Είχατε ποτέ έναν πολύ έντονο πόνο στο στομάχι, ακριβώς κάτω από τα άνω πλευρά σας, λίγο μετά την κατανάλωση ενός λιπαρού γεύματος; Ίσως συνοδευόμενος από ναυτία, ήταν τόσο έντονος που δεν μπορούσατε καν να κουνηθείτε. Αυτό είναι που πολλοί άνθρωποι αποκαλούν απλώς «πόνο από χολόλιθους». Ιατρικά, ονομάζουμε αυτή την πάθηση χοληφόρο κολικό. Δεν είναι στην πραγματικότητα ασθένεια, αλλά σύμπτωμα μιας υποκείμενης πάθησης. Ας μιλήσουμε λοιπόν σήμερα γι' αυτό.
Τι είναι ο χοληφόρος κολικός;
Με απλά λόγια, ο χοληφόρος κολικός είναι ένας προσωρινός, έντονος κοιλιακός πόνος που προκαλείται από κάτι που φράζει τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους. Φανταστείτε μια μικρή πέτρα κολλημένη σε έναν σωλήνα νερού. Όταν ανοίγουμε τη βρύση, η πίεση του νερού αυξάνεται και δημιουργεί μεγάλη πίεση πίσω από το φραξίμα, σωστά; Αυτό συμβαίνει εδώ.
Η χολή, ένα υγρό που παράγεται από το συκώτι μας, αποθηκεύεται προσωρινά στη χοληδόχο κύστη. Όταν τρώμε τροφή, ειδικά λιπαρές τροφές, ταξιδεύει μέσω των χοληφόρων αγωγών και εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Αυτό βοηθά στην πέψη των λιπών. Οι χολόλιθοι είναι η κύρια αιτία αυτού. Όταν μια πέτρα κολλήσει στον χοληδόχο πόρο ή στο σημείο που βγαίνει από τη χοληδόχο κύστη, η πίεση αυξάνεται καθώς η χοληδόχος κύστη συστέλλεται, προκαλώντας έντονο πόνο.
Ποια είναι η φύση και η εντόπιση αυτού του πόνου;
Ο πόνος από τον χοληφόρο κολικό είναι λίγο διαφορετικός από άλλους πόνους στο στομάχι. Έχει πολλά χαρακτηριστικά.
| Φύση του πόνου | Απλώς μια περιγραφή |
|---|---|
| Επεισοδιακός | Ο πόνος ξεκινά ξαφνικά, κορυφώνεται και μετά εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε λίγες ώρες. Δεν διαρκεί για μέρες κάθε φορά. |
| Επίμονος | Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος δεν έρχεται και φεύγει σε κύματα. Μόλις ξεκινήσει, παραμένει ο ίδιος για αρκετές ώρες χωρίς να αυξάνεται ή να μειώνεται. |
| Αυστηρός | Πολλοί άνθρωποι το περιγράφουν ως έναν οξύ, διαπεραστικό πόνο, σαν μαχαίρι, στρίψιμο ή οξύ πόνο. Μερικοί άνθρωποι το βρίσκουν τόσο έντονο που δεν μπορούν καν να σταθούν όρθιοι. |
Πού νιώθεις τον πόνο;
Τις περισσότερες φορές, ο πόνος γίνεται αισθητός στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τα πλευρά. Εκεί βρίσκεται η χοληδόχος κύστη. Μερικές φορές, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στον δεξιό ώμο ή στην πλάτη.
Άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν τον βήχα
Ο πόνος στον χοληφόρο κολικό μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ναυτία και έμετος
- Κοιλιακή ευαισθησία
- Υπερβολική εφίδρωση (εφίδρωση)
Διαφορά μεταξύ του χοληφόρου κολικού και άλλων σοβαρών παθήσεων
Εάν ο πόνος του χοληφόρου κολικού δεν υποχωρήσει μέσα σε λίγες ώρες, θα μπορούσε να πρόκειται για μια πιο σοβαρή πάθηση, όπως η χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) ή η χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων αγωγών). Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο.
| Κατάσταση | Κύρια χαρακτηριστικά | Σημαντικά σημεία |
|---|---|---|
| Χοληφόρος κολικός | Έντονος πόνος (που υποχωρεί μέσα σε λίγες ώρες), ναυτία. | Δεν υπάρχει πυρετός. Ο πόνος είναι προσωρινός. |
| Χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) | Συνεχής έντονος πόνος, πυρετός και ταχυπαλμία. | Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε λοίμωξη της χοληδόχου κύστης. Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. |
| Χολαγγειίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων οδών) | Πόνος στη δεξιά κοιλιακή χώρα, πυρετόςκαι ίκτερο - που σημαίνει κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος. | Πρόκειται για λοίμωξη των χοληφόρων οδών. Είναι μια πολύ επείγουσα και σοβαρή πάθηση. |
Το πιο σημαντικό είναι ότι, εάν ο πόνος σας διαρκεί περισσότερο από 5-6 ώρες ή εάν έχετε συμπτώματα όπως πυρετό, ρίγη και κιτρίνισμα των ματιών, πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.
Τι προκαλεί αυτό;
Όπως αναφέραμε προηγουμένως, ο κύριος ένοχος είναι οι χολόλιθοι , αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες.
- Χολολίθοι: Αυτή είναι η αιτία στο 90% των περιπτώσεων. Μια πέτρα κολλάει προσωρινά σε έναν χοληδόχο πόρο, προκαλώντας αυξημένη πίεση και πόνο. Ο πόνος υποχωρεί όταν η πέτρα κινείται ή όταν η χοληδόχος κύστη σταματήσει να συστέλλεται.
- Στένωση των χοληφόρων: Είτε από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση είτε από μακροχρόνια φλεγμονώδη πάθηση, οι χοληφόροι πόροι μπορεί να γίνουν ουλώδεις και να στενέψουν, εμποδίζοντας τη ροή της χολής.
- Δυσκινησία χοληφόρων: Μερικές φορές η χοληδόχος κύστη δεν συστέλλεται σωστά ή ο σφιγκτήρας του Oddi δεν ανοίγει σωστά. Αυτά τα προβλήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν συσσώρευση χολής και αύξηση της πίεσης.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας εξετάσει και θα σας κάνει εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης.
1. Παυσίπονα: Χορηγούνται παυσίπονα όπως τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) για τον έλεγχο του πόνου.
2. Πρόγραμμα Γευμάτων: Είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λάδι και λίπος (τηγανητά, λιπαρά κρέατα, γαλακτοκομικά, τυρί, βούτυρο) . Επειδή αυτές οι τροφές διεγείρουν τη σύσπαση της χοληδόχου κύστης. Μειώνοντάς τες, η επανεμφάνιση του πόνου μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό.
3. Φάρμακα που διαλύουν τις πέτρες: Χορηγούνται φάρμακα όπως το ουρσοδεοξυχολικό οξύ για τη διάλυση ορισμένων μικρών χοληστερολικών λίθων. Ωστόσο, αυτό δεν είναι κατάλληλο για όλους.
4. Ενδοσκόπηση/ERCP: Εάν μια πέτρα έχει κολλήσει σε έναν χοληδόχο πόρο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται ERCP (Ενδοσκοπική Ανάδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία) για την αφαίρεση της πέτρας εισάγοντας έναν σωλήνα με κάμερα μέσα από το στόμα και περνώντας ειδικά εργαλεία μέσα από αυτόν.
5. Χειρουργική επέμβαση: Εάν η κύρια αιτία του χοληφόρου κολικού είναι οι χολόλιθοι και η πάθηση αυτή επανεμφανιστεί, η καλύτερη και πιο μόνιμη λύση είναιΧολοκυστεκτομή. Αυτή η επέμβαση πλέον γίνεται συχνά μέσω λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες ουλές και ταχύτερη επούλωση. Δεν αποτελεί πρόβλημα να ζεις κανονικά χωρίς χοληδόχο κύστη.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο χοληφόρος κολικός είναι ένας έντονος, διαλείπων πόνος στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Συχνά εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών γευμάτων.
- Αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι μιας υποκείμενης πάθησης, όπως οι χολόλιθοι, οπότε μην το αγνοείτε ποτέ.
- Εάν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από μερικές ώρες ή εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός ή ίκτερος, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.
- Ακόμα κι αν ο πόνος υποχωρήσει, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε την αιτία και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.
- Με την κατάλληλη θεραπεία, η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න