Νιώθετε επίσης έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά του στομάχου σας, κάτω από τα πλευρά σας, μαζί με ναυτία και έμετο; Τις περισσότερες φορές, πιστεύουμε ότι πρόκειται για γαστρίτιδα, αλλά θα μπορούσε να είναι κάτι πιο σοβαρό. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια πάθηση που πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε. Αυτή είναι η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, ή σε ιατρικούς όρους, η χολοκυστίτιδα.
Τι είναι αυτή η χοληδόχος κύστη; Τι είναι αυτή η φλεγμονή;
Με απλά λόγια, η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται κάτω από το συκώτι μας. Η κύρια λειτουργία της είναι να αποθηκεύει προσωρινά ένα υγρό που ονομάζεται «χολή» και παράγεται από το συκώτι. Όταν τρώμε ένα γεύμα πλούσιο σε λιπαρά ή λάδι, η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει λίγη χολή στο λεπτό έντερο για να βοηθήσει στην πέψη του. Αυτή η χολή ταξιδεύει μέσω ενός συστήματος μικρών σωλήνων που μοιάζουν με σωλήνες νερού. Οι γιατροί ονομάζουν αυτούς τους «χοληφόρους αγωγούς».
Τώρα φανταστείτε τι συμβαίνει εάν ένας από αυτούς τους χοληφόρους αγωγούς φράξει για κάποιο λόγο ή εάν η χοληδόχος κύστη μολυνθεί; Τότε είναι που η χοληδόχος κύστη πρήζεται και γίνεται επώδυνη και φλεγμονώδης. Ονομάζουμε αυτή την πάθηση χολοκυστίτιδα .
Υπάρχουν κύριοι τύποι φλεγμονής της χοληδόχου κύστης;
Ναι, μπορούμε να δούμε αυτήν την κατάσταση με δύο βασικούς τρόπους.
1. Οξεία χολοκυστίτιδα: Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση που ξεκινά ξαφνικά. Ο πόνος είναι πολύ έντονος.
2. Χρόνια χολοκυστίτιδα: Δεν πρόκειται για ξαφνική πάθηση . Είναι μια πάθηση κατά την οποία η χοληδόχος κύστη εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας διαλείποντα πόνο που υποχωρεί.
Επιπλέον, ταξινομείται και ανάλογα με την αιτία. Εάν προκαλείται από χολόλιθους, ονομάζεται «λιθιαστική χολοκυστίτιδα». Εάν προκαλείται από άλλες αιτίες χωρίς λίθους, ονομάζεται «αλιθιαστική χολοκυστίτιδα». Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπου 95% των περιπτώσεων, η αιτία είναι οι χολόλιθοι .
Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης;
Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα με ακρίβεια, ώστε να μπορείτε να ζητήσετε γρήγορα ιατρική συμβουλή.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Έντονος πόνος στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς | Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Ο πόνος αυξάνεται ξαφνικά και φτάνει σε κορύφωση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να νιώσουν αυτόν τον πόνο να μετακινείται στον δεξιό ώμο ή στην πλάτη. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή. Μερικοί άνθρωποι το μπερδεύουν ακόμη και με πόνο στο στήθος ή καρδιακή προσβολή. |
| Ναυτία και έμετος | Είναι πολύ συνηθισμένο να εμφανίσετε έντονο πόνο στο στομάχι μαζί με ναυτία και έμετο. |
| Πυρετός | Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πυρετό πάνω από 37 βαθμούς Κελσίου. Ο πυρετός μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει μια πιο σοβαρή λοίμωξη ή φλεγμονή. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι είναι λιγότερο πιθανό να έχουν πυρετό. |
| Άλλα χαρακτηριστικά | Συμπτώματα όπως φούσκωμα, πόνος κατά το άγγιγμα του στομάχου, λήθαργος και απώλεια όρεξης μπορούν να παρατηρηθούν, ειδικά σε ηλικιωμένους. |
Το σημαντικό είναι ότι σε μια χρόνια πάθηση, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρά. Αφού φάτε ένα ιδιαίτερα λιπαρό γεύμα, μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία στο στομάχι και ναυτία για λίγες ώρες και στη συνέχεια θα υποχωρήσουν.
Γιατί συμβαίνει αυτή η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης;
Όπως αναφέραμε νωρίτερα, η κύρια και πιο συχνή αιτία είναι οι χολόλιθοι . Αυτοί σχηματίζονται όταν διάφορες ουσίες στη χολή συσσωρεύονται και σκληραίνουν με την πάροδο του χρόνου, όπως βότσαλα. Εάν αυτές οι πέτρες κολλήσουν στη χοληδόχο κύστη ή σε έναν χοληδόχο πόρο, η χολή δεν μπορεί να ρέει έξω και συσσωρεύεται μέσα στη χοληδόχο κύστη. Στη συνέχεια, η χοληδόχος κύστη πρήζεται, φλεγμαίνει και μπορεί ακόμη και να μολυνθεί από βακτήρια.
Αλλά δεν είναι μόνο οι πέτρες, θα μπορούσαν να υπάρχουν και άλλοι λόγοι.
- Στένωση των χοληφόρων οδών: Άλλες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ουλοποίηση των χοληφόρων οδών και να τους στενέψουν.
- Δυσκινησία χοληφόρων: Οι μύες της χοληδόχου κύστης δεν συστέλλονται σωστά, εμποδίζοντας την απελευθέρωση της χολής.
- Καρκίνος της χοληδόχου κύστης: Πολύ σπάνια, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων οδών μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη των χοληφόρων οδών.
- Μειωμένη παροχή αίματος (Ισχαιμία): Εάν η ποσότητα αίματος που φτάνει στη χοληδόχο κύστη μειωθεί για κάποιο λόγο, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή.
- Λοιμώξεις:Ακόμα και χωρίς χολόλιθους, η χοληδόχος κύστη σπάνια μπορεί να μολυνθεί λόγω βακτηριακών λοιμώξεων.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;
Τα άτομα που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν χολόλιθους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή τη φλεγμονή. Αυτά είναι:
- Γυναίκες
- Έγκυες μητέρες
- Παχυσαρκία (υπερβολικό βάρος)
- Άτομα με διαβήτη
- Άτομα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
- Άτομα που έχασαν ξαφνικά πολύ βάρος
- Άτομα άνω των 40 ετών
Είναι αυτή μια σοβαρή πάθηση; Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Ναι, αυτή δεν είναι μια πάθηση που πρέπει να λαμβάνεται ελαφρά . Σε μια οξεία πάθηση, ο χοληδόχος πόρος αποφράσσεται, προκαλώντας την επιστροφή της χολής στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βαριά αίσθηση σε ολόκληρο το σώμα.
Μερικές από τις σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν είναι:
- Νέκρωση του ιστού της χοληδόχου κύστης (γάγγραινα): Το υπερβολικό πρήξιμο μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος προς τη χοληδόχο κύστη και να προκαλέσει θάνατο των ιστών.
- Διάτρηση της χοληδόχου κύστης: Μετά τον θάνατο των ιστών, το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης διατρύνεται, επιτρέποντας στη χολή και τις τοξίνες να διαρρεύσουν στην κοιλιά.
- Περιτονίτιδα: Όταν η χολή διαρρέει στην κοιλιά, τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο ευαίσθητο βλεννογόνο της κοιλιάς και να προκαλέσουν σοβαρή λοίμωξη.
- Σεψαιμία: Εάν αυτή η λοίμωξη εξαπλωθεί στο αίμα, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Παγκρεατίτιδα: Ανάλογα με τη θέση της πέτρας, μπορεί επίσης να επηρεαστεί το πάγκρεας.
Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα όπως αυτά, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό , αντί να μείνετε σπίτι και να σκεφτείτε «μπορεί να είναι γαστρίτιδα».
Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;
Όταν πάτε στον γιατρό, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας εξετάσει. Υπάρχει μια γνωστή εξέταση για να ελέγξετε για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Σε αυτήν, ο γιατρός θα πιέσει την άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας και θα σας ζητήσει να πάρετε μια βαθιά ανάσα. Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, αυτό είναι ένα βασικό σημάδι φλεγμονής της χοληδόχου κύστης («σημείο του Murphy»).
Μετά από αυτό, μπορείτε να ανατρέξετε στις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε την ασθένεια:
- Εξετάσεις αίματος: Πλήρης εξέταση αίματος (CBC) και εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας.
- Υπερηχογράφημα κοιλίας: Αυτό μπορεί να ανιχνεύσει με σαφήνεια πράγματα όπως πέτρες στη χολή και πρήξιμο.
- Αξονική τομογραφία: Αυτό γίνεται εάν χρειάζεται μια πιο καθαρή εικόνα.
- Σάρωση HIDA: Αυτή μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια πόσο καλά λειτουργεί η χοληδόχος κύστη και εάν υπάρχει κάποια απόφραξη στους χοληφόρους πόρους.
Πώς αντιμετωπίζεται; Μπορεί να θεραπευτεί;
Ναι, απολύτως. Εάν διαγνωστείτε με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο και θα ξεκινήσει η θεραπεία.
Αρχική θεραπεία:
- Φυσιολογικός ορός (IV υγρά): Πρόκειται για έγχυση υγρών που παρέχει στο σώμα σας τα υγρά που χρειάζεται, ενώ παράλληλα ξεκουράζει το πεπτικό σας σύστημα.
- IV αντιβιοτικά: Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως για την πρόληψη ή τη θεραπεία της λοίμωξης, εάν υπάρχει.
- Ανακούφιση από τον πόνο ενδοφλεβίως: Χορηγούνται ισχυρά παυσίπονα για τον έλεγχο του έντονου πόνου.
Η κύρια και πιο μόνιμη θεραπεία:
Η πιο μόνιμη και καλύτερη θεραπεία για τους χολόλιθους είναι η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης («χολοκυστεκτομή») . Τις περισσότερες φορές, η βασική αιτία όλων αυτών των προβλημάτων είναι η χοληδόχος κύστη και οι πέτρες σε αυτήν, και η αφαίρεσή της λύνει πλήρως το πρόβλημα.
Μην φοβάστε το «ωχ, χειρουργική επέμβαση!». Αυτή είναι μια πολύ συχνή χειρουργική επέμβαση χαμηλού κινδύνου πλέον. Τις περισσότερες φορές, γίνεται λαπαροσκοπικά . Αυτό σημαίνει ότι η χοληδόχος κύστη αφαιρείται χρησιμοποιώντας κάμερα αντί για μια μεγάλη τομή στην κοιλιά. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αναρρώσετε ταχύτερα και να μειώσετε τη διάρκεια της νοσηλείας σας. Ωστόσο, σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν άλλες επιλογές για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση;
Μερικές φορές, κάποιος με άλλες σοβαρές ιατρικές παθήσεις μπορεί να μην είναι σε θέση να υποβληθεί σε άμεση χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια προσωρινή διαδικασία που ονομάζεται παροχέτευση για την ανακούφιση της πίεσης στη χοληδόχο κύστη. Ή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) για την αφαίρεση λίθων από τους χοληφόρους πόρους. Ωστόσο, αυτές είναι συχνά προσωρινές λύσεις. Τελικά, η καλύτερη λύση είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Δεν υπάρχει πρόβλημα μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;
Αυτή είναι μια ερώτηση που έχουν πολλοί άνθρωποι. Είναι δυνατόν να ζήσει κανείς χωρίς χοληδόχο κύστη; Απολύτως. Η μόνη δουλειά της χοληδόχου κύστης ήταν να αποθηκεύει χολή. Όταν αυτή αφαιρείται, η χολή από το ήπαρ κατευθύνεται απευθείας στο λεπτό έντερο.
Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες ή μήνες για να προσαρμοστεί το σώμα σε αυτό το νέο σύστημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν προσωρινή δυσφορία, όπως:
- Είναι λίγο δύσκολο να χωνέψεις τα λιπαρά και λιπαρά τρόφιμα.
- Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με διάρροια.
Αλλά με την πάροδο του χρόνου, το σώμα σας θα προσαρμοστεί σε αυτό. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για μια κατάλληλη διατροφή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο έντονος πόνος στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, η ναυτία και ο πυρετός μπορεί να είναι συμπτώματα φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Μην το αγνοείτε νομίζοντας ότι είναι «γαστρίτιδα».
- Η κύρια αιτία για αυτό είναι οι χολόλιθοι.
- Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της χοληδόχου κύστης, κοιλιακές λοιμώξεις, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
- Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
- Η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι η πιο μόνιμη και ασφαλής θεραπεία. Δεν υπάρχει κανένα εμπόδιο για να ζήσει κανείς μια φυσιολογική ζωή χωρίς χοληδόχο κύστη.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας