Μπορεί να υποφέρετε πολύ λόγω μιας χρόνιας πάθησης στα έντερα σας. Ίσως, ακόμη και με φαρμακευτική αγωγή, η πάθηση να είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει μια λύση: να αφαιρέσετε χειρουργικά το άρρωστο παχύ έντερο και να δημιουργήσετε έναν ειδικό θύλακα μέσα στο σώμα που μπορεί να συλλέγει απόβλητα. Αυτό ονομάζουμε θύλακα ειλεού. Ας μιλήσουμε για όλα με απλά λόγια.
Με απλά λόγια, τι είναι ένας ειλεός θύλακας;
Φανταστείτε ότι ολόκληρο το παχύ έντερο (κόλον) και το ορθό σας αφαιρούνται χειρουργικά λόγω μιας ασθένειας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται «Ολική Πρωκτοκολεκτομή». Έτσι, μετά την αφαίρεσή της, χρειάζεστε ένα μέρος για να συλλέγετε και να αποθηκεύετε τα απόβλητα (κόπρανα) που σχηματίζονται μετά την πέψη της τροφής πριν φύγουν από το σώμα.
Τότε είναι που οι χειρουργοί χρησιμοποιούν το άκρο του λεπτού εντέρου σας (τον ειλεό) για να δημιουργήσουν έναν μικρό θύλακα μέσα στο σώμα σας. Αυτός ο θύλακας ονομάζεται ειλεός .
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτού είναι ότι δεν χρειάζεται να φοράτε εξωτερική θήκη/σακούλα για να συλλέγετε τα απόβλητα έξω από την κοιλιά σας. Μπορείτε να διατηρήσετε τον έλεγχο του εντέρου σας κανονικά.
Σε ποιες ιατρικές περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Δεν υποβάλλονται όλοι σε αυτή την επέμβαση. Οι γιατροί εξετάζουν αυτή την επιλογή, ειδικά όταν ορισμένες ιατρικές παθήσεις δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται «(Ειλεϊκή Θύλακας-Πρωκτική Αναστόμωση - IPAA)», χρησιμοποιείται συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ελκώδης κολίτιδα: Πρόκειται για μια πάθηση που προκαλεί μακροχρόνια φλεγμονή και πρήξιμο στο παχύ έντερο. Αυτή είναι η καλύτερη επιλογή όταν τα φάρμακα δεν λειτουργούν.
- Οικογενής Αδενωματώδης Πολυποδίαση (FAP): Πρόκειται για μια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί εκατοντάδες μικρές αναπτύξεις (πολύποδες) στο παχύ έντερο που μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.
- Καρκίνος του παχέος εντέρου/εντέρου: Σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου.
- Καρκίνος του ορθού: Για ορισμένους καρκίνους που εμφανίζονται στο άνω μέρος του ορθού, αντί για το κάτω μέρος.
Πόσα είδη αυτών των σακουλών υπάρχουν;
Ναι, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αυτών των εσωτερικών θυλάκων που δημιουργούν οι χειρουργοί.
| Τύπος σακούλας | Απλή περιγραφή |
|---|---|
| J-θήκη | Αυτός είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος . Ο θύλακας δημιουργείται διπλώνοντας το λεπτό έντερο στο σχήμα του γράμματος «J». Συνδέεται απευθείας με τον πρωκτό, ώστε να μπορείτε να αφοδεύετε κανονικά. |
| Θήκη S | Αυτό έχει το σχήμα του γράμματος «S». Είναι πολύ παρόμοιο με μια θήκη σε σχήμα J. Συνδέεται επίσης με τον πρωκτό. |
| Θήκη Kock / Θήκη K | Αυτός είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος. Γίνεται σε άτομα που δεν μπορούν να έχουν τους άλλους δύο τύπους. Εδώ, ο θύλακας συνδέεται με ένα άνοιγμα (στόμα) που δημιουργείται στο δέρμα της κοιλιάς. |
Σε ποιους, λοιπόν, είναι κατάλληλη αυτή η επέμβαση και σε ποιους όχι;
Για να είναι επιτυχής αυτή η χειρουργική επέμβαση, ορισμένα μέρη του σώματός σας πρέπει να λειτουργούν σωστά. Επίσης, μπορεί να μην είναι κατάλληλη για άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις.
| Καλοί υποψήφιοι για αυτή την επέμβαση | Όσοι δεν συνιστώνται για χειρουργική επέμβαση (ενδέχεται να μην είναι επιλέξιμοι) |
|---|---|
| Όσοι των οποίων τα υπόλοιπα μέρη του πεπτικού συστήματος λειτουργούν καλά. | Άτομα με νόσο του Crohn (καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τον νεοσχηματισμένο θύλακα). |
| Άτομα με καλά λειτουργικούς μύες του πρωκτικού σφιγκτήρα και την ικανότητα ελέγχου των κενώσεων του εντέρου τους. | Άτομα που έχουν ήδη ακράτεια κοπράνων . |
| Άτομα που δεν έχουν υποστεί βλάβη στα πυελικά νεύρα. | Άτομα με σοβαρή παχυσαρκία (παχυσαρκία κατηγορίας III) . |
| Τα αποτελέσματα είναι πολύ επιτυχημένα για άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών. Αλλά και υγιή άτομα άνω των 50 ετών μπορούν να το κάνουν αυτό. | Άτομα με καρκίνο του ορθού χαμηλού βαθμού. |
Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;
Δεν πρόκειται για μια εφάπαξ χειρουργική επέμβαση. Συνήθως γίνεται σε δύο ή τρία στάδια . Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα.
Αρχικά, θα τοποθετηθεί ένας προσωρινός θύλακας έξω από την κοιλιά σας, ενώ ο νεοσύστατος θύλακας επουλώνεται. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι μήνες. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιηθεί μια μικρή επέμβαση για να αφαιρεθεί και να επιτραπεί στον εσωτερικό θύλακα να αρχίσει να λειτουργεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ιατρική ομάδα θα σας φροντίσει πολύ καλά. Μην διστάσετε να μιλήσετε μαζί τους εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.
Πόσο επιτυχημένο είναι αυτό; Υπάρχουν κίνδυνοι;
Πρόκειται για μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση. Το ποσοστό επιτυχίας είναι περίπου 95% . Με την πάροδο του χρόνου, η ποιότητα ζωής σας θα βελτιωθεί σημαντικά. Για παράδειγμα, κάποιος που είχε «(ελκώδη κολίτιδα)» δεν θα έχει πλέον την ξαφνική επιθυμία να πάει στην τουαλέτα που είχε παλιά.
Κατά μέσο όρο, χρειάζεται να αφοδεύετε περίπου επτά φορές την ημέρα. Αλλά το πιο σημαντικό είναι να μπορείτε να το ελέγχετε χωρίς να χρειάζεται να βιάζεστε όταν προκύψει η ανάγκη.
Ωστόσο, όπως όλες οι μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές.
- Θυλακίτιδα: Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή. Πρόκειται για φλεγμονή ή μόλυνση του νεοσύστατου θύλακα.
- Άλλες επιπλοκές:
- Διαρροή από τη θήκη μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Απόφραξη του λεπτού εντέρου.
- Θρόμβοι αίματος ή αιμορραγία.
- Ο σχηματισμός μιας ανώμαλης σύνδεσης (συρίγγιου) μεταξύ του θύλακα και ενός άλλου οργάνου.
- Δυσφορία στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό λόγω συχνών κενώσεων.
Ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών κυμαίνεται μεταξύ 5% και 10%. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλη χειρουργική επέμβαση ή σε μόνιμη στομία. Επομένως, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλα αυτά με τον γιατρό σας.
Πότε πρέπει να δείτε επειγόντως έναν γιατρό;
Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα ή ασυνήθιστα συμπτώματα μετά την επέμβαση. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
| Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε |
|---|
| Κοιλιακό πρήξιμο ή κράμπες που διαρκούν περισσότερο από δύο έως τρεις ώρες. |
| Αιμορραγία. |
| (Εάν υπάρχει προσωρινός θύλακας) αλλαγή ή τραυματισμός στο στόμιο. |
| Δυσκολία στην αφόδευση. |
| Υπερβολική διαρροή. |
| Έντονος πόνος. |
| Σοβαρή ναυτία, έμετος ή διάρροια. |
Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να επιστρέψουμε στην κανονική ζωή; Τι γίνεται με το φαγητό και το ποτό;
Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και τις δραστηριότητές σας εντός τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων . Αφού αναρρώσετε, ο γιατρός σας θα κάνει μια θηκοσκόπηση (μια μικρή κάμερα που κοιτάζει μέσα στη θήκη) κάθε ένα ή δύο χρόνια για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι εντάξει.
Όσον αφορά το φαγητό , ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές στη διατροφή σας για να προσαρμοστείτε στο νέο σας πεπτικό σύστημα στην αρχή. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για συμβουλές. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι τελικά θα μπορούν να τρώνε ό,τι θέλουν.
Όσον αφορά την εγκυμοσύνη , αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδιά. Ωστόσο, για να αποφευχθεί η βλάβη στους μύες του ορθού κατά τον τοκετό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή .
Μήνυμα για το σπίτι
- Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ειλεού θύλακα είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για όσους πάσχουν από παθήσεις του παχέος εντέρου να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς θύλακα στο στομάχι τους.
- Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που έχει πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας (95%) και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
- Ωστόσο, πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση που δεν είναι χωρίς κινδύνους και επιπλοκές. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι μια πάθηση που ονομάζεται ληκυθίτιδα.
- Χρειάζεται κάποιος χρόνος για να αναρρώσετε μετά από χειρουργική επέμβαση και οι τακτικοί έλεγχοι με τον γιατρό σας είναι απαραίτητοι για τη μακροπρόθεσμη υγεία σας.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας