Μπορείτε να διατηρήσετε τη γονιμότητά σας για το μέλλον; Ας μάθουμε για τη Διατήρηση της Γονιμότητας

Ίσως να έχετε αναβάλει τη σκέψη να κάνετε παιδί μέχρι να ολοκληρώσετε την εκπαίδευσή σας ή να βρείτε μια σταθερή δουλειά. Ή, δυστυχώς, χρειάστηκε να υποβληθείτε σε θεραπεία για μια ιατρική πάθηση όπως ο καρκίνος. Σε μια εποχή σαν κι αυτή, είναι φυσιολογικό να αναρωτιέστε: «Θα μπορέσω ποτέ να κάνω παιδί;» Αλλά χάρη στις εξελίξεις στην ιατρική σήμερα, υπάρχει τεχνολογία που μπορεί να σας βοηθήσει σε αυτήν την περίπτωση. Για αυτό μιλάμε σήμερα.

Τι είναι η Διατήρηση Γονιμότητας;

Με απλά λόγια, αυτό περιλαμβάνει την ασφαλή αποθήκευση των δικών σας αναπαραγωγικών κυττάρων ή ιστών για να σας βοηθήσει να αποκτήσετε παιδί στο μέλλον. Αυτό σημαίνει ότι τα ωάρια, το σπέρμα, τα έμβρυα ή ο αναπαραγωγικός ιστός σας καταψύχονται με ειδικό τρόπο και διατηρούνται ασφαλή για μελλοντική χρήση.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για ενήλικες όσο και μερικές φορές για μικρά παιδιά. Μπορεί να χωριστεί σε δύο κύρια μέρη:

1. Ιατρικοί λόγοι: Αυτό γίνεται για να αποτραπεί οποιαδήποτε βλάβη στη γονιμότητά σας λόγω ιατρικής πάθησης ή θεραπείας.

2. Επιλεκτική Διατήρηση: Εάν αναβάλλετε την απόκτηση παιδιών για προσωπικούς λόγους, για παράδειγμα, εργασία, εκπαίδευση ή μέχρι να βρείτε έναν κατάλληλο σύντροφο, μπορείτε να καταφύγετε σε αυτήν τη μέθοδο πριν η γονιμότητά σας μειωθεί με την ηλικία.

Γιατί χρειάζεται να το σκεφτούμε αυτό;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον (γονιμότητα). Μερικές φορές μπορεί να οφείλεται στην ίδια την πάθηση ή μπορεί να οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή. Αυτό αποτελεί επίσης μια ανησυχία για όσους σκέφτονται να αποκτήσουν παιδιά στα τέλη της δεκαετίας των 30 ή των 40, επειδή μελέτες έχουν δείξει ότι η φυσική γονιμότητα μειώνεται με την ηλικία.

Ποιες είναι οι μέθοδοι διατήρησης της γονιμότητας;

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για αυτό ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο. Ας δούμε τις κύριες μεθόδους για γυναίκες και άνδρες.

Μέθοδοι για γυναίκες

• Κατάψυξη ωαρίων: Αυτή περιλαμβάνει τη χορήγηση ορμονικών ενέσεων για να διεγείρουν τις ωοθήκες ώστε να παράγουν περισσότερα ωάρια από αυτά που θα απελευθερώνονταν σε έναν κανονικό μηνιαίο κύκλο. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τα ωάρια από το σώμα, τα καταψύχει με ειδικό τρόπο και τα αποθηκεύει.
• Κατάψυξη Εμβρύων: Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με την κατάψυξη ωαρίων. Και εδώ, τα ωάρια αφαιρούνται από το σώμα. Στη συνέχεια, όμως, αυτά τα ωάρια γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συντρόφου σας ή ενός δότη για να δημιουργηθούν έμβρυα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) . Αυτά τα έμβρυα που δημιουργούνται μπορούν να εμφυτευτούν στη μήτρα αμέσως, εάν είναι απαραίτητο, ή να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση (Κρυοσυντήρηση Εμβρύων).
• Κατάψυξη ωοθηκικού ιστού:Φανταστείτε ότι βιάζεστε να ξεκινήσετε θεραπεία για τον καρκίνο και δεν έχετε χρόνο να περιμένετε δύο με τρεις εβδομάδες για να αναπτύξουν οι ορμόνες τα ωάριά σας. Τότε είναι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο. Εδώ, ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται χειρουργικά από τις ωοθήκες σας και καταψύχεται. Όταν ολοκληρωθεί όλη η θεραπεία του καρκίνου και έρθει η ώρα να σκεφτείτε να αποκτήσετε παιδί, οι γιατροί σας θα εμφυτεύσουν αυτό το κομμάτι ιστού πίσω στο σώμα σας. Εάν αυτός ο ιστός επανέλθει σε λειτουργία, μπορεί να έχετε την ευκαιρία να μείνετε έγκυος φυσικά ή μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• Μετατόπιση ωοθηκών (Ωοφοροπηξία): Εάν χορηγηθεί ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου, οι ωοθήκες μπορεί να υποστούν βλάβη. Για να αποτραπεί αυτό, ο χειρουργός μετακινεί προσωρινά τις ωοθήκες στην άνω κοιλιακή χώρα, μακριά από την περιοχή όπου χορηγείται η ακτινοβολία.
• Ακτινοβολία: Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, οι ωοθήκες καλύπτονται με μια ειδική ασπίδα από μόλυβδο για την ελαχιστοποίηση της έκθεσης στην ακτινοβολία.

Μέθοδοι για άνδρες

• Κατάψυξη σπέρματος: Αυτή είναι η απλούστερη και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τους άνδρες. Ένα δείγμα σπέρματος συλλέγεται, καταψύχεται και αποθηκεύεται.
• Κατάψυξη ιστού όρχεων: Μερικοί άνδρες μπορεί να μην έχουν σπερματοζωάρια στο σπέρμα τους. Επίσης, τα αγόρια που δεν έχουν φτάσει στην εφηβεία δεν παράγουν σπέρμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα μικρό κομμάτι ιστού μπορεί να αφαιρεθεί από τους όρχεις, να εξεταστεί για σπέρμα, να διαχωριστεί και να καταψυχθεί.
• Ακτινοβολία: Όπως και με τις γυναίκες, χρησιμοποιούνται ειδικές ασπίδες μολύβδου για την προστασία των όρχεων κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για τους άνδρες.

Πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία;

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους λειτουργεί διαφορετικά. Ας τις δούμε λίγο πιο λεπτομερώς.

Κατάψυξη ωαρίων και εμβρύων

Αυτή η διαδικασία ξεκινά με τη διέγερση των ωοθηκών, η οποία περιλαμβάνει την καθημερινή ένεση μιας ορμόνης για περίπου 10 ημέρες.

Η διαδικασία λήψης ωαρίων πραγματοποιείται υπό αναισθησία, που σημαίνει ότι κοιμάστε και δεν αισθάνεστε κανένα πόνο.

• Ο γιατρός καθοδηγεί μια πολύ λεπτή βελόνα μέσω του κόλπου στην ωοθήκη χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική καθοδήγηση .
• Τα αναπτυγμένα αυγά εξάγονται αργά μέσω αυτής της βελόνας.
• Τα ωάρια στη συνέχεια καταψύχονται απευθείας ή γονιμοποιούνται, δημιουργούνται έμβρυα και καταψύχονται.

Δεν θα αισθανθείτε κανέναν πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αλλά μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση, όπως φούσκωμα, τις ημέρες πριν και για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία.

Κρυοσυντήρηση ωοθηκικού ιστού

Αυτό γίνεται υπό γενική αναισθησία. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση με κλειδαρότρυπα (λαπαροσκόπηση) .Έτσι γίνεται.

• Ο χειρουργός κάνει δύο έως τέσσερις πολύ μικρές τομές στην κοιλιά.
• Εισάγεται ένα ευαίσθητο όργανο με κάμερα και παρατηρείται το εσωτερικό της κοιλιάς.
• Ένα κομμάτι ωοθηκικού ιστού αφαιρείται χρησιμοποιώντας μικρά εργαλεία.
• Στη συνέχεια, τα εργαλεία αφαιρούνται και οι τομές κλείνονται.

Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι περίπου δύο ώρες μετά από αυτή την επέμβαση.

Κατάψυξη σπέρματος

Αυτή είναι μια πολύ απλή διαδικασία. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να αυνανιστείτε και να δώσετε ένα δείγμα σπέρματος σε ένα ειδικό κύπελλο.

Ωστόσο, εάν είναι δύσκολο να παρασχεθεί ένα τέτοιο δείγμα λόγω ιατρικής πάθησης, ψυχικού στρες, πόνου ή θρησκευτικών/πολιτιστικών λόγων, υπάρχουν τρόποι με τους οποίους οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν.

• Φάρμακα: Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην εκσπερμάτιση.
• Δονητική διέγερση: Η δόνηση από μια ειδική συσκευή μπορεί να διεγείρει την εκσπερμάτιση.
• Ηλεκτροεκσπερμάτιση: Γίνεται υπό αναισθησία. Η εκσπερμάτιση προκαλείται από ένα απαλό ηλεκτρικό ρεύμα που διοχετεύεται από μια συσκευή που εισάγεται μέσω του πρωκτού κοντά στον προστάτη αδένα.

Υπάρχουν παρενέργειες ή κίνδυνοι;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που ενέχονται σε αυτές τις διαδικασίες. Ωστόσο, αυτοί είναι πολύ σπάνιοι. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά.

• Πολύ σπάνια , μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή λοίμωξη κατά την ωοληψία ή την ανάκτηση σπέρματος.
• Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αποκτήσετε δίδυμα ή περισσότερα μωρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μπορεί επίσης να υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού, χαμηλού βάρους γέννησης, αποβολής και εξωμήτριας κύησης.
• Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος μόλυνσης, αιμορραγίας και βλάβης στα γύρω όργανα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με κλειδαρότρυπα.
• Οι ορμόνες που χορηγούνται για την διέγερση των ωοθηκών αυξάνουν τα επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό. Αυτό μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
• Πολύ σπάνια, η διέγερση των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει μια πάθηση που ονομάζεται Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών (OHSS) .

Πόσο επιτυχημένες είναι αυτές οι μέθοδοι;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Το σημαντικό είναι ότι δεν εγγυώνται όλες οι μέθοδοι διατήρησης γονιμότητας 100% εγκυμοσύνη .

Η κατάψυξη ωαρίων, σπέρματος και εμβρύων είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες και αποδεδειγμένες μέθοδοι. Ορισμένες άλλες μέθοδοι δεν είναι ακόμη τόσο συνηθισμένες, επομένως δεδομένα σχετικά με την επιτυχία τους εξακολουθούν να συλλέγονται.

Η επιτυχία ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από την ηλικία σας, τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), άλλες ιατρικές παθήσεις και από το αν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που εμπλέκονται. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει την καλύτερη ιδέα για την πιθανότητα επιτυχίας με βάση την περίπτωσή σας.

Ποια είναι η καλύτερη ώρα για να μιλήσω με τον γιατρό;

Αν πρέπει να πάρετε κάποια απόφαση σχετικά με αυτό, είναι καλύτερο να το κάνετε το συντομότερο δυνατό . Η καλύτερη στιγμή είναι:

• Πριν από την έναρξη θεραπείας για μια ασθένεια όπως ο καρκίνος.
• Εάν είστε γυναίκα που καθυστερεί να αποκτήσει παιδιά, πριν από την ηλικία των 35 ετών .
• Μόλις διαγνωστείτε με μια ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να επηρεάσει τη γονιμότητά σας.

Ακόμα κι αν έχετε ήδη ολοκληρώσει θεραπεία που θα μπορούσε να επηρεάσει τη γονιμότητα, μην εγκαταλείπετε την ελπίδα. Μπορεί να έχετε ακόμα κάποιες επιλογές. Γι' αυτό φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.