδοφλέβια διαρροή, διαρροή φαρμάκου από τη φλέβα, εξάπλωση καρκίνου, μετανάστευση κυττάρων