Γιατί είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για τη λοίμωξη της καρδιακής βαλβίδας (λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα); Ας μάθουμε τις λεπτομέρειες.

Η καρδιά σας είναι ένα από τα πιο εκπληκτικά όργανα στο σώμα μας. Αλλά μερικές φορές, ένα μικρό μικρόβιο που εισέρχεται στο σώμα μας μπορεί να ταξιδέψει στις καρδιακές βαλβίδες και να προκαλέσει μεγαλύτερο πρόβλημα από ό,τι νομίζετε. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τόσο σοβαρή και απειλητική για τη ζωή πάθηση που ονομάζεται «Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα» και γιατί απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αν και αυτό είναι λίγο περίπλοκο θέμα, ας προσπαθήσουμε να το κατανοήσουμε απλά.

Με απλά λόγια, τι είναι η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα;

Αυτό συμβαίνει: Συνήθως, όταν κάνουμε εξαγωγή ενός δοντιού, ενδοσκόπηση ή άλλη χειρουργική επέμβαση, μικρόβια όπως βακτήρια ή μύκητες μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματός μας. Κανονικά, αυτά τα μικρόβια δεν μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στις βαλβίδες μιας υγιούς καρδιάς. Έχουν την ικανότητα να αντιστέκονται στις μολύνσεις.

Ωστόσο, εάν υπάρχει αδυναμία, ασθένεια ή συγγενές πρόβλημα στις καρδιακές σας βαλβίδες, τα μικρόβια που εισέρχονται στο αίμα μπορούν να κολλήσουν σε αυτές τις βαλβίδες σαν σπόροι που φυτρώνουν σε γόνιμο έδαφος, να ριζώσουν εκεί και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Αυτό ονομάζεται «λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα».

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση την υγεία σας;

Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτά τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται στις καρδιακές βαλβίδες, σχηματίζοντας αυτό που μοιάζει με μικροβιακές αναπτύξεις. Στην ιατρική, αυτές τις ονομάζουμε βλαστήσεις . Πρόκειται απλώς για μικρές αναπτύξεις που αναπτύσσονται στις βαλβίδες.

Αυτά τα μικρόβια παράγουν ένζυμα που αρχίζουν να καταστρέφουν τον υγιή ιστό της καρδιακής βαλβίδας. Αυτό προκαλεί:

• Αδυναμία βαλβίδας: Η βαλβίδα μπορεί να μην κλείνει σωστά και το αίμα μπορεί να αρχίσει να διαρρέει προς τα πίσω (διαρροή βαλβίδας).
• Καρδιακή Ανεπάρκεια: Όταν οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά, η καρδιά δεν μπορεί να αντλεί αίμα τόσο καλά όσο θα έπρεπε. Δεν πρόκειται για καρδιακή προσβολή, αλλά για σταδιακή εξασθένηση της καρδιάς.
• Εμβολή: Το πιο επικίνδυνο είναι ότι ένα μικρό κομμάτι μιας από αυτές τις βλαστήσεις μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει με το αίμα και να φράξει ένα αιμοφόρο αγγείο αλλού στο σώμα. Αυτό το σπασμένο κομμάτι ονομάζεται εμβολή . Εάν κολλήσει σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο , και εάν κολλήσει στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή πάθηση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή .

Μέθοδοι θεραπείας και ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από τον τύπο του μικροβίου που προκαλεί τη λοίμωξη και τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με μερικές εβδομάδες ισχυρών αντιβιοτικών.

Τι να περιμένετε από την επέμβαση:

• Πλήρης εξάλειψη της ανεξέλεγκτης μόλυνσης.
• Επισκευή ζημιών στις βαλβίδες ή αφαίρεση της κατεστραμμένης βαλβίδας και εγκατάσταση νέας.
• Πρόληψη σοβαρών επιπλοκών όπως η παράλυση.

Πότε πρέπει να γίνει η χειρουργική επέμβαση;

Ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να γίνει νωρίτερα, ενώ άλλες φορές μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερο χρόνο. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιες είναι αυτές οι περιπτώσεις.

Πώς μπορώ να ξέρω αν η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για μένα;

Αυτή δεν είναι μια απόφαση που παίρνετε μόνοι σας. Ο γιατρός σας και μια ομάδα καρδιολόγων λαμβάνουν αυτήν την απόφαση από κοινού. Θα πραγματοποιήσουν διάφορες εξετάσεις.

• Εξετάσεις αίματος: Προσδιορίστε τον ακριβή τύπο βακτηρίων ή μύκητα που προκαλούν τη μόλυνση.
• Ηχοκαρδιογράφημα (TEE/TTE): Αυτό είναι σαν μια σάρωση της καρδιάς. Μπορεί να ελέγξει για πολλά πράγματα, όπως το μέγεθος των βλαστοκυττάρων στις βαλβίδες, τη ζημιά στις βαλβίδες και εάν υπάρχει διαρροή αίματος.
• Αξονική τομογραφία: Για τον έλεγχο επιπλοκών στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Και ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Θα χρειαστεί να παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Η καρδιακή σας λειτουργία θα παρακολουθείται. Θα χρειαστεί να λαμβάνετε αντιβιοτικά ενδοφλεβίως ή σε μορφή χαπιού για αρκετές εβδομάδες μέχρι να υποχωρήσει εντελώς η λοίμωξη. Θα πρέπει να ξεκουράζεστε αρκετά αφού επιστρέψετε στο σπίτι. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κουρασμένοι και να πονάτε.

Όπως κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Αυτοί περιλαμβάνουν υπερβολική αιμορραγία, ακανόνιστο καρδιακό παλμό (αρρυθμία), θρόμβους αίματος, παράλυση και μόλυνση της νεοεμφυτευμένης βαλβίδας. Αλλά να θυμάστε ότι οι κίνδυνοι της μη χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ μεγαλύτεροι. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει αυτούς τους κινδύνους.

Πότε να δείτε τον γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση

Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι.

• Πόνος στο στήθος ή αίσθημα σφιξίματος στο στήθος.
• Πύον ή ασυνήθιστη αιμορραγία από το χειρουργικό τραύμα.
• Ερυθρότητα, πρήξιμο ή ζεστασιά γύρω από την πληγή.
• Εάν αισθάνεστε πυρετό ή έχετε κρυολόγημα.
• Εάν αισθάνεστε δύσπνοια ή η καρδιά σας χτυπά γρήγορα (αίσθημα παλμών).

Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα δεν είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπίζεται ελαφρά. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία την κατάλληλη στιγμή και, εάν χρειαστεί, με χειρουργική επέμβαση, πολλές ζωές μπορούν να σωθούν.