Ας μάθουμε για την Πρόπτωση του Ορθού και τη Χειρουργική (Ορθοπηξία)

Νιώθετε μερικές φορές ένα βάρος στον πρωκτό σας αφού πάτε στην τουαλέτα ή σαν να έχει βγει κάτι; Αν και αυτό είναι ένα κάπως ενοχλητικό και αμήχανο θέμα για συζήτηση, μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ένα πρόβλημα υγείας που επηρεάζει πολλούς ανθρώπους σε κάποιο βαθμό. Ονομάζουμε αυτή την πάθηση «Πρόπτωση Ορθού». Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε ή να ντρέπεστε. Ας μιλήσουμε γι' αυτό ανοιχτά.

Τι είναι η πρόπτωση ορθού;

Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου σας, το μέρος που συνδέεται με το ορθό σας, γλιστράει έξω από τον πρωκτό σας. Σκεφτείτε το σαν τα μέρη ενός τηλεσκοπίου που γλιστρούν μέσα και έξω. Αυτό μπορεί να συμβεί καθώς μεγαλώνετε, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό, ή ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος ή ασθένειας.

Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτή την πάθηση;

Αυτό δεν είναι πολύ συνηθισμένο. Επηρεάζει ένα μικρό ποσοστό του πληθυσμού, περίπου το 0,5%, και μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνό σε γυναίκες άνω των 50 ετών .

Όταν οι ενήλικες εμφανίζουν αυτή την πάθηση, δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, η κατάσταση είναι λίγο διαφορετική. Στα παιδιά, συνήθως αναπτύσσεται λόγω παραγόντων όπως επίμονη δυσκοιλιότητα, διάρροια ή παρασιτικές λοιμώξεις. Όταν η υποκείμενη αιτία αντιμετωπιστεί σωστά , οι μύες που συγκρατούν το ορθό στη θέση του ενδυναμώνονται ξανά και η πάθηση επουλώνεται. Επομένως , τα παιδιά σπάνια χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για αυτό .

Ποιοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων (ορθοπηξία) είναι διαθέσιμοι;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη διόρθωση της πρόπτωσης του ορθού. Ο γιατρός σας θα επιλέξει την καταλληλότερη επέμβαση για εσάς με βάση τη συνολική σας υγεία και την έκταση της πρόπτωσης του ορθού σας.

Κοιλιακές επεμβάσεις

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται πάντα υπό γενική αναισθησία .

• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (κοιλιακή ορθοπηξία): Ο γιατρός κάνει μια τομή στην κοιλιά σας, τραβάει προς τα πίσω το προεξέχον τμήμα του εντέρου και το ασφαλίζει στο πίσω τοίχωμα της λεκάνης με μόνιμα ράμματα. Μερικές φορές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πλέγμα.
• Λαπαροσκοπική ορθοπηξία: Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται κάνοντας μόνο μερικές μικρές τομές στην κοιλιά και εισάγοντας έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα (λαπαροσκόπιο) και εργαλεία μέσω αυτών.
• Ρομποτική ορθοπηξία: Είναι παρόμοια με τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, αλλά ο γιατρός εκτελεί την επέμβαση με τη βοήθεια ενός ρομπότ.

Μερικές φορές, εάν έχετε σοβαρή δυσκοιλιότητα, μπορεί να πραγματοποιηθεί κολεκτομή (αφαίρεση μέρους του εντέρου) ταυτόχρονα με αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Περινεϊκές επεμβάσεις

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με γενική αναισθησία ή με επισκληρίδιο.

• Διαδικασία Altemeier: Σε αυτήν τη διαδικασία, το προεξέχον τμήμα του εντέρου τραβιέται έξω από τον πρωκτό, κόβεται και αφαιρείται. Στη συνέχεια, τα δύο υπόλοιπα μέρη του εντέρου συρράπτονται μεταξύ τους.
• Επέμβαση Delorme: Αυτή γίνεται για μικρές προεξοχές. Εδώ, αφαιρείται μόνο το βλεννογόνο του εντέρου, διπλώνεται το μυϊκό στρώμα και το βλεννογόνο ράβεται πίσω μέσα στο ορθό. Αυτή η πάχυνση εμποδίζει το έντερο να βγει έξω λόγω του τοιχώματος.

Ποια είναι τα οφέλη και οι πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης;

Εάν ένας ενήλικας αναπτύξει αυτή την πάθηση, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη λύση. Εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:

• Σοβαρή δυσκοιλιότητα
• Ακράτεια κοπράνων
• Το τμήμα του εντέρου που έχει βγει κολλάει, η ροή του αίματος σταματά και το τμήμα αυτό πεθαίνει (γάγγραινα)
• Πρωκτικά έλκη και επακόλουθη αναιμία

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Για παράδειγμα, αιμορραγία, θρόμβοι αίματος και ουλές. Αν και η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ενέχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο, ο κίνδυνος υποτροπής είναι χαμηλότερος .

Συγκεκριμένες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση είναι:

• Παθολογικός σχηματισμός σωλήνων γύρω από τον πρωκτό (πρωκτικά συρίγγια)
• Διαρροή αναστόμωσης
• Απόφραξη του εντέρου
• Σεξουαλική δυσλειτουργία
• Η δυσκοιλιότητα επιδεινώνεται περαιτέρω

Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσω και τι πρέπει να κάνω μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες ή μια εβδομάδα. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επιστρέψετε στο φυσιολογικό μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Μπορεί ακόμη και να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιστρέψουν στο φυσιολογικό οι κενώσεις σας.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα πράγματα:

• Πρόληψη της δυσκοιλιότητας: Καταναλώστε άφθονες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα και όσπρια). Πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα.
• Μην καταπονείστε όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Η καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση του προβλήματος.
• Μαλακτικά κοπράνων: Εάν σας τα έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, χρησιμοποιήστε τα ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.

Πότε θέλεις να ξαναδείς τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας .

• Εάν αιμορραγείτε περισσότερο από το κανονικό.
• Εάν επανεμφανιστεί σοβαρή δυσκοιλιότητα .
• Εάν παρατηρήσετε σημάδια ότι ο πρωκτός προεξέχει ξανά .
• Εάν παρατηρήσετε σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό, ερυθρότητα και πρήξιμο στο χειρουργικό σημείο .

Πολλοί άνθρωποι καθυστερούν να αναζητήσουν θεραπεία λόγω της ντροπής και της αμηχανίας που νιώθουν όταν μιλάνε για αυτά τα πράγματα. Αλλά να θυμάστε ότι αυτό δεν είναι κάτι που θα βελτιωθεί χωρίς θεραπεία. Θα επιδεινωθεί μόνο με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, η επικοινωνία με έναν γιατρό χωρίς φόβο και η λήψη της απαραίτητης θεραπείας θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα ζωής σας.