Νιώθετε μερικές φορές την καρδιά σας να χτυπάει πιο γρήγορα, ή τον καρδιακό σας παλμό να σκοντάφτει ή να χτυπάει με περίεργο τρόπο; Μερικές φορές αυτό μπορεί να συνοδεύεται από σφίξιμο στο στήθος και ζάλη. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το είδος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού ονομάζεται «Αρρυθμία». Ακόμα και με φαρμακευτική αγωγή, αυτή η πάθηση μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Αλλά μην ανησυχείτε, υπάρχει μια πολύ αποτελεσματική, μη επεμβατική θεραπεία για αυτό. Αυτή η θεραπεία, δηλαδή η Καρδιακή Αφαίρεση, είναι αυτό για το οποίο θα μιλήσουμε σήμερα.
Με απλά λόγια, τι είναι η καρδιακή κατάλυση;
Φανταστείτε ότι υπάρχει ένα μικρό «βραχυκύκλωμα» ή ελαττωματική «καλωδίωση» κάπου στο ηλεκτρικό σύστημα του σπιτιού σας. Τότε το φως δεν παραμένει αναμμένο αλλά «αναβοσβήνει» ή σβήνει ξαφνικά, σωστά; Αυτό συμβαίνει στην καρδιά μας. Η καρδιά μας χτυπά με ένα ευαίσθητο σύστημα ηλεκτρικών σημάτων. Αν αυτά τα ηλεκτρικά σήματα ξεκινήσουν από λάθος σημείο ή αν πάνε προς τη λάθος κατεύθυνση, ο καρδιακός παλμός γίνεται ακανόνιστος.
Η καρδιακή αφαίρεση (που ονομάζεται επίσης αφαίρεση με καθετήρα) είναι μια θεραπεία που εντοπίζει μια πολύ μικρή περιοχή ιστού στην καρδιά που προκαλεί τα μη φυσιολογικά ηλεκτρικά σήματα και την απενεργοποιεί. Δεν πρόκειται για μια μεγάλη επέμβαση. Ένας καρδιολόγος εισάγει έναν πολύ λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (αυτό που ονομάζουμε καθετήρα ) στην καρδιά σας μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα, το χέρι ή τον λαιμό σας.
Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας εργαλεία στο τέλος αυτού του καθετήρα, αντιμετωπίζεται η περιοχή του καρδιακού ιστού με το πρόβλημα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το κάνετε αυτό:
- Αφαίρεση με Ραδιοσυχνότητα: Χρησιμοποιούνται κύματα ραδιοσυχνότητας (θερμότητα) για τη θέρμανση του ιστού, δημιουργώντας μια μικρή ουλή.
- Κρυοαπορρόφηση: Χρησιμοποιώντας ακραίο κρύο, ο ιστός καταψύχεται, δημιουργώντας μια ουλή.
- Αφαίρεση παλμικού πεδίου: Χρησιμοποιεί πολύ σύντομα κύματα ηλεκτρικής ενέργειας για την καταστροφή του ιστού.
Λόγω της μικρής ουλής που δημιουργείται με αυτόν τον τρόπο, το ελαττωματικό ηλεκτρικό σήμα δεν μπορεί να ταξιδέψει πέρα από αυτό το σημείο. Είναι σαν να βάζετε μονωτική ταινία πάνω από το βραχυκύκλωμα στο σπίτι σας. Στη συνέχεια, ο καρδιακός σας ρυθμός επιστρέφει στο φυσιολογικό. Δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας. Μπορεί να σας χορηγηθεί καταστολή ή γενική αναισθησία.
Ποιους τύπους καρδιακών παθήσεων αντιμετωπίζει αυτή η θεραπεία;
Η καρδιακή κατάλυση χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ταχέων καρδιακών αρρυθμιών. Αυτή είναι η καλύτερη λύση όταν δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή ή είναι απειλητικές για τη ζωή.
Δείτε τον παρακάτω πίνακα για να δείτε τις κύριες περιπτώσεις στις οποίες χρησιμοποιείται αυτή η θεραπεία.
| Κατάσταση νόσου (Τύπος αρρυθμίας) | Με απλά λόγια, τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Κολπική μαρμαρυγή (AFib) και κολπικός πτερυγισμός (AF) | Σε αυτή την περίπτωση, οι δύο άνω κοιλότητες της καρδιάς (κόλποι) χτυπούν πολύ γρήγορα και ακανόνιστα. Σαν να τρέμουν. Αυτό προκαλεί τη συγκέντρωση του αίματος σε ένα σημείο αντί να αντλείται σωστά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εάν αυτοί οι θρόμβοι αίματος ταξιδέψουν στον εγκέφαλο, μπορούν να προκαλέσουν μια σοβαρή πάθηση όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. |
| Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) | Πρόκειται για έναν ξαφνικό, εξαιρετικά γρήγορο καρδιακό παλμό (έως 300 παλμούς ανά λεπτό). Αν και αυτό συνήθως υποχωρεί από μόνο του μετά από λίγο, εάν επιμένει ή εμφανίζεται συχνά, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή βλάβη. |
| Κοιλιακή ταχυκαρδία (VT) | Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Οι δύο κάτω κοιλότητες της καρδιάς (κοιλίες) αρχίζουν να χτυπούν πολύ γρήγορα. Αυτό εμποδίζει την καρδιά να αντλεί σωστά το αίμα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. |
Επιπλέον, αυτή η θεραπεία μπορεί να συνιστάται σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Μερικές φορές, για να διαπιστωθεί ακριβώς από πού προέρχεται το πρόβλημα, οι γιατροί πραγματοποιούν μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (ηλεκτροφυσιολογική μελέτη) πριν από αυτήν τη διαδικασία αφαίρεσης. Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ενός καθετήρα για τη μέτρηση ηλεκτρικών σημάτων μέσα στην καρδιά.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από τη θεραπεία;
Μόλις ο γιατρός σας αποφασίσει να εκτελέσει αυτήν τη θεραπεία, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να κάνετε. Ο γιατρός σας θα σας τα εξηγήσει όλα αυτά με σαφήνεια.
- Αραιωτικά αίματος: Εάν λαμβάνετε αραιωτικά αίματος (π.χ. απιξαμπάνη, ριβαροξαμπάνη, βαρφαρίνη), ο γιατρός σας θα σας πει πόσες ημέρες πριν από τη θεραπεία θα πρέπει να τα διακόψετε. Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
- Φαγητό και ποτό:Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για λίγες ώρες πριν από τη θεραπεία (συνήθως από τα μεσάνυχτα).
- Κάποιος να σας μεταφέρει σπίτι: Κανονίστε εκ των προτέρων να σας μεταφέρει κάποιος σπίτι μετά τη θεραπεία.
- Ρούχα και προσωπικά αντικείμενα: Φορέστε άνετα ρούχα όταν έρθετε στο νοσοκομείο. Είναι καλύτερο να αφήνετε στο σπίτι πολύτιμα αντικείμενα όπως κοσμήματα και χρήματα.
- Γραμμή ενδοφλέβιας χορήγησης: Στο νοσοκομείο, ένας μικρός σωλήνας (γραμμή ενδοφλέβιας χορήγησης) εισάγεται σε μια φλέβα στο χέρι σας. Εκεί θα σας χορηγηθούν τα απαραίτητα φάρμακα, φυσιολογικός ορός και αναισθητικά.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Αυτό στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο νομίζετε. Όλη η διαδικασία έχει ως εξής:
1. Προετοιμασία: Η περιοχή όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας (συνήθως η βουβωνική χώρα) ξυρίζεται, καθαρίζεται και μουδιάζεται.
2. Τοποθέτηση του θηκαριού: Ένας μικρός σωλήνας (θηκάρι) εισάγεται μέσω του δέρματος στο αιμοφόρο αγγείο για να δημιουργήσει μια δίοδο.
3. Εισαγωγή καθετήρα: Λεπτοί καθετήρες με ηλεκτρόδια εισάγονται μέσω της προετοιμασμένης διαδρομής. Αυτοί οδηγούνται προσεκτικά στην καρδιά χωρίς καθοδήγηση με ακτίνες Χ.
4. Χαρτογράφηση του προβλήματος: Μόλις εισέλθει στην καρδιά, τα σήματα που προέρχονται από τον καθετήρα εξετάζονται για να βρεθεί η ακριβής θέση των ελαττωματικών ηλεκτρικών σημάτων (χαρτογράφηση).
5. Θεραπεία (Κατάλυση): Μόλις βρεθεί η σωστή θέση, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ιστός αντιμετωπίζεται και απενεργοποιείται χρησιμοποιώντας θερμότητα, κρύο ή άλλη ενέργεια.
6. Ολοκλήρωση: Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο καθετήρας και το θηκάρι αφαιρούνται προσεκτικά και τοποθετείται ένα βύσμα ή ράμμα για να σταματήσει η αιμορραγία.
Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως από 2 έως 4 ώρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο.
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
Μετά τη θεραπεία, θα μεταφερθείτε σε δωμάτιο ανάνηψης για λίγες ώρες. Μια νοσοκόμα θα συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάστασή σας. Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα ή μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.
Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, θα σας δοθούν ορισμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε στο σπίτι. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε αραιωτικά αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για αρκετούς μήνες ή και περισσότερο.
Να θυμάστε ότι καθώς ο καρδιακός ιστός επουλώνεται κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών μετά τη θεραπεία, ορισμένα από τα παλιά σας συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά ενημερώστε τον γιατρό σας σχετικά.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της θεραπείας;
Όπως κάθε θεραπεία, έτσι και αυτή έχει οφέλη και μικρούς κινδύνους.
Οφέλη
- ΑυτόΔεν είναι κάποια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Δεν χρειάζεται να έχετε επίδεσμο στο στήθος σας. Έτσι, μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα.
- Παρέχει την ευκαιρία να θεραπευθούν οριστικά οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.
- Κάποιοι μπορούν να σώσουν ζωές από απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
- Μπορείτε να απαλλαγείτε από τις παρενέργειες των φαρμάκων.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι της καρδιακής κατάλυσης είναι πολύ χαμηλοί. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, ειδικά σε ένα έμπειρο νοσοκομείο που εκτελεί αυτή τη θεραπεία συχνά. Αλλά είναι καλό να το γνωρίζετε.
- Θρόμβοι αίματος
- Βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο όπου εισήχθη ο καθετήρας
- Βλάβη στον καρδιακό ιστό ή στις βαλβίδες
- Λοίμωξη ή αιμορραγία
- Κτύπημα
- Ανάγκη για μόνιμο βηματοδότη (πολύ σπάνια)
Πότε πρέπει να ξαναρχίσω να εργάζομαι κανονικά;
Η ανάρρωσή σας μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.
- Επιστροφή στην εργασία: Εάν κάνετε μια μη σωματική εργασία, όπως η άρση βαρών, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σε περίπου μία εβδομάδα.
- Άρση βαρέων αντικειμένων: Αποφύγετε την άρση αντικειμένων βάρους μεγαλύτερου από 4,5 κιλά (10 λίβρες) για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
- Άσκηση και οδήγηση: Ρωτήστε τον γιατρό σας για την καλύτερη στιγμή για να ξαναρχίσετε την άσκηση και την οδήγηση.
Για ποια συμπτώματα πρέπει να δω γιατρό;
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας . Ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να απαιτούν άμεση θεραπεία στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.
| Σύμπτωμα | Τι να κάνετε |
|---|---|
| Αιμορραγία, πρήξιμο, πόνος ή αίσθηση ογκιδίων στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα. | Συζητήστε με τον γιατρό σας. |
| Πόνος στο στήθος, ζάλη ή αίσθημα ζάλης. | Συζητήστε με τον γιατρό σας. |
| Ναυτία ή έμετος. | Συζητήστε με τον γιατρό σας. |
| Εάν η θεραπεία έγινε στη βουβωνική χώρα, μούδιασμα, πόνος ή μυρμήγκιασμα στο πόδι. | Συζητήστε με τον γιατρό σας. |
| Πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ)! (Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου) | |
| Η μία πλευρά του προσώπου κρεμασμένη, ένα άψυχο χέρι. | Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου. Πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο. |
| Σοβαρά συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, ζάλη, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος εμφανίζονται ή διαρκούν περισσότερο από 3 ώρες. | Πηγαίνετε αμέσως σε νοσοκομείο. |
Τέλος, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο νευρικοί ή ανήσυχοι σχετικά με την επέμβαση ή τη θεραπεία για την καρδιά σας. Ωστόσο, η Καρδιακή Αφαίρεση είναι μια ασφαλής, χαμηλού κινδύνου διαδικασία που έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία πολλών ανθρώπων με προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, ρωτήστε τον γιατρό σας. Μόλις κατανοήσετε τη διαδικασία, οι φόβοι σας θα μετριαστούν.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η καρδιακή αφαίρεση είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των ακανόνιστων καρδιακών παλμών (αρρυθμιών).
- Αυτό περιλαμβάνει την εύρεση μιας μικρής περιοχής καρδιακού ιστού που παράγει ελαττωματικά ηλεκτρικά σήματα, την αντιμετώπισή της και την απενεργοποίησή της.
- Πρόκειται για μια πολύ επιτυχημένη και ασφαλή θεραπεία, και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός.
- Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως η καρδιά μετά τη θεραπεία και ορισμένα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας μετά τη θεραπεία, ειδικά όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή και την ανάπαυση.
- Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα (ιδιαίτερα πόνο στο στήθος, έντονη ζάλη, συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου), ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας