Νεφρική ανεπάρκεια; Ας μιλήσουμε για την αιμοκάθαρση με απλά λόγια

Έχετε ακούσει ποτέ έναν γιατρό να μιλάει για ένα πρόβλημα με τα νεφρά στην οικογένειά σας ή σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο; Όταν ακούμε κάτι όπως, «Και τα δύο νεφρά έχουν αποτύχει και τώρα πρέπει να κάνουμε αιμοκάθαρση», νιώθουμε ένα έντονο αίσθημα φόβου και σοκ. Τι ακριβώς είναι η αιμοκάθαρση; Είναι πραγματικά κάτι που πρέπει να φοβόμαστε; Μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με αυτή τη θεραπεία; Πιθανότατα έχετε πολλές παρόμοιες ερωτήσεις στο μυαλό σας. Μην ανησυχείτε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό πολύ απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε πολύ καλά.

Τι είναι η αιμοκάθαρση, με απλά λόγια;

Με απλά λόγια, η αιμοκάθαρση είναι μια μέθοδος θεραπείας που εκτελεί τεχνητά την εργασία που θα έπρεπε να κάνουν τα νεφρά μας όταν δεν λειτουργούν σωστά.

Φανταστείτε ότι το σώμα μας είναι ένα μεγάλο εργοστάσιο. Κάθε κύτταρο σε αυτό το εργοστάσιο λειτουργεί. Αυτή η εργασία παράγει διάφορους τύπους αποβλήτων. Τα νεφρά μας είναι σαν το καλύτερο σύστημα φιλτραρίσματος σε αυτό το εργοστάσιο. Η κύρια δουλειά τους είναι να φιλτράρουν τα περιττά απόβλητα, τις τοξίνες και την περίσσεια νερού από το αίμα και να τα αποβάλλουν από το σώμα ως ούρα. Με αυτόν τον τρόπο απομακρύνονται πράγματα όπως τα απόβλητα αζώτου (ουρία) και τα απόβλητα από τους μύες (κρεατινίνη).

Τώρα φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν αυτό το σύστημα φιλτραρίσματος χαλούσε ή σταματούσε να λειτουργεί; Όλα τα απόβλητα που παράγονται σε αυτό το εργοστάσιο θα συσσωρεύονταν και ολόκληρο το σύστημα θα γινόταν χαοτικό, έτσι δεν είναι; Έτσι, όταν έχουμε νεφρική ανεπάρκεια, αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αίμα μας τοξίνες, απόβλητα και περιττά υγρά. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή μας.

Αυτό ακριβώς κάνει η αιμοκάθαρση. Δηλαδή, κάνει τη δουλειά του καθαρισμού του αίματος που τα νεφρά δεν μπορούν να κάνουν, είτε με τη βοήθεια μιας μηχανής είτε με κάποια άλλη ειδική μέθοδο. Όπως ακριβώς όταν χαλάει το φίλτρο νερού μας στο σπίτι, φέρνουμε καθαρά μπουκάλια νερού από το κατάστημα, όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν, καθαρίζουμε το αίμα μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αιμοκάθαρση.

Ποιος χρειάζεται θεραπεία αιμοκάθαρσης;

Δεν χρειάζονται αιμοκάθαρση όλοι όσοι πάσχουν από νεφρική νόσο. Αυτή χρειάζεται μόνο για άτομα με νεφρική νόσο τελικού σταδίου ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESKD).

Υπάρχουν γενικά πέντε στάδια νεφρικής νόσου. Μέχρι το πέμπτο στάδιο, τα νεφρά λειτουργούν σε λιγότερο από το 15% του φυσιολογικού τους επιπέδου. Σε αυτό το σημείο, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να απομακρύνει τις τοξίνες που συσσωρεύονται στο σώμα από μόνο του. Σε αυτό το σημείο, η αιμοκάθαρση ή η μεταμόσχευση νεφρού είναι απολύτως απαραίτητες για την επιβίωση. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία αιμοκάθαρσης ενδιάμεσα μέχρι να λάβουν μεταμόσχευση νεφρού.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας;

• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν ελέγχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα αποτελεί σημαντική αιτία νεφρικής βλάβης.
• Διαβήτης:Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα λόγω διαβήτη βλάπτουν τα ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά.
• Ασθένειες όπως ο Λύκος: Πρόκειται για ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα δικά του όργανα.
• Άλλες αιτίες: Μερικές φορές, ένα ξαφνικό ατύχημα ή μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν νεφρική νόσο χωρίς καμία αναγνωρίσιμη αιτία.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι αιμοκάθαρσης:

Όταν σκεφτόμαστε την αιμοκάθαρση, το μόνο που μας έρχεται στο μυαλό είναι η διαδικασία καθαρισμού του αίματος μέσω της σύνδεσής του με ένα μεγάλο μηχάνημα. Υπάρχουν όμως στην πραγματικότητα δύο κύριες μέθοδοι αιμοκάθαρσης. Ας κατανοήσουμε απλώς τη διαφορά μεταξύ των δύο.

1. Αιμοκάθαρση

2. Περιτοναϊκή Κάθαρση

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει για αυτές τις δύο μεθόδους αφού λάβει υπόψη παράγοντες όπως η κατάσταση της υγείας σας και ο τρόπος ζωής σας.

Λίγα περισσότερα για την αιμοκάθαρση

Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος αιμοκάθαρσης στον κόσμο. Δείτε τι συμβαίνει:

1. Προετοιμασία: Επειδή η μηχανή αιμοκάθαρσης χρειάζεται να αντλεί αίμα γρήγορα, οι φυσιολογικές φλέβες μας δεν μπορούν να το αντέξουν. Έτσι, ένας χειρουργός θα εκτελέσει μια μικρή επέμβαση και θα συνδέσει μια αρτηρία και μια φλέβα στο χέρι σας για να δημιουργήσει ένα μεγάλο, ισχυρό αιμοφόρο αγγείο (συρίγγιο). Αυτό χρησιμοποιείται για τη λήψη και την επιστροφή αίματος για αιμοκάθαρση.

2. Θεραπεία: Όταν πηγαίνετε στο κέντρο αιμοκάθαρσης, μια νοσοκόμα εισάγει δύο βελόνες στο δημιουργημένο αιμοφόρο αγγείο. Η μία από αυτές αφαιρεί αίμα από το σώμα σας και το στέλνει στο μηχάνημα αιμοκάθαρσης. Καθώς περνάει μέσα από ένα τεχνητό φίλτρο που ονομάζεται αιμοκάθαρση μέσα στο μηχάνημα, τα απόβλητα και η περίσσεια νερού απομακρύνονται από το αίμα. Στη συνέχεια, το καθαρισμένο αίμα επιστρέφει στο σώμα σας μέσω της άλλης βελόνας. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 3 έως 4 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να καθίσετε σε μια καρέκλα και να κάνετε κάτι όπως να διαβάσετε ένα βιβλίο ή να παρακολουθήσετε τηλεόραση.

Λεπτομέρειες σχετικά με την Περιτοναϊκή Κάθαρση

Αυτή η μέθοδος είναι λίγο διαφορετική. Δεν χρησιμοποιεί κάποια μεγάλη μηχανή. Αντίθετα, χρησιμοποιεί κάτι από το ίδιο μας το σώμα ως φίλτρο.

1. Προετοιμασία: Πριν ξεκινήσει αυτή η θεραπεία, ένας χειρουργός θα εισάγει έναν μόνιμο, μαλακό σωλήνα (καθετήρα) στην κοιλιά σας, ακριβώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

2. Θεραπεία: Ένα ειδικό υγρό καθαρισμού που ονομάζεται «διάλυση» χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω αυτού του σωλήνα. Η μεμβράνη που ονομάζεται «περιτόναιο» και καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιάς έχει πολλά λεπτά αιμοφόρα αγγεία. Όταν αυτό το υγρό βρίσκεται στην κοιλιά, λειτουργεί σαν μαγνήτης για να προσελκύσει τα απόβλητα και την περίσσεια νερού από το αίμα. Μετά από λίγες ώρες, το υγρό που έχει συσσωρευτεί στα απόβλητα αφαιρείται ξανά μέσω του ίδιου σωλήνα και απομακρύνεται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «ανταλλαγή».

Υπάρχουν δύο τρόποι για να το κάνετε αυτό:

• Συνεχής Περιτοναϊκή Κάθαρση (CAPD):Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να αλλάζετε αυτό το υγρό περίπου 3-5 φορές την ημέρα. Όταν μια σακούλα υγρών κρεμαστεί ψηλότερα από τον ώμο σας, η βαρύτητα θα προκαλέσει τη ροή του υγρού στο στομάχι σας. Αυτό θα διαρκέσει περίπου 30-40 λεπτά.
• APD (Αυτόματη Περιτοναϊκή Κάθαρση): Αυτή η μέθοδος είναι βολική για τους περισσότερους ανθρώπους. Πριν πάτε για ύπνο το βράδυ, είστε συνδεδεμένοι με ένα μικρό μηχάνημα. Ενώ κοιμάστε, το μηχάνημα ανταλλάσσει αυτόματα υγρά αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Πώς είναι η ζωή με την αιμοκάθαρση; Υπάρχουν ανησυχίες;

Αυτά είναι μερικά από τα μεγαλύτερα ερωτήματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο που πρόκειται να ξεκινήσει αιμοκάθαρση. Ας τα δούμε όλα ένα προς ένα.

Πονάει η αιμοκάθαρση;

• Αιμοκάθαρση: Υπάρχει μόνο μια ελαφριά αίσθηση τσιμπήματος όταν η βελόνα εισάγεται στη φλέβα. Μετά από αυτό, δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Περιτοναϊκή κάθαρση: Δεν υπάρχει πόνος σε αυτή την περίπτωση. Ωστόσο, καθώς το υγρό γεμίζει την κοιλιά, μπορεί να την αισθάνεστε λίγο γεμάτη και βαριά.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της θεραπείας με αιμοκάθαρση;

Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, η αιμοκάθαρση έχει ορισμένους κινδύνους.

• Στην αιμοκάθαρση: Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο σημείο πρόσβασης. Επίσης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να φράξουν το αιμοφόρο αγγείο. Μερικές φορές μπορεί επίσης να πέσει η αρτηριακή πίεση. Αλλά μην ανησυχείτε, τα μηχανήματα διαθέτουν συστήματα ασφαλείας. Εάν κάτι πάει στραβά, θα ηχήσει ένας συναγερμός και το μηχάνημα θα σταματήσει, επομένως δεν θα υπάρξει σημαντική ζημιά.
• Στην περιτοναϊκή κάθαρση: Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η περιτονίτιδα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν εισέλθουν μικρόβια στην περιοχή όπου εισάγεται ο σωλήνας. Επομένως, αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται με τη μέγιστη καθαριότητα. Επίσης, με την πάροδο του χρόνου, οι κοιλιακοί μύες μπορεί να αποδυναμωθούν και να εμφανιστούν κήλες.

Θα βελτιώσει ξανά η αιμοκάθαρση τα νεφρά μου;

Αυτή είναι μια ερώτηση που θέτουν πολλοί άνθρωποι. Η αιμοκάθαρση δεν αποτελεί θεραπεία για τη νεφρική νόσο. Αναλαμβάνει μόνο προσωρινά τη λειτουργία των νεφρών. Η νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ESKD) είναι μια πάθηση που δεν μπορεί να αντιστραφεί. Επομένως, η αιμοκάθαρση απαιτείται για το υπόλοιπο της ζωής σας μέχρι να λάβετε μεταμόσχευση νεφρού.

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει κάποιος που κάνει αιμοκάθαρση;

Δεν υπάρχει μία και μοναδική απάντηση σε αυτό. Διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία σας, η γενική υγεία και η υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε τη νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν όμως πολλοί άνθρωποι που, με σωστή θεραπεία και ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού τους, ζουν ευτυχισμένοι για χρόνια, ακόμη και δεκαετίες.

Μπορώ να εργαστώ κανονικά με αιμοκάθαρση;

Φυσικά και μπορείς.Η αιμοκάθαρση δεν σημαίνει ότι η ζωή σας έχει τελειώσει. Οι περισσότεροι άνθρωποι ασχολούνται με την καθημερινότητά τους, κάνοντας τις δουλειές τους και φροντίζοντας τις οικογένειές τους. Μπορείτε ακόμη και να ταξιδέψετε. Εάν κάνετε αιμοκάθαρση, μπορείτε να μιλήσετε με ένα κέντρο αιμοκάθαρσης στην περιοχή σας και να κανονίσετε να λάβετε τη θεραπεία σας εκεί. Εάν κάνετε περιτοναϊκή κάθαρση, είναι ακόμα πιο εύκολο επειδή μπορείτε να πάρετε μαζί σας τους δικούς σας ασκούς υγρών.

Προσέξτε για αυτά τα συμπτώματα: Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας

Εάν λαμβάνετε θεραπεία αιμοκάθαρσης, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό ή το κέντρο θεραπείας σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα.