Εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει μιλήσει για μια «βαθμολογία MELD». Ακούγοντας αυτή τη λέξη μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο και ανησυχία. «Τι σημαίνει αυτό; Είναι η κατάστασή μου σοβαρή;» Μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις στο μυαλό σας. Μην ανησυχείτε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η βαθμολογία MELD και τι σημαίνει με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Τι σημαίνει απλώς η βαθμολογία MELD;
Με απλά λόγια, η βαθμολογία MELD είναι μια βαθμολογία που μετρά πόσο σοβαρή είναι η ηπατική σας νόσος. Αυτή η βαθμολογία υπολογίζεται σε μια κλίμακα από 6 έως 40. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία MELD, τόσο πιο σοβαρή είναι η ηπατική σας νόσος.
Αυτό το σύστημα βαθμολόγησης χρησιμοποιείται κυρίως για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε πού θα πρέπει να μπείτε στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση ήπατος. Δηλαδή, βοηθά να κατανοήσετε ποιος χρειάζεται ήπαρ πιο γρήγορα.
Το MELD σημαίνει «Μοντέλο για Τελικού Σταδίου Ηπατική Νόσο». Είναι ένας μαθηματικός τύπος. Χρησιμοποιεί διάφορους παράγοντες, όπως τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό, για να το δημιουργήσει. Αυτή η βαθμολογία MELD χρησιμοποιείται για άτομα άνω των 12 ετών. Για παιδιά μικρότερα από αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια διαφορετική μέθοδο που ονομάζεται PELD (Παιδιατρική Τελικού Σταδίου Ηπατική Νόσος).
Πώς υπολογίζεται αυτή η βαθμολογία MELD;
Ο υπολογισμός της βαθμολογίας MELD είναι μια κάπως περίπλοκη διαδικασία. Βασίζεται στα αποτελέσματα αρκετών βασικών εξετάσεων αίματος που θα σας κάνει ο γιατρός σας. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.
| Εξέταση αίματος | Με απλά λόγια, τι μετράει; |
|---|---|
| INR (Διεθνής Κανονικοποιημένη Λόγος) | Αυτό μετρά πόσο χρόνο χρειάζεται για να πήξει το αίμα σας. Ένας μεγαλύτερος χρόνος πήξης συνήθως σημαίνει ότι το ήπαρ σας δεν λειτουργεί σωστά. |
| Συνολική χολερυθρίνη | Αυτό μετρά πόσο καλά αποβάλλεται από το σώμα η χολή που παράγεται από το ήπαρ. Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης υποδηλώνουν κακή ηπατική λειτουργία. |
| Κρεατινίνη | Αυτό μετρά τη λειτουργία των νεφρών σας. Μπορεί να αναρωτιέστε γιατί ελέγχονται οι νεφροί όταν έχετε ηπατική νόσο. Ο λόγος είναι ότι όταν η ηπατική νόσος γίνεται σοβαρή, μπορεί επίσης να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία. |
| Νάτριο ορού | Μετράται η ποσότητα νατρίου στο αίμα σας. Τα χαμηλά επίπεδα νατρίου μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη κακής ηπατικής λειτουργίας. |
| Λευκωματίνη | Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Βοηθά στη συγκράτηση του νερού στο αίμα. Ένα χαμηλό επίπεδο λευκωματίνης είναι επίσης ένα σημάδι κακής ηπατικής λειτουργίας. |
Εκτός από αυτές τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη διάφορους άλλους παράγοντες.
- Το ιατρικό σας ιστορικό, δηλαδή ποια ηπατική νόσο έχετε και πόσο σοβαρή είναι.
- Η ηλικία και το φύλο σας κατά τη γέννησή σας.
- Άλλες ασθένειες που έχετε και αν μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές.
- Ο τρόπος ζωής σας και οι κοινωνικοί παράγοντες (για παράδειγμα, πράγματα όπως η κατανάλωση αλκοόλ)
Επιπλέον πόντοι που προστίθενται σε ειδικές περιπτώσεις
Μερικές φορές, η βαθμολογία MELD από μόνη της μπορεί να μην αντικατοπτρίζει πλήρως τη σοβαρότητα της πάθησής σας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να προστεθούν επιπλέον βαθμοί στη βαθμολογία σας. Αυτοί οι βαθμοί ονομάζονται «βαθμοί εξαίρεσης».
Οι ακόλουθες περιπτώσεις είναι συνήθως οι περιπτώσεις στις οποίες μπορείτε να κερδίσετε επιπλέον πόντους:
- Οξεία ηπατική ανεπάρκεια
- Καρκίνος του ήπατος
- Χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα λόγω ηπατικής νόσου (ηπατοπνευμονικό σύνδρομο)
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες λόγω ηπατικής νόσου (πορτοπνευμονική υπέρταση)
- Πολυκυστική νόσος του ήπατος, μια σπάνια γενετική ασθένεια
- Χρόνια χολαγγειίτιδα
Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε από τον γιατρό σας να σας εξηγήσει με σαφήνεια ποιοι παράγοντες χρησιμοποιήθηκαν για τον υπολογισμό της βαθμολογίας MELD.
Μπορεί να αλλάξει η βαθμολογία MELD;
Ναι, σίγουρα.Η βαθμολογία MELD δεν είναι ένας σταθερός αριθμός. Μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την πάθησή σας. Ο γιατρός σας θα ενημερώνει τη βαθμολογία MELD επαναλαμβάνοντας τις εξετάσεις αίματος σε τακτά χρονικά διαστήματα .
Η συχνότητα με την οποία θα το κάνετε αυτό θα εξαρτηθεί από το πόσο γρήγορα αλλάζει η κατάστασή σας. Η βαθμολογία σας μπορεί να αυξηθεί εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί. Η βαθμολογία σας μπορεί επίσης να μειωθεί εάν η κατάστασή σας βελτιωθεί κάπως με τη θεραπεία.
Πώς καταλαβαίνετε τι λέει η βαθμολογία MELD;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη βαθμολογία MELD για να πάρουν μια ιδέα για δύο κύρια πράγματα.
1. Ποιος είναι ο κίνδυνος θανάτου εντός των επόμενων 90 ημερών λόγω ηπατικής νόσου;
2. Πόσο σύντομα θα χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος.
Μην ανησυχείτε για αυτόν τον κίνδυνο. Αυτή είναι απλώς μια γενική εκτίμηση βασισμένη σε στατιστικά στοιχεία. Μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.
| Βαθμολογία MELD | Κίνδυνος θανάτου εντός 90 ημερών (μέσος όρος) |
|---|---|
| Κάτω των 9 ετών | 1,9% |
| 10 - 19 | 6,0% |
| 20 - 29 | 19,6% |
| 30 - 39 | 52,6% |
| 40 ετών και άνω | 71,3% |
Το πιο σημαντικό πράγμα:Κανείς δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια το προσδόκιμο ζωής σας από το σκορ MELD. Δίνει στον γιατρό σας μόνο μια γενική ιδέα για την κατάστασή σας και τον βοηθά να αποφασίσει πόσο σύντομα χρειάζεστε μεταμόσχευση ήπατος.
Ο χρόνος που χρειάζεται για να λάβετε μια εξέταση ήπατος δεν καθορίζεται αποκλειστικά από τη βαθμολογία MELD. Επηρεάζεται από πολλούς άλλους παράγοντες, όπως η ομάδα αίματός σας και το αν υπάρχουν δότες ήπατος στην περιοχή σας.
Επομένως, μην σκέφτεστε υπερβολικά τη βαθμολογία MELD και μην βγάζετε λάθος συμπεράσματα για το μέλλον σας. Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να μιλήσετε ανοιχτά γι' αυτό με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα είναι σε θέση να σας εξηγήσει τα αποτελέσματά σας και να σας δώσει μια σαφή εικόνα για την κατάστασή σας και τι να περιμένετε στο μέλλον.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η βαθμολογία MELD είναι ένα σύστημα βαθμολόγησης που μετρά τη σοβαρότητα της ηπατικής σας νόσου. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο σοβαρή μπορεί να είναι η πάθηση.
- Αυτή η βαθμολογία υπολογίζεται με βάση τις εξετάσεις αίματός σας (όπως INR, χολερυθρίνη, κρεατινίνη) και διάφορους άλλους παράγοντες.
- Η βαθμολογία MELD δεν είναι σταθερή. Μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με την πάθησή σας.
- Αυτό το σύστημα βαθμολόγησης σας βοηθά κυρίως να έχετε προτεραιότητα στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση ήπατος.
- Μην ανησυχείτε πολύ για τη βαθμολογία MELD. Είναι απλώς ένα εργαλείο που σας βοηθά να κατανοήσετε την πάθησή σας. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας