Η καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού είναι μια πραγματική πρόκληση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μαστεκτομή ή ογκεκτομή. Μετά από αυτό, η σκέψη «Πώς θα είμαι τώρα;» μπορεί να σας στοιχειώνει. Αλλά μην ανησυχείτε. Σήμερα, η ιατρική επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να σας δώσουμε ξανά μια φυσική εμφάνιση. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια τέτοια ειδική μέθοδο.
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση DIEP Flap; Ας το καταλάβουμε απλά.
Εντάξει, αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο. Αλλά ας το κρατήσουμε απλό. Η χειρουργική επέμβαση DIEP Flap είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης μαστού.
Φανταστείτε να παίρνετε ένα μικρό μέρος του σώματός σας και να το χρησιμοποιείτε για να αναδομήσετε το στήθος σας. Αυτό συμβαίνει και εδώ. Εδώ, ο χειρουργός παίρνει ένα κομμάτι δέρματος, λίπους και αιμοφόρων αγγείων από την κάτω κοιλιακή χώρα σας και τα χρησιμοποιεί για να δημιουργήσει ένα νέο στήθος εκεί που ήταν παλιά το στήθος σας.
Το αιμοφόρο αγγείο που χρησιμοποιείται εδώ ονομάζεται «DIEP (βαθιά κάτω επιγαστρική διατρητική αρτηρία)». Δεν χρειάζεται να σκεφτείτε πολύ το όνομα. Το σημαντικό είναι ότι αυτό αποτελεί μέρος του σώματός σας.
Γιατί είναι τόσο ξεχωριστό αυτό;
Ένα από τα μεγαλύτερα και πιο σημαντικά πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι ο γιατρός αφαιρεί μόνο αυτήν την περιοχή δέρματος και λίπους χωρίς να καταστρέφει ή να αφαιρεί κανέναν από τους μύες της κοιλιάς σας .
Στην παλαιότερη χειρουργική επέμβαση με κρημνό TRAM (εγκάρσιος ορθός κοιλιακός μυς), αυτός ο ιστός λαμβανόταν μαζί με ένα τμήμα του στομαχικού μυός. Στη συνέχεια, ο στομαχικός μυς εξασθενεί και ο χρόνος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερος. Αλλά με την χειρουργική επέμβαση με κρημνό DIEP, αυτό το πρόβλημα δεν προκύπτει. Επομένως, μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα και να διατηρήσετε τη δύναμη του στομάχου. Ακριβώς όπως στην «κοιλιοπλαστική», το στομάχι γίνεται επίπεδο, κάτι που αποτελεί ένα πρόσθετο πλεονέκτημα!
Σε ποιους είναι κατάλληλη αυτή η επέμβαση και γιατί να την επιλέξει κάποιος;
Όποιος θέλει να κάνει ανακατασκευή μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού μπορεί να το εξετάσει. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με την χειρουργική επέμβαση για καρκίνο (άμεση ανακατασκευή) ή μπορεί να γίνει αφού ολοκληρωθούν όλες οι θεραπείες για τον καρκίνο, κάποια στιγμή αργότερα (καθυστερημένη ανακατασκευή).
Η αποκατάσταση μαστού είναι μια εντελώς προσωπική απόφαση. Κανείς δεν σας αναγκάζει να την κάνετε. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν αυτήν την απόφαση για λόγους όπως:
- Επίτευξη ισορροπημένης εμφάνισης: Η αφαίρεση στήθους μπορεί να σας δώσει την αίσθηση ότι το σώμα σας έχει χάσει την ισορροπία του. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση αυτής της εμφάνισης.
- Ντυθείτε σωστά: Αυτή είναι μια καλή λύση για να αποφύγετε την ενόχληση κατά το ντύσιμο.
- Αύξηση αυτοπεποίθησης:Αυτό είναι μια μεγάλη βοήθεια για να ξεπεράσετε το άγχος για την εμφάνισή σας και να ξαναχτίσετε την αυτοπεποίθησή σας.
Να θυμάσαι, είναι δικό σου το σώμα, δική σου η απόφαση. Έχεις κάθε δικαίωμα να επιλέξεις τι σου ταιριάζει καλύτερα.
Δεν μπορούν όλοι να κάνουν αυτή την επέμβαση;
Στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση DIEP με κρημνό δεν είναι κατάλληλη για όλους. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου μπορεί να μην είναι δυνατή. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιες είναι αυτές οι περιπτώσεις.
| Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι κατάλληλη | Απλά εξηγημένο |
|---|---|
| Εάν έχετε υποβληθεί σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης στο παρελθόν | Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση DIEP ή TRAM με πτερύγιο πριν από την αποκατάσταση του άλλου μαστού σας, δεν μπορείτε να σας πάρουν ξανά ιστό από το στομάχι σας, επειδή αυτό το μέρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά. |
| Εάν δεν υπάρχει αρκετό λίπος στην κάτω κοιλιακή χώρα | Εάν είστε πολύ αδύνατη ή έχετε κάνει στο παρελθόν κοιλιοπλαστική (κοιλιοπλαστική ή λιποαναρρόφηση), μπορεί να μην έχετε αρκετό λίπος και δέρμα στην κοιλιά σας για να δημιουργήσετε στήθος. |
| Εάν υπάρχει πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία στο στομάχι | Μερικές φορές τα αιμοφόρα αγγεία που απαιτούνται για αυτή την επέμβαση μπορεί να είναι πολύ μικρά ή η θέση τους να είναι διαφορετική. Ωστόσο, με τη νέα τεχνολογία που είναι διαθέσιμη σήμερα, υπάρχουν τρόποι για να πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση και σε αυτές τις περιπτώσεις. |
| Άλλες προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά | Εάν έχετε υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση, όπως κολοστομία, αυτό μπορεί να μην είναι εφικτό. Ωστόσο, συνήθως δεν αποτελεί εμπόδιο για να υποβληθείτε σε αυτήν την επέμβαση, ακόμη και αν έχετε υποβληθεί σε καισαρική τομή ή ανοιχτή υστερεκτομή. |
Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει την καλύτερη απόφαση σχετικά με αυτό. Θα σας εξετάσει και θα σας πει ακριβώς εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς ή όχι.
Τι πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση;
Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, πρέπει να προετοιμαστείτε αρκετά νωρίτερα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει όλες τις απαραίτητες οδηγίες. Συνήθως θα σας πει να κάνετε τα εξής:
- Εξετάσεις υγείας: Θα χρειαστεί να κάνετε αρκετές εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, για να δείτε αν το σώμα σας είναι κατάλληλο για χειρουργική επέμβαση.
- Άσκηση: Η ελαφριά άσκηση για μερικές εβδομάδες πριν από την επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην ενδυνάμωση των μυών και στη διατήρηση της καλής υγείας της καρδιάς.
- Αποφύγετε το κάπνισμα: Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει να το διακόψετε εντελώς πριν από την επέμβαση. Μην χρησιμοποιείτε τίποτα που περιέχει νικοτίνη. Το κάπνισμα μπορεί να συσπάσει τα αιμοφόρα αγγεία και να επηρεάσει την επούλωση μετά την επέμβαση.
- Διακοπή ορισμένων φαρμάκων: Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που αντιπηκτικά, όπως η ασπιρίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), πριν από την επέμβασή σας. Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν άλλα φάρμακα που παίρνετε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως μεταξύ 6 και 8 ωρών. Πρόκειται για μια κάπως περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Ας δούμε τι θα συμβεί βήμα προς βήμα.
1. Αναισθησία: Αρχικά, θα έχετε πλήρη αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, θα κοιμάστε εντελώς.
2. Τομή: Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα κάνει μια μακριά, οριζόντια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανάμεσα στα οστά του ισχίου σας. Αυτή η τομή γίνεται συνήθως έτσι ώστε να μην καλύπτεται από τα εσώρουχά σας.
3. Αφαίρεση ιστού: Ένας κρημνός που περιέχει δέρμα, λίπος και αιμοφόρα αγγεία αφαιρείται προσεκτικά από την τομή χωρίς να προκληθεί βλάβη στους μύες.
4. Μεταφορά ιστού: Στη συνέχεια, γίνεται μια τομή στην ίδια περιοχή από όπου αφαιρέθηκε ο μαστός σας και ο ιστός από την κοιλιά σας μεταφέρεται εκεί. Αυτό είναι το πιο σημαντικό και περίπλοκο κομμάτι. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, πολύ λεπτώς, τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτόν τον ιστό συνδέονται με τα αιμοφόρα αγγεία στο στήθος σας. Αυτό ονομάζεται «μικροαγγειακή χειρουργική».
5. Σχηματισμός στήθους: Μόλις συνδεθεί σωστά η παροχή αίματος, ο γιατρός χρησιμοποιεί αυτό το τμήμα ιστού για να δημιουργήσει ένα φυσικό σχήμα στήθους.
6. Τοποθέτηση παροχέτευσης: Μετά την επέμβαση, μικροί σωλήνες (παροχετεύσεις) τοποθετούνται στις τομές στην κοιλιά και το στήθος για την παροχέτευση τυχόν υγρού που συσσωρεύεται στα τραύματα. Αυτά αφαιρούνται σε λίγες εβδομάδες.
7. Κλείσιμο:Τέλος, οι τομές στο στήθος και την κοιλιά σας κλείνουν με ράμματα. Καθώς το δέρμα στην κοιλιά σας τραβιέται και ράβεται, ο αφαλός σας επανατοποθετείται επίσης σε μια φυσική θέση.
Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου δύο έως πέντε ημέρες. Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, θα χρειαστούν περίπου 6 έως 8 εβδομάδες για να αναρρώσετε. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να αντιμετωπίσετε πράγματα όπως:
- Πόνος και δυσφορία: Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο και δυσκαμψία στο στήθος και την κοιλιά για τις πρώτες δύο εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει παυσίπονα για αυτό.
- Πρήξιμο: Η χειρουργική περιοχή μπορεί να είναι πρησμένη. Αυτό το πρήξιμο θα υποχωρήσει σταδιακά.
- Μούδιασμα: Θα νιώσετε ένα μυρμήγκιασμα στο νεοσύστατο στήθος και την κοιλιά σας. Μπορεί να χρειαστεί έως και ένας χρόνος για να επανεμφανιστεί αυτή η αίσθηση.
- Περιορισμοί: Οι γιατροί θα σας συμβουλεύσουν να μην κάνετε επίπονες δραστηριότητες όπως άρση βαρών ή σήκωμα των χεριών σας από πάνω για περίπου ενάμιση μήνα.
Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα ειδικό ένδυμα (ένδυμα συμπίεσης). Το νοσοκομείο θα σας δώσει επίσης λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να φροντίσετε τα τραύματά σας και τις παροχετεύσεις σας στο σπίτι.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση με κρημνό DIEP έχει τόσο οφέλη όσο και κινδύνους. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και τα δύο πριν πάρετε μια απόφαση.
| Οφέλη | Κίνδυνοι |
|---|---|
| Φυσική εμφάνιση και αίσθηση: Επειδή είναι δικός σας ιστός, το νέο στήθος φαίνεται και είναι πολύ φυσικό. | Θάνατος ιστού (Νέκρωση): Εάν τα συνδεδεμένα αιμοφόρα αγγεία δεν παροχετεύονται σωστά, ο ιστός μπορεί να πεθάνει. Σε αυτήν την περίπτωση, η περιοχή μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση. Αυτό είναι πολύ σπάνιο. |
| Καμία μυϊκή βλάβη: Εφόσον οι κοιλιακοί μύες σας δεν έχουν υποστεί βλάβη, η δύναμή σας παραμένει η ίδια. Μπορείτε επίσης να ανακάμψετε γρήγορα. | Κήλη: Αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα που επιτρέπει σε μέρος του εντέρου να προεξέχει. Αυτό είναι επίσης ασυνήθιστο. |
| Μόνιμα Αποτελέσματα: Αυτή είναι μια μόνιμη λύση. Σε αντίθεση με τα εμφυτεύματα, δεν θα σπάσει, δεν θα γλιστρήσει ή δεν θα μετακινηθεί με την αύξηση ή την απώλεια βάρους. | Ογκίδια: Μερικές φορές μπορεί να συσσωρευτεί ουλώδης ιστός μέσα στο μαστό και να μοιάζει με όγκους. Αυτά συχνά υποχωρούν από μόνα τους. |
| Ικανότητα αφής: Σε ορισμένες περιπτώσεις, νεύρα από ιστό που λαμβάνεται από την κοιλιά μπορούν να συνδεθούν με νεύρα στο στήθος, αποκαθιστώντας κάποια αίσθηση στο στήθος. | Γενικοί χειρουργικοί κίνδυνοι: Οι κίνδυνοι οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, όπως η αιμορραγία και η μόλυνση, είναι επίσης παρόντες και εδώ. |
Τι ώρα πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ βρίσκεστε στο σπίτι μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας:
- Πυρετός
- Έντονος πόνος
- Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
- Υπερβολική αιμορραγία από πληγές
- Πυώδες, δύσοσμα υγρό που αποστραγγίζεται από πληγές (σημάδια μόλυνσης)
Μήνυμα για το σπίτι
- Η χειρουργική επέμβαση DIEP με πτερύγιο είναι μια μέθοδος ανακατασκευής ενός μαστού χρησιμοποιώντας το δικό σας δέρμα και λίπος από την κάτω κοιλιακή χώρα μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού.
- Δεν υπάρχει καμία βλάβη στους κοιλιακούς σας μύες, κάτι που είναι ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
- Το αποτέλεσμα είναι πολύ φυσικό και μόνιμο.
- Δεν πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που ταιριάζει σε όλους. Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να γνωρίζει αν αυτή είναι η κατάλληλη για εσάς.
- Χρειάζονται περίπου 6-8 εβδομάδες για την πλήρη ανάρρωση μετά την επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε επακριβώς τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Η αποκατάσταση μαστού είναι μια προσωπική απόφαση. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας και επιλέξτε τι είναι καλύτερο για εσάς.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας