Τι είναι το υπερηχογράφημα; Είναι κάτι που πρέπει να φοβόμαστε; Ας μιλήσουμε! (Υπερηχογράφημα)

Σήμερα θα μιλήσουμε για κάτι που πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει και ίσως να το έχετε κάνει κι εσείς κάποια στιγμή. Αυτό είναι το υπερηχογράφημα . Μερικοί το αποκαλούν επίσης υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα. Τι κάνει στην πραγματικότητα; Γιατί είναι τόσο σημαντικό για την υγεία μας; Ας μιλήσουμε για όλα αυτά απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Τι ακριβώς είναι το υπερηχογράφημα;

Με απλά λόγια, ο υπέρηχος είναι μια εξέταση που λαμβάνει φωτογραφίες ή βίντεο των μαλακών ιστών στο εσωτερικό του σώματός μας, όπως τα όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία, χωρίς να κάνει τομές. Αυτές τις εικόνες τις ονομάζουμε υπερηχογράφημα.

Φανταστείτε, αυτός είναι ένας τρόπος να δείτε τι υπάρχει μέσα στο σώμα σας, όπως ακριβώς στην τηλεόραση. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει αυτές τις εικόνες. Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία, όπως οι ακτίνες Χ. Αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο πλεονέκτημα, έτσι δεν είναι;

Πώς λειτουργεί αυτό το μηχάνημα υπερήχων;

Όταν πηγαίνετε για υπερηχογράφημα, ένας γιατρός ή ένας ειδικά εκπαιδευμένος τεχνικός θα μετακινήσει αργά μια μικρή συσκευή που ονομάζεται μορφοτροπέας ή καθετήρας πάνω από την περιοχή του σώματός σας που πρέπει να εξεταστεί.

Πριν από αυτό, εφαρμόζεται μια μικρή ποσότητα τζελ στο δέρμα σας. Αυτό το τζελ βοηθά τα ηχητικά κύματα από τον μετατροπέα να ταξιδεύουν μέσα στο σώμα σας χωρίς εμπόδια. Μην ανησυχείτε, αυτό το τζελ δεν θα βλάψει το δέρμα ή τα ρούχα σας.

Στη συνέχεια, ο αισθητήρας μετατρέπει ένα ηλεκτρικό ρεύμα σε ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας και τα στέλνει στους ιστούς του σώματός σας. Δεν μπορείτε να ακούσετε αυτά τα ηχητικά κύματα. Αυτά τα ηχητικά κύματα χτυπούν διάφορα όργανα και ιστούς μέσα στο σώμα σας και αναπηδούν πίσω στον αισθητήρα. Ο αισθητήρας μετατρέπει τα επιστρεφόμενα κύματα σε ηλεκτρικά σήματα. Στη συνέχεια, ένας κοντινός υπολογιστής μετατρέπει αυτά τα μοτίβα ηλεκτρικών σημάτων σε εικόνες ή βίντεο σε πραγματικό χρόνο και τα εμφανίζει σε μια οθόνη. Είναι σαν μαγεία, σωστά;

Τι είδους υπερηχογραφήματα υπάρχουν;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι υπερηχογραφικών εξετάσεων. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

1. Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης / Προγεννητικό υπερηχογράφημα)

2. Διαγνωστικό υπερηχογράφημα

3. Υπερηχογράφημα που χρησιμοποιείται ως οδηγός για ιατρικές θεραπείες (Υπερηχογραφική καθοδήγηση για διαδικασίες)

Τώρα ας μιλήσουμε για κάθε έναν από αυτούς τους τύπους με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Προγεννητικός Υπερηχογράφος)

Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται υπερηχογράφημα, το πρώτο πράγμα που τους έρχεται στο μυαλό είναι το υπερηχογράφημα που γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι αλήθεια. Το ονομάζουμε προγεννητικό υπερηχογράφημα ή μαιευτικό υπερηχογράφημα. Αυτό μπορεί να παρέχει πολλές σημαντικές πληροφορίες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό στη μήτρα.

Γιατί οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το προγεννητικό υπερηχογράφημα;

• Επιβεβαιώστε εάν είστε έγκυος.
• Ελέγξτε αν υπάρχουν περισσότερα από ένα μωρά στη μήτρα (όπως δίδυμα).
• Υπολογίστε πόσο καιρό είστε έγκυος και την ηλικία κύησης του μωρού .
• Ελέγξτε την ανάπτυξη και τη θέση του μωρού στη μήτρα (πώς βρίσκεται το μωρό).
• Παρακολουθήστε τις κινήσεις και τον καρδιακό παλμό του μωρού.
• Ελέγξτε για τυχόν συγγενείς παθήσεις (γενετικές ανωμαλίες) στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό, την καρδιά ή άλλα μέρη του σώματος του μωρού.
• Ελέγξτε αν υπάρχει αρκετό αμνιακό υγρό γύρω από το μωρό.

Οι γιατροί συχνά συστήνουν υπερηχογράφημα γύρω στις 20 εβδομάδες . Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση της ανάπτυξης και της υγείας του μωρού. Αυτή η σάρωση μπορεί ακόμη και να αποκαλύψει το βιολογικό φύλο του μωρού. Μπορείτε να ενημερώσετε τον τεχνικό εκ των προτέρων αν θέλετε να το μάθετε αυτό ή όχι.

Εάν υπάρχει υποψία για κάποιο πρόβλημα ή συγγενή πάθηση, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις.

2. Διαγνωστικό Υπερηχογράφημα

Ας δούμε τώρα πώς ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ασθενειών ή να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Αυτό ονομάζεται Διαγνωστικός Υπέρηχος .

Φανταστείτε ότι έχετε επίμονο πόνο που δεν βγάζει νόημα, μια νέα μάζα/όγκο κάπου στο σώμα σας ή μη φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων αίματος... Σε περιόδους σαν κι αυτές, αυτή η σάρωση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για να ανακαλύψετε τι την προκαλεί.

Στα περισσότερα διαγνωστικά υπερηχογραφήματα, ο μορφοτροπέας «(probe)» που ανέφερα νωρίτερα τοποθετείται ακριβώς πάνω από το δέρμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, ο μορφοτροπέας μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί στον κόλπο ή το ορθό. Ο τύπος του διαγνωστικού υπερηχογραφήματος που θα κάνετε θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματά σας και την απόφαση του γιατρού σας.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα διαγνωστικών τύπων υπερήχων:

• Υπερηχογράφημα κοιλίας: Αυτό περιλαμβάνει την διέλευση ενός καθετήρα πάνω από το δέρμα της κοιλιάς. Μπορεί να ανιχνεύσει πολλές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο.
• Υπερηχογράφημα νεφρών:Χρησιμοποιείται για την εξέταση του μεγέθους, της θέσης και του σχήματος των νεφρών, καθώς και σχετικών τμημάτων όπως οι ουρητήρες και η ουροδόχος κύστη. Μπορεί να ανιχνεύσει κύστεις, όγκους, αποφράξεις και λοιμώξεις που σχετίζονται με τους νεφρούς.
• Υπερηχογράφημα μαστού: Αυτό βοηθά στην ανίχνευση όγκων και κύστεων γεμάτων με υγρό στο στήθος. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα μαστού εάν εντοπιστεί κάποια ανωμαλία στη μαστογραφία.
• Υπερηχογράφημα Doppler: Πρόκειται για έναν ειδικό τύπο υπερήχου. Μπορεί να αξιολογήσει πώς κινούνται πράγματα όπως το αίμα μέσα στο σώμα. Δηλαδή, ο γιατρός μπορεί να δει πώς ρέει το αίμα μέσω των αρτηριών και των φλεβών του σώματός σας. Αυτή η τεχνική Doppler χρησιμοποιείται συχνά ως μέρος ενός διαγνωστικού υπερηχογραφήματος ή ως μέρος ενός αγγειακού υπερηχογραφήματος.
• Υπερηχογράφημα πυέλου: Εξετάζει τα όργανα στην περιοχή της πυέλου (ανάμεσα στα οστά του ισχίου, στην κάτω κοιλιακή χώρα). Για παράδειγμα, εξετάζεται η ουροδόχος κύστη, ο προστάτης αδένας (στους άνδρες), το ορθό, οι ωοθήκες, η μήτρα και ο κόλπος.
• Διακολπικό υπερηχογράφημα: Σε αυτό, εισάγεται ένας καθετήρας στον κόλπο. Αυτό βοηθά να φαίνονται καθαρά τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, όπως η μήτρα και οι ωοθήκες. Αυτό μπορεί επίσης να θεωρηθεί υπερηχογράφημα της πυελικής κοιλότητας.
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς: Χρησιμοποιείται για την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, ενός οργάνου σε σχήμα πεταλούδας στον λαιμό. Μπορεί να μετρήσει το μέγεθος του αδένα και να αναζητήσει οζίδια ή άλλες ανωμαλίες.
• Διορθικό υπερηχογράφημα: Σε αυτό, εισάγεται ένας καθετήρας στο ορθό. Χρησιμοποιείται για την εξέταση του ορθού ή των γύρω ιστών, για παράδειγμα, του προστάτη αδένα στους άνδρες.

3. Υπερηχογράφημα ως οδηγός για ιατρική περίθαλψη

Μερικές φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν υπερήχους για να εκτελέσουν με ακρίβεια ορισμένες διαδικασίες. Για παράδειγμα, κατά την εισαγωγή μιας βελόνας για τη λήψη δείγματος υγρού ή ιστού από κάποιο σημείο του σώματος (όπως μια βιοψία), ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για να βεβαιωθεί ότι η βελόνα εισέρχεται στο σωστό σημείο.

Ακολουθούν μερικές τέτοιες περιπτώσεις:

• Λήψη δειγμάτων από τένοντες.
• Πάρτε δείγματα από τις αρθρώσεις.
• Πάρτε δείγματα από τους μύες.
• Λάβετε δείγματα από κύστεις ή συλλογές υγρών.
• Λήψη δειγμάτων από μάζες μαλακών ιστών.
• Λάβετε δείγματα από όργανα όπως το ήπαρ, τα νεφρά και ο προστάτης.
• Λήψη δειγμάτων από μεταμοσχευμένα όργανα (ήπαρ, νεφρό, πάγκρεας).

Άλλες χρήσεις της καθοδήγησης με υπερήχους:

• Η εμβρυομεταφορά για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι η μεταφορά ενός εμβρύου στη μήτρα.
• Τα νευρικά μπλοκ χρησιμοποιούνται σε θεραπείες για τον αποκλεισμό των νεύρων.
• Αφού τοποθετήσετε ένα IUD (ενδομήτρια συσκευή), ελέγξτε ότι είναι στη θέση του.
• Σε διαδικασίες για την ακριβή αναγνώριση μιας ανώμαλης θέσης (βλάβης) στο σώμα, `(Διαδικασίες εντοπισμού βλάβης)`.

Τι είναι ο τρισδιάστατος και ο τετραδιάστατος υπέρηχος;

Μπορεί να έχετε ακούσει για τρισδιάστατες και τετραδιάστατες σαρώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο προγεννητικός υπέρηχος για τον οποίο συνήθως μιλάμε είναι δισδιάστατος (2D) . Αυτό σημαίνει ότι τα εσωτερικά όργανα και οι δομές του μωρού φαίνονται ως μια επίπεδη εικόνα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει καλά τα εσωτερικά όργανα και τις δομές του μωρού.

Ένας τρισδιάστατος (τρισδιάστατος) υπέρηχος μπορεί να δείξει τα χαρακτηριστικά του προσώπου του μωρού, και πιθανώς ακόμη και τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, σε τρεις διαστάσεις. Ένας τετραδιάστατος (τετραδιάστατος) υπέρηχος είναι όταν αυτές οι τρισδιάστατες εικόνες προβάλλονται σε κίνηση, όπως ένα βίντεο.

Αλλά να κάτι σημαντικό που πρέπει να θυμάστε. Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν συχνά τρισδιάστατες ή τετραδιάστατες σαρώσεις, εκτός από ιατρικούς λόγους (όπως για να εντοπίσουν ένα πρόβλημα με το πρόσωπο ή το σκελετικό σύστημα ενός μωρού). Ωστόσο, οι τρισδιάστατοι υπέρηχοι μπορούν να είναι χρήσιμοι για την ανίχνευση παθήσεων όπως οι πολύποδες της μήτρας ή τα ινομυώματα.

Παρόλο που οι υπέρηχοι θεωρούνται γενικά ασφαλείς, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την περιττή έκθεση στην ενέργεια των υπερήχων για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ή όταν ένα μηχάνημα υπερήχων χειρίζεται από μη εκπαιδευμένα άτομα. Για αυτόν τον λόγο, ακόμη και ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) συμβουλεύει να μην γίνεται τρισδιάστατη σάρωση για μη ιατρικούς λόγους, όπως ως «ανάμνηση» ή για διασκέδαση.

Ποιος εκτελεί τον υπερηχογράφημα;

Αυτή η υπερηχογραφική εξέταση εκτελείται είτε από γιατρό είτε από επαγγελματία υγείας που έχει λάβει ειδική εκπαίδευση για τον σκοπό αυτό. Τους ονομάζουμε τεχνικό υπερήχων ή υπερηχογράφο . Αυτοί είναι οι άνθρωποι που γνωρίζουν πώς να χειρίζονται αυτό το μηχάνημα με ακρίβεια και ασφάλεια. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διενεργείται πάντα αυτή η εξέταση από εξειδικευμένο άτομο από αναγνωρισμένο ιατρικό κέντρο.

Χρειάζεται προετοιμασία πριν από ένα υπερηχογράφημα;

Αυτό θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του υπερηχογραφήματος που θα κάνετε. Ορισμένοι τύποι υπερήχων δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία.

Ωστόσο, για τους υπερηχογραφήματα πυέλου – δηλαδή, υπερηχογραφήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπερηχογραφήματα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, υπερηχογραφήματα του ουροποιητικού συστήματος – μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε άφθονο νερό και να γεμίζετε την κύστη σας πριν από την υπερηχογραφία.

Για τους κοιλιακούς υπερήχους, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να νηστεύσετε για λίγες ώρες πριν από την εξέταση.

Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας πει ακριβώς τι να κάνετε και πώς να προετοιμαστείτε. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς. Θα σας δοθούν αυτές οι οδηγίες όταν συναντήσετε τον γιατρό ή όταν κλείσετε ραντεβού για την εξέταση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης;

Ανάλογα με τον τύπο του υπερηχογραφήματος που θα κάνετε, η προετοιμασία μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κάποια ρούχα ή να φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα.

Οι εξετάσεις με υπερήχους, όπου ο καθετήρας περνάει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος (δεν εισάγεται στο σώμα), συνήθως πραγματοποιούνται με αυτόν τον τρόπο:

• Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα άνετο εξεταστικό κρεβάτι, είτε στο πλάι είτε ανάσκελα.
• Στη συνέχεια, ο τεχνικός υπερήχων εφαρμόζει λίγο από το υδατοδιαλυτό τζελ στην επιφάνεια του δέρματος όπου πρόκειται να πραγματοποιηθεί η εξέταση.
• Στη συνέχεια, ο φορητός μορφοτροπέας ή ο αισθητήρας μετακινείται μπρος-πίσω πάνω από την περιοχή που έχει επικαλυφθεί με γέλη.
• Μερικές φορές, μπορεί να σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι για λίγο ή να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο, για να έχετε καθαρές εικόνες.
• Αφού τραβήξει αρκετές φωτογραφίες, ο τεχνικός θα σκουπίσει τυχόν υπολείμματα τζελ από το δέρμα σας. Η δοκιμή έχει ολοκληρωθεί.

Ένα υπερηχογράφημα διαρκεί συνήθως περίπου 30 λεπτά έως μία ώρα . Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την υπερηχογραφία σας, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Πονάει ένας υπέρηχος;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Στην πραγματικότητα, οι υπερηχογραφικές εξετάσεις που γίνονται στην επιφάνεια του δέρματος δεν πονάνε καθόλου. Δεν νιώθετε καν τα ηχητικά κύματα.

Αλλά, όπως είπα και πριν, μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να κρατήσετε μια κύστη γεμάτη. Εάν είστε έγκυος μητέρα, μπορεί επίσης να είναι λίγο δύσκολο να ξαπλώσετε στο κρεβάτι.

Οι σαρώσεις που περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω του κόλπου ή του ορθού (π.χ. διακολπικό υπερηχογράφημα, διορθικό υπερηχογράφημα) μπορεί να σας προκαλέσουν μια μικρή δυσφορία, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνες. Εάν αισθανθείτε πόνο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Είναι ασφαλείς οι υπερηχογραφικές εξετάσεις;

Ναι, η τρέχουσα έρευνα έχει δείξει ξεκάθαρα ότι ο υπέρηχος είναι μια πολύ ασφαλής τεχνική χωρίς επιβλαβείς παρενέργειες. Όπως ανέφερα προηγουμένως, δεν χρησιμοποιεί ραδιενεργά υλικά όπως ακτίνες Χ ή αξονικές τομογραφίες.

Αλλά, να θυμάστε ότι αυτή η δοκιμή θα πρέπει πάντα να εκτελείται από έναν επαγγελματία που είναι καλά εκπαιδευμένος στη σωστή και ασφαλή χρήση αυτής της τεχνολογίας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μάθω τα αποτελέσματα της σάρωσης;

Ο χρόνος που θα χρειαστείτε για να μάθετε τα αποτελέσματα θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του υπερηχογραφήματος που θα κάνετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως σε ένα υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να αναλύσει τις εικόνες και να σας δώσει λεπτομέρειες κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Σε άλλες περιπτώσεις, ένας ακτινολόγος — ένας γιατρός που είναι ειδικά εκπαιδευμένος για να επιβλέπει αυτούς τους τύπους ακτινογραφιών και να αναλύει τις εικόνες και να συντάσσει αναφορές — θα εξετάσει τις εικόνες και θα συντάξει μια αναφορά. Η αναφορά θα σταλεί στη συνέχεια στον παραπέμποντα γιατρό σας, ο οποίος θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα. Εάν έχετε ηλεκτρονικό ιατρικό αρχείο, ενδέχεται να μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα πριν επισκεφθείτε τον γιατρό σας.

Ποιες ιατρικές παθήσεις μπορούν να διαγνωστούν με υπερηχογράφημα;

Ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν ένα ευρύ φάσμα παθήσεων. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Μη φυσιολογικές αναπτύξεις, για παράδειγμα όγκοι ή καρκίνος.
• Θρόμβοι αίματος.
• Διευρυμένη σπλήνα.
• Μια έκτοπη κύηση είναι μια εγκυμοσύνη που εμφανίζεται εκτός της μήτρας.
• Χολολίθοι.
• Αορτικό ανεύρυσμα.
• Πέτρες στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη.
• Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα).
• Διεύρυνση των φλεβών στους όρχεις (κιρσοκήλη).

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας σχετικά με το υπερηχογράφημά σας

Εάν έχετε προγραμματίσει και υπερηχογράφημα, καλό είναι να ρωτήσετε τον γιατρό σας για τα εξής:

• Τι είδους υπερηχογράφημα χρειάζομαι;
• Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από αυτό;
• Θα χρειαστεί να κάνω άλλες εξετάσεις;
• Πότε θα μάθω τα αποτελέσματα του τεστ;

Τέλος, πρέπει να σας πω... (Μήνυμα για το σπίτι)

Νομίζω λοιπόν ότι πλέον γνωρίζετε πολλά για τον υπέρηχο. Ο υπέρηχος δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε. Είναι μια πολύ χρήσιμη, ασφαλής, ανώδυνη και σημαντική διαγνωστική και εξεταστική μέθοδος.

Το πιο σημαντικό είναι να γίνεται πάντα αυτή η εξέταση από έναν άρτια εκπαιδευμένο, εξειδικευμένο επαγγελματία σε ένα αξιόπιστο ιατρικό κέντρο.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό το υπερηχογράφημα, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Είναι εδώ για να σας βοηθήσει. Να είστε υγιείς!

` υπέρηχος, σάρωση, εγκυμοσύνη, διάγνωση, υγεία, ιατρικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα