Όταν ο γιατρός σας σάς πει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της αορτικής σας βαλβίδας επειδή δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο και νευρικότητα. Αυτό είναι πολύ φυσιολογικό. Αλλά πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση στην οποία υποβάλλονται πολλοί άνθρωποι και η οποία έχει επιτυχημένα αποτελέσματα. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτήν την επέμβαση, δηλαδή την Χειρουργική Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας (SAVR), με έναν πολύ απλό τρόπο που θα ξεκαθαρίσει όλες τις αμφιβολίες σας.
Τι ακριβώς είναι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας (SAVR);
Με απλά λόγια, η SAVR είναι όταν η αορτική βαλβίδα στην καρδιά σας έχει υποστεί τόσο μεγάλη ζημιά που δεν λειτουργεί πλέον σωστά και μια νέα βαλβίδα εμφυτεύεται χειρουργικά στη θέση της.
Φανταστείτε ότι η αορτική βαλβίδα είναι η «πόρτα» όπου το κύριο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα σας (το οποίο ονομάζουμε αορτή) συνδέεται με την καρδιά σας. Κάθε φορά που χτυπά η καρδιά σας, αυτή η πόρτα ανοίγει και στέλνει αίμα στο σώμα σας. Στη συνέχεια, η πόρτα κλείνει.
Μερικές φορές, λόγω ηλικίας ή άλλων λόγων, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με αυτήν την πόρτα.
- Οι πόρτες δεν ανοίγουν σωστά: Όπως ένας σκουριασμένος μεντεσές πόρτας, αυτή η βαλβίδα μπορεί να μην ανοίξει εντελώς. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται στένωση αορτής . Στη συνέχεια, παρόλο που η καρδιά χτυπά, δεν διοχετεύεται αρκετό αίμα στο σώμα.
- Η πόρτα δεν κλείνει σωστά: Όπως ακριβώς μια παλιά ξύλινη πόρτα που δεν κλείνει σωστά, αυτή η βαλβίδα μπορεί να μην κλείσει εντελώς. Αυτό ονομάζεται αορτική ανεπάρκεια . Αυτό προκαλεί τη διαρροή μέρους του αίματος που αντλείται στο σώμα πίσω στην καρδιά.
Όταν μια βαλβίδα δυσλειτουργεί, η καρδιά σας πρέπει να εργάζεται πιο σκληρά από το συνηθισμένο για να αντλήσει το αίμα που χρειάζεται το σώμα σας. Είναι σαν μια αντλία νερού που αγωνίζεται να αντλήσει νερό μέσα από έναν φραγμένο σωλήνα. Αυτή η επιπλέον προσπάθεια μπορεί να βλάψει την καρδιά σας με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η πάθηση μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή με την πάροδο του χρόνου.
Έτσι, όταν αποκτήσετε μια νέα βαλβίδα, το βάρος στην καρδιά σας ανακουφίζεται και αρχίζετε να αισθάνεστε πολύ καλύτερα. Η καρδιά σας προστατεύεται επίσης και έχετε την ευκαιρία να ζήσετε μια πολύ πιο υγιεινή ζωή.
Η SAVR είναι μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός κάνει μια τομή στο στήθος σας για να έχει πρόσβαση στην καρδιά σας. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει με σαφήνεια τα οφέλη και τους κινδύνους αυτής της χειρουργικής επέμβασης με βάση την περίπτωσή σας.
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;
Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις πριν από την επέμβαση. Αυτό θα βοηθήσει την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να αξιολογήσει διεξοδικά την καρδιακή σας πάθηση και να αποφασίσει ποια χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη για εσάς. Για παράδειγμα, θα αποφασίσουν εάν η χειρουργική επέμβαση SAVR ή μια μικρότερη τομή που ονομάζεται TAVR είναι η καλύτερη για εσάς.
Ακολουθούν ορισμένες δοκιμές που ίσως θελήσετε να λάβετε υπόψη:
- Καρδιακός καθετηριασμός
- Ακτινογραφία θώρακος
- Αξονική τομογραφία
- Ηχοκαρδιογράφημα (Ηχοκαρδιογράφημα - Ηχώ)
- Ένα ΗΚΓ (Ηλεκτροκαρδιογράφημα - EKG)
- Εξετάσεις αίματος και ούρων
Όλα αυτά γίνονται για να διασφαλιστεί ότι είστε πλήρως προετοιμασμένοι για την επέμβαση και ότι το σώμα σας μπορεί να την αντέξει. Στη συνέχεια, θα σας δοθούν σαφείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για την ημέρα της επέμβασης.
- Πόσο καιρό πριν από την επέμβαση πρέπει να σταματήσω να τρώω και να πίνω;
- Χρειάζεται να διακόψετε προσωρινά κάποια από τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή;
- Ήρθε η ώρα να έρθεις στο νοσοκομείο.
- Τι να φέρετε μαζί σας όταν έρθετε στο νοσοκομείο και τι να αφήσετε στο σπίτι.
Εάν υπάρχει κάποια ασάφεια σχετικά με αυτές τις οδηγίες, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Εάν είστε καπνιστής, η διακοπή του καπνίσματος το συντομότερο δυνατό πριν από την επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
Επιλογή βαλβίδας μεταμόσχευσης: Ποιες είναι οι επιλογές;
Μία από τις πιο σημαντικές αποφάσεις που θα πάρετε κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση SAVR είναι ο τύπος βαλβίδας που θα εμφυτεύσετε. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βαλβίδων. Ας ρίξουμε μια ματιά στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καθεμίας για να σας βοηθήσουμε να τα κατανοήσετε καλύτερα.
| Τύπος βαλβίδας | Περιγραφή | Το πιο σημαντικό πράγμα / το πιο σημαντικό πράγμα |
|---|---|---|
| Βιολογικές/Βιοπροσθετικές βαλβίδες | Αυτά παρασκευάζονται από ιστό χοίρου, αγελάδας ή (πολύ σπάνια) ανθρώπινου ιστού. Μπορεί επίσης να έχουν προστεθεί συνθετικά συστατικά. | Εάν τοποθετηθεί αυτή η βαλβίδα, δεν θα χρειαστεί να λαμβάνετε αντιπηκτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας.Αλλά αυτά μπορεί να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου (περίπου 10-20 χρόνια) και στη συνέχεια μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλη χειρουργική επέμβαση. |
| Μηχανικές βαλβίδες | Αυτά είναι κατασκευασμένα από ανθεκτικά υλικά όπως άνθρακα και χάλυβα. | Αυτές οι βαλβίδες είναι πολύ ανθεκτικές. Ωστόσο, εάν τοποθετηθεί μία, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης, επομένως για να το αποτρέψετε αυτό, θα χρειαστεί να λαμβάνετε ένα αντιπηκτικό όπως η βαρφαρίνη για το υπόλοιπο της ζωής σας . |
Ο χειρουργός σας θα συζητήσει και τις δύο επιλογές μαζί σας και θα σας προτείνει την βαλβίδα που είναι η καλύτερη για εσάς με βάση την ηλικία, την υγεία και τον τρόπο ζωής σας. Συνήθως, μια μηχανική βαλβίδα συνιστάται για άτομα κάτω των 50 ετών και μια βιολογική βαλβίδα συνιστάται για άτομα άνω των 65 ετών. Για όσους βρίσκονται ενδιάμεσα, μπορείτε να επιλέξετε οποιαδήποτε από τις δύο επιλογές με βάση τις προτιμήσεις και τις ανάγκες σας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Η χειρουργική επέμβαση SAVR διαρκεί συνήθως περίπου δύο έως τέσσερις ώρες. Δεν θα αισθανθείτε τίποτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα βήματα που περιλαμβάνονται στη χειρουργική επέμβαση είναι απλά τα εξής:
1. Αναισθησία: Αρχικά, η ομάδα φροντίδας σας θα σας χορηγήσει αναισθησία. Αυτό θα σας βάλει σε βαθύ ύπνο. Δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ούτε θα θυμάστε τίποτα από όσα συμβαίνουν.
2. Σύνδεση με μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα: Στη συνέχεια, θα συνδεθείτε με ένα μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα. Αυτό σημαίνει ότι το αίμα σας δεν πηγαίνει στην καρδιά και τους πνεύμονές σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά περνάει από αυτό το μηχάνημα, όπου καθαρίζεται και επιστρέφει στο σώμα σας. Αυτό είναι σαν να δίνετε ένα μικρό διάλειμμα στην καρδιά και τους πνεύμονές σας. Αυτό το μηχάνημα σταματά επίσης προσωρινά την καρδιά σας. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να εκτελέσει με ασφάλεια την επέμβαση σε μια μη παλλόμενη καρδιά.
3. Τομή: Ο χειρουργός κάνει μια κάθετη τομή (στερνοτομή) μήκους περίπου 15 εκατοστών στη μέση του στήθους σας, κατά μήκος του στέρνου.
4. Αντικατάσταση βαλβίδας: Στη συνέχεια, η παλιά, κατεστραμμένη αορτική βαλβίδα αφαιρείται, αντικαθίσταται με μια νέα βαλβίδα και ράβεται σφιχτά.
5. Κλείσιμο θώρακα: Στη συνέχεια, τα δύο ξεχωριστά μέρη του στέρνου επανασυνδέονται με σύρματα. Αυτά τα σύρματα συνήθως μένουν στη θέση τους εφ' όρου ζωής. Τέλος, η τομή του δέρματος ράβεται και κλείνει.
Ελάχιστα επεμβατικές επιλογές
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί εκτελούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μικρότερες τομές. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει περισσότερο για το εάν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης;
Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου πέντε ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί την ευεξία σας. Θα σας βοηθήσει να συνηθίσετε να περπατάτε λίγο κάθε μέρα και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κουρασμένοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το σώμα σας χρειάζεται ξεκούραση. Μην επιστρέφετε λοιπόν βιαστικά στις παλιές σας δραστηριότητες. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς.
Μόλις αναρρώσετε πλήρως (μετά από 6-8 εβδομάδες), ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε καρδιακή αποκατάσταση. Πρόκειται για ένα πρόγραμμα υπό επίβλεψη που σας βοηθά να επιστρέψετε σταδιακά και με ασφάλεια στην άσκηση. Θα σας δοθούν επίσης οδηγίες για αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η τήρηση μιας υγιεινής διατροφής για την καρδιά και η διακοπή του καπνίσματος.
Ποια είναι τα οφέλη, οι κίνδυνοι και τα ποσοστά επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Η αντικατάσταση μιας δυσλειτουργικής βαλβίδας μπορεί να είναι σωτήρια. Αυτή η πάθηση μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, όπως θάνατος ή εγκεφαλικό επεισόδιο , είναι πολύ χαμηλός. Αυτό κυμαίνεται από 1% έως 2%. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία και η γενική υγεία σας. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει το προσωπικό σας επίπεδο κινδύνου.
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρξουν κάποιες επιπλοκές.
- Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία)
- Ανάγκη εμφύτευσης μόνιμου βηματοδότη
- Αιμορραγία
- Λοιμώξεις
- Κτύπημα
- Θάνατος
Αυτοί οι κίνδυνοι δεν είναι οι ίδιοι για όλους. Ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία σας και άλλες ιατρικές παθήσεις. Ο γιατρός σας θα κάνει ό,τι μπορεί για να ελαχιστοποιήσει αυτούς τους κινδύνους.
Πότε πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό;
Ενώ αναρρώνετε στο σπίτι, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα κινδύνου. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
| Επικίνδυνα συμπτώματα - Εάν τα έχετε, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας! | |
|---|---|
| - Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος | - Διαρροή πύου ή υγρού από την χειρουργική τομή |
| - Πυρετός ή ρίγη | - Πρήξιμο, ερυθρότητα ή έντονος πόνος γύρω από την τομή |
| - Πρήξιμο των ποδιών ή των ποδιών (Οίδημα) | - Αίσθημα μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού (σαν να χτυπάει δυνατά το στήθος σας) |
| - Αύξηση βάρους άνω του 1,5 κιλού (περισσότερα από 3 λίβρες) εντός μιας εβδομάδας. | |
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν ανακαλύπτετε ότι χρειάζεται να αντικαταστήσετε μια καρδιακή βαλβίδα. Αλλά να θυμάστε ότι πρόκειται για μια διαδικασία που βοηθά την καρδιά σας, όπως η επισκευή κάποιου προβλήματος που έχει σπάσει στο σπίτι σας. Μετά από αυτήν την επέμβαση, η καρδιά σας θα μπορεί να λειτουργεί πιο εύκολα και θα αισθάνεστε καλύτερα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να ηρεμήσετε.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η SAVR είναι μια χειρουργική επέμβαση που αντικαθιστά μια κατεστραμμένη αορτική βαλβίδα με μια καινούργια και έχει πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα.
- Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας εάν θα λάβετε βιολογική ή μηχανική βαλβίδα και θα επιλέξει τον τύπο που είναι πιο κατάλληλος για εσάς.
- Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως μετά την επέμβαση και είναι πολύ σημαντικό να ξεκουράζεστε και να ακολουθείτε τις ιατρικές συμβουλές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα κινδύνου κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, όπως πυρετό, πρήξιμο της τομής ή έντονο πόνο στο στήθος, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση μειώνει το βάρος στην καρδιά σας, βοηθώντας σας να ζήσετε μια πιο υγιή και μεγαλύτερη ζωή.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας