Ας μάθουμε απλώς για την αγγειογραφία, η οποία αναζητά απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία.

Η αγγειογραφία είναι μια ειδική ακτινογραφία που γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια απόφραξη ή στένωση στα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες ή φλέβες) στο σώμα σας. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να δουν ακριβώς πού ρέει το αίμα στο σώμα σας και εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί ακριβώς πού υπάρχει πρόβλημα στις αρτηρίες ή τις φλέβες σε μέρη όπως η καρδιά, ο λαιμός, τα νεφρά ή τα πόδια.

Γιατί γίνεται αγγειογραφία; Πότε είναι απαραίτητη;

Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε: «Γιατί χρειάζομαι αγγειογραφία;» Ο γιατρός σας θα σας συστήσει αυτήν την εξέταση μόνο εάν υπάρχει κάποια ένδειξη ότι τα αιμοφόρα αγγεία σας είναι φραγμένα, κατεστραμμένα ή έχουν κάποια άλλη ανωμαλία. Αυτό θα τον βοηθήσει να προσδιορίσει ακριβώς ποιο είναι το πρόβλημα και πόσο τον έχει επηρεάσει . Αυτό θα διευκολύνει τον σχεδιασμό της θεραπείας.

Με απλά λόγια, μια αγγειογραφία βοηθά στη διάγνωση και τον σχεδιασμό θεραπείας για παθήσεις όπως:

• Στεφανιαία νόσος: Πρόκειται για απόφραξη ή στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.
• Περιφερική αρτηριακή νόσος: Απόφραξη ή στένωση των αρτηριών στα πόδια.
• Θρόμβοι αίματος: Τα αιμοσφαίρια συσσωματώνονται μεταξύ τους και σχηματίζουν θρόμβο.
• Ανεύρυσμα: Μια εξασθένηση του τοιχώματος μιας αρτηρίας που διογκώνεται σαν μπαλόνι.

Πώς λειτουργεί;

Εντάξει, ας δούμε πώς λειτουργεί αυτό. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειογραφίας, μια ειδική ουσία (που ονομάζεται σκιαγραφικό υλικό ή χρωστική ουσία) εγχέεται στο σώμα σας. Αυτή η χρωστική ουσία είναι ορατή σε μια μηχανή ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, όταν κοιτάτε την οθόνη ακτίνων Χ, μπορείτε να δείτε καθαρά πώς κινείται το αίμα μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας και αν υπάρχει κάποια απόφραξη κάπου.

Θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για να χαλαρώσετε και να νιώσετε άνετα κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης. Στους περισσότερους ανθρώπους θα χορηγηθεί κάποιο επίπεδο καταστολής. Σε ορισμένους ανθρώπους θα χορηγηθεί γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοιμάστε εντελώς. Ωστόσο, θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι μετά την εξέταση.

Πώς προετοιμάζεστε για μια αγγειογραφία;

Πριν από αυτήν την εξέταση, μπορεί να ληφθεί αίμα για να διαπιστωθεί πώς πήζει το αίμα σας και αν τα νεφρά σας λειτουργούν σωστά.

Να είστε ενήμεροι για τη φαρμακευτική αγωγή

Εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα, ειδικά αντιπηκτικά (αντιαιμοπεταλιακά, αντιπηκτικά) , θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν τα διακόψετε. Με την έγκριση του γιατρού σας:

• Μπορεί να ζητηθεί η διακοπή φαρμάκων όπως η «κλοπιδογρέλη» πέντε ημέρες πριν από την εξέταση.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που αντιπηκτικά όπως η διπυριδαμόλη ή η βαρφαρίνη 72 ώρες πριν από την εξέταση και για 24 ώρες μετά την εξέταση.
• Άλλα κοινά φάρμακα μπορούν να ληφθούν ως συνήθως.
• Σε σέναΕάν έχετε διαβήτη , ρωτήστε τον γιατρό σας πώς και πότε ακριβώς πρέπει να παίρνετε την ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για τον διαβήτη.

Σχετικά με το φαγητό και το ποτό

Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την αγγειογραφία. Εάν πρόκειται να σας χορηγηθεί γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν.

Να θυμάστε αυτά τα πράγματα την ημέρα της εξέτασης

• Πίνετε μόνο ελαφριά υγρά (π.χ. νερό, άγλυκο τσάι) το πρωί της εξέτασης.
• Αφήστε τα κοσμήματα και τα πολύτιμα αντικείμενά σας στο σπίτι .
• Κανονίστε να σας πάει σπίτι κάποιος υπεύθυνος .
• Φέρτε μαζί σας μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή και λεπτομέρειες για τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε .
• Εάν ο γιατρός σας πρέπει να δει έναν ασθενή έκτακτης ανάγκης, ίσως χρειαστεί να περιμένετε μέχρι τη σειρά σας. Επομένως, είναι καλή ιδέα να φέρετε κάτι όπως ένα βιβλίο ή ένα περιοδικό.
• Εάν έχετε διαβήτη, ενημερώστε όλα τα μέλη του ιατρικού προσωπικού σχετικά με αυτό.
• Θα πρέπει να φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα και να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό ακτινογραφικό τραπέζι.
• Πριν από την εξέταση, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις οδηγίες σας, τυχόν ερωτήσεις που έχετε και το ιατρικό σας ιστορικό.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Κατά την εκτέλεση αγγειογραφίας, ο γιατρός θα:

• Αρχικά, η περιοχή όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας μουδιάζεται.
• Στη συνέχεια, μια βελόνα χρησιμοποιείται για να εισαχθεί σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία σας.
• Ένα σύρμα περνάει μέσα από αυτή τη βελόνα.
• Ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται πάνω από το σύρμα σε μια μεγάλη αρτηρία, συνήθως στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό σας.
• Στη συνέχεια, πολύ προσεκτικά, ο καθετήρας οδηγείται κατά μήκος της αρτηρίας μέχρι να φτάσει στο τμήμα του αιμοφόρου αγγείου που πρέπει να εξεταστεί.
• Τώρα, λίγο από το προαναφερθέν «σκιαγραφικό υλικό» (δηλαδή, «χρωστική») θα εγχυθεί στο αιμοφόρο αγγείο σας μέσω του καθετήρα. Αυτή τη στιγμή , μπορεί να αισθανθείτε μια ζεστή αίσθηση για λίγα δευτερόλεπτα ή μπορεί να νιώσετε ότι χρειάζεται να ουρήσετε . Αυτό είναι φυσιολογικό, μην ανησυχείτε.
• Στη συνέχεια, λαμβάνεται ακτινογραφία.
• Κοιτάζοντας την οθόνη ακτίνων Χ, παρακολουθώντας την κίνηση της χρωστικής ουσίας, μπορείτε να δείτε ακριβώς πώς κινείται το αίμα μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας και πού υπάρχουν μπλοκαρίσματα.

Πόσο διαρκεί μια αγγειογραφία;

Μια αγγειογραφία μπορεί συνήθως να ολοκληρωθεί σε μόλις 15 λεπτά , αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες. Αυτό εξαρτάται από το εάν ο γιατρός θα εκτελέσει κάποια πρόσθετη θεραπεία μετά τον εντοπισμό του προβλήματος.

Φανταστείτε, αν ο γιατρός εντοπίσει κάποια απόφραξη, θα κάνει αμέσως αγγειοπλαστική.Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής συσκευής που μοιάζει με μπαλόνι για να πιέσει την αποκλεισμένη περιοχή προς το τοίχωμα της αρτηρίας. Εάν αυτό επιτρέπει την καλή ροή του αίματος και έχει απομείνει λιγότερο από το 30% της απόφραξης, η αγγειοπλαστική μπορεί να είναι η μόνη επιλογή.

Αλλά εάν η αγγειοπλαστική δεν δημιουργήσει ένα αρκετά μεγάλο άνοιγμα για τη ροή του αίματος, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε ένα stent . Πρόκειται για έναν μικρό μεταλλικό σωλήνα που μοιάζει με πλέγμα και τοποθετείται μέσα στο αιμοφόρο αγγείο και βοηθά στη διατήρησή του ανοιχτού. Αυτό μπορεί να τοποθετηθεί αμέσως μετά την αγγειοπλαστική.

Μια άλλη θεραπευτική επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης περιφερικής αρτηρίας . Αυτή περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας νέας οδού για τη ροή του αίματος γύρω από την φραγμένη αρτηρία. Ωστόσο, αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε ξεχωριστή ημέρα.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;

Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τον καθετήρα και θα τοποθετήσει έναν επίδεσμο πάνω από το σημείο παρακέντησης στο δέρμα σας. Ο επίδεσμος θα κρατηθεί στη θέση του για τουλάχιστον 15 λεπτά για να σταματήσει ή να αποτρέψει την αιμορραγία.

Εάν ο καθετήρας εισήχθη μέσω του ποδιού σας, θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε στο κρεβάτι για τέσσερις έως έξι ώρες. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της αιμορραγίας από την πληγή.

Πριν πάω σπίτι

Πριν σας στείλει σπίτι, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας ενημερώσει για τις οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε στο σπίτι.

Όταν επιστρέψετε σπίτι (ενώ αναρρώνετε από την αγγειογραφία)

Ακόμα κι αν έχετε υποβληθεί σε αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ, θα μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια ή την επόμενη μέρα μετά την αγγειογραφία. Ωστόσο, επειδή σας χορηγήθηκε αναισθησία, θα χρειαστείτε κάποιον να σας πάει σπίτι .

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, μην σηκώνετε περισσότερα από 10 λίβρες (περίπου 4,5 κιλά) για τις επόμενες δύο ημέρες, μην σκύβετε ή σκύβετε . Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας από την πληγή.

Είναι καλή ιδέα να έχετε μαζί σας έναν υπεύθυνο ενήλικα τη νύχτα της εξέτασης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να μείνουν στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα για να αναρρώσουν.

Εάν έχετε διαβήτη, μην λαμβάνετε μετφορμίνη για 48 ώρες μετά την εξέταση . Αυτό μειώνει τον κίνδυνο νεφρικών επιπλοκών.

Πίνετε άφθονο νερό . Αυτό θα βοηθήσει την βαφή να αποβληθεί γρήγορα από το σώμα σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας αγγειογραφίας;

Οι κίνδυνοι μιας αγγειογραφίας είναι πολύ χαμηλοί. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν μικρές επιπλοκές όπου ο γιατρός κάνει παρακέντηση στο δέρμα σας για να έχει πρόσβαση στην αρτηρία σας. Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων .

Οι κίνδυνοι μιας αγγειογραφίας συνήθως σχετίζονται με το σημείο της παρακέντησης. Περιλαμβάνουν:

• Μώλωπες: Είναι φυσιολογικές και θα εξαφανιστούν μέσα σε μία έως τρεις εβδομάδες.
• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Πόνος
• Νεφρικά προβλήματα
• Αλλεργική αντίδραση σε υλικό αντίθεσης (χρωστική)
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
• Ένας μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός (αρρυθμία) ή μια πάθηση όπως η καρδιακή ανακοπή που απαιτεί ανάνηψη.
• Ένας θρόμβος αίματος φράζει ένα αιμοφόρο αγγείο, προκαλώντας καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο (πολύ σπάνιο)
• Αιμορραγία από αιμοφόρο αγγείο (πολύ σπάνια)

Πώς λαμβάνονται τα αποτελέσματα; Τι μας λένε;

Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μικρά προβλήματα που δεν είναι σοβαρά. Μπορεί να μην χρειάζονται κάποια σημαντική θεραπεία. Μπορεί να σας πει να πάρετε φάρμακα ή να κάνετε κάποιες αλλαγές στην καθημερινότητά σας. Για παράδειγμα, να ασκείστε περισσότερο ή να τρώτε πιο υγιεινά.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν μεγαλύτερες αποφράξεις. Αυτό απαιτεί λίγο περισσότερη θεραπεία. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να κάνει αγγειοπλαστική ταυτόχρονα με το αγγειόγραμμα, τοποθετώντας ένα stent για να ανοίξει την αρτηρία σας και να τη διατηρήσει ανοιχτή.

Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται ξεχωριστή θεραπεία σε ξεχωριστή ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια επέμβαση παράκαμψης, η οποία δημιουργεί μια οδό για τη ροή του αίματος γύρω από την απόφραξη.

Πότε θα γίνουν γνωστά τα αποτελέσματα;

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας μιλήσει μετά την ολοκλήρωση της αγγειογραφίας σας. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί λίγο χρόνο για να εξετάσει τις ακτινογραφίες σας πριν αποφασίσει τι θα κάνει στη συνέχεια.

Πότε πρέπει να ξαναδείτε τον γιατρό;

Εάν συμβεί κάποιο από αυτά, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας:

• Εάν έχετε πόνο ή δυσφορία που δεν υποχωρεί παρά τη λήψη φαρμάκων .
• Αν είναι δύσκολο να μιλήσετε ή να χαμογελάσετε .
• Εάν έχετε μούδιασμα, αδυναμία, ζέστη ή πρήξιμο στο χέρι ή το πόδι όπου εισάγεται ο καθετήρας.
• Αν έχετε πυρετό .
• Εάν υπάρχει κάποιο ογκίδιο κοντά στην πληγή .
• Εάν υπάρχει αιμορραγία από το σημείο όπου εισήχθη ο καθετήρας στο δέρμα.

Είναι η αγγειογραφία μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση;

Όχι. Η αγγειογραφία είναι μια «ελάχιστα επεμβατική» εξέταση που γίνεται χωρίς να γίνει μεγάλη τομή . Δεν είναι χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός εργάζεται μέσα από μια πολύ μικρή τρύπα. Αυτή η τρύπα είναι αρκετά μεγάλη για να βάλει έναν καθετήρα στο αιμοφόρο αγγείο σας.

Πόσο σοβαρό είναι ένα αγγειογράφημα;

Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση χαμηλού κινδύνου . Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για αυτήν.

Είναι αυτό επώδυνο;

Η αγγειογραφία δεν είναι πολύ επώδυνη .

Δεν θα νιώσετε κανέναν έντονο πόνο. Μπορεί να έχετε μόνο κάποια μικρή ενόχληση. Μην φοβάστε λοιπόν!

Ο γιατρός θα σας κάνει ένεση με τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή όπου εισάγεται ο καθετήρας και θα νιώσετε τη βελόνα να χτυπά το δέρμα σας. Μετά από αυτό, πιθανότατα δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μπορεί να νιώσετε ένα ελαφρύ τσίμπημα όταν εισάγεται ο καθετήρας. Μετά την εξέταση, μπορεί να έχετε κάποιο πόνο ή μώλωπες στο σημείο που εισήχθη ο καθετήρας.

Είναι η αγγειογραφία και η αγγειοπλαστική το ίδιο πράγμα;

Όχι. Μια αγγειογραφία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει εάν υπάρχει απόφραξη σε μία από τις αρτηρίες σας. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει αγγειοπλαστική για να αντιμετωπίσει την απόφραξη.

Ποιος κάνει αυτό το τεστ;

Μια αγγειογραφία της καρδιάς γίνεται από έναν επεμβατικό καρδιολόγο . Αγγειογραφήματα αρτηριών σε άλλα μέρη του σώματος (π.χ., στα πόδια) γίνονται από επεμβατικούς ακτινολόγους και αγγειακούς χειρουργούς . Αγγειογραφήματα του εγκεφάλου γίνονται από επεμβατικούς νευρολόγους . Ο γιατρός που κάνει το αγγειόγραμμα μπορεί να μελετήσει τις εικόνες σας και να εντοπίσει περιοχές ανησυχίας.

Επιτέλους, επιτέλους, να θυμάστε αυτό.

Αν ο γιατρός σας σάς πει να κάνετε αγγειογραφία, αυτό σημαίνει ότι αναζητά απαντήσεις σε ορισμένες ερωτήσεις. Οι πληροφορίες από το αγγειογραφία θα τον βοηθήσουν να αποφασίσει εάν χρειάζεστε θεραπεία. Εάν είναι κατάλληλο για την πάθησή σας, μπορεί ακόμη και να σας θεραπεύσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ωστόσο, αυτό γίνεται με τρόπο που σας κάνει να νιώθετε άνετα και χαλαροί. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το αγγειόγραμμα ή τι μπορεί να βρει, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Να θυμάστε ότι αυτό γίνεται για να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την υγεία σας.

Αγγειογραφία , καρδιακές παθήσεις, αιμοφόρα αγγεία, θρόμβοι αίματος, στεντ, αγγειοπλαστική, ιατρικές εξετάσεις