Μήπως το μέτωπο του μωρού σας μοιάζει με τρίγωνο; Ας μάθουμε για τη Μετοπική Κρανιοσυνοστέωση.

Έχετε παρατηρήσει κάτι διαφορετικό στο σχήμα του κεφαλιού του μικρού σας, ειδικά στο μέτωπο, ίσως ένα τριγωνικό σχήμα; Είναι φυσιολογικό για μια μητέρα ή έναν πατέρα να ανησυχεί λίγο όταν βλέπει κάτι τέτοιο. Για να απαντήσουμε στις ερωτήσεις που σας προκύπτουν σε τέτοιες στιγμές, σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που ονομάζεται Μετοπική Κρανιοσυνοστέωση. Μερικές φορές αυτό ονομάζεται και Τριγωνοκεφαλία.

Τι είναι η μετοπική κρανιοσυνοστέωση;

Με απλά λόγια, η μετοπική κρανιοσυνοστέωση είναι μια συγγενής ανωμαλία . Εμφανίζεται όταν τα δύο μετωπιαία οστά στο κεφάλι ή το κρανίο ενός μωρού συγχωνεύονται πρόωρα (πρόωρη σύντηξη), είτε στη μήτρα είτε κατά τη γέννηση. Σκεφτείτε το, το κρανίο μας δεν αποτελείται από ένα μόνο οστό, αλλά από πολλά κομμάτια οστού. Αυτά τα κομμάτια οστού συνδέονται μεταξύ τους με κάτι που ονομάζεται «ραφές». Αυτές οι ραφές είναι σαν τα σημεία όπου αναπτύσσονται τα οστά. Καθώς ο εγκέφαλος του μωρού αναπτύσσεται, αυτές οι ραφές βοηθούν το κρανίο να αναπτυχθεί για να τον προσαρμόσει.

Τώρα, στην περίπτωση της μετοπικής κρανιοσυνοστέωσης, η ραφή μεταξύ των δύο μετωπιαίων οστών, που ονομάζεται «μετοπική ραφή», κλείνει πριν αναπτυχθεί πλήρως ο εγκέφαλος του μωρού. Αυτό συμβαίνει όταν το μέτωπο του μωρού αποκτά τριγωνικό σχήμα. Αυτό ονομάζεται επίσης τριγωνοκεφαλία.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι η μετοπική κρανιοσυνοστέωση μπορεί να είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος κρανιοσυνοστέωσης. Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης ποικίλλει από χώρα σε χώρα. Σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι η πάθηση επηρεάζει από ένα στα 700 έως ένα στα 15.000 νεογνά.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Ένα μωρό με μετοπική κρανιοσυνοστέωση μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ανώμαλη ανάπτυξη του κεφαλιού και των οστών του προσώπου του μωρού .
• Ο εγκέφαλος πιέζεται μέσα στο κρανίο του μωρού, πράγμα που σημαίνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση .
• Προβλήματα όρασης .

Πώς αλλάζει η εμφάνιση του μωρού;

Αυτή η πάθηση επηρεάζει τον τρόπο που αναπτύσσονται τα χαρακτηριστικά του προσώπου του μωρού. Μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• Έχει ένα στενό, μυτερό, τριγωνικό μέτωπο .
• Τα μάτια φαίνονται να είναι κοντά το ένα στο άλλο .
• Φαίνεται ότι τα φρύδια μου είναι ανασηκωμένα .
• Το πίσω μέρος του κεφαλιού φαίνεται πλατύ .

Φανταστείτε, φαίνεται σαν το μέτωπο του μωρού να προεξέχει από τη μέση.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Η κύρια αιτία της μετοπικής κρανιοσυνοστέωσης είναι η σύντηξη των μετωπιαίων οστών πριν αναπτυχθεί πλήρως ο εγκέφαλος .Αυτό σημαίνει ότι συντήκεται νωρίς. Αλλά οι γιατροί δεν έχουν ακόμη βρει έναν συγκεκριμένο λόγο για τον οποίο αυτά τα οστά συντήκονται τόσο γρήγορα. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι διάφοροι παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο:

• Γενετικές αλλαγές (για παράδειγμα, γενετικές μεταλλάξεις των γονιδίων FREM1 και SMAD6).
• Ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων που λαμβάνει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (π.χ. φάρμακα όπως το βαλπροϊκό οξύ και το κιτρικό κλομιφαίνιο).
• Η μητέρα έχει νόσο του θυρεοειδούς .
• Η θέση του εμβρύου στη μήτρα .
• Ως σύμπτωμα μιας άλλης γενετικής πάθησης, όπως το σύνδρομο Williams.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από αυτό;

Ο κίνδυνος να αποκτήσετε παιδί με μετοπική κρανιοσυνοστέωση μπορεί να αυξηθεί εάν:

• Αν περιμένετε δίδυμα .
• Εάν έχετε κάποια υποκείμενη πάθηση υγείας, όπως νόσο του θυρεοειδούς ή σακχαρώδη διαβήτη .
• Εάν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα για μια ασθένεια όπως η επιληψία.
• Εάν χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού .

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον κίνδυνο να αποκτήσετε ένα μωρό με συγγενή ανωμαλία, επισκεφθείτε τον γιατρό σας για προγεννητική συμβουλευτική. Μπορείτε να λάβετε συμβουλές που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο να αποκτήσετε ένα μωρό με συγγενή ανωμαλία .

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Οι επιπλοκές της μετοπικής κρανιοσυνοστέωσης μπορεί να μην είναι εμφανείς μέχρι το παιδί να μεγαλώσει και να ξεκινήσει το σχολείο. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• Αναπτυξιακές καθυστερήσεις (λόγου και ομιλίας ή κινητικών δεξιοτήτων).
• Προβλήματα γνωστικής ανάπτυξης .
• Αλλαγές στη συμπεριφορά (όπως ευερεθιστότητα).
• Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης ( συμπεριλαμβανομένων πονοκεφάλων και προβλημάτων όρασης).
• Το κεφάλι μεγαλώνει αργά σε σύγκριση με άλλα μέρη του σώματος.

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να το υποψιαστεί αυτό κατά τη διάρκεια ενός προγεννητικού υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η πάθηση διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης του νεογνού μετά τη γέννηση του μωρού .

Ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά το κεφάλι του μωρού από την κορυφή (κορυφή) έως το πλάι του προσώπου. Εάν, όταν το βλέπουμε από ψηλά, το κεφάλι του μωρού πάρει τριγωνικό ή κωνικό σχήμα αντί για στρογγυλό, μπορεί να διαγνωστεί ως μια πάθηση που ονομάζεται τριγωνοκεφαλία.

Εξετάσεις όπως οι ακτινογραφίες ή η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) πραγματοποιούνται επίσης για να μάθουμε περισσότερα για το σχήμα των οστών του κρανίου του μωρού. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από αυτές τις εξετάσεις βοηθούν στον σχεδιασμό της θεραπείας.

Πόσο σοβαρή μπορεί να είναι αυτή η κατάσταση;

Η σοβαρότητα της μετοπικής κρανιοσυνοστέωσης μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Η σοβαρότητα καθορίζεται από το μέγεθος της γωνίας που δημιουργείται από την ταχεία σύντηξη των οστών του κρανίου. Για παράδειγμα:

• Σε ήπιες περιπτώσεις, υπάρχει μόνο μια μικρή αλλαγή στο σχήμα του μετώπου.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μέτωπο γίνεται πολύ μυτερό, παίρνοντας τριγωνικό ή κωνικό σχήμα.
• Μια μέτρια ευκαιρία βρίσκεται ανάμεσα σε αυτά τα δύο.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Εάν η μετοπική κρανιοσυνοστέωση είναι ήπια ή εάν υπάρχει μόνο μια προεξέχουσα μετοπική ακρολοφία χωρίς σημαντική παραμόρφωση του μετώπου, η ιατρική θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη .

Ωστόσο, εάν η τριγωνοκεφαλία είναι μέτρια ή σοβαρή, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για να αναμορφωθεί το κεφάλι του μωρού και να παρασχεθεί στον εγκέφαλο ο χώρος που χρειάζεται για να αναπτυχθεί . Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να μειώσει την πίεση στον εγκέφαλο.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία της μετοπικής κρανιοσυνοστέωσης:

1. Ενδοσκοπικά υποβοηθούμενη χειρουργική επέμβαση:

• Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε μικρά μωρά, συνήθως πριν από την ηλικία των 4 μηνών και το πολύ στους 6 μήνες .
• Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο μέτωπο του μωρού, όπου ξεκινά η γραμμή των μαλλιών.
• Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα), αφαιρείται μια λωρίδα οστού πάνω από το μετοπικό ράμμα. Αυτό το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να δει μέσα στο κρανίο και να εκτελέσει την επέμβαση χωρίς να κάνει μεγάλη τομή.

2. Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (Ανοιχτή χειρουργική - Αναδιαμόρφωση κρανιακού θόλου):

• Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συνήθως σε βρέφη ηλικίας μεταξύ 6 και 12 μηνών .
• Τις περισσότερες φορές, αυτό γίνεται από έναν νευροχειρουργό και έναν πλαστικό χειρουργό που συνεργάζονται.
• Ο χειρουργός κάνει μια μεγαλύτερη τομή στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού από ό,τι στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση .
• Στη συνέχεια, αφαιρούνται τα μέρη του κρανίου με το ασυνήθιστο σχήμα. Στη συνέχεια, τα οστά κόβονται, αναδιαμορφώνονται και επανασυνδέονται για να δημιουργηθεί το σωστό σχήμα κεφαλής.Αυτό δίνει στον εγκέφαλο του μωρού περισσότερο χώρο για να αναπτυχθεί.

Χρειάζεται το μωρό να φοράει κράνος μετά την επέμβαση;

Μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, το μωρό σας θα πρέπει να φοράει ένα ειδικό κράνος μέχρι την ηλικία των περίπου 12 μηνών. Αυτό το κράνος βοηθά το κρανίο του μωρού να αναπτυχθεί σε στρογγυλό σχήμα. Συνήθως δεν χρειάζεται κράνος μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση , αλλά ο χειρουργός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά.

Υπάρχουν παρενέργειες από τις θεραπείες;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν αρκετοί κίνδυνοι και παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν και με τις δύο αυτές χειρουργικές επεμβάσεις:

• Απώλεια αίματος .
• Λοίμωξη .
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμάτωμα) .

Ο χειρουργός του παιδιού σας θα σας εξηγήσει αυτές τις παρενέργειες πριν από την επέμβαση. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ενέχει υψηλότερους κινδύνους από την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση . Επίσης, ο χρόνος που απαιτείται για τη χειρουργική επέμβαση και την ανάρρωση είναι μεγαλύτερος.

Μερικές φορές, εάν υπάρχει αιμορραγία μετά την επέμβαση, το παιδί μπορεί να χρειαστεί μεταγγίσεις αίματος . Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις.

Είναι ασυνήθιστο η τριγωνοκεφαλία να απαιτεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της πάθησης, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς μετά την επέμβαση;

Το παιδί σας μπορεί να αισθανθεί πολύ καλύτερα μέσα σε λίγες εβδομάδες από την επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν δύο έως τρεις μήνες για να αναρρώσει πλήρως . Η επούλωση και η αναγέννηση των οστών μπορεί να διαρκέσουν έως και ένα χρόνο. Ο χειρουργός του παιδιού σας θα σας ενημερώσει για τον χρόνο ανάρρωσης και τι να περιμένετε πριν από την επέμβαση.

Εάν το παιδί μου έχει μετοπική κρανιοσυνοστέωση, τι πρέπει να περιμένω;

Αν και η μετοπική κρανιοσυνοστέωση είναι μια σπάνια πάθηση, ο τρόπος με τον οποίο επηρεάζει κάθε παιδί μπορεί να διαφέρει. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν μόνο πολύ μικρές αλλαγές στο σχήμα του κεφαλιού και μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία . Άλλα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί το σχήμα του κεφαλιού και θεραπεία για επιπλοκές όπως αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Η χειρουργική θεραπεία είναι επιτυχής και οι παρενέργειες είναι συνήθως ελάχιστες. Μετά την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, το παιδί παραμένει στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα και παρακολουθείται προσεκτικά. Συνήθως μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, το παιδί νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για 24 ώρες και παρακολουθείται από γιατρούς όλο το 24ωρο. Στη συνέχεια, μεταφέρεται σε άλλο θάλαμο του νοσοκομείου για μερικές ημέρες ή μία εβδομάδα για την παρακολούθηση της ανάρρωσής του.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του παιδιού, το κεφάλι και το πρόσωπο μπορεί να πρηστούν. Αυτό είναι φυσιολογικό. Τα μάτια μπορεί να είναι πρησμένα και κλειστά για δύο έως τρεις ημέρες. Μετά από αυτό, το πρήξιμο θα υποχωρήσει σταδιακά.

Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση πρέπει να φορούν κράνος μέχρι την ηλικία των 12 μηνών, κάτι που μπορεί να αποτελέσει μια μικρή πρόκληση για τους νέους γονείς. Επειδή το παιδί τους θα φαίνεται διαφορετικό από τα άλλα μέχρι να θεραπευτεί. Πολλοί γονείς διακοσμούν το κράνος με χαριτωμένα αυτοκόλλητα που ταιριάζουν με την προσωπικότητα του παιδιού τους.

Επειδή το μωρό σας φαίνεται διαφορετικό, οι άνθρωποι μπορεί να κάνουν ερωτήσεις σχετικά με αυτό. Μπορεί να δυσκολεύεστε να μοιραστείτε αυτές τις λεπτομέρειες με όλους. Πολλές οικογένειες έχουν βρει παρηγοριά μιλώντας με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας σε τέτοιες στιγμές.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η κατάσταση;

Προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της μετοπικής κρανιοσυνοστέωσης. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μιλώντας με τον γιατρό σας σχετικά με το πώς να παραμείνετε υγιείς πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τρόπους πρόληψης των γενετικών ανωμαλιών.

Πότε πρέπει να δει το παιδί μου έναν γιατρό;

Μόλις το παιδί σας αναρρώσει πλήρως, μια ομάδα ειδικών (κρανιοπροσωπική ομάδα) θα το παρακολουθεί μέχρι να μεγαλώσει.

Εάν το παιδί σας έχει καθυστερήσει να φτάσει σε αναπτυξιακά ορόσημα κατάλληλα για την ηλικία του , επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Για παράδειγμα, περπατάει ή λέει τις πρώτες του λέξεις. Αν και τα περισσότερα παιδιά με μετοπική κρανιοσυνοστέωση αναπτύσσονται φυσιολογικά, ορισμένα παιδιά μπορεί να έχουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Μπορεί να χρειάζονται λίγο περισσότερο χρόνο από άλλα. Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να επιτύχει τους στόχους του.

Μετά την επέμβαση, ο χειρουργός σας θα σας δώσει πληροφορίες σχετικά με πράγματα που πρέπει να προσέξετε, όπως μια λοίμωξη. Εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό του παιδιού μου;

• Χρειάζεται το παιδί μου χειρουργική επέμβαση;
• Τι είδους χειρουργική επέμβαση προτείνετε;
• Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;
• Πότε πρέπει να επιστρέψω για εξετάσεις μετά την επέμβαση;
• Τι πρέπει να κάνω αν το παιδί μου καθυστερήσει να φτάσει σε αναπτυξιακά ορόσημα;

Μπορεί να είναι σοκ να δείτε το σχήμα του κεφαλιού του νεογέννητου μωρού σας να φαίνεται διαφορετικό από το αναμενόμενο. Αλλά μην ανησυχείτε. Μόλις γεννηθεί το μωρό σας, η ιατρική σας ομάδα θα διαγνώσει τη μετοπική κρανιοσυνοστέωση και θα την αντιμετωπίσει για να αποτρέψει επιπλοκές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την εξέλιξη του μωρού σας. Η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει τον εγκέφαλο και το κρανίο του μωρού σας να αναπτυχθούν σωστά.

Σύνοψη (Μήνυμα για το σπίτι)

Αν παρατηρήσετε ότι το μέτωπο του μωρού σας παίρνει τριγωνικό σχήμα, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι η μετοπική ραφή έχει κλείσει πρόωρα. Αυτό ονομάζεται μετοπική κρανιοσυνοστέωση ή τριγωνοκεφαλία .

Μην φοβάσαι!Εάν η πάθηση είναι ήπια, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Εάν είναι πιο σοβαρή, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί το σχήμα του κεφαλιού και να επιτραπεί στον εγκέφαλο να αναπτυχθεί σωστά. Η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής και τα παιδιά αναρρώνουν γρήγορα. Μπορεί να χρειαστεί να φοράτε ειδικό κράνος για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού και να παραμένετε σε επαφή με την ανάπτυξη του παιδιού σας . Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό. Όλοι θέλουμε το παιδί σας να μεγαλώσει υγιές και ευτυχισμένο!

` Μετωπική κρανιοσυνοστέωση, τριγωνοκεφαλία, βρεφικό κρανίο, σχήμα μετώπου, γενετικές ανωμαλίες, ανάπτυξη εγκεφάλου, χειρουργική επέμβαση