Είναι δύσκολο να κάνεις καθημερινές δραστηριότητες μόνος σου; Ας μιλήσουμε (Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής - ADLs)

Έχετε δει ποτέ την αγαπημένη σας μητέρα, πατέρα ή γιαγιά να αφιερώνει λίγο χρόνο για να βάλει το δικό της κουμπί; Ή να φαίνεται λίγο ξεχασιάρα ενώ φτιάχνει ένα φλιτζάνι τσάι; Βλέπουμε αυτά τα μικρά πράγματα κάθε μέρα. Μερικές φορές τα ξεχνάμε, σκεπτόμενοι: «Έτσι είναι όταν μεγαλώνουμε». Αλλά αυτά τα απλά πράγματα λένε στην πραγματικότητα πολλά για την υγεία μας, ειδικά για την ικανότητά μας να ζούμε ανεξάρτητα. Αυτό ονομάζουμε «Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής» στην ιατρική.

Με απλά λόγια, ποιες είναι αυτές οι δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (ADLs);

Αυτό είναι πολύ απλό. Οι ADL είναι οι βασικές εργασίες που κάνουμε καθημερινά για να φροντίζουμε το σώμα μας και να παραμένουμε υγιείς. Σκεφτείτε το, τα πράγματα που κάνουμε από την ώρα που ξυπνάμε το πρωί μέχρι την ώρα που πηγαίνουμε για ύπνο το βράδυ. Δεν μπορούμε να ζήσουμε χωρίς πράγματα όπως το φαγητό, το μπάνιο και η τουαλέτα. Αυτά είναι τα βασικά πράγματα που παίζουν ρόλο.

Επίσης, αυτό προσθέτει λίγο περισσότερη πολυπλοκότητα. Για παράδειγμα, πράγματα όπως η διαχείριση χρημάτων, η μεταφορά ψώνια στο σπίτι, το μαγείρεμα και το πλύσιμο ρούχων. Χωρίς αυτά, είναι δύσκολο για εμάς να ζήσουμε μόνοι και ανεξάρτητα, σωστά;

Μερικές φορές ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια με αυτές τις εργασίες μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Φανταστείτε ότι έχετε σπασμένο πόδι και έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Για ένα διάστημα, θα δυσκολεύεστε να κάνετε μπάνιο ή να περπατήσετε μόνοι σας. Εκείνη την περίοδο, κάποιος θα χρειαστεί βοήθεια. Αλλά μόλις η πληγή επουλωθεί, θα μπορείτε να κάνετε αυτά τα πράγματα ξανά μόνοι σας.

Αλλά μερικοί άνθρωποι χρειάζονται βοήθεια με αυτές τις εργασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αυτό συμβαίνει επειδή πάσχουν από κάποια χρόνια πάθηση. Για παράδειγμα, κάποιος με σοβαρή αρθρίτιδα μπορεί να δυσκολεύεται να κουμπώσει τα ρούχα ή να φάει επειδή δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει σωστά τα άκρα του. Ομοίως, κάποιος με προοδευτική απώλεια μνήμης (όπως η νόσος Αλτσχάιμερ) μπορεί να αρχίσει να ξεχνά πράγματα όπως το μαγείρεμα και η χρήση χρημάτων.

Οι γιατροί χωρίζουν αυτά τα ADL σε δύο μέρη. Ας τα δούμε ξεχωριστά.

1. Βασικές καθημερινές δραστηριότητες (Βασικές ADL)

2. Δραστηριότητες καθημερινής ζωής που περιλαμβάνουν τη χρήση μουσικών οργάνων (Οργανικές ADL ή IADL)

Βασικές Καθημερινές Δραστηριότητες (ADLs) - Τα απαραίτητα για την επιβίωση

Αυτό περιλαμβάνει τα πράγματα που είναι απολύτως απαραίτητο να κάνουμε για να επιβιώσουμε, πράγματα που σχετίζονται άμεσα με το σώμα μας. Αυτά είναι σαν τις βασικές ανάγκες του σώματός μας. Αν δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα από αυτά, αυτό θα επηρεάσει άμεσα την υγεία μας.

Σκεφτείτε το ως εξής. Αν μπορείτε να περπατήσετε, αλλά χάνετε την ισορροπία σας και πέσετε ενώ περπατάτε, αυτό είναι πρόβλημα. Σημαίνει ότι μπορείτε να το κάνετε, αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια . Αν σκοντάψετε σε ένα μικρό κομμάτι χαλιού στο σπίτι και πέσετε, ή αν γλιστρήσετε και πέσετε στο μπάνιο, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για αυτά τα πράγματα.

Μην τα αναβάλλεις αυτά σκεπτόμενος/η «Έτσι είναι όταν μεγαλώνεις». Ακόμα και μια μικρή αλλαγή μπορεί να είναι η αρχή ενός μεγάλου προβλήματος.

Δραστηριότητες Υποβοηθούμενης Διαβίωσης (IADLs) - Πράγματα που σας βοηθούν να ζείτε ανεξάρτητα

Ας δούμε τώρα το δεύτερο μέρος. Αυτές τις ονομάζουμε «Εργαλειακές Δραστηριότητες Καθημερινής Ζωής» (IADLs). Μπορεί να μην είναι τόσο απαραίτητες για τη ζωή όσο αυτές οι βασικές εργασίες. Ωστόσο, αν ένα άτομο πρόκειται να ζει μόνο του, με ασφάλεια και ανεξάρτητα στην κοινωνία, πρέπει να είναι σε θέση να εκτελεί αυτές τις εργασίες. Αυτό απαιτεί λίγη πολυπλοκότητα, σχεδιασμό και οργάνωση.

Συχνά, το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό όταν κάποιος χρειάζεται βοήθεια είναι όταν δεν μπορεί να κάνει αυτές τις IADL. Μερικές φορές συνειδητοποιεί, «Ω, δεν μπορώ πια να πάρω το λεωφορείο μόνος μου» ή «Ξεχνάω να πάρω τα φάρμακά μου μερικές φορές». Μερικές φορές το άτομο δεν το συνειδητοποιεί, αλλά η οικογένειά του και οι γιατροί του μπορούν να δουν τη διαφορά.

Τις περισσότερες φορές, ακόμη και κάποιος που δυσκολεύεται να εκτελέσει τις βασικές ADL που αναφέραμε νωρίτερα (όπως το μπάνιο και το φαγητό) χωρίς κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, όταν υπάρχουν πράγματα όπως ασθένειες που σχετίζονται με τη μνήμη, με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και οι βασικές ADL αρχίζουν να γίνονται δύσκολες στην εκτέλεση.

Σε ποιες περιπτώσεις οι γιατροί αναζητούν αυτά τα ADL;

Αυτή δεν είναι μια εξέταση που γίνεται σε όλους όλη την ώρα, αλλά εξετάζεται ειδικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο: Εάν νοσηλεύεστε στο νοσοκομείο για κάποια ασθένεια, οι νοσηλευτές και οι γιατροί θα ελέγξουν εάν είστε σε θέση να λειτουργήσετε ανεξάρτητα πριν σας στείλουν σπίτι.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση, ατύχημα ή εγκεφαλικό επεισόδιο: Δεδομένου ότι η λειτουργία του σώματος μειώνεται μετά από κάτι τέτοιο, αυτές οι ικανότητες συχνά εξερευνώνται κατά την ανάρρωση.
• Όταν υπάρχουν ασθένειες που μειώνουν τη μνήμη και τη λειτουργία του εγκεφάλου: Δεδομένου ότι η κατάσταση των ατόμων με ασθένειες όπως η «νόσος Αλτσχάιμερ» και η «νόσος Πάρκινσον» αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, ελέγχονται τακτικά για να διαπιστωθεί εάν μπορούν να εργαστούν ανεξάρτητα.
• Όταν υπάρχουν προβλήματα ψυχικής υγείας: Ορισμένες ψυχικές παθήσεις μπορούν να μειώσουν το ενδιαφέρον και την ικανότητα ενός ατόμου να κάνει την εργασία του. Αυτή είναι επίσης μια στιγμή για να δώσετε προσοχή.

Πώς μετρώνται αυτές οι ικανότητες;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για αυτό.

• Άμεση παρατήρηση: Παρατηρείτε άμεσα κάποιον που εκτελεί την εργασία και αξιολογείτε πόσο καλά μπορείτε να την κάνετε.
• Ρωτώντας έναν φροντιστή: Εάν έχετε κάποιον που σας φροντίζει, ρωτήστε τον για τις ικανότητές σας και λάβετε πληροφορίες.
• Αυτοαναφορά: Μερικές φορές αναρωτιέστε : «Μπορείτε να το κάνετε αυτό μόνοι σας; Ποιες είναι οι δυσκολίες;»

Χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες από αυτές τις μεθόδους, θα καθορίσετε το επίπεδο βοήθειας που χρειάζεστε. Με βάση αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

• Χρήση βοηθητικών συσκευών: Πράγματα όπως μια στράτα για περπάτημα, ειδικά μαχαιροπίρουνα για φαγητό και λαβές για το μπάνιο.
• Κάνοντας αλλαγές στο περιβάλλον του σπιτιού: Πράγματα όπως η χρήση καρεκλών με μπράτσα, η αφαίρεση ολισθηρών χαλιών κ.λπ.
• Πρόσληψη κάποιου για βοήθεια: Πρόσληψη κάποιου για βοήθεια με τις δουλειές του σπιτιού ή με τις υπηρεσίες ενός «βοηθού κατ' οίκον φροντίδας υγείας».
• Άλλες επιλογές στέγασης: Ανάλογα με την περίπτωση, παραπομπή σε ένα μέρος όπως μια μονάδα υποβοηθούμενης διαβίωσης ή ένα γηροκομείο.

Ας μάθουμε επίσης για το ερωτηματολόγιο της κλίμακας Katz ADL.

Αυτή είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως από γιατρούς σε όλο τον κόσμο. Ονομάζεται «Δείκτης Katz Ανεξαρτησίας στις Δραστηριότητες της Καθημερινής Ζωής» ή «κλίμακα Katz ADL». Μετράει πόσο καλά μπορείτε να εκτελέσετε μόνοι σας τις 6 βασικές ADL που συζητήσαμε νωρίτερα.

Αυτό είναι πολύ απλό. Δίνεις 1 βαθμό για κάθε εργασία που μπορείς να κάνεις μόνος σου, χωρίς βοήθεια. Δίνεις 0 βαθμούς για κάθε εργασία που απαιτεί βοήθεια. Η μέγιστη βαθμολογία είναι 6.

Ας δούμε ποιες είναι αυτές οι 6 βασικές ADL και τι πρέπει να κάνετε για να πάρετε βαθμό.

Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει την κλίμακα Katz ADL, μαζί με άλλα ερωτηματολόγια όπως η Κλίμακα Lawton Instrumental Activities of Daily Living, η οποία μετρά τα IADL, για να σχηματίσει μια πλήρη εικόνα της κατάστασής σας. Εάν βρείτε τέτοια ερωτηματολόγια στο διαδίκτυο, μην τα συμπληρώσετε και βγάλετε συμπεράσματα μόνοι σας. Μπορεί να παρερμηνεύσετε τις πληροφορίες. Το καλύτερο και ασφαλέστερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να μιλήσετε με έναν γιατρό και να κάνετε αυτά τα πράγματα υπό την καθοδήγησή του εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο βιώνει αυτό το είδος δυσφορίας.