Είστε παίκτης του κρίκετ, του ακοντισμού ή του τένις; Τότε μάλλον δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τον πόνο στον αγκώνα, σωστά; Μερικές φορές η κύρια αιτία αυτού του πόνου είναι μια ρήξη σε έναν ισχυρό σύνδεσμο στο εσωτερικό του αγκώνα. Τότε είναι που η «εγχείρηση Tommy John» που αλλάζει το μέλλον πολλών αθλητών έρχεται στο προσκήνιο. Ας μιλήσουμε γι' αυτό με απλά λόγια, από το Α έως το Ω.
Με απλά λόγια, τι είναι η χειρουργική επέμβαση Tommy John;
Η χειρουργική επέμβαση Tommy John είναι μια χειρουργική επέμβαση που επιδιορθώνει έναν σύνδεσμο στο εσωτερικό του αγκώνα σας που ονομάζεται ωλένιος παράπλευρος σύνδεσμος (UCL) . Ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση «UCL».
Σκεφτείτε τον οσφυϊκό σύνδεσμο (UCL) ως ένα ισχυρό λάστιχο που συγκρατεί την άρθρωση του αγκώνα. Όταν χρησιμοποιούμε τον αγκώνα μας με τον ίδιο τρόπο ξανά και ξανά, ειδικά όταν κάνουμε γρήγορο bowling ή ρίψη ακόντιου, αυτός ο σύνδεσμος μπορεί να υποστεί βλάβη. Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνότερα σε:
- Μπέιζμπολ
- Σόφτμπολ
- Ακόντιο
- Ποδόσφαιρο (ειδικά παίκτες που πετούν την μπάλα)
- Για όσους παίζουν τένις και παρόμοια αθλήματα με ρακέτα.
Αν είστε ερασιτεχνικός αθλητής, τις περισσότερες φορές, αυτός ο τραυματισμός μπορεί να θεραπευτεί με ξεκούραση και απλή θεραπεία. Ωστόσο, αν είστε επαγγελματίας αθλητής, που σημαίνει ότι ολόκληρη η καριέρα σας είναι σε αυτό το άθλημα, αυτός ο τραυματισμός μπορεί να σημάνει το τέλος της αθλητικής σας καριέρας. Τότε είναι που πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση «UCL» για να σώσετε την αθλητική σας καριέρα.
Σε αυτή την επέμβαση, ο γιατρός σας παίρνει έναν υγιή τένοντα από ένα άλλο μέρος του σώματός σας (συχνά από το αντιβράχιό σας ή πίσω από το γόνατό σας) και τον χρησιμοποιεί για να ανακατασκευάσει τον κατεστραμμένο σύνδεσμο στον αγκώνα σας. Ο τένοντας που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο ονομάζεται «μόσχευμα» . Μερικές φορές, εάν δεν είναι δυνατόν να λάβετε ένα από το δικό σας σώμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας τένοντας από έναν δότη. Αυτός ο νέος τένοντας συνδέεται με το άνω οστό του βραχίονα (βραχιόνιο) και το κάτω οστό του βραχίονα (ωλένη) του αγκώνα σας, κάνοντάς τον να λειτουργεί σαν ένας νέος σύνδεσμος «UCL».
Μετά από αυτή την επέμβαση:
- Ο αγκώνας σας σταθεροποιείται.
- Ο πόνος μειώνεται.
- Το εύρος κίνησης στο χέρι αποκαθίσταται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί να γίνει πλήρης επίδεσμος, εισάγεται στον αγκώνα μια ειδική συσκευή που ονομάζεται «εσωτερικός νάρθηκας» για να ενισχύσει τον επίδεσμο.
Γιατί ονομάζεται «Τόμι Τζον»; Ποια είναι η ιστορία πίσω από αυτό;
Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ιστορία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πήρε το όνομά της από τον Τόμι Τζον, έναν διάσημο Αμερικανό παίκτη του μπέιζμπολ. Ήταν ένας έμπειρος παίκτης του μπέιζμπολ. Το 1974, ο σύνδεσμος του UCL στον αγκώνα του υπέστη ολική ρήξη. Εκείνη την εποχή, ένας τέτοιος τραυματισμός σήμαινε το τέλος μιας αθλητικής καριέρας.
Ωστόσο, οι γιατροί προσπάθησαν να υποβληθούν σε νέα χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθώσουν τον αγκώνα του. Μετά την επέμβαση, έχασε ολόκληρη τη σεζόν του 1975. Αλλά προς έκπληξη όλων, επέστρεψε στο γήπεδο το 1976 και έπαιξε καλύτερα από ποτέ. Λόγω της επιτυχημένης επιστροφής του, η χειρουργική επέμβαση στο «UCL» έκτοτε ονομάζεται «χειρουργείο Tommy John».
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;
Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα σας εξηγήσει ακριβώς πώς να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, θα χρειαστεί να κάνετε τα εξής:
- Μια πλήρης κλινική εξέταση: Βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.
- Εξετάσεις αίματος: Μάθετε για τις βασικές λειτουργίες του σώματος και την κατάσταση της λοίμωξης.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Μπορεί να ζητηθεί ακτινογραφία , αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί ακριβώς ποια είναι η βλάβη στον αγκώνα σας.
- ΗΚΓ (Ηλεκτροκαρδιογράφημα): Ελέγξτε εάν η καρδιά σας λειτουργεί σωστά.
- Οδοντιατρικός έλεγχος: Αποτρέψτε την εξάπλωση των στοματικών λοιμώξεων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και την επίδραση της χειρουργικής περιοχής μετά την επέμβαση.
Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα, βιταμίνες ή φυτικά φάρμακα που λαμβάνετε. Ορισμένα φάρμακα (ειδικά αυτά που μειώνουν την πήξη του αίματος) μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για πόσο χρονικό διάστημα θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε την ημέρα πριν από την επέμβαση. Συνήθως, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε 12 ώρες πριν από την επέμβαση.
Τι ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Πριν ξεκινήσει η επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει γενική αναισθησία . Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε εντελώς. Έτσι, δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως ακολουθεί τα εξής βήματα:
1. Αρθροσκόπηση: Μερικές φορές ο γιατρός χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα για να εξετάσει το εσωτερικό της άρθρωσης του αγκώνα. Αυτό ονομάζεται αρθροσκόπηση . Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και θεραπεία άλλων εσωτερικών τραυματισμών κατά την αποκατάσταση του συνδέσμου.
2. Λήψη μοσχεύματος: Εάν χρειάζεται μόσχευμα, ο γιατρός θα πάρει ένα κομμάτι τένοντα μήκους 6-7 ιντσών από άλλο μέρος του σώματός σας (συνήθως από το αντιβράχιο ή πίσω από το γόνατο).
3. Αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού: Οι κατεστραμμένοι, σχισμένοι σύνδεσμοι και άλλος περιττός ιστός στο εσωτερικό του αγκώνα καθαρίζονται και αφαιρούνται.
4.Διάτρηση οστού: Στη συνέχεια, ανοίγονται δύο οπές στο οστό της ωλένης και τρεις οπές στο οστό του βραχιονίου σε σχήμα "Υ".
5. Εισαγωγή του νέου συνδέσμου: Ο προηγουμένως αφαιρεμένος τένοντας (μόσχευμα) διέρχεται μέσα από αυτές τις οπές και στερεώνεται ως νέος σύνδεσμος. Μερικές φορές συνδέεται με τα οστά με μικρές βίδες για να γίνει πιο δυνατός.
6. Επιδιόρθωση άλλων βλαβών: Εάν τα νεύρα στον αγκώνα (ωλένιο νεύρο) έχουν υποστεί βλάβη ή υπάρχουν άλλα προβλήματα, επιδιορθώνονται επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
7. Ράψιμο των τομών: Τέλος, οι τομές που γίνονται στο δέρμα κλείνονται με ράμματα. Στη συνέχεια, καλύπτονται με έναν καθαρό επίδεσμο και τοποθετείται ένας σκληρός νάρθηκας για την ακινητοποίηση του βραχίονα.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου μιάμιση ώρα, αλλά αυτός ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την έκταση της βλάβης του συνδέσμου και αν υπάρχουν άλλα προβλήματα.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση Tommy John έχει τόσο οφέλη όσο και κινδύνους.
| Οφέλη | Κίνδυνοι |
|---|---|
| Πολλοί παίκτες καταφέρνουν να επιστρέψουν με επιτυχία στο παιχνίδι. | Λοίμωξη στο χειρουργικό σημείο. |
| Ο πόνος κατά το μπόουλινγκ ή τη ρίψη μπορεί να εξαφανιστεί και η αντοχή μπορεί να αυξηθεί. | Νευρική βλάβη στο χέρι ή τον αγκώνα, που προκαλεί μούδιασμα. |
| Μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα να χρειαστεί να υποβληθείτε ξανά σε χειρουργική επέμβαση στον ίδιο σύνδεσμο είναι πολύ χαμηλή. | Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. |
| Το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ υψηλό (μεταξύ 80% - 95%). | Ο νεοεμφυτευμένος τένοντας (μόσχευμα) χαλαρώνει ή φθείρεται με την πάροδο του χρόνου. |
Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά την επέμβαση;
Αυτό είναι το πιο δύσκολο και σημαντικό μέρος του ταξιδιού. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερο από ένας χρόνος για να αναρρώσετε πλήρως από την επέμβαση Tommy John και να επιστρέψετε στα αγωνιστικά αθλήματα. Πρόκειται για ένα ταξίδι που απαιτεί υπομονή. Πρέπει να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες που σας δόθηκαν από τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας.
Το πρόγραμμα ανάρρωσής σας μπορεί να μοιάζει με αυτό:
| Φορά | Τι συμβαίνει και τι πρέπει να γίνει |
|---|---|
| Οι πρώτες εβδομάδες | Πρέπει να φοράτε έναν σκληρό νάρθηκα για να κρατάτε το χέρι σας ακίνητο. Δεν μπορείτε να κουνήσετε καθόλου τον αγκώνα σας. |
| Μεταξύ 1-2 μηνών | Η άκαμπτη υποστήριξη αφαιρείται και τοποθετείται ένας αρθρωτός νάρθηκας για να επιτρέπει περιορισμένη κάμψη του αγκώνα. Η φυσικοθεραπεία ξεκινά σε αυτό το σημείο. |
| Μεταξύ 3-4 μηνών | Ο γιατρός θα παρακολουθεί την ανάρρωσή σας και, εάν όλα πάνε καλά, μπορεί να σας επιτραπεί να ξεκινήσετε να κάνετε πολύ ελαφριές δραστηριότητες, όπως το να πετάτε μια μπάλα. Αλλά μόνο κατόπιν συμβουλής του γιατρού. |
| Μεταξύ 6-9 μηνών | Θα μπορείτε να συμμετάσχετε σε περιορισμένη προπόνηση, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε ορισμένες ασκήσεις και μεθόδους προπόνησης. |
| Μεταξύ 12-18 μηνών | Εάν η διαδικασία αποκατάστασης ολοκληρωθεί χωρίς επιπλοκές, ο γιατρός σας θα σας επιτρέψει να επιστρέψετε σε πλήρη αγωνιστική δράση. Αυτό το χρονικό πλαίσιο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον ρυθμό αποκατάστασης του σώματός σας και το άθλημα. |
Να θυμάστε ότι η υπομονή είναι το κλειδί σε αυτό το ταξίδι. Η βιασύνη, η μη σωστή τήρηση των οδηγιών και η μη τήρηση των οδηγιών μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω τραυματισμούς, περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις και μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μακριά από τον αθλητισμό.
Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό;
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή στο σπίτι από το χειρουργείο, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
- Πόνος στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Πυρετός (μεγαλύτερος από 39 βαθμούς Κελσίου)
- Υπερβολική αιμορραγία από το χειρουργικό σημείο
- Σημάδια λοίμωξης στο χειρουργικό σημείο (π.χ. πύον, υπερβολικό πρήξιμο, οσμή, ερυθρότητα ή αίσθημα ζεστασιάς)
- Νέος ή επιδεινούμενος πόνος στον αγκώνα, το χέρι ή τα δάχτυλα
- Έχετε έντονο πόνο που δεν μπορείτε να ελέγξετε ούτε με τα παυσίπονα που σας έχουν χορηγηθεί.
Η χειρουργική επέμβαση Tommy John είναι μια καταπληκτική χειρουργική επέμβαση που δίνει στους επαγγελματίες αθλητές μια δεύτερη ευκαιρία. Αλλά η επιτυχία της εξαρτάται κατά 90% από το πόσο υπομονετικοί και αφοσιωμένοι είστε στη διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η χειρουργική επέμβαση Tommy John είναι μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, ειδικά για αθλητές που έχουν υποστεί βλάβη στον σύνδεσμο του UCL στο εσωτερικό του αγκώνα.
- Χρειάζεται περισσότερο από ένα χρόνο για να αναρρώσει ο ασθενής από αυτή την επέμβαση και η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα (έντονος πόνος, πυρετός, πρήξιμο) που εμφανίζονται μετά την επέμβαση.
- Ακολουθώντας πιστά τις οδηγίες του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή, πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν με επιτυχία στον αγωνιστικό χώρο.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας