Πνίγεται το μικρό σας ενώ τρώει; Μήπως αυτό οφείλεται σε «λαρυγγική σχισμή»; Ας το συζητήσουμε!

Πνίγεται συχνά το μωρό σας όταν πίνει ή τρώει; Ή μήπως κάνει έναν περίεργο θόρυβο όταν αναπνέει ή μήπως δυσκολεύεται συχνά να αναπνεύσει; Μερικές φορές, ως μητέρα ή πατέρας, είναι πολύ φυσιολογικό να νιώθετε πολύ φοβισμένοι και ανήσυχοι όταν βλέπετε αυτά τα πράγματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια συγγενή πάθηση που μπορεί να εμφανίσει παρόμοια συμπτώματα, αλλά δεν είναι πολύ συχνή σε πολλούς ανθρώπους. Αυτή η πάθηση ονομάζεται λαρυγγική σχισμή . Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, ας το καταλάβουμε απλά.

Τι είναι η λαρυγγική σχισμή;

Με απλά λόγια, μια λαρυγγική σχισμή είναι ένα μικρό κενό ή σχισμή στον ιστό που θα έπρεπε να βρίσκεται ανάμεσα στο λαιμό των μωρών μας, δηλαδή τον λάρυγγα και τον οισοφάγο. Σκεφτείτε το, ο φωνητικός μας σωλήνας βρίσκεται πάνω από την τραχεία. Ο τροφικός σωλήνας βρίσκεται πίσω από αυτόν. Έτσι, εάν υπάρχει ένα ανώμαλο κενό μεταξύ αυτών των δύο, τα πράγματα που τρώει το μωρό, δηλαδή το γάλα, το νερό και η τροφή, μπορούν να περάσουν από αυτό το κενό στην τραχεία αντί να πάνε στο στομάχι. Τότε είναι που αρχίζουν τα προβλήματα. Πρόκειται για μια πολύ σπάνια συγγενή πάθηση . Αυτή η πάθηση εμφανίζεται σε περίπου μία στις 10.000 έως 20.000 γεννήσεις. Είναι ελαφρώς πιο συχνή στα αγόρια.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί ένα μωρό με αυτή την πάθηση το συντομότερο δυνατό, επειδή αν το φαγητό ή το ποτό πάει σε λάθος μέρος, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία προβλημάτων. Ωστόσο, η σοβαρότητα αυτής της λαρυγγικής σχισμής εξαρτάται από το μέγεθος της σχισμής και τη θέση της.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι λαρυγγικών σχισμών;

Οι γιατροί διαιρούν τις λαρυγγικές σχισμές σε τέσσερις κύριους τύπους, ανάλογα με τη σοβαρότητά τους. Ας ρίξουμε μια ματιά σε τι είναι:

• Τύπος Ι: Αυτός είναι ο πιο ήπιος τύπος. Η σχισμή βρίσκεται μόνο στις φωνητικές χορδές του μωρού. Αυτός ο τύπος συχνά δεν προκαλεί σημαντικά συμπτώματα. Επομένως, μπορεί να μην αναγνωριστεί αμέσως.
• Τύπος II: Εδώ η σχισμή εκτείνεται κάτω από τις φωνητικές χορδές του μωρού.
• Τύπος III: Η σχισμή είναι ελαφρώς μεγαλύτερη. Μπορεί να εκτείνεται πέρα ​​από το φωνητικό κουτί του μωρού (λάρυγγας) και στην τραχεία (τραχεία).
• Τύπος IV: Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τύπος. Εδώ, η σχισμή εκτείνεται πιο κάτω στην τραχεία του μωρού. Μερικές φορές, η σχισμή μπορεί να εκτείνεται κατά μήκος ολόκληρης της τραχείας.

Τώρα καταλαβαίνετε πόσο έχει επηρεάσει το κενό αυτήν την ταξινόμηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας λαρυγγικής σχισμής;

Όταν το μωρό σας έχει λαρυγγική σχισμή, μπορεί να δυσκολευτεί να φάει και να αναπνεύσει. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Βήχας και πνιγμός κατά τον θηλασμό ή το τάισμα: Αυτό είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα που βλέπετε. Είναι σαν όταν δίνεται σε ένα μικρό μωρό λίγο γάλα και αρχίζει να πνίγεται, να κάνει εμετό και μερικές φορές το γάλα βγαίνει από τη μύτη του.
• Δυσκολία στην κατάποση: Το μωρό αρνείται να φάει ή φαίνεται να έχει μεγάλη δυσκολία στην κατάποση.
• Μπλε δέρμα (Κυάνωση): Αυτός ο μπλε αποχρωματισμός (κυάνωση) είναι εύκολα ορατός στα ούλα, τα χείλη, τα νύχια και γύρω από τα μάτια, ειδικά σε μωρά με σκούρο δέρμα. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
• Ένας βραχνός, υγρός, τραχύς ήχος κατά την αναπνοή: Μπορεί να ακούγεται σαν να έχει κολλήσει βλέννα στο λαιμό.
• Συνεχές κλάμα, ανησυχία και κακός ύπνος λόγω πείνας: Ένα μωρό μπορεί να πεινάει συνέχεια επειδή η τροφή δεν εισέρχεται σωστά στο στομάχι.
• Αποτυχία αύξησης βάρους, καθυστερημένη ανάπτυξη: Εάν ένα μωρό δεν παίρνει βάρος ή δεν αναπτύσσεται με τον ίδιο ρυθμό με άλλα μωρά της ίδιας ηλικίας, ανεξάρτητα από το πόσο γάλα ή τροφή του δίνεται, αυτό θα πρέπει να θεωρείται ύποπτο.
• Εισρόφηση τροφής ή ποτού στην τραχεία: Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνές πνευμονικές λοιμώξεις.
• Συχνή εμφάνιση πνευμονίας: Αυτό συμβαίνει λόγω της κατάστασης εισρόφησης που αναφέρθηκε παραπάνω.

Εάν το μωρό σας έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Τι προκαλεί μια λαρυγγική σχισμή;

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία αυτής της πάθησης. Ωστόσο, πιστεύεται ότι είναι κάτι που συμβαίνει κατά τους πρώτους μήνες ανάπτυξης ενός μωρού στη μήτρα. Μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της ή μπορεί να σχετίζεται με ορισμένα γενετικά σύνδρομα. Για παράδειγμα:

• Σύνδρομο Opitz-Frias
• Σύλλογος VACTERL
• Σύνδρομο Pallister-Hall
• Σύνδρομο CHARGE

Περισσότερα από τα μισά μωρά με λαρυγγικές σχισμές μπορεί επίσης να έχουν και άλλες γενετικές ανωμαλίες. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Τραχειοβρογχομαλάκυνση - εξασθένηση της τραχείας
• Λαγχία χείλους ή/και υπερώας
• Ανωμαλίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
• Πνευμονική αγενεσία - αποτυχία ανάπτυξης ενός πνεύμονα
• Ατρησία οισοφάγου - ατελής σχηματισμός του οισοφάγου
• Τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο - μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου

Επειδή αυτή η λαρυγγική σχισμή μπορεί να παρατηρηθεί και σε άλλες παρόμοιες παθήσεις, οι γιατροί δίνουν προσοχή και σε αυτό.

Πώς διαγιγνώσκεται μια λαρυγγική σχισμή;

Οι ηπιότεροι τύποι λαρυγγικών σχισμών, οι τύποι Ι και ΙΙ, μπορεί μερικές φορές να μην διαγιγνώσκονται για χρόνια επειδή τα συμπτώματα δεν είναι τόσο σοβαρά. Ωστόσο, τα συμπτώματα των τύπων III και IV είναι τόσο σοβαρά που συνήθως διαγιγνώσκονται εντός των πρώτων ημερών μετά τη γέννηση.

Εάν το μωρό σας έχει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ένας ωτορινολαρυγγολόγος (ειδικός ΩΡΛ) συχνά θα συστήσει ενδοσκοπική αξιολόγηση. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια εξέταση για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει λαρυγγική σχισμή είναι η μικρολαρυγγοσκόπηση και η βρογχοσκόπηση . Μην ανησυχείτε, αυτό γίνεται αφού το μωρό λάβει αναισθησία και έχει κοιμηθεί εντελώς. Στη συνέχεια, ο ειδικός εισάγει έναν σωλήνα με μια μικρή κάμερα στην τραχεία του μωρού και εξετάζει προσεκτικά εάν υπάρχει σχισμή.

Επιπλέον, το παιδί σας μπορεί να παραπεμφθεί σε έναν λογοθεραπευτή (SLP). Αυτός ο ειδικός θα εξετάσει πώς η πάθηση επηρεάζει την ικανότητα του παιδιού σας να μιλάει και να καταπίνει.

Πώς αντιμετωπίζεται μια λαρυγγική σχισμή;

Τις περισσότερες φορές, μια λαρυγγική σχισμή απαιτεί χειρουργική επέμβαση . Αυτό ονομάζεται επιδιόρθωση λαρυγγικής σχισμής. Η χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για τους τύπους II, III και IV. Ωστόσο, ορισμένα μωρά με μικρή σχισμή τύπου I μπορεί να κλείσουν μόνα τους καθώς μεγαλώνουν. Τέτοια μωρά μπορεί να χρειάζονται μόνο φαρμακευτική αγωγή για να αποτρέψουν την επιστροφή τροφής και υγρών στον λαιμό (παλινδρόμηση) και ορισμένα μέτρα για να αποτρέψουν την είσοδο τροφής στην τραχεία (εισρόφηση).

Ο χρόνος και η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της λαρυγγικής σχισμής. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους για την αποκατάσταση της σχισμής:

• Ελάχιστα επεμβατική τοποθέτηση ένεσης: Εδώ, ο χειρουργός εγχέει ένα προσωρινό υλικό πλήρωσης στην περιοχή όπου βρίσκεται η ουλή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων (συνήθως για περίπου τρεις μήνες). Αυτό παρέχει ανακούφιση μέχρι το μωρό να είναι έτοιμο για χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, αυτό από μόνο του μπορεί να είναι αρκετό.
• Ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική χειρουργική: Εδώ, ο χειρουργός συνήθως χρησιμοποιεί λέιζερ για να αφαιρέσει τον ανώμαλο ιστό στην τομή και στη συνέχεια κλείνει την τομή με ράμματα.
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Εδώ, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στον αυχένα του μωρού και επιδιορθώνει τη σχισμή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως σε μωρά με λαρυγγικές σχισμές τύπου IV.

Το πιο σημαντικό είναι ότι πριν το μωρό σας υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η ιατρική ομάδα θα του χορηγήσει αναισθησία. Έτσι, το μωρό δεν θα αισθάνεται κανέναν πόνο . Μην ανησυχείτε.

Υπάρχουν επιπλοκές ή παρενέργειες από τη θεραπεία της λαρυγγικής σχισμής;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση λαρυγγικής σχισμής μπορεί να ενέχει ορισμένους κινδύνους. Μερικοί από αυτούς περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογική σύσφιξη του οισοφάγου του μωρού.
• Τα ράμματα σπάνε ή ανοίγουν.
• Θορυβώδης αναπνοή ή λαρυγγομαλακία.
• Βλάβη στα νεύρα που συνδέονται με το φωνητικό κουτί του μωρού (λάρυγγας).
• Πρήξιμο της περιοχής μεταξύ των πνευμόνων στο στήθος (μεσοθωρακίτιδα).
• Συσσώρευση αέρα κάτω από το δέρμα μετά από χειρουργική επέμβαση (χειρουργικό εμφύσημα).
• Στένωση της τραχείας κατά την αναπνοή (τραχειομαλακία).

Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της επιπλοκής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται, ο τύπος της ουλής και η συνολική υγεία του μωρού. Ο γιατρός του μωρού σας θα το συζητήσει αυτό λεπτομερώς μαζί σας πριν από την επέμβαση.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσει το μωρό μου μετά τη θεραπεία για λαρυγγική σχισμή;

Μετά την επέμβαση, το μωρό σας θα χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία ή δύο ημέρες. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται ράμματα για το κλείσιμο της τομής, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να επουλωθεί πλήρως το μωρό . Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση;

Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα , οι προοπτικές για τα μωρά με λαρυγγική σχιστία είναι πολύ καλές . Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, 9 στα 10 μωρά που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης λαρυγγικής σχιστίας βλέπουν βελτίωση στα συμπτώματά τους εντός έξι εβδομάδων. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η σχιστία. Τα μωρά με λαρυγγική σχιστία τύπου IV είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις και να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ο γιατρός του μωρού σας θα σας μιλήσει για την κατάσταση του μωρού σας και τη μελλοντική του φροντίδα.

Μήπως η λαρυγγική σχισμή μειώνει το προσδόκιμο ζωής;

Για τα περισσότερα μωρά, η λαρυγγική σχισμή δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής τους. Ωστόσο, ορισμένα μωρά με πολύ σοβαρή λαρυγγική σχισμή τύπου IV , μαζί με άλλες σοβαρές γενετικές ανωμαλίες, μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Ωστόσο, ο θάνατος από λαρυγγική σχισμή - ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις - είναι εξαιρετικά σπάνιος .

Εάν αντιμετωπιστεί σωστά και ακολουθηθούν οι ιατρικές συμβουλές, η λαρυγγική σχισμή δεν θα πρέπει να μειώσει τη διάρκεια ζωής ενός μωρού ή την ποιότητα ζωής του.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό του μωρού μου;

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός του μωρού σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να επισκέπτεστε το γιατρό σας για ραντεβού παρακολούθησης κάθε έξι μήνες, έως και ένα χρόνο. Ο αριθμός των επισκέψεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα εξαρτηθεί από την πρόοδο του μωρού σας.

Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να κάνει απεικονιστικές εξετάσεις και να σας ρωτήσει για τα συμπτώματα του μωρού σας. Να είστε έτοιμοι να μιλήσετε για το μωρό σας. Συζητήστε με τον γιατρό για τυχόν αλλαγές που παρατηρείτε στα συμπτώματα και τη συνολική υγεία του μωρού σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό του μωρού μου;

Ακολουθούν μερικές σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό του μωρού σας:

• Γιατί προτείνετε αυτή τη θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση;
• Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω το μωρό μου να νιώθει πιο άνετα πριν και μετά την επέμβαση;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης του μωρού μου;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσει το μωρό μου;
• Τι μπορώ να περιμένω για τη μακροπρόθεσμη υγεία του μωρού μου;

Κάντε ερωτήσεις σαν κι αυτές και εξηγήστε όλα όσα έχετε.

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εάν το μωρό σας γεννηθεί με λαρυγγική σχισμή, θα χρειαστεί να δείτε διάφορους ειδικούς. Όλοι θα συνεργαστούν για να παρέχουν την καλύτερη φροντίδα στο μωρό σας. Να θυμάστε ότι μερικές φορές η σχισμή μπορεί να επουλωθεί μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, η απλή παρακολούθηση του μωρού σας από κοντά μπορεί να είναι αρκετή. Εάν η σχισμή είναι σοβαρή, το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Το σημαντικό είναι να θυμάστε ότι υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν. Εν τω μεταξύ, ρωτήστε τον γιατρό του μωρού σας για πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε το μωρό σας να αντιμετωπίσει αυτή τη διάγνωση. Δεν είστε μόνοι και η ιατρική ομάδα είναι πάντα εκεί για να βοηθήσει εσάς και το μωρό σας.

` Λάρυγγας σχισμή, υπερωιοσχιστία, πνιγμός μωρού, δυσκολίες στην αναπνοή, γενετικές ανωμαλίες, καταρροή, υγεία του παιδιού