Όλα για τη Μεταμόσχευση Κερατοειδούς με απλά λόγια

Τα μάτια μας είναι σαν δύο παράθυρα που ανοίγουν στον κόσμο, σωστά; Αλλά μερικές φορές αυτά τα δύο παράθυρα αρχίζουν να γίνονται θολά και ασαφή. Λόγω ενός ατυχήματος, μιας λοίμωξης ή κάποιας ιατρικής πάθησης, η διαφανής, λεπτή μεμβράνη στο μπροστινό μέρος του ματιού μας μπορεί να υποστεί ζημιά. Αυτό το μέρος, το οποίο λειτουργεί σαν τον φακό μιας κάμερας, ονομάζεται «κερατοειδής». Όταν αυτός ο κερατοειδής υποστεί βλάβη, η όρασή μας μπορεί να χαθεί σχεδόν εντελώς. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για τη «Μεταμόσχευση Κερατοειδούς», η οποία αφαιρεί χειρουργικά έναν τέτοιο κατεστραμμένο κερατοειδή και μεταμοσχεύει έναν υγιή κερατοειδή στη θέση του, επιτρέποντας σε πολλούς ανθρώπους να δουν ξανά τον κόσμο καθαρά.

Με απλά λόγια, τι είναι η μεταμόσχευση κερατοειδούς;

Μια μεταμόσχευση κερατοειδούς ονομάζεται επίσης «χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης κερατοειδούς». Ονομάζεται επίσης «κερατοπλαστική» στα αγγλικά. Αυτό που συμβαίνει σε αυτήν είναι πολύ απλό. Ο κατεστραμμένος, άρρωστος κερατοειδής σας αφαιρείται προσεκτικά από έναν οφθαλμίατρο. Στη συνέχεια, ένας εντελώς υγιής κερατοειδικός ιστός που δωρίζεται από ένα αποθανόν άτομο μεταμοσχεύεται στη θέση του.

Είναι σαν να αφαιρείτε ένα παλιό, γρατσουνισμένο γυαλί ρολογιού και να το αντικαθιστάτε με ένα ολοκαίνουργιο. Μετά την επέμβαση, το φως θα αρχίσει να εισέρχεται ξανά σωστά στο μάτι σας και η θολή όρασή σας θα γίνει πιο καθαρή. Πρόκειται πραγματικά για μια χειρουργική επέμβαση που αλλάζει τη ζωή.

Ποιος πρέπει να υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση;

Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να προτείνει αυτή την επέμβαση. Δεν τη χρειάζονται όλοι. Λαμβάνεται υπόψη κυρίως εάν ο κερατοειδής έχει υποστεί βλάβη και επηρεάζει σημαντικά την όρασή σας.

Ακολουθούν μερικοί από τους κύριους λόγους:

• Δυστροφία Fuchs: Πρόκειται για μια γενετική πάθηση. Τα κύτταρα στο εσωτερικό στρώμα του κερατοειδούς καταστρέφονται σταδιακά. Αυτό προκαλεί οίδημα του κερατοειδούς και θόλωση της όρασης.
• Κερατόκωνος: Σε αυτή την πάθηση, ο κερατοειδής λεπταίνει και διογκώνεται προς τα εμπρός σε σχήμα κώνου. Αυτό προκαλεί σοβαρή παραμόρφωση της όρασης.
• Έλκη κερατοειδούς: Οι σοβαρές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν πληγές (έλκη) στον κερατοειδή. Ακόμα κι αν αυτές οι πληγές επουλωθούν, μπορούν να αφήσουν ουλές και να επηρεάσουν μόνιμα την όραση.
• Τυχαίοι τραυματισμοί: Αν κάτι χτυπήσει το μάτι, κάτι αιχμηρό το τρυπάει και προκαλεί ζημιά στον κερατοειδή.
• Βλάβη από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα μάτια: Μερικές φορές, ο κερατοειδής μπορεί να υποστεί βλάβη μετά από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αφαίρεση καταρράκτη.
• Πομφολυγώδης κερατοπάθεια: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία ο κερατοειδής χιτώνας πρήζεται και σχηματίζονται φουσκάλες στην επιφάνειά του. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στα μάτια και απώλεια όρασης.

Εάν έχετε αυτή την πάθηση, ο γιατρός σας είναι αυτός που θα σας εξετάσει και θα λάβει την καλύτερη απόφαση σχετικά με το εάν χρειάζεστε ή όχι μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων;

Ναι, απολύτως. Σε αντίθεση με το παρελθόν, η τεχνολογία έχει προχωρήσει έτσι ώστε να μπορείτε να επιλέξετε την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση με βάση την έκταση της βλάβης στον κερατοειδή σας. Ο κερατοειδής μας έχει τρία κύρια στρώματα ιστού. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το ποιο από αυτά τα στρώματα αντιμετωπίζεται.

Ρίξτε μια ματιά σε αυτές τις πληροφορίες. Τότε θα μπορέσετε να πάρετε μια καλύτερη ιδέα για αυτό.

Η εξειδίκευση της ενδοθηλιακής μεταμόσχευσης

Και στις δύο χειρουργικές επεμβάσεις `DSAEK` και `DMEK`, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα μικρό κόλπο για να συγκρατήσουν τη νεομεταμοσχευμένη μεμβράνη στη θέση της μέσα στο μάτι. Δηλαδή, εισάγουν μια φυσαλίδα αέρα στο μάτι. Φανταστείτε, όπως όταν τοποθετούμε μια αφίσα σε έναν τοίχο και την κρατάμε πατημένη για λίγο, αυτή η φυσαλίδα αέρα σπρώχνει τη νέα μεμβράνη από το εσωτερικό του ματιού. Στη συνέχεια κολλάει και παραμένει στη θέση της.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Υπάρχει μια μικρή προετοιμασία πριν από την επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα πράγματα εκ των προτέρων.

• Μιλώντας με τον γιατρό: Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό. Να είστε ειλικρινείς σχετικά με τυχόν άλλες ασθένειες που έχετε, φάρμακα που παίρνετε και αλλεργίες.
• Διακοπή Φαρμάκων: Μερικές φορές, μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως αραιωτικά αίματος, λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση. Να το κάνετε αυτό πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Νηστεία: Θα σας ειπωθεί πόσες ώρες πρέπει να μείνετε νηστικοί πριν από την επέμβαση. Μετά από αυτό το διάστημα, μην φάτε ή πιείτε τίποτα.
• Μεταφορά: Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε μόνοι σας μετά την επέμβαση, γι' αυτό φροντίστε εκ των προτέρων να σας μεταφέρει κάποιος σπίτι.

Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως λιγότερο από δύο ώρες. Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε μονάδα παρατήρησης και θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε σπίτι λίγο αργότερα. Θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα πράγματα αφού επιστρέψετε σπίτι.

• Επίθεμα ματιού: Όταν επιστρέψετε σπίτι από το νοσοκομείο, θα σας δοθεί ένα επίθεμα ματιού. Θα πρέπει να το φοράτε ακριβώς για τον αριθμό των ημερών που σας έχει πει ο γιατρός σας. Αυτό θα προστατεύσει τα μάτια σας.
• Πόνος και δυσφορία: Τις πρώτες ημέρες, τα μάτια σας μπορεί να είναι ελαφρώς κόκκινα, να σας προκαλούν φαγούρα και να είναι ευαίσθητα στο φως. Αυτό είναι φυσιολογικό. Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Παρακολούθηση: Ο γιατρός θα θελήσει να σας δει ξανά εντός 24-48 ωρών μετά την επέμβαση. Εκεί, θα αφαιρεθεί το έμπλαστρο και το μάτι θα ελεγχθεί για επούλωση.
• Οφθαλμικές σταγόνες: Πιθανότατα θα σας χορηγηθούν διάφοροι τύποι οφθαλμικών σταγόνων για να βοηθήσουν στην επούλωση του ματιού σας. Σε αυτούς περιλαμβάνονται αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης και κορτικοστεροειδή για τη μείωση του οιδήματος και την αποτροπή της απόρριψης του μεταμοσχευμένου κερατοειδούς από τον οργανισμό. Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα ακριβώς στην ώρα τους και για όλη τη διάρκεια που σας έχει συνταγογραφηθεί .
• Πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε: Αποφύγετε έντονες δραστηριότητες, όπως άρση βαρέων αντικειμένων, σκύψιμο κ.λπ., που μπορούν να προκαλέσουν καταπόνηση των ματιών. Αποφύγετε κάθε κίνδυνο να μπει οτιδήποτε στο μάτι σας.
• Μην τρίβετε τα μάτια σας: για κανένα λόγοΜην τρίβετε ή πιέζετε το μάτι σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να επηρεάσει την επούλωση και να προκαλέσει βλάβη στον μεταμοσχευμένο κερατοειδή.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η μεταμόσχευση κερατοειδούς έχει οφέλη καθώς και ορισμένους κινδύνους.

Κύρια πλεονεκτήματα

Το κύριο όφελος είναι η αποκατάσταση της καθαρής όρασης . Πολλοί άνθρωποι μπορούν εύκολα να συνεχίσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες, όπως το διάβασμα και την παρακολούθηση τηλεόρασης, μετά από αυτή την επέμβαση. Για ορισμένους, αυτή η χειρουργική επέμβαση βοηθά επίσης στη μείωση του πόνου στα μάτια.

Πιθανές επιπλοκές

Ο μεγαλύτερος και σοβαρότερος κίνδυνος μιας μεταμόσχευσης κερατοειδούς είναι η απόρριψη οργάνου.

Για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο, πρέπει να χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη των ματιών
• Αιμορραγία
• Αυξημένη πίεση των ματιών (Γλαύκωμα)
• Διαρροή υγρού από τον μεταμοσχευμένο κερατοειδή
• Αποκολλημένος αμφιβληστροειδής
• Προβλήματα όρασης λόγω ακανόνιστης καμπυλότητας του κερατοειδούς (αστιγματισμός)

Ποια είναι τα συμπτώματα εάν το σώμα απορρίψει τον κερατοειδή;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος που πρέπει να θυμάστε . Εάν το σώμα σας απορρίψει τον μεταμοσχευμένο κερατοειδή σας, η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η έγκαιρη έναρξη θεραπείας μπορούν να σας βοηθήσουν να σώσετε την όρασή σας. Λάβετε υπόψη τα ακόλουθα σημάδια:

• Πόνος στα μάτια: Νέα εμφάνιση πόνου.
• Ερυθρότητα: Το μάτι γίνεται πιο κόκκινο από το συνηθισμένο.
• Θολή όραση: Η όραση γίνεται ξανά θολή.
• Ευαισθησία στο φως: Αίσθημα υπερβολικής άβολης θέασης του φωτός.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει πλήρως;

Ο χρόνος που θα χρειαστεί για να συμβεί αυτό θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που κάνατε.

• Εάν πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση πλήρους πάχους (PK) , θα χρειαστούν περίπου 12 μήνες για να ανακτηθεί η πλήρης όραση.Μπορείς να φύγεις. Γιατί ακόμα και τα ράμματα αφαιρούνται μετά από λίγο.
• Εάν πραγματοποιηθεί ενδοθηλιακή μεταμόσχευση (DMEK/DSAEK) , μπορεί να επιτευχθεί καλή όραση μέσα σε μόλις 3 μήνες .

Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας για πράγματα όπως η οδήγηση και η μετάβαση στη δουλειά και να πάρετε μια απόφαση με βάση τις συμβουλές του.