Είναι οι παλάμες και τα πέλματά σας κόκκινα και φλεγμονώδη; Θα μπορούσε να είναι το «σύνδρομο χεριού-ποδιού»!

Εάν υποβάλλεστε σε χημειοθεραπεία για καρκίνο ή γνωρίζετε κάποιον που υποβάλλεται, μπορεί μερικές φορές να αισθανθείτε μια μικρή αλλαγή, ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνο στις παλάμες και τα πέλματα. Για μερικούς, αυτή μπορεί να είναι μια λίγο ενοχλητική εμπειρία. Μην ανησυχείτε, είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται «Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού - HFS» ή όπως το αποκαλούν οι γιατροί «Παλαμο-Πελματιαία Ερυθροδυσαισθησία» .

Τι είναι το «Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού»; Ας το καταλάβουμε απλά!

Με απλά λόγια, το «σύνδρομο χεριού-ποδιού» είναι μια δερματική αντίδραση που προκαλείται από ορισμένα φάρμακα «χημειοθεραπείας». Συγκεκριμένα, οι παλάμες και τα πέλματά σας μπορεί να γίνουν κόκκινα, πρησμένα και μερικές φορές επώδυνα. Αυτή είναι μια συχνή παρενέργεια της θεραπείας του καρκίνου. Επομένως, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Ποιοι τύποι χημειοθεραπευτικών φαρμάκων προκαλούν σύνδρομο χεριού-ποδιού;

Δεν προκαλούν όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα αυτή την πάθηση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που έχουν βρεθεί ότι είναι πιο πιθανό να την προκαλέσουν. Αυτό το «σύνδρομο χεριού-ποδιού» εντοπίστηκε για πρώτη φορά όταν σε ασθενείς με λευχαιμία χορηγήθηκαν υψηλές δόσεις του φαρμάκου «κυταραβίνη».

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που προκαλούν HFS είναι:

• `(Καπεσιταβίνη)`
• `(Δοσεταξέλη)`
• `(Πεγυλιωμένη λιποσωμική δοξορουβικίνη - PLD)`
• `(5-φθοροουρακίλη)`

Υπάρχουν και άλλοι τύποι χημειοθεραπείας που μπορούν να προκαλέσουν HFS, αν και σε μικρότερο βαθμό:

• `(Βλεομυκίνη)`
• `(Σισπλατίνη)`
• `(Κυκλοφωσφαμίδη)`
• `(Δαουνορουβικίνη)`
• `(Δοξιφλουριδίνη)`
• `(Ετοποσίδη)`
• `(Φλουδαραβίνη)`
• `(Γεμσιταβίνη)`
• `(Υδροξυουρία)`
• `(Ιδαρουβικίνη)`
• `(Ιξαμπεπιλόνη)`
• `(Μεθοτρεξάτη)`
• `(Μιτοτάνη)`
• `(Πακλιταξέλη)`
• `(Τεγαφούρη)`
• `(Θιοτέπα)`
• `(Βινορελβίνη)`

Εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα, είναι καλή ιδέα να είστε λίγο προσεκτικοί με το «(HFS)». Αλλά να θυμάστε ότι δεν θα το αναπτύξουν όλοι όσοι παίρνουν αυτά τα φάρμακα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του «Συνδρόμου Χεριού-Ποδιού»;

Το κύριο πράγμα είναι η ποσότητα του φαρμάκου «(χημειοθεραπείας)» που σας χορηγείται και η μέθοδος χορήγησης . Σκεφτείτε το, εάν η ποσότητα του φαρμάκου «(χημειοθεραπείας)» που σας χορηγείται είναι υψηλή ή εάν παίρνετε το φάρμακο συνεχώς, οι πιθανότητες εμφάνισης αυτής της πάθησης είναι υψηλές. Δηλαδή, εάν έχετε πολλά φάρμακα «(χημειοθεραπείας)» στον οργανισμό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος εμφάνισης «(Σύνδρομο Χαμηλής Τροφής)» είναι υψηλός.

Ποια είναι τα συμπτώματα του «(Σύνδρομου Χεριού-Ποδιού)»; Πώς το αναγνωρίζουμε;

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας. Στην αρχή, μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια σας. Αργότερα, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως:

• Πρήξιμο και αποχρωματισμός των χεριών και των ποδιών: Άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα ή άτομα με χαμηλά επίπεδα μελανίνης μπορεί να παρατηρήσουν ερυθρότητα στις παλάμες και τα πέλματα (παρόμοια με ηλιακό έγκαυμα). Άτομα με καφέ ή μαύρο δέρμα ή άτομα με υψηλά επίπεδα μελανίνης μπορεί να παρατηρήσουν σκούρο χρώμα του δέρματος στις παλάμες και τα πέλματα.
• Πρήξιμο στις άκρες των δακτύλων: Το πρήξιμο μπορεί να είναι πιο αισθητό, ειδικά σε περιοχές όπως τα μαξιλαράκια των άκρων των δακτύλων.
• Σφίξιμο, πόνος ή ευαισθησία στο δέρμα κατά το άγγιγμα: Το δέρμα μπορεί να είναι σφιχτό ή επώδυνο κατά το άγγιγμα.
• Φουσκάλες ή ξεφλούδισμα του δέρματος: Μερικές φορές το δέρμα μπορεί να σχηματίσει φουσκάλες και να ξεφλουδίσει.
• Πόνος όταν η παλάμη ή το πέλμα του ποδιού χτυπήσει κάτι: Για παράδειγμα, μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν περπατάτε ή αγγίζετε κάτι.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ήπια και ανώδυνα για ορισμένους, ενώ άλλοι μπορεί να εμφανίσουν έντονο πόνο που καθιστά αδύνατη την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί το «Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού»;

Εάν ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα ενώ λαμβάνετε χημειοθεραπεία, θα υποψιαστεί ότι πρόκειται για σύνδρομο χεριού-ποδιού.

Ωστόσο, εάν λαμβάνετε επίσης έναν τύπο φαρμάκου για τον καρκίνο που ονομάζεται «(αναστολείς πολυκινάσης)», ο γιατρός σας θα πρέπει να σκεφτεί κάτι άλλο. Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται «(Δερματική Αντίδραση Χεριών-Ποδιών - HFSR)». Αυτή είναι επίσης μια παρενέργεια των «(αναστολέων πολυκινάσης)». Το «(HFSR)» προκαλεί επίσης δερματικές αλλοιώσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί επώδυνο, παχύ, κίτρινο δέρμα σε περιοχές όπως οι αρθρώσεις, τα πέλματα και οι παλάμες των χεριών.

Εξαιτίας αυτού, ένας γιατρός μπορεί μερικές φορές να πάρει κύτταρα του δέρματος από εσάς και να τα εξετάσει στο μικροσκόπιο για να προσδιορίσει ακριβώς εάν έχετε HFS ή HFSR.

Υπάρχει τρόπος να μετρηθεί η σοβαρότητα του «Συνδρόμου Χεριού-Ποδιού»;

Ναι, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου έχει εισαγάγει μια μέθοδο για την ταξινόμηση της σοβαρότητας αυτής της πάθησης, που ονομάζεται σύστημα διαβάθμισης . Ο γιατρός σας θα αποφασίσει πώς θα σας θεραπεύσει με βάση τον βαθμό HFS σας.

• «(Βαθμός 1) Σύνδρομο Χειρός-Ποδιού»: Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο και αποχρωματισμός (ερυθρότητα ή μαύρισμα) στις παλάμες και τα πέλματα, αλλά όχι πόνος .
• «(Βαθμού 2) Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού»: Εκτός από τα συμπτώματα του «(Βαθμού 1)», μπορεί να υπάρχουν φουσκάλες, αιμορραγία και ξεφλούδισμα του δέρματος. Μπορεί να υπάρχει πόνος που δυσχεραίνει την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων .
• «(Βαθμού 3) Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού»: Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά από αυτά του «(Βαθμού 2)». Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που ακόμη και οι συνηθισμένες δραστηριότητες δεν μπορούν να εκτελεστούν . Μπορεί να είναι δύσκολο να ντυθείτε, να κάνετε ντους ή να πάτε στην τουαλέτα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το «(Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού)»;

Ας δούμε τώρα τι μπορεί να κάνει αυτό. Εάν τα συμπτώματά σας είναι πολύ σοβαρά, που σημαίνει ότι επηρεάζουν τη ζωή σας τόσο πολύ που δεν μπορείτε να ζήσετε κανονικά, οι γιατροί σας μπορεί να αποφασίσουν να διακόψουν τη χημειοθεραπεία για ένα διάστημα, να μειώσουν τη δόση ή να σας αλλάξουν σε ένα διαφορετικό φάρμακο.

Ωστόσο, μερικές φορές η πραγματοποίηση αυτών των αλλαγών μπορεί να έχει μικρό αντίκτυπο στην επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι πολύ σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τρόπους για τη διαχείριση των παρενεργειών.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να ελέγξουμε τα συμπτώματα;

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα του Συνδρόμου Χεριού-Ποδιού κάνοντας μερικές απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Μπορείτε να βρείτε ανακούφιση κάνοντας τα εξής:

• Χρησιμοποιήστε κορτικοστεροειδή κρέμες: Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το είδος κρέμας για να μειώσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
• Εφαρμόστε ενυδατικές - μαλακτικές κρέμες: Για να αποτρέψετε την ξηρότητα του δέρματός σας και να το διατηρήσετε καλά ενυδατωμένο, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε ενυδατικές κρέμες. Αυτές ονομάζονται επίσης μαλακτικές. Εφαρμόστε τις αρκετές φορές την ημέρα.
• Χρησιμοποιήστε παυσίπονα: Μπορείτε να πάρετε από του στόματος χάπια ή τοπικά φάρμακα για τον πόνο, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Προστατέψτε το δέρμα σας από τη θερμότητα: Για παράδειγμα, ελαχιστοποιήστε την έκθεση στον ήλιο, τα ζεστά μπάνια και το μούλιασμα των ποδιών σας σε υδρομασάζ.
• Εφαρμόστε παγοκύστες ή κρύα πανιά: Για να μειώσετε τη ροή του αίματος στα χέρια και τα πόδια σας, εφαρμόστε παγοκύστες ή καθαρά πανιά εμποτισμένα σε κρύο νερό στους καρπούς και τους αστραγάλους σας για περίπου 15-20 λεπτά. Αλλά μην εφαρμόζετε τον πάγο απευθείας στο δέρμα σας, τυλίξτε τον με ένα πανί.
• Κρατήστε τα χέρια και τα πόδια σας ψηλά: Όταν κάθεστε σε μια καρέκλα, κρατήστε τα πόδια σας ψηλά και όταν κοιμάστε, κρατήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας. Το ίδιο ισχύει και για τα χέρια σας.
• Κάντε απαλό μασάζ στο δέρμα σας: Είτε εφαρμόζετε λοσιόν είτε στεγνώνετε το δέρμα σας με μια πετσέτα, μην τρίβετε το δέρμα σας δυνατά, ταμπονάρετε το απαλά.
• Να φοράτε ελαφριές, φαρδιές κάλτσες και παπούτσια: Να φοράτε κάλτσες που δεν είναι στενές, φτιαγμένες από υλικό όπως το βαμβάκι. Το ίδιο ισχύει και για τα παπούτσια, και στις περισσότερες περιπτώσεις, κάτι ελαφρύ όπως τα σανδάλια είναι καλύτερο.

Το πιο σημαντικό είναι να ελαχιστοποιήσετε την τριβή μεταξύ των χεριών και των πελμάτων σας.

Αποφύγετε να κάνετε τέτοια πράγματα, τουλάχιστον για λίγο καιρό:

• Τζόκινγκ: Επειδή τα πέλματα των ποδιών σας ακουμπούν συνεχώς στο έδαφος.
• Εργασία που εκτελείται κρατώντας σφιχτά τον εξοπλισμό:
• Κρατήστε σταθερά το μαχαίρι όταν κόβετε λαχανικά.
• Χρήση εργαλείων όπως τσάπα και φτυάρι ενώ εργάζεστε στον κήπο.
• Χρήση όπλων κατά την εκτέλεση επισκευών στο σπίτι (π.χ. κράτημα σφυριού ενώ καρφώνει ένα καρφί).
• Άρση βαρών.

Ποια είναι η καλύτερη λοσιόν για το «(Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού)»;

Μια λοσιόν χωρίς άρωμα και αλκοόλΕπιλέξτε. Το αλκοόλ μπορεί να αφυδατώσει περαιτέρω το δέρμα, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η εφαρμογή κρέμας που περιέχει 10% ουρία τρεις φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του δέρματος και στη διατήρησή του ενυδατωμένου. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε λοσιόν.

Πόσο γρήγορα θα αναρρώσω μετά τη διακοπή της θεραπείας;

Αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν σταδιακά εντός δύο έως πέντε εβδομάδων μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας. Μπορεί να χρειαστούν μερικές ακόμη ημέρες για να αναρρώσει πλήρως.

Υπάρχουν τρόποι πρόληψης του συνδρόμου χεριού-ποδιού;

Παρόλο που δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο και να αποτρέψετε την επιδείνωση της πάθησης εάν εμφανιστεί.

• Εάν έχετε οποιαδήποτε δερματικά προβλήματα (π.χ. ξηροδερμία, σκασμένο δέρμα), είναι συνετό να τα αντιμετωπίσετε πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία.
• Πολλοί από τους τρόπους διαχείρισης των συμπτωμάτων που συζητήσαμε νωρίτερα βοηθούν επίσης στην πρόληψη της εμφάνισης του «(HFS)».
• Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να σας πει να χρησιμοποιείτε μια ενυδατική κρέμα από την ημέρα που θα ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία.
• Πράγματα που μπορείτε να κάνετε εκ των προτέρων περιλαμβάνουν την προστασία του δέρματός σας από τη θερμότητα και την αποφυγή δραστηριοτήτων που ασκούν περιττή πίεση και τριβή στις παλάμες και τα πέλματά σας.

Τι βιώνει ένα άτομο με «Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού»;

Στην πραγματικότητα, δεν επηρεάζονται όλοι από αυτό το «Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού» με τον ίδιο τρόπο. Ακόμα κι αν λαμβάνουν το ίδιο «(χημειοθεραπεία)» φάρμακο, ο τρόπος που αισθάνεται ένα άτομο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός από τον τρόπο που αισθάνεται ένα άλλο άτομο. Για μερικούς, μπορεί να είναι μόνο μια μικρή ενόχληση, ενώ για άλλους, μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που να πρέπει να αλλάξουν τη θεραπεία του καρκίνου τους.

Το καλύτερο είναι ότι τις περισσότερες φορές αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν μόλις ολοκληρωθεί η χημειοθεραπεία . Αν φροντίζετε καλά το δέρμα σας, μπορείτε επίσης να αποτρέψετε μακροπρόθεσμες επιπτώσεις όπως οι ουλές.

Μπορεί το σύνδρομο χεριού-ποδιού να προκαλέσει άλλες επιπλοκές;

Ένα πράγμα είναι ότι μερικοί άνθρωποι χάνουν τα δακτυλικά τους αποτυπώματα για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να είναι λίγο ενοχλητικό κατά καιρούς. Για παράδειγμα, όταν χρειάζεστε δακτυλικά αποτυπώματα όταν πηγαίνετε στο εξωτερικό, όπως όταν κάνετε αίτηση για βίζα. Αλλά μην ανησυχείτε, τα δακτυλικά σας αποτυπώματα θα ξαναφυτρώσουν σε λίγους μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που εμφανίζετε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ανεξάρτητα από το πόσο ήπια είναι. Συγκεκριμένα, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν:

• Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν σταδιακά.
• Εάν το δέρμα είναι ραγισμένο, το δέρμα ξεφλουδίζει και αιμορραγεί.
• Εάν τα συμπτώματά σας δυσκολεύουν την εκτέλεση των καθημερινών σας δραστηριοτήτων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν ενημερώσετε τον γιατρό , μπορεί να σας χορηγήσει τη θεραπεία που χρειάζεστε ή να κάνει μια αλλαγή στη χημειοθεραπεία σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Θα σας είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε στον γιατρό ή τον νοσηλευτή σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποιες παρενέργειες μπορώ να περιμένω όταν παίρνω χημειοθεραπεία;
• Για ποιες παρενέργειες πρέπει να σας ενημερώσω;
• Για ποιες παρενέργειες πρέπει να δω γιατρό ή να πάω στο νοσοκομείο;
• Υπάρχουν πράγματα που μπορώ να κάνω για να αποτρέψω ορισμένες από τις παρενέργειες;
• Υπάρχουν κάποια ειδικά προϊόντα (όπως λοσιόν, κρέμες) που προτείνετε για την πρόληψη ή τον έλεγχο αυτού του «Σύνδρομου Χεριού-Ποδιού»;

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Έτσι, η «(χημειοθεραπεία)» είναι μια πολύ σημαντική, σωτήρια θεραπεία για τον καρκίνο. Ωστόσο, πρέπει επίσης να κατανοήσουμε ότι αυτές οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν. Το «(Σύνδρομο Χεριού-Ποδιού)» είναι επίσης μια συχνή, αλλά συχνά διαχειρίσιμη πάθηση.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα , μην πανικοβάλλεστε ούτε αρχίζετε να πανικοβάλλεστε . Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε ανοιχτά γι' αυτό με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την πάθησή σας και να κάνετε αλλαγές στο θεραπευτικό σας σχέδιο, εάν χρειαστεί. Δεν είστε μόνοι και έχετε μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης από γιατρούς, νοσηλευτές και άλλους επαγγελματίες για να σας βοηθήσουν σε αυτό το ταξίδι. Επομένως, ζητήστε την υποστήριξή τους εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες.

Σύνδρομο χεριού -ποδιού, σύνδρομο υπερτροφίας του δέρματος (HFS), χημειοθεραπεία, παρενέργειες, δερματική αντίδραση, παλαμο-πελματιαία ερυθροδυσαισθησία, θεραπεία καρκίνου, θεραπεία καρκίνου, παρενέργειες, δερματική νόσος, παλαμιαία φλεγμονή, παλαμιαία φλεγμονή