Όλα για την επέμβαση ALIF (Πρόσθια Οσφυϊκή Διασωληνωτική Σύντηξη) για τον πόνο στην πλάτη

Υποφέρετε επίσης από πόνο στην πλάτη που δεν υποχωρεί παρά τη λήψη φαρμάκων, τη φυσικοθεραπεία και τα πάντα; Μερικές φορές αυτός ο πόνος μπορεί ακόμη και να εξαπλωθεί από την πλάτη στα πόδια. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει ενημερώσει για τη χειρουργική επέμβαση ALIF. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο φοβισμένοι όταν αναφέρεται η χειρουργική επέμβαση. Αλλά μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για τα πάντα με απλά λόγια, τι είναι αυτή η χειρουργική επέμβαση ALIF, πώς γίνεται και πώς να προετοιμαστείτε γι' αυτήν.

Με απλά λόγια, τι είναι η χειρουργική επέμβαση ALIF;

Το όνομα ALIF μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά ας το αναλύσουμε σε λέξεις.

• Α - Πρόσθια: Αυτό σημαίνει «από μπροστά». Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός θα έχει πρόσβαση στη σπονδυλική σας στήλη μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στο πλάι της κοιλιάς σας .
• L - Οσφυϊκή μοίρα: Αναφέρεται στο κάτω μέρος της πλάτης σας . Οι περισσότεροι πόνοι στην πλάτη εμφανίζονται σε αυτήν την περιοχή.
• I - Μεσοσπονδύλιο: Αυτό σημαίνει «ανάμεσα σε δύο σπονδύλους». Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από μικρά οστά (σπονδύλους) που στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μεταξύ δύο από αυτούς τους σπονδύλους.
• F - Σύντηξη: Αυτό σημαίνει «ενώνομαι».

Φανταστείτε ότι το τμήμα που μοιάζει με μαξιλάρι ανάμεσα σε δύο σπονδύλους στη σπονδυλική σας στήλη (το ονομάζουμε μεσοσπονδύλιο δίσκο) έχει φθαρεί. Στη συνέχεια, αυτοί οι σπόνδυλοι τρίβονται μεταξύ τους, πιέζοντας τα νεύρα που τους διαπερνούν. Τότε είναι που εμφανίζεται έντονος πόνος στην πλάτη.

Έτσι, στην επέμβαση ALIF, περνάτε από την κοιλιά και αφαιρείτε τον παλιό, φθαρμένο δίσκο και τον αντικαθιστάτε με ένα νέο κομμάτι οστού ή ένα μικρό κλωβό από τιτάνιο (μόσχευμα). Με την πάροδο του χρόνου, οι δύο σπόνδυλοι πάνω και κάτω συγχωνεύονται με το νέο κομμάτι, δημιουργώντας ένα ισχυρό οστό. Στη συνέχεια, η συμπίεση των νεύρων εξαφανίζεται και ο πόνος υποχωρεί.

Ποιος χρειάζεται αυτή την επέμβαση ALIF;

Ένας γιατρός συνήθως συνιστά αυτή την επέμβαση όταν άλλες θεραπείες (φαρμακευτική αγωγή, άσκηση, φυσικοθεραπεία) δεν έχουν βοηθήσει με τον πόνο στην πλάτη. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται κυρίως για τις ακόλουθες παθήσεις:

• Εκφυλιστική νόσος του μεσοσπονδύλιου δίσκου: Όταν οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων φθείρονται με την ηλικία ή για άλλους λόγους, προκαλώντας πίεση στα νεύρα.
• Οσφυϊκή ριζοπάθεια: Παθήσεις όπως πόνος και μούδιασμα που ακτινοβολούν στα πόδια λόγω συμπίεσης ενός νωτιαίου νεύρου.
• Σπονδυλολίσθηση: Η ολίσθηση ενός σπονδύλου προς τα εμπρός πάνω από έναν άλλο.
• Σκολίωση: Παθήσεις όπως η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι κατάλληλη ακόμη και για κάποιον που έχει υποβληθεί σε αρκετές προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην πλάτη.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Αυτό δεν είναι κάτι που μπορεί να αποφασιστεί σε μια μέρα. Υπάρχουν πολλά πράγματα που εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σχεδιάσετε από κοινού. Ας χωρίσουμε αυτήν την προετοιμασία σε διάφορα μέρη.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση

Αφού μεταφερθείτε στο χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος θα σας κοιμίσει εντελώς, ώστε να μην αισθανθείτε κανέναν πόνο.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι σαν μια ομαδική προσπάθεια. Σε αυτήν συμμετέχουν κυρίως δύο χειρουργοί.

1. Χειρουργός Πρόσβασης: Η δουλειά αυτού του γιατρού είναι να ανοίξει δρόμο για τον χειρουργό σπονδυλικής στήλης ώστε να έχει πρόσβαση στη σπονδυλική σας στήλη. Θα κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά σας, περίπου 5-7 εκατοστά κάτω από τον ομφαλό σας. Στη συνέχεια, οι κοιλιακοί μύες, ο περιτοναϊκός σάκος και τα αιμοφόρα αγγεία θα μετακινηθούν προσεκτικά στην άκρη για να δημιουργηθεί χώρος για τον νωτιαίο μυελό.

2. Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης: Τώρα αναλαμβάνει ο ειδικός στη σπονδυλική στήλη. Αυτός ή αυτή θα αφαιρέσει πλήρως τον κατεστραμμένο, φθαρμένο δίσκο. Στη συνέχεια, το οστικό μόσχευμα ή το κλωβό τιτανίου (μόσχευμα) για το οποίο μιλήσαμε νωρίτερα θα εισαχθεί στον χώρο. Εάν θέλετε να μην κινείται, θα τοποθετηθούν και θα στερεωθούν μικρές βίδες.

Όταν ολοκληρωθεί αυτή η εργασία, ο πρώτος γιατρός επιστρέφει και τοποθετεί τα έντερα, τα αιμοφόρα αγγεία κ.λπ. πίσω στη θέση τους, ράβει τους κοιλιακούς μύες και κλείνει την τομή στο δέρμα.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου μία έως δύο ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν χρειάζεται να αντικατασταθούν πολλαπλοί δίσκοι ή εάν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε σε χώρο ανάνηψης μέχρι να ανακτήσετε τις αισθήσεις σας. Εκεί, οι νοσοκόμες θα ελέγχουν συνεχώς τον σφυγμό και την αναπνοή σας και θα σας χορηγούν παυσίπονα.

Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε στον θάλαμο. Θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου τρεις έως τέσσερις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου,

• Παρακολουθούμε προσεκτικά για τυχόν σημάδια μόλυνσης.
• Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, θα σας ενθαρρύνουν να σηκωθείτε και να περπατήσετε λίγο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για μια γρήγορη ανάρρωση.

Η διαδικασία ανάκαμψης

Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αναρρώσετε πλήρως. Μπορεί να μην είστε σε θέση να σηκώσετε βάρη, να σκύψετε στη μέση ή να γυρίσετε το σώμα σας για αρκετές εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί έως και ένας χρόνος για να ενωθεί πλήρως το εισαγόμενο οστικό θραύσμα με τους σπονδύλους.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης ALIF;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει οφέλη αλλά και μικρούς κινδύνους.

Φόντα

• Αυτό δεν προκαλεί βλάβη στους μύες πίσω από την πλάτη. Επειδή η τομή γίνεται στην κοιλιά, υπάρχει λιγότερος πόνος και λιγότερος χρόνος ανάρρωσης.
• Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την καλύτερη αφαίρεση του δίσκου και την εισαγωγή ενός μεγαλύτερου οστικού θραύσματος από μια οπίσθια οσφυϊκή μεσοσπονδύλια δισκεκτομή (PLIF).
• Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και από κάποιον που έχει υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση στην πλάτη.

Κίνδυνοι (Επιπλοκές)

• Ο κίνδυνος μόλυνσης και υπερβολικής αιμορραγίας είναι εγγενής σε κάθε χειρουργική επέμβαση.
• Νευρική βλάβη.
• Βλάβη στα έντερα, την ουροδόχο κύστη ή τα αιμοφόρα αγγεία. (Αυτές είναι πολύ σπάνιες)
• Προεξοχή των κοιλιακών μυών μέσω της τομής (τομική κήλη).

Ο γιατρός σας θα σας τα εξηγήσει όλα αυτά.

Πότε να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι , καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.

• Εάν έχετε πυρετό, νιώθετε κρύο και τρέμετε.
• Εάν το χειρουργικό τραύμα είναι κόκκινο, πρησμένο, επώδυνο στην αφή ή εκκρίνει πύον (αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης).
• Εάν ο πόνος είναι πιο έντονος από τον αναμενόμενο και δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τη λήψη παυσίπονων.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο και δισταγμό όταν σκέφτεστε την επέμβαση ALIF. Επειδή πιθανότατα έχετε ήδη υποφέρει πολλά από προβλήματα στην πλάτη. Αυτή είναι μια μεγάλη απόφαση στη ζωή σας. Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας για όλες τις ερωτήσεις και τους φόβους σας. Θα σας εξηγήσει τα πάντα και θα σας βοηθήσει να πάρετε την καλύτερη απόφαση.